小儿颅脑损伤合并失血性休克救治体会

１９９０～１９９８年,我们收治颅脑损伤伴失血性休克患儿７８例,现将救治体会介绍如下。临床资料：本组年龄１～１２岁,致伤原因为摔伤、车祸伤、打伤。其中头皮血肿８例（均＜２岁）,颅底骨折致严重耳鼻出血９例,伤后呼吸道梗阻窒息缺氧１１例,肺水肿２例;其中胸壁伤合并血气胸１５例,肝脾肾破裂１３例,肠系膜或腹膜后血肿４例,骨盆骨折６例,股骨骨折１０例。本组行单纯开颅手术治疗１３例,开颅手术合并开胸或开腹手术治疗８例,单纯开腹手术治疗１０例,其余手术治疗１９例;保守治疗２８例。恢复良好者４３例（占５５．１％…     

软产道损伤致产后失血性休克7例救治体会

软产道损伤引起的产后失血性休克是临床常见的产后并发症。1998年1月～2002年12月，我院经阴道分娩的产妇共5934例，发生软产道损伤19例，其中7例出现失血性休克，经精心治疗与护理均痊愈出院，现将救治体会报告如下。     

妇产科失血性休克临床救治观察

目的：探讨妇产科失血性休克的临床救治体会,为临床救治工作提供可靠的参考数据。方法选取我院妇产科2012年3月-2013年4月收治的失血性休克患者88例,对所有患者的临床救治工作进行回顾性分析并总结其救治要点。结果经过及时、针对性的的救治及护理,围手术期2例患者死亡,死亡率为2.27％,其余患者均成功抢救并痊愈出院,住院时间约7-20d,治愈率为97.7％。结论根据失血性休克产妇的具体情况进行及时有效的抢救,并结合人性化护理干预,可有效控制出血量、缩短手术时间及住院时间,对降低孕产妇的子宫切除率及病死率具有重要意义。     

失血性休克的早期救治与细胞保护

目的研究高张盐溶液对失血性休克的治疗与细胞的保护作用。方法用动脉放血至平均动脉压(MAP)为5·33kPa维持30min制作失血性休克的动物模型,分别用不同浓度的NaCl溶液治疗休克,观察MAP、血浆电解质(Na+、Cl-、K+)、血浆N-乙酰-β-葡萄糖酐酸酶(NAG)活性、丙二醛(MDA)浓度和动物存活时间。结果7·5%NaCl组中MAP明显高于其他浓度的NaCl组,血浆K+却明显低于其他浓度的NaCl组,并且血浆NAG、MDA也明显低于其他组,家兔的存活时间最长。结论7·5%NaCl溶液治疗早期失血性休克,可以减轻细胞损伤程度,提高动物的存活时间,明显优于其他浓度的高渗盐液。     

允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会

目的探讨允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会。方法回顾性分析我院2015年~2016年患有急性失血性休克的80例患者的救治资料,其中42例采用允许性低血压复苏救治,另外38例采用积极液体复苏救治,对两种救治方法的疗效进行分析比较。结果经过治疗后,对照组患者的病死率、凝血病发生率以及APACHEⅡ评分显著低于观察组,有差异和统计学意义(P0.05)。结论允许性低血压复苏救治急性失血性休克的临床疗效显著,降低凝血病发生率以及病死率,控制患者的病情,可在临床上广泛使用。     

失血性休克在妇产科临床上的救治

目的探讨妇产科失血性休克临床救治方法及要点。方法选取2010年12月至2013年12月于我院妇产科发生的100例失血性休克病患为研究对象,所有患者均为即行施以救助治疗,回顾性分析其临床抢救和护理资料。结果 100例患者均于术中积极配合抗休克治疗,于医护人员的积极施救后脱离生命危险,后痊愈出院,治疗总有效率为100%。结论及时实施救治措施是保障妇产科失血性休克患者生命安全的关键。     

产后失血性休克25例抢救及护理体会

１９９７年８月～１９９９年９月,我院共收治２５例产后失血性休克患者。现将临床护理体会报告如下。 临床资料：本组２５例,年龄２５～３３岁。其中初产妇１７例．经产妇８例．妊高症７例,妊娠合并贫血４例,急产３例,宫缩乏力致产程延长需静滴催产素者６例,活跃期停滞、静推安定并且用催产索加强宫缩者５例,轻度羊水栓塞１例。其中以宫缩乏力、宫颈裂伤为常见原因。 抢救及护理：首先使产妇去枕平卧,保暖,吸氧,以增加血氧含量,改善血循环．减少主要脏器的损害,有利于休克的目逆,减少并发症。采用两条静脉同时输液,一条通路快…     

严重创伤合并失血性休克86例救护体会

严重创伤常导致人体多发性骨折及复合伤、大血管断裂、内脏破裂、大量失血等，且病情急、变化快，常可危及生命。2002-2003年，我们共收治86例严重创伤并失血性休克患者，效果满意。现将救护体会报告如下。     

异烟肼过敏休克1例成功救治体会

异烟肼对结核分枝杆菌有强大的杀灭作用,是治疗结核病的主要药物,其主要不良反应是末梢神经炎、肝脏损害,偶有过敏反应,临床症状轻微,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹,但笔者临床遇见一例异烟肼使用后发生过敏休克,危及患者生命,经积极抢救成功,现报道如下。患者颜xx,男,54岁,干部,入院半月前因腹痛待查在当     

液体复苏救治老年创伤失血性休克的临床研究

目的研究不同的液体复苏方法对老年创伤失血性休克(HTS)患者的作用效果。方法选取136例老年HTS病例。随机分为3组:生理盐水+乳酸林格液组(A组),生理盐水+羟乙基淀粉组(B组),生理盐水+7.5%高渗氯化钠溶液组(C组)。记录患者复苏1 h所需液体量,28 d内MODS的发生率和患者死亡率,复苏前和复苏后1 h PT、APTT、FIB、RBC、Hb、P lt的检验结果。结果 A组输液量(2 545±587)m l最多,C组输液量(1 652±386)m l最少。C组MODS的发生率明显低于A组和B组(P<0.05),A、B、C三组的死亡率无明显差异(P>0.05)。A组和B组复苏1 h后的PT、APTT值明显高于C组(P<0.05),A组复苏1 h后的RBC、Hb值明显低于其他两组(P<0.05)。结论复苏早期给予小剂量高渗盐溶液有利于HTS患者的救治。     

妇产科失血性休克的抢救护理体会

目的分析妇产科失血性休克行急诊手术的抢救护理配合要点及体会。方法对83例妇产科失血性休克的患者行急诊手术时的护理配合方法进行分析。结果 83例妇产科失血性休克的患者均在采取积极的抗休克治疗措施的同时进行急诊手术。围术期死亡患者5例,病死率为3.7%,其余患者均治愈出院。结论手术医护人员熟练主动的配合,尽量缩短手术的时间,是成功救治妇产科失血性休克患者的护理关键。     

创伤性失血性休克的输液管理体会

总结我科4年来收治258例创伤性失血性休克患者的输液管理体会。强调作为外科护士要具备娴熟的输液技能和全面的输液知识,遵医嘱及时、正确输入各类晶、胶体液和急救药物,改变液体温度促进患者体温、血压恢复,才能有效提高对患者的抢救效果,为挽救患者生命赢得宝贵时间。     

产后失血性休克、DIC 2例的抢救体会

临床资料产后大出血仍是我国目前孕产妇死亡的首要原因。因出血未得到及时、有效的控制,致严重贫血、组织缺氧,以及持续的低血容量状态诱发全身性炎症反应综合征(SIRS),多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官衰竭(MOF)。本文报道2例诊治体会。例1患者女性,27岁。孕8月~ ,因“下腹痛4 h,阴道大出血1 h”到当地县医院就诊。B超提示胎盘早剥、宫内死胎。遂行急诊剖宫产术及子宫次全切除术,术后阴道流血不     

严重多发伤合并休克269例救治体会

严重多发伤患者常合并不同程度的休克,患者伤情重、病情复杂,易发生各种生理功能紊乱。1997年12月-2009年4月,我院共救治严重多发伤合并休克患者269例。现报告如下。     

外伤性脾破裂失血性休克62例急症手术护理体会

我科对 6 2例外科性脾破裂失血性休克患者急诊手术。男41例 ,女 2 1例 ;年龄 9～ 6 5岁。术后无发热及其它不良反应。刀 IDI期愈合 ,平均住院 9～ 12天。现将护理体会报告如下。手术配合 :1外伤性脾破裂为急症手术 ,需在短时间准备好手术器械、敷料、吸引器及抢救药物等 ,做到有条不紊 ,保证手术顺利进行。 2做好创伤性休克的紧急处理。保持休克体位 ,下肢抬高 15度 ,以利下肢静脉血回流。3立即氧气吸入 ,增加血氧。含量 ,浓度为 40 % ,流量以 2～ 4L/ m in为宜 ,必要时面罩加压给氧 .4迅速补充血容量。如患者血管塌陷而不宜穿刺 ,可行静…     

抢救重度骨盆骨折并失血性休克的体会

骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。本院2008年急诊抢救了5例骨盆骨折并失血性休克病人，现报告如下。     

开放性重型颅脑损伤合并休克28例救治体会

开放性重型颅脑损伤后,由于开放伤口失血,或颅底严重骨折致耳鼻大量出血,易发生失血性休克,而休克可加重脑损害,二者相互影响,危及患者生命,故处理极为棘手。1993～1999年,我们收治开放性重型颅脑损伤合并休克患者28例,现将其救治体会报告如下。     

失血性休克50例麻醉处理观察

目的:探讨失血性休克患者正确的麻醉处理方式,为临床抢救患者提供疗效依据。方法:选取了外科中接受过手术治疗的失血性休克患者50例,年龄均在22~56岁,平均年龄39±7.9岁。其中肝硬化致门脉高压15例,食管胃底静脉破裂8例,外伤性失血20例,宫外孕5例,血气胸2例。所有患者术前给予阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg肌内注射,建立上下肢静脉通道,补充液体,在液体中加入地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行抗休克的扩容治疗。所有均采用气管插管静脉复合麻醉,监测患者的血压、脉搏、呼吸、心率变化,并作出记录,进行统计分析。结果:扩容治疗30 min后,患者的收缩压、舒张压较前上升,脉搏及心率较前下降,呼吸变慢,血容量增加。各指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择恰当的麻醉处理方法及尽早进行扩容治疗是治疗失血性休克的关键因素,对于抢救患者起着重要作用。     

异位妊娠破裂并失血性休克的诊治体会

近年来,我们收治异位妊娠并失血性休克58例(妊娠时间为30～86天),其中误诊为急性盆腔炎3例,子宫穿孔2例,阑尾炎、胰腺炎、食物中毒、卵巢瘤蒂扭转各1例,误诊率为15.52%,均因在治疗中出现失血性休克而确诊。治疗方法:①中西医结合保守治疗10例,均治愈。经纠正休克、止血、口服中药宫外孕汤(其主方为丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药,包块形成时加三棱、莪术),肌注天花粉等治疗3个月,患者腹腔内积血吸收或形成包块,并逐渐缩小,症状消