外伤性后颅窝血肿30例临床分析

<正>外伤性后颅窝血肿在颅脑损伤中相对于颅内其他部位损伤较少见,并且后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的必经通道所在,并有延髓位于其间,很容易引起脑脊液循环障碍,致颅内压急剧升高,从而导致小脑扁桃体疝形成,压迫延髓呼吸循环中枢而危及生命,但其病情发展较隐蔽,常因疏忽而耽误诊治,以致给患者造成严重的危害。笔者     

外伤性后颅窝血肿90例临床分析

目的：探讨外伤性后颅窝血肿的临床特征、治疗方法。方法：对90例外伤性后颅窝血肿患者的临床资料、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析,进一步评价分析对后颅窝血肿术后疗效产生影响的重要因素。结果：保守治疗及手术治疗患者的恢复率及死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：外伤性后颅窝血肿可引起急性脑积水和枕骨大孔疝,因此严密观察患者的生命体征、意识障碍和瞳孔变化,及早复查头颅CT对有效诊断、早期手术及降低死亡率均具有重要意义。     

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿54例治疗体会

目的　提高外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿诊治疗效。方法　回顾性分析 5 4例外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿的诊治经过。结果　保守治疗 1 5例 ,均恢复良好。手术治疗 39例 ,2例死亡 ,1例病情恶化后自动出院 ,36例治愈出院。结论　早期诊断、严密观察、及时手术对抢救患者生命、改善患者的预后具有非常重要的意义。     

老年人外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨老年人外伤性颅内血肿的进展和特点,分析其发病机制和防治措施。方法应用回顾性调查法分析78例老年人外伤性颅内血肿患者临床特征、治疗方法及结果。结果78例患者中恢复良好28例,中残16例,重残10例,植物生存2例,死亡22例(28%)。结论老年人外伤性颅内血肿有以脑内血肿及硬膜下血肿多见、硬膜外血肿少、并发症多、病死率高等特点,积极防治颅外合并伤和并发症是提高治愈率及生存率的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

随着颅脑外伤增多及CT检查的普及,临床医生对迟发性外伤性颅内血肿的认识逐渐得以提高和重视[1]。1998年5月—2003年4月,本院共收治迟发性外伤性颅内血肿患者32例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女8例;年龄4～72岁,平均47.1岁。其中车祸伤19例,坠落伤6例,打击伤3     

外伤性颅内血肿426例临床分析

目的探讨外伤性颅内血肿的诊断、治疗原则及死亡原因。方法对426例外伤性颅内血肿的临床表现、头颅CT进行分析,从而确定颅内血肿的治疗方案。结果426例中实行骨瓣开颅血肿清除术274例,慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流47例,保守治疗105例(血肿量5~30 mL),死亡83例,病死率19.48%。结论对颅内血肿的诊断应及早确定,术前准备应全力以赴缩短过程,要在不可逆的脑干损害之前彻底清除血肿,完善止血,彻底清除坏死脑组织及充分减压,并结合精心护理,有效的防治脑水肿及并发症,从而降低病死率。     

硬膜外血肿的诊断和治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点，探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2006年1月-2008年1月收治的行手术治疗的100例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈92例，痊愈率为92％；死亡8例。死亡率为8％。结论利用头颅CT能基本准确估计血肿量，结合临床表现，可选用最佳手术治疗方案。     

急性外伤性颅内血肿1195例临床分析

急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中常见及多发病，病情多复杂严重，处理不当可增加病死率。本组对经CT及MR和手术证实的1195例急性颅内血肿患者进行了临床分析，现报道如下。     

外伤性急性颅内血肿临床治疗分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的临床治疗方法,研究降低死亡率及致残率的切实可行方法。方法：回顾性分析我院2003年8月至2009年10月救治的90例急性外伤性颅内血肿患者的临床资料。结果：90例患者均行手术治疗,治愈87例,死亡3例。结论：急性外伤性颅内血肿患者发病入院后应力争在1h内完成头颅CT以准确判断颅内血肿、脑挫裂伤及脑水肿等情况,及早去骨瓣减压加颅内血肿清除,同时控制脑水肿,防止肺部感染及多器官功能衰竭,降低死亡率,提高生存率。     

40例急性外伤性硬膜外血肿的救治

目的：讨论急性外伤性硬膜外血肿的救治方法。方法：回顾性分析我科收治的40例急性外伤性硬膜外血肿的病例,总结其治疗方法及预后。结果：经治疗,40例患者按GOS评分,1分（死亡）2例（5％）、2分（植物生存）1例（2．5％）、4分（中度残疾、生活自理）1例（2．5％）、5分36例（90％）。结论：急性外伤性硬膜外血肿的治疗关键是做好GCS评分及意识情况观察,立即行影像学检查明确血肿部位及血肿量,根据以上结果选择保守治疗或手术治疗。手术治疗需要选择最适宜的术式,根据患者的年龄、是否合并损伤、血肿量、术前意识、GCS评分、瞳孔、脉搏、呼吸、血压以及术中出血量判断预后。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部伤后患者首次CT扫描颅内未发现血肿的部位，经过一段时间后，一般在2～3d之内，再次CT扫描发现的新血肿，或是手术清除血肿后不久又在颅内其他部位发现血肿。随着CT扫描应用的普及，外伤性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见。这种迟发血肿往往加重病情，增加患者的病死率和病残率，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。     

外伤性后颅凹血肿的观察护理

外伤性颅凹临床症状不明显，已被忽视，死亡率高。临床上对此应严重观察，随时掌握病者意识，瞳孔及其它体征的变化，以提高治愈率。     

外伤性迟发性颅内血肿临床体会

一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起,迟发性颅内血肿的概念提出后,通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察,发现急性脑膨出急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起。本文就近8年来原发血肿清除术中出现迟发性血肿的情况,结合有关文献,报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿CT检查时机临床分析

在颅脑外伤中 ,迟发性颅内血肿预后较差 ,及时正确诊断可显著降低患者病死率和伤残率。现将我院近 2年来收治的 56例该类患者资料分析如下。1　临床资料本组颅脑外伤患者共 71 8例 ,应用GE .MAX -Ⅱ型全身CT机 (常规轴位扫描 ,层厚、层距 5～ 1 0mm)复查 1 83例 ,其中 56例出现迟发性颅内血肿 ,男 42例 ,女 1 4例 ;年龄 1 1～78岁 ,平均 41 .2岁。检查时间 :首次在伤后 2 0min～ 1 5h ,复查在伤后 2 4～ 72h。出现迟发性颅内血肿时间 :伤后 2 4h4例 ,48h 49例 ,72h 3例。2　结　　果56例首次检查发现 :脑肿胀 3例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,…     

后颅窝硬膜外血肿的临床诊治

本组治疗10例后颅窝硬膜外血肿，均以CT确诊，血肿量在6～40ml。全组因枕大孔疝和颅内感染死亡3例。主张早期及时诊断和恰当治疗，强调积极预防和治疗并发症。     

后颅窝硬膜外血肿的临床诊治

本组治疗１０例后颅硬外血肿，均以ＣＴ确诊，血肿量在６－４０ｍｌ。全组固枕大孔疝和颅内感染死亡３例，主张早期及时诊断和恰当治疗，强调积极预防和治疗并发症。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿是指颅脑外伤后首次CT扫描颅内未发现血肿，经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿，或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿。迟发性颅内血肿发生后常加重病情，增加患者的病死率和致残率。因此能否早期发现、早期诊断和及时治疗是治疗成功与否及改善预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿是指颅脑外伤后首次CT扫描颅内未发现血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.     

外伤性脑梗死34例临床分析

外伤性脑梗死近年报道较多 ,是外伤后致死及致残的重要原因之一。现将本院 1996年 10月— 2 0 0 2年 10月收治的经CT及MRI证实的 34例外伤性脑梗死患者资料进行总结分析如下。1　一般资料本组 34例患者中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 74岁 ,14岁以下 6例 ,5 0岁以上 16例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌落伤 6例 ,打击伤 4例 ,其他 4例。伤后立即出现脑梗死 2例 ,1～ 2 4h 4例 ,1～ 3d 16例 ,4～ 7d 8例 ,>7d 4例。临床表现 :不同程度意识变化 19例 ,其中无昏迷 15例 ;入院时GCS评分 4～ 8分者 12例 ,<4分者 4例 ,>8分者 18例 ;单侧瞳孔…