156例支气管内膜结核临床特征分析

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB）因临床误诊较多，许多病人得不到及时治疗，易造成不可逆的支气管狭窄。本院1995年6月至2008年2月经纤维支气管镜（纤支镜）检查，结合活检、刷检，经病理学、细菌学证实为支气管内膜结核156例，现将其临床特征分析报道如下。     

纤维支气管镜检查术对支气管内膜结核的诊断价值

目的 :研究纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法 :对诊断不明的 2 8例慢性咳嗽患者进行纤支镜检查。在常规消毒及术前给药后 ,直接对病变部位进行活检 ,刷检涂片找结核分枝杆菌及细菌学培养。结果 :2 8例患者中 ,2 2例镜检后明确为支气管内膜结核 ,占 78 6% ;4例为变异性支气管哮喘 ,占 14 3 % ;2例为真菌引起的支气管炎 ,占 7 1%。其中有 18例刷检涂片找到结核分枝杆菌 ,阳检率为 64 3 %。结论 :纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断具有重要价值     

纤维支气管镜刷检涂片细胞学诊断支气管结核

纤维支气管镜刷检涂片细胞学诊断支气管结核马博文，房新志，姜家豫，覃健，张世民，张瑾（新疆医学院附属肿瘤医院乌鲁木齐８３００１１乌鲁木齐铁路中心医院）单纯性或复合性支气管结核无论在临床表现、Ｘ线或纤维支气管镜（ＦＢ）下均无特征性，难与支气管肺癌鉴别，依...     

纤维支气管镜诊断支气管结核78例分析

我院1995一06～2005—06应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检和活检病理组织学检查确诊支气管结核78例。现分析如下。     

纤维支气管镜诊断支气管结核38例分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）诊断支气管结核临床特征及早期确诊手段。方法：回顾分析我院2000/2002年38例经纤支镜诊断支气管结核的临床资料。结果：临床表现缺乏特异性,镜下表现有明显的结核病理改变,通过镜下活检及刷检确诊分别为71.05%和55.3%,镜后痰抗酸杆菌涂片阳性率78.9%。结论：对慢性咳嗽经积极抗炎治疗无效的患者,应考虑支气管结核的可能,而纤支镜检查加活检、刷检是确诊这一疾病的重要手段。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值

目的提高结核病的及时诊断。方法利用纤维支气管镜（纤支镜）诊断痰菌阴性的下肺野结核57例。纤支镜下表现为溃疡性肉芽肿、气管黏膜充血水肿和纤维性狭窄。结果经纤支镜活检病理诊断7例（7／57），刷检涂片诊断20例（20／57），吸检涂片18例（18／54），灌洗液涂片诊断14例（14／27）。结论利用纤支镜检查可提高痰菌阴性的下肺野结核的诊断率和了解支气管内膜病变情况，从而指导临床治疗。     

纤维支气管镜对胸部CT正常的支气管内膜结核的临床诊断意义

目的 探讨纤维支气管镜时胸部CT正常的支气管内膜结核患者的临床诊断意义.方法 回顾性分析46例胸部CT正常的支气管内膜结核患者的临床表现、纤维支气管镜(纤支镜)检查.结果 症状主要包括:咳嗽(38例),胸闷气促(16例),发热(5倒),咯血(7例),纤维支气管镜检查见充血水肿型14例,增殖型10例,活动性干酪样坏死型5例,肉芽肿型6例,溃疡型6例,非特异性支气管炎型4例,纤维性狭窄型1例.镜下活检病理确诊24例,刷检涂片检查阳性18例,镜下吸引的分泌物或灌洗泣抗酸杆菌检查阳性15例.结论 纤维支气管镜在胸部CT正常的支气管内膜结核的诊断中具有重要地位.     

支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法138例菌阴肺结核患者治疗前进行支气管镜检查行病理活检、刷检涂片、支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片、BALF培养以及术后连续3d痰涂片检查，了解不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果43例患者镜下有异常改变，其中28例行活检19例病理为典型结核结节，活检阳性率为67．8％，刷检涂片、BALF涂片、BALF培养、术后痰涂片的阳性率分别为32．6％、36．996、12．3％和21．0％，四者联合检测的阳性率为52．1％，活检与细菌学联合检测阳性率为63．0％。结论支气管镜检查直接观察气道有无内膜结核而诊断是否肺结核，多项指标联合检测可提高肺结核的诊断率。     

纤支镜对41例支气管结核的诊断意义

目的：探索气管-支气管结核的临床特征，分析纤维支气管镜（FB）对支气管结核的检出率及镜下特征，探讨其诊断价值。方法：分析41例经纤维支气管镜确诊的气管-支气管结核的纤维支气管镜下表现、临床症状、胸部X线及实验室检查情况。结果：纤支镜检查显示：Ⅰ型11例，占26．83％；Ⅱ型8例，占19．51％；Ⅲ型17例，占41．46％；Ⅳ型5例，占12．20％。镜下所见管腔内各种类型病变互有重迭，其病变表现具有一定特征。31例镜检前后进行痰菌涂片检查2～6次／例，仅6例阳性。41例经FB刷片行抗酸杆菌检查，有12例阳性（阳性率29．3％）。41例行活组织检查证实为结核36例（87．80％）。结论：气管-支气管结核缺乏特异性临床表现，胸部X线表现正常并不能排除支气管结核，确诊主要依靠纤支镜下活检病理、刷检涂片及痰结核菌检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极抗炎治疗无效者，应怀疑支气管结核及早行纤支镜检查。     

经纤维支气管镜诊断支气管结核135例分析

目的探讨支气管结核的纤维支气管镜下表现并提高对该病的认识。方法按纤支镜常规方法进行检查，直视下于病变部位行支气管黏膜活检、刷检涂片送病理学检查及结核菌检查。结果经病理组织学检查证实为结核病变或刷检涂片结核菌阳性者135例，占同期纤支镜检查患者的2．12％，男女比率为1.00：2.38；纤支镜下所见浸润型42例，溃疡型29例，增殖型34例，纤维狭窄型17例，增殖型合并溃疡型13例。病变部位总气管、主支气管及各叶支气管均可累及，但以右上叶支气管、双下叶支气管最多见。结论临床上支气管结核并不少见，女多于男，纤支镜检查是最有效的诊断手段。     

经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值

该文对５５例颖为支气管肺癌的肺部病变行纤维支气管镜检查。无可视肿瘤表现者采用经支气管针吸活检术（简称ＴＢＮＡ）检查,并与刷检及术后病理组织细胞学结果进行比较,结果证明５５例病人中ＴＢＮＡ与刷检的正确诊断率分别为９２．７％（５１／５５）和５０．９％（２８／５５）;其中肺癌４１例ＴＢＮＡ和刷检正确诊断率分别为９０．２％（３７／４１）和３４．１％（１４／４１）;ＴＢＮＡ检查明显优于刷检（Ｐ〈０．０１）。     

结核性腔内肿物33例分析

结核性腔内肿物３３例分析内蒙古医学院附属医院（０１００３０）常永丽，刘二兵支气管内膜结核主要靠纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊，结核性腔内肿物的诊断与鉴别诊断需纤支镜活检病理、刷片细菌学和细胞学检查才能确定。我院１９８２年以来纤支镜检查直视为腔内肿物者...     

高龄支气管内膜结核患者临床特点分析

目的 探讨高龄支气管内膜结核患者的临床特点、确诊手段及治疗.方法 回顾性分析112例年龄70岁以上,经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜镜下表现及治疗、预后情况.结果 高龄患者临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,平均确诊时间9.2个月;痰集抗酸杆菌阳性仅14例(12.5％),纤维支气管镜刷检抗酸杆菌阳性51例(45.5％),内膜活检组织病理学检查为结核表现61例(54.5％),其中在组织中找到抗酸杆菌21例(34.4％);误诊为呼吸道感染27例(24.2％),误诊为肺癌19例(16.9％);绝大多数患者能够耐受规律的抗结核治疗,有32例还进行了经纤支镜局部注药治疗,预后较好.结论 高龄支气管内膜结核患者缺乏特异性临床表现,误诊率较高;纤维支气管镜下行常规刷检找抗酸杆菌及组织学活检阳性率高;绝大部分患者还应进行规律治疗.     

纤维支气管镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查诊断肺癌169例分析

目的：探讨纤维支气管镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查对肺癌诊断的价值。方法：对169例肺癌患者的检查结果进行分析。疑是肺癌的患者纤维支气管镜（纤支镜）常规操作，行纤支镜活检、刷检，未发现病变者在影像所示病变部位行纤支镜盲刷，纤支镜检查后0．5h内留取痰一次。结果：69例肺癌中，纤支镜活检阳性者142例；刷检阳性者102例；术后痰液查脱落细胞阳性109例。结论：应用纤支镜活检、刷检联合术后痰液脱落细胞学检查等多种手段，可提高肺癌诊断率。     

纤维支气管镜下治疗支气管结核合并肺不张46例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜在治疗支气管结核合并肺不张的作用.方法 2001年5月～2007年9月经纤维支气管镜(纤支镜)活检或刷检确诊支气管结核合并肺不张患者46例应用纤支镜治疗.结果 46例支气管结核合并肺不张患者的治疗有效率为89.12%.结论 纤维支气管镜是治疗支气管结核合并肺不张的主要措施.     

纤维支气管镜对老年咯血者的应用：附158例检查结果分析

近年来由于纤维支气管镜（下简称纤支镜）检查普遍应用于临床，大多数呼吸系统疾病在纤支镜直视下可窥见病变，通过支气管或肺活组织检查（活检）、刷检及冲洗等病理学、细胞学及病原等检查，其诊断多能获得确定。我院从1986年3月开展纤支镜检至今对130O例不明原因的咯血患者进     

经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核——附78例分析

经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核──附７８例分析中山医科大学附属第一医院呼吸内科陈亚利，郑文兰我院呼吸内科自１９８０年６月～１９９５年６月共做４６１６例纤维支气管镜（纤支镜）检查，其中经支气管粘膜活检及毛刷涂片抗酸染色细菌学检查证实为支气管内膜结...     

支气管内膜结核的CT诊断

支气管内膜结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管的粘膜及粘膜下组织所引起的结核性病变,临床及影像学检查均易漏、误诊。笔者收集我院1983年12月至2003年12月有完整临床与CT资料并经支气管纤维镜活检和(或)刷检涂片找到抗酸杆菌确诊的26例,对其CT表现进行分析,旨在提高对该病的CT诊断水平。     

纤维支气管镜对胸腔积液的诊断提示

目的：明确胸腔积液的病因及纤维支气管镜在诊断中的作用。方法：对临床经Ｘ线和Ｂ超确定为胸腔积液的患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查，全部刷检涂片找结核菌及细胞学检查，视病变取活检。结果：纤支镜诊断肺癌２９例，占２８％，结核１０例，占１０．４％，另１例与肺癌并存，炎性表现５４例，占５１％，这部分患者与最后诊断差距较大。结论：对肺癌的检出较有意义并同时获取病理结果，结核、炎症无特异提示需结合临床分析做出诊断。     

支气管内膜结核38例分析

近年来肺结核呈上升趋势，而支气管结核的发病人数也相应增多，纤维支气管镜检查是诊断支气管结核迅速而有效的方法。我院1996-09～2006-07经纤支镜刷检、抗酸染色和（或）组织活检确诊了支气管内膜结核38例，分析如下。