阳痿的治疗进展

近年来 ,随着对阴茎勃起生理学及阳痿病理生理研究的逐渐深入 ,阳痿的治疗取得显著进展。目前出现两种倾向 ,一是根据不同病因采取针对性治疗 ;另一种为补救治疗 ,即对无法查明病因 ,或者查明病因一时又无法治愈者采用患者可接受的措施 ,迫使其阴茎勃起。1　心理治疗阳痿患者在肉体上并无痛苦 ,而精神上的痛苦比肉体痛苦更甚[1] 。多数精神性阳痿是焦虑引起的 ,由于害怕性交失败 ,性活动时情绪紧张破坏了自然的性过程 ,并形成病理性条件反射。王方等 [2 ] 采用男女性功能电脑测评与诊断系统随机调查了 78对阳痿患者夫妇和 4 6对性功能正常夫…     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩疗效及安全性的Meta分析

目的评估桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase,同时手工检索相关资料,全面收集使用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩的随机对照试验(RCT),检索时限为1999年3月5日—2019年3月5日。根据研究的纳入和排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选,并进行质量评估,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,涉及755例病人。Meta分析结果显示:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能改善冠心病室性期前收缩病人总有效率[RR=1.35,95%CI(1.20,1.51),Z=5.19,P<0.00001]、24 h室性期前收缩次数[MD=735.11,95%CI(731.29,738.93),Z=377.38,P<0.00001]、中医证候评分[MD=4.57,95%CI(3.03,6.10),Z=5.83,P<0.00001],且无明显不良反应[RR=0.62,95%CI(0.35,1.08),Z=1.69,P=0.09]。结论现有证据表明,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性期前收缩效果较好。     

柴胡疏肝散加减治疗胆胃食管反流病60例

[目的]观察中药柴胡疏肝散加减治疗胆胃食管反流病疗效。[方法]110例患者随机分为治疗组60例,对照组50冽。2组均予促动力、抑酸、黏膜保护剂治疗,治疗组加服柴胡疏肝散加减治疗。每日1剂,水煎早晚分2次服用。并根据辨证,随证加减。[结果]治疗组痊愈37例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率为95．0％。对照组痊愈23例,显效8例,有效5例,无效14例,总有效率72．0％。2组比较治疗组痊愈率及总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]柴胡疏肝散加减方,结合西药促动力、抑酸、黏膜保护剂治疗胆胃食管反流病,疗效明显优于纯西药治疗。     

健脾降逆方加减治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

[目的]观察健脾降逆法治疗非糜烂性胃食管反流病脾虚气逆证的疗效。[方法]80例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用随证加减的健脾降逆方、雷贝拉唑治疗;2组疗程均为4周,随访1个月;分别于治疗前、治疗后4周、随访期间对2组进行疗效评价。[结果]治疗组总有效率、RDQ总积分以及治疗前后症状发作频率积分均优于对照组,差异有统计学意义。[结论]应用健脾降逆法随证加减治疗非糜烂性胃食管反流病,具有较好的疗效。     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗奔豚气62例

笔者临证多年来,选用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗奔豚气病,疗效满意,兹择典型验案62例报告如下.     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的效果和对患者生存质量的影响分析

目的观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者的应用效果和生存质量影响。方法用"抓阄法"将我院104例心悸患者随机分入对照组和观察组,每组52例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,对比两组患者的中医证候积分、临床治疗效果和治疗前后的生存质量评分。结果观察组患者的中医证候积分比对照组低,临床治疗总有效率和治疗后的生存质量评分分值比对照组高(P值0.05)。结论对心悸患者使用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗可改善其临床症状,提高生存质量,值得推广。     

逍遥散合健脾散加减治疗神经性腹泻疗效分析

[目的]观察中药治疗神经性腹泻的临床疗效。[方法]强调中医辨证施治特色,以疏肝解郁为主、健脾止泻为辅,治疗因情绪紧张、更年期及大肠癌术后等出现的肠激惹型腹泻。[结果]25例患者中临床治愈11例,占44%;显效7例,占28%;有效3例,占12%;无效4例,占16%。治疗总有效率为84%。[结论]应用逍遥散合健脾散加减治疗神经性腹泻疗效满意。     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]观察10%鸦胆子乳联合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]10%鸦胆子乳50 ml加地塞米松5 mg混合充分摇匀,用18～20号肛管每晚经肛门插入保留灌肠2 h,1个月为1个疗程.如未治愈可进行第2个疗程治疗.疗程结束后均经结肠镜复查.[结果]48例患者经1个疗程治愈38例(78.5%),其中轻度32例,中度6例;好转10例(21.5%),其中中度6例,重度4例.伴腺瘤息肉2例,炎性息肉5例.1例腺瘤息肉经2个疗程灌肠治疗,腺瘤脱落,另1例腺瘤息肉者行肛肠科手术;5例炎性息肉经治疗均消失.其余病例均获临床治愈,其治愈率为97.5%.[结论]该疗效理想而可靠,简便易行,值得临床尝试和推广.     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常的临床效果观察

目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律失常的临床治疗效果。方法将2018年2月至2019年1月我院收治的120例心律失常的患者按照数字随机法分为两组,其中60例观察组患者使用中药桂枝甘草龙骨牡蛎汤辩证加减配合西药盐酸普罗帕酮治疗;60例对照组患者单纯服用盐酸普罗帕酮治疗。结果 60例观察组患者经治疗后总的有效率为92.2%,60例对照组患者经治疗后的总有效率为75.6%,差异具有统计学意义。结论使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减辩证治疗心律失常的总有效率明显高于单纯西药治疗,建议临床进行推广和使用。     

针灸治疗男子淋病后性功能紊乱初探

淋病可引起男子性功能紊乱,如阳痿、遗精、早泄、性欲低下等,部分患者上述症状在淋病治愈后仍继续存在,影响了病人的生活质量,故有必要对该后遗症进行专门治疗。笔者运用针灸疗法治疗男子淋病后性功能紊乱25例,取得初步效果,现报道如下。1 一般资料 25例病人,年龄最大45岁,最小21岁;病程最长2年,最短45天。病情具有以下特征:①曾患淋     

中西医结合治疗肠易激综合征临床观察

[目的]观察中西医结合治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]将107例IBS患者随机分为2组,对照组(53例)采用常规心理调节,饮食指导及对症治疗;治疗组(54例)按不同的中医证候分成不同的证型,在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂,2组疗程均为4周。[结果]对照组总有效率为60.4%;治疗组总有效率为92.6%。治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]加用中医辨证治疗IBS比单纯用西医常规治疗疗效更好。     

调肝理脾方随证加减治疗腹泻型肠易激综合征53例

[目的]观察调肝理脾方随证加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。[方法]107例IBS-D患者随机分为中药组和西药组,分别给予调肝理脾方随证加减及匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察疗效。[结果]①治疗2周、4周、结束后第1个月及第3个月随访时,2组的证候总积分改善明显优于治疗前（P〈0.05）;②治疗4周后,调肝理脾组总有效率为81.1%,匹维溴铵组为70.4%,2组总体疗效差异无统计学意义（P=0.194）;在改善排便次数和大便性状等主要单项症状方面调肝理脾组优于匹维溴铵组（P〈0.05）;③治疗后第1个月及第3个月随访时调肝理脾组证候积分改善优于匹维溴铵组（P〈0.05）。[结论]应用调肝理脾方随证加减治疗IBS-D具有较好的临床疗效。     

安钠咖对肺脑昏迷的快速催醒作用

1997年 12月～ 2 0 0 1年 12月我们对 2 8例肺脑昏迷在综合治疗的基础上加用安钠别 ,取得了满意的催醒效果。1　临床资料　本组 5 9例患者均符合肺脑诊断标准[1 ] ,除外其他原因引起的昏迷 ,经 Glasgow- Pittsburgh昏迷评分均低于 2 5分 [2 ]。将其随机分为 :(1)治疗组 2 8例 ,在综合治疗的基础上加用安钠咖 0 .5 g,肌肉注射 ,必要时 2、4、8及 16 h等剂量重复使用。 (2 )对照组 31例 ,行综合治疗。2　结　果　治疗组清醒 2 6例 ,对照组清醒 2 2例。清醒所需时间治疗组明显短于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。两组清醒患者用药前、清…     

功能性消化不良的中医药治疗进展

功能性消化不良 ( FD)是指临床上有各种消化功能障碍的症状 ,却未发现器质性及肝胆疾病。中医在治疗 FD上取得了可喜的进步。现综述如下。1　辨证论治林连等 [1] 以疏肝、升脾降胃为主 ,将 FD分为 4型治疗 :肝胃不和型以柴胡疏肝散合金铃子散加减 ;脾胃湿热型用半夏泻心汤合左金丸加减 ;脾胃虚弱型用香砂六君子汤合良附丸加减 ;胃阴不足型方选益胃汤加减。结果总有效率 85.71 % ,实证的显效率是 45% ,而虚证为 1 6% ,两者比较差异显著 ( P <0 .0 2 5)。严光俊[2 ] 将 FD分为肝胃不和、脾胃虚寒、湿热中阻 3型 ,分别以通降胃灵汤 、 、 …     

自拟复方溃疡汤治疗难治性消化性溃疡48例

目的自拟复方溃疡汤治疗难治性消化性溃疡48例疗效观察．方法48例患者经内镜或上消化道造影确诊、临床经西医正规治疗6mo以上未愈或反复发作者，作为治疗对象，其中胃溃疡19例，十二指肠溃疡29例，年龄21岁～72岁，男38例，女10例，病程1a～3a14例，3a～5a17例，5a以上17例，应用自拟复方溃疡汤（主要由黄芪、桂枝、白芍、甘草、乌贼骨、浙贝母、生姜、大枣8味组成）随症加减，治疗3wk后加入西洋参、白术、锡类散、血竭、儿茶等药，水煎浓缩烘干研面装入胶囊，结合西药继续治疗．结果1mo治愈23例，占47．9％；2mo治愈9例，3mo治愈7例，4mo治愈5例，5mo治愈1例，好转2例，无效1例，6mo总治愈率93．8％，总有效率98％．结论中西药结合治疗难治性消化性溃疡，取得明显效果．     

白虎湯治疗妇科杂病

前言白虎湯是“伤寒论”中的一个方剂,主要治疗伤寒阳明經疾病,记载中共举三条;其兼有他证用本方加味者,如白虎湯加人参等,论中共举四条。该方虽创出于伤寒范畴中,然又见于金匮的温瘧篇及中暍篇中用本方加味治疗杂病,继之前賢又以本方治疗天花、麻疹、消渴等症,都又于杂症推而用之,均有书历历可考,兹不赘述。唯本方治疗妇科杂病之驗例则罕见,今举数例,供做参考。     

泻肝健脾方煎剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

[目的]研究泻肝健脾方煎剂治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效及安全性。[方法]将128例IIkS-D随机分为2组,治疗组64例用泻肝健脾方煎剂为基本方,随证加减治疗,每日1剂,水煎早晚服;对照组64例用易蒙停2mg,谷维素40mg,均每日3次。2组均以4周为1个疗程。疗程结束后,对其疗效及安全性进行评价。[结果]治疗组总有效率92．18％,对照组64．06％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组均可不同程度地改善IBS-D临床症状,在改善大便性状（稀便）、消除腹痛、腹胀、排便窘迫方面治疗组均优于对照组（P〈0．05,〈0．01）。[结论]泻肝健脾方煎剂治疗IBS-D具有明显的临床疗效,且使用安全。     

健脾消积颗粒治疗小儿厌食症脾失健运证80例临床观察

[目的]探讨健脾消积颗粒治疗小儿厌食症脾失健运证临床疗效。[方法]选取小儿厌食症脾失健运证160例,其中观察组80例口服健脾消积颗粒,对照组80例口服小儿消食片治疗,将2组患儿临床治疗疗效进行统计学分析。[结果]经过2周治疗后,观察组治愈42例,好转29例,无效9例,总有效71例,总有效率为88.8%;对照组治愈28例,好转32例,无效20例,总有效60例,总有效率为75.0%。2组患者总有效率差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健脾消积颗粒能有效改善厌食症患儿食欲,值得在临床推广应用。     

逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征的临床观察

[目的]观察逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效.[方法]将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组以逍遥散加减联合电针辨证治疗;对照组口服利胆消炎片治疗.2组疗程均为1个月,观察2组治疗前后临床疗效.[结果]治疗后2组腹疼、腹胀,恶心、腹泻等症状比较,治疗组临床总有效率为93.10％,对照组为41.38％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征具有较好的临床疗效.     

加味桂枝茯芩汤治疗稳定型劳累性心绞痛60例

目的探讨以桂枝茯苓汤为主治疗胸痹属阴寒凝滞证的临床疗效及作用机制。方法将中医辨证为阴寒凝滞证患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例,均采用西医常规治疗,治疗组同时加服加味桂枝茯苓汤,4周为1个疗程。记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及次数、胸痹证候积分。治疗前后分别检测心电图及血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血液流变学[全血低切黏度（Lsr）、全血高切黏度（Hsr）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（Fg）]指标。结果治疗组缓解心绞痛、胸痹证候疗效及心电图改善总有效率均优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、Lsr、Hsr、Pv、Fg与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加味桂枝茯苓汤治疗阴寒凝滞性胸痹能缓解心绞痛发作,改善胸痹证候疗效明显,并对心电图、血脂、血液流变学指标有明显改善作用。