哮喘的中医药阶梯治疗策略

中医治疗哮喘常描述为各种证型诊治，但未能形成自己的核心理论体系，本文就如何制定“哮喘的中医药阶梯治疗策略”进行一些探讨。中医分级治疗哮喘也应当遵循长期、规范、持续、个体化治疗方案。     

中药穴位贴敷对哮喘患者肺功能的影响

支气管哮喘是一种气道的慢性非特异性炎症,肺功能测定能够在一定程度上直接反映气道功能状态并间接反映气道炎症情况。哮喘患者无论在发作期还是在缓解期均有不同程度的肺功能损害。我院咳喘科在郭振武教授的指导下,根据“天人合一”理论,在“三九”、“三伏”天用中药穴位贴敷疗法治疗本病,具有时间性强、方法简便的特点。现将贴敷患者肺功能变化的回顾性分析报道如下。 1 资料和方法 1.1 对象与分组 选择我院咳喘门诊中采用世界GINA方案应用吸入疗法治疗的哮喘患者160例,诊断符合第二届全国哮喘会议修订的支气管哮喘防治指南(支气…     

"冬病夏治"防治呼吸系统顽疾 ——北京友谊医院开展穴位贴敷治疗支气管哮喘

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，具有反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等特点，好发于春秋两季，而炎炎夏日，对于哮喘患者而言是病情相对稳定期，即哮喘的缓解期。据北京友谊医院中医科李丽主任介绍，遵循传统医学“冬病夏冶”、“急则治其标、缓则治其本”的原则，夏季正是对哮喘进行有计划治疗的“黄金时节”，其中“穴位贴敷疗法”是中医疗法的一大特色。     

中药干预支气管哮喘气道重塑作用机制研究进展

哮喘气道重塑作为气道高反应性和不可逆性气道阻塞的病理基础,是导致哮喘难以根治的主要原因。研究证实,中医药治疗能够通过抑制哮喘相关的细胞因子和免疫反应来抑制哮喘气道重塑。笔者将近年来中医药对于哮喘气道重塑机制的相关研究进行综述,从而为哮喘的临床治疗提供依据。     

儿童哮喘前驱期中医药截断治疗探讨

支气管哮喘是当今最常见的慢性气道炎症性疾病之一。在我国总发病率为 2 %～ 4% ,儿童哮喘患病率高达 0 .11%～2 .0 3% ,最高地区接近 5 % ,且其发病率与病死率有上升趋势。提高儿童哮喘的防治效果 ,已成为儿科临床研究的紧迫课题。1　中医学对哮喘“治本”的法则 ,弥补了现代医学对于哮喘缓解期预防措施的不足 ,同时也使儿童哮喘前驱期的中医药截断治疗的重要性和有效性显现出来　　随着现代医学的发展 ,现已认识到 ,支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。儿童哮喘的突出特征是以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道炎症和气道高反应性。…     

益气温阳护卫汤防治支气管哮喘探讨

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其主要特征是气道高反应性、气道炎症是导致气道高反应的主要因素。由于确立了支气管哮喘是由气道炎症引起的新概念 ,从而进一步确立了抗炎治疗应是支气管哮喘的第一线治疗这一原则。由于抗炎药物宜在缓解期用于维持治疗 ,又提出了缓解期治疗的新概念。哮喘缓解期治疗为中医药的优势所在 ,导师洪广祥教授的临床经验认为 ,“气阳虚弱 ,卫气不足”是哮喘发作的内因 ,确立了益气温阳护卫为缓解期治疗主要治法 ,创制益气温阳护卫汤。本方可能具有增强呼吸…     

中医药治疗支气管哮喘作用机理的研究概况

本文从免疫调节、细胞因子、气道炎症、炎性介质、气道平滑肌、气道重建、气道高反应性等方面,对近十年来国内中医药治疗支气管哮喘的作用机理进行了综述.针对目前中医药治疗哮喘实验研究存在的问题和阐述作用机理的不足,提出了自己的见解.     

支气管哮喘慢性气道炎症大鼠模型的建立与评价

支气管哮喘是全球范围内的重要疾病之一。哮喘缓解期患者虽然症状消失,但慢性气道炎症、气道重塑及气道高反应性仍持续存在。哮喘慢性气道炎症大鼠模型有利于支气管哮喘的发病机制的研究及寻找更为有效地治疗方案。根据文献从动物选择、造模方法、模型评价等方面来综述建立哮喘模型的方法要点,为制更好备出接近人类哮喘慢性气道炎症特征的大鼠模型提供研究基础。     

温阳抗寒合剂对缓解期哮喘及气道阻力影响的临床研究

缓解期哮喘的气道阻力变化具有昼夜性,属“阴寒盛阳气虚、阴盛阳衰” 的表现,据此采用温阳抗寒的方法治疗,通过对30例处于发作季节内的缓解期哮喘的观察,发现中药温阳抗寒合剂对小气道阻力有明显的作用,能降低气道阻力,松弛支气管平滑肌的作用。对处于好发季节内的缓解期病人,可起到缓解亚临床症状,避免哮喘大发作的作用。     

张明德从痰毒瘀治疗哮喘

支气管哮喘系气道慢性炎症性疾病,其发病机制目前尚不完全清楚。现代医学认为,变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经等因素及其相互作用与哮喘发作密切相关。中医学认为,“夙根”伏肺,是其病理基础。《临证指南医案》云:“若夫哮证,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞。”《景岳全书》曰:“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。”而夙根何为,张明德老中医根据自已几十年的临床经验概为“痰”、“毒”、“瘀”,并据此对哮喘进行治疗取得较好的疗效。现将其经验介绍如下。1痰伏于肺肺失宣降痰饮为病理产物,更为致病要素,乃哮喘…     

咳喘糊贴敷联合西药治疗儿童支气管哮喘27例临床观察

支气管哮喘是一种多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、气道上皮细胞等)和细胞因子参与的气道常见的气道慢性非特异性变态反应疾病.在中医学中,它属于“哮病”范畴,多由宿痰伏肺,遇诱因或感邪触发,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致的发作性的痰鸣气喘疾患.目前的治疗手段能很好的控制哮喘症状,但对于症状反复发作的特点,目前除长期吸入激素外尚无太好的办法.本院在国内率先开展支气管哮喘的中药穴位贴敷疗法,迄今已有40余年的历史.本科用咳喘糊穴位贴敷结合口服西药疗法治疗小儿支气管哮喘56例疗效显著,总结如下.     

“喘可治”治疗脾肾阳虚型哮喘缓解期的临床观察

为观察“喘可治”治疗脾肾阳虚型哮喘缓解期的疗效，对30例患者治疗30天，观察临床症状和最大呼气流量等变化。结果：症状有明显好转，呼气流量容积曲线各参数均有显著改善。提示哮喘的气道阻塞具有可逆性，“喘可治”有较好的缓解作用。     

中医药治疗支气管哮喘概述

支气管哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病，全世界约有1亿以上的哮喘患者．我国至少有1000～2000万。因此，哮喘的发病机制与防治研究成为各国学者共同关心的重要课题。支气管哮喘属中医学的“哮证”、“喘证”范畴。为探求中医的有效治疗方法，近年来许多学者进行了广泛深入的研究．积累了丰富的经验，现综述于下。     

喘康丸防治哮喘的临床研究

目的 :探讨哮喘反复发作的机理。方法 :把现代医学研究哮喘的焦点“气道高反应性”概念 ,纳入《金匮要略》的理论中探讨 ,提出哮喘发病机制的全新理论假说 :“哮喘反复发作的根本原因是 :‘脾肺阴虚为本 ,痰湿淤阻气道为标’”。病机是 :“肺脏阴血不足 ,受邪所迫 ,冲脉应激 ,携肺气上逆” ,产生非特异性免疫反应 ,哮喘炎症启动 ,也即“气道高反应性”状态。依据以上假说 ,组成“喘康丸” ,在缓解期治疗。 ( 1)治疗组 ( 5 1例 ) ,设定观察气阴两虚型患者在服喘康丸 60天后和急性发作时的 :临床综合疗效、症状积分值、体征积分值、治疗性疗效评价、对血清IgE ,EC的影响。 ( 2 )以桂龙咳喘宁胶囊作临床对照 ( 5 1例 )。结果 :①喘康丸可明显降低哮喘患者急性发作时的症状、体征 ,总有效率为 90 0 % ,对照组 68% ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;②治疗组在下调IgE、EC指标的作用方面也优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :喘康丸可增强肌体抗病能力 ,补益脾肺 ,有效降低“气道高反应性” ,预防哮喘反复发作。     

疏利气机、涤痰行瘀方（蠲哮汤）对哮喘炎症白三烯通道干预作用初探

支气管哮喘是具有慢性气道炎症特点的一种异质性疾病。半脱氨酸白三烯( CysLTs)通道是支气管哮喘炎症两个重要通道之一。我们研究认为“痰瘀伏肺”为哮喘发病的宿根,哮病疾瘀气阻的病理特征与现代医学哮喘气道炎症、气道重塑存在必然的相关性,蠲哮汤是治疗哮喘的有效方剂。本文就疏利气机、涤痰行瘀方（蠲哮汤）对哮喘炎症白三烯通道干预作用进行初探。     

基于“伏痰外损”论治支气管哮喘气道黏液高分泌

气道黏液高分泌是支气管哮喘的主要病理特点之一,在支气管哮喘发生发展中,其与中医学“伏痰外损”具有一定相关性。清代医家吴澄首次提出“伏痰”概念,并创外损学说。“伏痰外损”是支气管哮喘的核心病机,其中伏痰是发病基础,外损是伏痰的临床结局。外损作为伏痰的临床结局,具有虚证、损伤两种表现。其中,虚证是基础表现,于肺主要表现为气虚或气陷,这与黏液过度分泌导致气道阻塞、增加气道阻力（表现为喘息、气短、呼吸困难）并加速肺功能下降相通;损伤则与气道黏液高分泌导致气道结构病理改变相通。基于“伏痰外损”理论,可从“生痰之源”脾脏切入,采用理脾阴法治疗支气管哮喘气道黏液高分泌。     

植物精油抗哮喘作用的研究进展

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其发病率在世界范围内呈上升趋势。目前吸入激素治疗作为持续性哮喘的主流治疗方法,但对于哮喘的控制仍不理想。植物精油可以通过减轻气道炎症、改善气道顺应性、抑制气道重塑、消除过敏原和增加机体对过敏原的耐受性等方面控制哮喘症状。当前,植物精油对哮喘防治的研究正在蓬勃发展,并成为哮喘防治的潜在补充策略。但植物精油中的一些活性成分属于生物挥发性有机化合物,属于环境污染的来源之一和过敏原,从而引起过敏反应对哮喘患者症状控制不利。综述了植物精油的抗哮喘作用及其安全性。     

哮喘中医治疗进展

哮喘是因宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患,属中医“哮病、喘证、咳嗽”等范畴。中医治疗哮喘在控制症状、消除病因、减少不良反应等方面有明显优势。综述如下。     

浅谈补肾法治疗哮喘缓解期

哮喘缓解期治疗是哮喘治疗的核心部分,中医对哮喘缓解期的治疗有独特的优势。而哮喘缓解期多以肾虚为主。补肾法可提高机体免疫力、缓解气道炎症、降低气道高反应性等,故在哮喘缓解期治疗应以补肾为其根本。     

支气管哮喘发病机制的研究

哮喘已经成为现代社会的高发病、多发病,从中医角度看,哮喘涉及风、痰、瘀多个致病因素,发病环节;从西医角度看,哮喘则由多种细胞参与,形成气道炎症、气道高反应性及气道重建等多个发病特点.因此,在治疗上,医者们应注意中西医结合,采取多靶点、多环节的治疗方案,这样才能达到事半功倍的效果.