动态心电图在无症状性心肌缺血冠心病诊断中的价值

目的探讨动态心电图（DCG）对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法用DCG记录96例冠心病患者ST段下移阵次数、ST段下移持续时间、当时有无症状、发作昼夜时间规律及发作前后心率的变化。结果缺血性ST段下移336阵次,其中无症状发作246阵次,有症状发作90阵次;无症状性心肌缺血持续时间（5.4～12）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（14～24.6）min/次,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCG是临床上诊断心肌缺血尤其是无症状性心肌缺血（SMI）的敏感性、特异性、准确性都较高,大大提高了SMI的检出率,为目前较理想的非创伤性检查方法。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用

目的探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血（SMI）诊断中的应用价值。方法对64例冠心病患者采用动态心电图连续监测24h,分析观察ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间、发生的昼夜规律。结果经24h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移464次,其中SMI发作385次（82.97%）,有症状缺血发作79次（17.03%）。SMI持续时间（14.6±3.5）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（31.2±9.8）min/次,两组比较,差异有统计学意义。72例心肌缺血持续时间平均（17.4±5.2）min,ST段压低值平均为（1.65±0.48）mm。385次SMI中,ST段下移发作高峰位于6～12时,196阵次（50.91%）;12～18时共88阵次（22.86%）;18～24时共55阵次（14.29%）;夜间至凌晨6时出现最少46阵次（11.95%）。结论动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义。     

冠心病患者568次缺血性ST段下移分析

24 h动态心电图(AECG)能检出各类心律失常和患者在24 h各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,从而提高冠心病的检出率,也是日常生活中监测心绞痛患者心肌缺血的最常用方法,不仅可以明确心绞痛发作时的ST段变化,而且能够很好地了解无症状性心肌缺血(SMI)ST段变化.为探讨冠心病患者缺血性ST段下移与症状、活动的关系及昼夜分布的规律,对冠心病患者AECG监测到的568次缺血性ST段下移分析如下.     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图表现及其诊断价值

目的探讨无症状性心肌缺血（SMI）的发生与冠脉不同病变程度的关系。方法应用动态心电图（DCG）记录,分析冠心病（CHD）患者缺血性ST段的发作阵次、发作时的心率、ST段下移程度及持续时间。结果随着冠脉病变支数的增加及狭窄程度的加重,SMI发生率升高,但SMI的持续时间及ST段下移程度无显著性差异。结论冠脉病变支数、狭窄程度与SMI的发生率及发作时的心率有关,对缺血程度、持续时间及昼夜规律无影响。     

无症状性心肌缺血的动态心电图诊断价值

目的使用动态心电图监控冠心病中无症状性心肌缺血的临床症状,通过记录探究无症状心肌缺血的发病率、发病规律、发病时间、发病情况,并通过动态心电图诊断无症状性心肌缺血及指导临床治疗来体现其应用价值。方法对116例冠心病患者采用12导联动态心电图记录系统进行24h监测。结果 116例冠心病患者有108例发生心肌缺血(病发率93.1%),检测出的心急缺血共发作562次,其中有482次是无症状性心肌缺血(病发率85.8%);ST段下移在早上6-12点之间最为频繁,在0-6点出现率最低;夜间心肌缺血阀的变异值出现上升,ST段下移持续时间长;心率加快,引发严重的心肌缺血。结论动态心电图对诊断无症状心肌缺血有较为理想的诊断效果,属于非创伤性的辅助检查方法。     

动态心电图检出43例冠心病无痛性心肌缺血的临床分析

近十多年来由于动态心电图广泛用于冠心病人的监测,发现冠心病人心肌缺血时可以无心绞痛,但其发作频率,和心绞痛的关系以及产生机理尚不完全清楚,为此,我们就43例冠心病人动态心电图监测结果与临床分析如下: 1 对象与方法:①本文43例系1990年我院内科住院的冠心病人,未加选择。男32例,女11例,年龄31岁—76岁,平均56.8岁。诊断符合1979年全国《冠心病诊断参考标准》。②方法:应用国产DZS—2动态心电图分析系统,常规24h连续监测,采用CMS导联。动态心电图诊断“无症状性心肌缺血”(Silent myocardialischemia,简简称SMI)标准:采用ST段呈水平或下外型降低>1mm,持续时间>1mm。监护期常规记录生活日志。     

老年冠心病无症状心肌缺血动态心电图监测临床观察

目的探讨动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血中的意义。方法选择本院2009年4月-2011年4月老年冠心病患者166例,采用动态心电图对本组166例患者进行连续24h检测,并做好记录。观察患者动态心电图检出心肌缺血情况;观察无症状心肌缺血在不同时间的情况;观察无症状心肌缺血发作耐ST段下移幅度。结果无症状心肌缺血sT段改变阵次所占比例显著高于有症状心肌缺血,差异有统计学意义（P〈0．05）;无症状心肌缺血发作在不同时间发生情况有所差异;无症状心肌缺血发作时ST段下移幅度与有症状心肌梗死比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者无症状心肌缺血的发生率较高,采用动态心电图监测有助于早期及时检出无症状心肌缺血。有重要的临床意义。     

运动试验诱发无症状性心肌缺血177例分析

对650例冠心病人进行踏车运动试验,发生缺血型ST段压低或ST段抬高者216例,其中39例同时伴有胸痛发作,177例为无症状以肌缺血,二组在年龄、路车时间、终止负荷、峰值作功等方面无差别。SMI组心律失常发生率高,ST段下移持续时间长,ST段下移幅度小。     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的 探讨24 h动态心电图检查对无症状性心肌缺血的诊断价值. 方法 应用24 h动态心电图对80例无症状心肌缺血冠心病（CHD）患者进行检测,并记录结果. 结果 在80例CHD患者中发生心肌缺血者75例,占93.75%,共发生缺血性ST段下移824阵次,每例发作1～23阵次,平均8.3阵次,平均ST段下移（0.15±0.06）mV;无症状心肌缺血大多发生在白天,发作高峰位于6～12 h出现最少;心率增快的高低与缺血的程度呈正相关,心率越快,ST段下移越明显,诱发的心肌缺血越严重. 结论 24 h动态心电图检查对元症状性心肌缺血病情评估和早期防治有重要意义.     

动态心电图诊断对隐性冠心病临床价值研究

目的评价动态心电图（DCG）对无病性心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法应用动态心电图监测180冠心病患者心肌缺血发生阵次、每次缺血发作时间和ST段最大压低以及昼夜缺血次数。结果本组180例患者中共监测出心肌缺血发作2050阵次,昼夜发作规律为6：00～12：00发生最高,发生1184阵次,占57.8%。结论动态心电图能及早检出SMI的存在,因而具有其独特的应用价值。     

动态心电图诊断无症状性心肌缺血的应用研究

目的探讨动态心电图在无症状性心肌缺血(SMI)诊断中的应用价值。方法对62例拟诊冠心病行经皮选择性冠状动脉造影的患者同时行24 h动态心电图,观察动态心电图中SMI的发生情况及其对SMI诊断的敏感性及特异性。结果动态心电图确诊SMI者43例(84.31%),73.89%阵次发生在活动、饮食时,SMI平均持续时间明显长于有症状性心肌缺血(P<0.05),但二者ST段下移幅度无明显差异(P>0.05);与经皮选择性冠状动脉造影参照后动态心电图对SMI诊断的敏感度为84.78%,特异度为75.00%。结论动态心电图对SMI诊断具有较高的敏感性及特异性,并可全面评估SMI发病特征,建议作为诊断SMI的首选无创性检查技术。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机性抽取2010年6月至2011年6月本院心内科收治的冠心病患者120例,采用动态心电图对其连续监测1d,分析ST段的位移值等指标。结果本组120例患者中发生心肌缺血109例(90.83%),共检测出心肌缺血476次,其中无症状性心肌缺血发生次数(403次)显著高于有症状性心肌缺血(73次)(P<0.05);无症状性心肌缺血的ST段下移及下移持续时间在早八点至晚六点之间和晚六点至早六点之间差异有统计学意义(P<0.05);心肌缺血发作时心率及ST段下移均大于发作前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图是诊断冠心病无症状性心肌性缺血的理想的、无创的辅助检查手段,值得临床推广应用。     

冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床意义

目的：探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈（MTT）的临床应用价值。方法：记录73例冠心病患者十二导联动态心电图的MIT及其变异性（IV）、每次缺血发作持续时间（Tmi）和ST段最大位移（STm）以及昼夜缺血次数。结果：73例冠心病患者中共检出心肌缺血650次,其中600次属无症状心肌缺血,92．8％在ST段压低时心率加快,夜间MTT值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间（P〈0．01）。结论：十二导联动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血（SMI）的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义。     

冠心病患者无症状心肌缺血的动态心电图分析

本文对103例冠心病患者其中68例无症状心肌缺血进行24小时动态心电图分析,监测结果,陈旧性心肌梗塞和冠心病心绞痛两组无症状ST段压低均高于有症状(P<0.05),但两组之间有症状与无症状发生率无显著差异。68例无症状心肌缺血中有64例ST段压低均发生于日常活动和卧床休息时。发作时间以6～12点最多,缺血严重程度及时限与症状无关。     

动态心电图评价——过性心肌缺血

报道采用24小时动态心电图(DCG)监测84例冠心病患者与50例无冠心病者,发现冠心病中有42例(50%)有缺血型ST 段改变;总计发作281阵,其中无症状性262阵(93.2%)。发作时与发作前心率比较无明显差异。比较无症状性与有症状性心肌缺血时活动记分及ST 段改变程度无明显差异。在无症状性心肌缺血,总缺血时间上午长于下午。无冠心病者DCG 中均无缺血型ST 段改变。     

顺来康治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 现察顺来康(冠心宁注射液)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(加用顺来康)和对照组(单纯西药治疗),治疗前、后记录心绞痛发作次数,发作间期和持续时间,动态测定心电图ST段下移、T波倒置情况,观察其临床疗效.结果 治疗组治疗前、后心绞痛发作次数、发作间期和持续时间及心电图ST段下移、T波倒置均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05).结论 顺来康治疗冠心病心绞痛有效.     

动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床意义

目的 探讨24 h动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的临床意义.方法 选取125 例确诊冠心病患者,应用24 h动态心电图进行监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志.记录缺血型ST 段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析.结果 125 例冠心病患者中,112 例发生ST 段压低425阵次,其中,无症状心肌缺血发生350阵次(82.4%);有症状心肌缺血发生75阵次(17.6%),发作时间高峰在6:00～12:00.结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法 ,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

冠心病人无症状心肌缺血的动态心电图变化研究

目的　研究无症状性心肌缺血的动态心电图的变化特点。方法　对 80例冠心病病人采用 2 4h动态心电图检测。结果　 43例有缺血性心电图变化 ,总计 388次发作中 ,78 2 %为无症状性心肌缺血 (SMI)。SMI多发于 50岁以上高龄者 (80 % ) ,其ST段压低幅度明显小于有症状组 (P <0 0 5) ,一般不超过 2mm ;白天的发作频率为 39% ,明显多于夜间的 1 4 1 % (P <0 0 1 ) ,而日常活动 48 1 %与休息时 51 7%差异无显著意义 (P >0 0 5) ;SMI心率增高低于有症状组 ,而心律失常的发生率两者相近 ,SMI与心率变异呈反比关系。结论　SMI多发生于 50岁以上高龄 ,临床表现易被忽视 ,白天多于夜间 ,休息与活动时无差异 ,可致心率增快和心律失常 ,甚至导致严重的心肌梗死 ,诊治上应予高度重视     

12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年12月,我院接受12导联动态心电图检测冠心病患者80例为研究对象,根据患者的不同症状分为无症状性心肌缺血(SMI)组与有症状性心肌缺血(SMYI)组,运用TCL-400012型号的通道动态心电图分析系统检查,全方位准确的统计和检测的观察患者症状,并运用12导联动态心电图缺血标准,全方位的判断患者缺血情况。通过对比分析,探讨12导联动态心电图临床应用价值。结果 SMI组患者的心率、TMI和STm水平均低于SMYI组,且差异有统计学意义(P<0.05),SMI组患者的缺血发作次数明显多于SMYI组,差别有统计学意义(P<0.05),同时虽然两组患者的ST段最大位移及缺血发作时间也在一定程度上发生了变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用12导联心电图诊断无症状性心肌缺血具有快速、准确、安全等特点,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用。     

冠心病无症状性心肌缺血74例临床观察

冠心病无症状性心肌缺血(Silent myocardial ischemia,SMI)因表现隐匿,部分病人预后严重而越来越引起人们的关注。现将我们对此病初步观察结果分析报告如下。方法和结果一、病例选择:从近年来我们采用24小时动态心电图监测的冠心病患者(均按1979年WHO诊断标准)中选择有发作性ST段缺血性压低者74例。其中男59