移位髋臼骨折25例手术治疗分析

2000—2006年,我们对25例移位髋臼骨折患者行手术切开复位内固定治疗,效果满意。现报告如下。     

切开复位内固定治疗移位髋臼骨折17例体会

以往,临床上对移位的髋臼骨折多采用保守疗法,但多数疗效不够理想。我院对１７例移位髋臼骨折患者行切开复位内固定治疗,疗效较好,现报告如下。临床资料：本组１７例中男１４例,女３例;年龄１６～６５岁。受伤原因为车祸伤１１例,高处坠落伤５例,重物砸伤１例。１...     

髋臼骨折的手术治疗体会

1984～1993年,我院经手术治疗髋臼骨折患者16例,体会如下。1 临床资料 男13例,女3例,年龄13～46岁。合并骨盆他处骨折12例,同时伴有股骨骨折者3例,同侧髋关节脱位4例,合并尿道损伤3例,膀胱破裂1例,伴有坐骨神经损伤1例,8例伴有失血性休克。手术均在6～15天内施行,有合并症者先处理合并症,有髋脱位者先试行复位及牵引,合并股骨骨折者术前均行骨牵引,股骨骨折均行加压钢板内     

髋臼骨折手术治疗体会

1998年2月至2004年12月,我院手术治疗36例髋臼骨折,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组36例中,男26例,女10例;年龄14～65岁。交通事故伤25例,坠落及砸伤11例。6例有坐骨神经损伤。12例合并其他部位骨折,5例合并腹腔脏器损伤。按Letournel和Judit分类,前柱＋前壁骨折4例。后壁骨折8例,后壁＋后柱骨折9例,横行＋后壁骨折5例。前壁＋横行骨折4例,T型骨折3例。双柱骨折3例。损伤后手术时间3h至60d,平均7d。     

髋臼骨折48例治疗体会

1998年6月至2003年2月,我院共收治髋臼骨折48例,非手术治疗8例,手术治疗40例,疗效满意。现报告如下。     

手术治疗髋臼骨折21例报告

2001年6月～2006年6月,我院采用手术治疗髋臼骨折患者21例,效果满意.现报告如下.     

手术治疗髋臼骨折129例疗效分析

手术治疗髋臼骨折129例，采用Kocher-Langenbeck（K-L）人路68例，髂腹股沟入路25例，扩展髂股入路7例，髂股入路5例，联合入路（髂腹股沟联合K-L入路）24例。术中骨折均采用骨盆复位器械复位，用3．5mm骨盆重建钢板和螺钉固定。骨折复位质量按Matta标准评定，优40例，良56例，尚可29例，失败4例，优良率74．3％。认为选择最佳手术时机及恰当的手术路径、良好的骨折复位工具和内固定器械，是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。     

伴高脂血症性重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的实验研究

目的建立高脂血症重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型,观察比较伴或不伴高脂血症SAP大鼠的内毒素水平及细菌移位情况,以了解肠源性感染在伴有高脂血症SAP中的地位。方法40只雄性SD大鼠随机等分为4组:正常组、高脂血症组、重症急性胰腺炎组、高脂血症重症急性胰腺炎组。建立大鼠高脂血症及大鼠SAP模型,观察胰腺组织病理改变;检测大鼠血清淀粉酶及三酰甘油、门静脉血内毒素水平;取标本(门静脉血、腹水、肠系膜淋巴结及回盲末端肠管)进行细菌培养,鉴定其菌种并计算细菌移位率。结果SAP组及HSAP组胰腺组织病理见明显的水肿、炎性细胞浸润、出血、坏死等改变,评分值较正常组有显著升高(P0.05),其中HSAP组胰腺组织坏死程度较SAP组严重,评分值差异有统计学意义(P0.05)。HL组血清TG值较正常组明显升高(P0.05),HSAP组血清TG值较SAP组升高(P0.05);SAP组血清AMS值、血内毒素水平及细菌移位率较正常组显著升高(P0.05),HSAP组血清AMS值较SAP组明显降低(P0.05),HSAP组血内毒素水平及细菌移位率较SAP组升高(P0.05);SAP组及HSAP组各标本移位细菌种类与肠管相同。结论伴或不伴高脂血症SAP大鼠在发病早期均可发生肠道黏膜损伤、内毒素血症和细菌移位,伴有高脂血症SAP组较单纯SAP组更易发生细菌移位及内毒素血症,肠源性感染有可能是其病情加重的原因之一。     

张力带固定喙肩韧带移位治疗移位锁骨远端骨折

1995～ 1 999年 ,我院手术治疗锁骨远端骨折患者 1 9例 ,均予以切开复位克氏钉钢丝张力带内固定 ,同时行喙肩韧带移位重建喙锁韧带 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 9例中 ,男 1 3例 ,女 6例 ;年龄1 9～ 66岁 ,平均 32岁 ;左侧 8例 ,右侧 1 1例。致伤原因为车祸伤 9例 ,棍棒击打伤 4例 ,坠落伤 6例。2例曾分别于伤后 7周及 1 5周在外院行手术治疗 ,断端均未愈合 ,其余于伤后 1周内手术。1 9例断端均有移位 ,近断端于肩峰内侧隆起于皮下 ,局部压痛 ,反常活动 ,肩关节外展受限 ;2例陈旧性骨折肩关节外展分别为 50…     

髂腹股沟切口治疗髋臼骨折15例分析

近几年来 ,我们用髂腹股沟入路选择性替代骨盆外入路手术治疗双柱、前柱合并后半横行、T形、前方移位的横行以及前柱骨折 1 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄2 0～ 6 2岁。创伤原因 :车祸 1 0例 ,煤矿埋压伤 3例 ,坠落伤 2例。骨折类型 :髋臼前壁骨折 3例 ,前柱骨折4例 ,双柱骨折 4例 ,横形骨折 2例 ,T形骨折 2例。本组病例中合并脊柱四肢骨折 1 0例 ,脑外伤 5例 ,创伤失血性休克 4例 ,坐骨神经不完全损伤 1例。受伤至手术时间 2～ 46天 ,平均 1 4天 ;其中伤后 2 1天内手术 1 2…     

后上型髋臼骨折：一种特殊的髋臼骨折类型

目的报道一种特殊类型的髋臼骨折：后上型髋臼骨折。方法回顾性研究7例手术治疗的后上型髋臼骨折病例资料。采用改良的Merle d’Aubign啨和Postel评分判定临床效果,采用Matta的放射学标准判断影像学效果。结果 7例患者中,新鲜骨折5例,随访2.6-5.8 a、平均4.7 a,临床效果优3例、良2例,优良率100%;影像学结果均为优,优良率100%。陈旧骨折1例,随访3 a,临床效果优,影像学结果优。骨折翻修1例,随访3 a,临床效果差,影像学结果中。结论后上型髋臼骨折是介于后壁骨折和前柱骨折之间的一种特殊类型,重视髋臼骨折的影像学研究,做到正确分型,才能选择恰当的入路,得到满意的复位和固定,进而取得优良的临床效果。     

TPF-DM对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响

目的观察分析肠内营养混悬液(enteral nutrition suspension,TPF-DM)对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响.方法随机选取解放军一一七医院治疗的急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者110例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组55例采用常规治疗,TPF-DM组55例采用TPF-DM联合治疗.统计两组患者入院时、治疗后7 d、治疗后14 d的炎症因子白细胞(white blood cell,WBC)和快速C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、生化指标[白蛋白(albumin,ALB);淀粉酶(amylase,AMY);内皮素(endothelin,ET)]水平、免疫指标(Ig G、Ig M、Ig A)水平.统计分析两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率,分析其应用价值.结果入院时,两组患者WBC、CRP、ALB、AMY、ET、IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者WBC、CRP水平均呈现出降低趋势(P0.05),且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的WBC、CRP水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者ALB呈现出降低趋势,且AMY、ET水平均呈现出升高趋势(P0.05).TPF-DM组治疗后7 d、14 d的ALB水平明显高于对照组,且AMY、ET水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率无明显差异,无统计学意义(P0.05).治疗后7 d、14 d,两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均呈现出升高趋势(P0.05),且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05).结论 TPF-DM可有效治疗急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者,改善其炎症状态及免疫功能,值得临床推广.     

两种手术方法治疗髋臼骨折的临床效果分析

髋臼是由髋骨的耻骨、坐骨和髂骨部软骨发育而形成的骨性臼凹,与股骨头相关节.其中耻骨构成关节面的前上1/5,坐骨构成髋臼窝的底和关节面的后2/5,其余部分由髂骨部软骨构成.髋臼骨折是暴力作用于股骨头和髋臼之间的结果,通常造成骨折的暴力可来自于股骨大粗隆,屈膝时的膝部,伸膝状态下的足部以及骨瓮的后方[1].在手术治疗中,恰当的手术入路是保证髋臼骨折良好复位与内固定的重要条件之一.本文旨在探讨不同的手术入路治疗髋臼骨折的疗效.