格列美脲治疗2型糖尿病临床分析

①目的探讨应用格列美脲治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效和安全性。②方法对210例T2DM患者,随机分成两组,分别采用格列美脲和格列苯脲进行临床治疗,观察格列美脲和格列苯脲治疗糖尿病患者后其血糖、糖化血红蛋白（HbAle）及C肽等指标的变化。③结果格列美脲和格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲治疗后餐后c肽无升高,2种药物对体质量、血压、血脂影响不大,不良反应也轻微。④结论格列美脲可作为2型糖尿病患者的备选降糖药物。     

格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列美脲和格列苯脲治疗2型糖尿病患者后血糖,糖化血红蛋白,C肽及BMI等指标的变化。结果格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲组餐后C肽无升高。前者的低血糖发生率低于后者。结论格列美脲能有效改善T2DM患者的高血糖状态,可作为2型糖尿病患者的首选磺脲类降糖药。     

格列美脲与格列苯脲对胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

目的:探讨磺脲类降糖药格列美脲与格列苯脲对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法:入选2型糖尿病患者45例,随机分为格列美脲组(22例)及格列苯脲组(23例),观察治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、胰岛素敏感性(HOMA-IS)指数、胰岛β细胞功能(HOMA-β)指数的变化。结果:①两组患者经治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后,格列美脲组FINS下降(P<0.05),格列苯脲组FINS无明显变化(P>0.05);③治疗后,格列美脲组HOMA-IR指数明显下降(P<0.05),HOMA-IS指数及HOMA-β指数明显升高(P<0.05),格列苯脲组HOMA指数均无明显变化(P>0.05)。结论:格列美脲与格列苯脲均有良好的降糖作用,但格列美脲可明显改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞的功能,优于格列苯脲,是更理想的降糖药物。     

6种促胰岛素分泌药物治疗2型糖尿病成本-效果分析

目的评价6种口服促胰岛素分泌药物治疗2型糖尿病（T2DM）的成本一效果。方法随机数字表法将筛选导入的367例T2DM患者分为六组,分别采用瑞格列奈、格列喹酮、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列本脲单药治疗,并进行成本效果分析。结果①1个月时降餐后O．5h血糖（0．5hPG）的成本一效果比（C／E）分别是：瑞格列奈组1．41、格列喹酮组I．62、格列美脲组1．12、格列齐特组O．66、格列吡嗪组0．52、格列苯脲组0．05。相对于格列苯脲组,各组增量成本一效果比（AC／AE）分别是3．80、7．77、5．53、4．31和4．33。②1个月时降空腹血糖（FPG）的C／E分别是：瑞格列奈组1．85、格列喹酮组1．82、格列美脲组1．25、格列齐特组0．71、格列吡嗪组0．60、格列苯脲组0．05。以格列苯脲组为参照,各组AC／AE分别是13．69、24．93、17．55、12．45和16．72。⑧3个月时降糖化血红蛋白（HbAlc）的C／E分别是：瑞格列奈组10．61、格列喹酮组14．82、格列美脲组9．47、格列齐特组5．64、格列吡嗪组5．01、格列苯脲组0．42。相对于格列苯脲组．各组AC／AE分别是21．90、72．02、36．17、26．47和33．81。④格列苯脲组发生低血糖的几率高于其他组。结论①格列苯脲控制FPG,0．5hPG,HbAlc的成本最低,但高发的低血糖反应决定了其不可能作为治疗T2DM的首选。②格列齐特和格列吡嗪是短期内控制FPG的较佳方案。③若以控制0．5hPG和改善T2DM患者的远期效果（HbAlc降低）为目标应首选瑞格列奈。     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽(C-P)等指标的变化。方法:2005年2月~2006年12月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者78例,随机分为两组,格列齐特缓释片治疗组48例和格列苯脲治疗组30例进行疗效观察。结果:经12周的治疗,格列齐特组与格列苯脲组两组之间的FBG、2hBG、HbA1c、FC-P、2hC-P没有显著差异(P>0.05),但低血糖发生率格列齐特组为4.17%,格列苯脲组为40.00%(P<0.01)。结论:格列齐特缓释片与格列苯脲的降糖效果相似,但安全性更好。     

模拟生理胰岛素分泌模式治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察那格列奈联合格列关脲模拟生理胰岛素释放模式治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，探讨治疗T2DM的优化方案。方法：按照随机、对照、平行原则，对严格筛选的78例T2DM患者分为治疗组40例和对照组38例，治疗组用那格列奈联合格列美脲治疗，对照组单纯用格列关脲治疗，疗程3个月，观察空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、最高血糖等指标。结果：治疗组餐后最高血糖、2h BG、HbA1C降低幅度明显，与对照组比较差异有统计学意义。结论：那格列奈与格列美脲联合用药，模拟生理胰岛素释放模式，治疗T2DM的疗效优于单纯格列美脲治疗。     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽（C-P）等指标的变化。方法：2005年2月-2006年12月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者78例,随机分为两组,格列齐特缓释片治疗组48例和格列苯脲治疗组30例进行疗效观察。结果：经12周的治疗,格列齐特组与格列苯脲组两组之间的FBG、2hBG、HbA1c、FC-P、2hC-P没有显著差异（P〉0.05）,但低血糖发生率格列齐特组为4.17%,格列苯脲组为40.00%（P〈0.01）。结论：格列齐特缓释片与格列苯脲的降糖效果相似,但安全性更好。     

磺脲类及胰岛素控制2型糖尿病无效后应用吡格列酮临床观察

目的:观察吡格列酮治疗磺脲类及胰岛素失效的2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法:选择磺脲类(SU)原发性或继发性失效、以及胰岛素抵抗的T2DM患者46例,在保持原降糖药不变的基础上,加用吡格列酮片30mg(2片),1次/d,12周后观察疗效。结果:46例T2DM患者,加用吡格列酮后,降糖效果显著,总有效率为79%;口服糖耐量各时相均有显著下降;胰岛素各时相均明显降低;C肽释放显示120min显著降低。结论:胰岛素增敏剂治疗磺脲类及胰岛素失效的T2DM患者疗效显著     

黑龙江省东部地区汉族人群MTHFR基因多态性与2型糖尿病易感及降糖药效的相关性

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与黑龙江省东部地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感及格列美脲、二甲双胍降糖药疗效之间的相关性。方法:选取黑龙江省佳木斯地区汉族人群血液样本350例,其中T2DM患者200例(T2DM组)及健康体检者150例(正常对照组),提取DNA,PCR扩增目的基因后应用直接测序法对C677T多态位点并进行基因分型,同时检测临床指标,分析其与T2DM的相关性,根据基因型(CC、CT/TT)分为格列美脲组(101例)和二甲双胍组(99例)给予降糖治疗,测定降糖前、后糖代谢指标,并分析不同基因型与两种降糖药物疗效之间相关性。结果:(1)350例受试者检出的CC、CT、TT基因频率分别为78.3%(274例)、19.1%(67例)、2.6%(9例);T2DM组与对照组进行对比,CC、CT、TT基因型及T等位基因频数差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2)格列美脲组中,不同基因型给药后FPG、2hPG、HbA1c、C-P、FINS、HOMA-IR、HOMA-β指标无明显相关性(P>0.05);二甲双胍组中,携带T等位基因的CT/TT患者用药后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMAIR、HOMA-β指标与治疗前比较均差异有显著统计学意义(P<0.01),C-P差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)黑龙江省东部地区汉族人群MTHFR C677T基因多态性与T2DM有相关性。(2)2型糖尿病患者MTHFR C677T基因态性与格列美脲的疗效无明显相关性,而与二甲双胍降糖疗效有显著相关性。     

格列美脲、格列吡嗪合用二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨磺脲类口服降糖药格列美脲或格列吡嗪合用二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响.方法将72名T2DM患者随机分配,分别接受格列美脲和二甲双胍或格列吡嗪和二甲双胍治疗,比较两组治疗1年前后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平以及HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(LAI)的变化,分析不同磺脲类降糖药合用二甲双胍对T2DM胰岛素抵抗的影响.结果治疗后两组的FBG、PBG、HbAlc水平均较治疗前有显著下降(P＜0.05),但两组间治疗前后的上述指标均无显著性差异;治疗后两组的FINS水平均较治疗前有所降低(P＜0.05),且格列美脲组的下降幅度比格列吡嗪组更大(P＜0.05);治疗后两组的HOMA-IR及IAI均低于治疗前水平(P＜0.001),且格列美脲组较格列吡嗪组下降更为显著(P＜0.05);格列美脲组体重指数(BMI)较治疗前有显著下降(P＜0.05);治疗后两组的hsCRP水平均有下降(P＜0.05),但组间比较无显著性差异.结论格列美脲合用二甲双胍与格列吡嗪合用二甲双胍均可有效改善T2DM患者的IR,且前者的作用优于后者.     

复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效与安全性对照研究

目的 比较复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片在治疗2型糖尿病(T2DM)中的作用,评估复方盐酸吡格列酮格列美脲片治疗T2DM的有效性及安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法.将33例血糖控制不佳的T2DM患者按2∶1比例随机分为试验组(22例)和对照组(11例).试验组予以复方盐酸吡格列酮格列美脲片,对照组予以格列美脲片治疗,治疗周期12周.评价两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗前后的差异,并评估两组患者BMI、血压、血脂变化情况及不良事件的发生情况.结果 31例患者完成治疗随访(试验组21例,对照组10例).治疗12周后试验组和对照组HbA1c下降幅度分别为(0.99±1.87)、(-0.02±0.90)％,FPG下降幅度分别为(0.94±1.87)、(0.37±2.62)mmol/L.试验组治疗后FPG、HbA1c水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组FPG、HbA1c变化差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗前后FINS和HOMA-IR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P=0.310).结论 复方盐酸吡格列酮格列美脲片治疗T2DM有效性优于单用格列美脲治疗,安全性与单用格列美脲治疗相当.     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨罗格列酮片治疗2型糖尿病患者后血糖、及糖化血红蛋白及C肽(C-P)等指标的变化.方法 将2型糖尿病患者78例,随机分为两组,对罗格列酮组48例和格列苯脲治疗30例进行疗效观察.结果 治疗前2组年龄、糖尿病病程、FBG、BMI的差异均无统计学意义.经12周的治疗,罗格列酮组与格列苯脲组两组之间的FBG、2HBG、H BALC、FC-P、2HC-P没有显著差异(p>0.05),但低血糖发生率罗格列酮组为4.17%,格列苯脲组为40.00%(p<0.01).结论 罗格列酮治疗2型糖尿病较好的解决了长效降糖药易致低血糖的问题,安全性好.     

吡格列酮对老年2型糖尿病患者的作用

目的:观察吡格列酮对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂的作用。方法:将血糖控制不佳的64例T2DM患者按照年龄分为老年组(32例)和非老年组(32例),每组又按照随机区组设计分为安慰剂组、吡格列酮单药组、吡格列酮+磺脲类组、吡格列酮+二甲双胍组,每组8例,早餐前30 min口服实验药物,疗程为3月,分别于治疗前后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝功能、血常规。结果:治疗3月后,吡格列酮单药组和2个联合治疗组FBG、HbA1C、TG均显著降低,HDL-C升高,且2个年龄组间无显著性差异,2个联合治疗组分别有4例和3例减少了原磺脲类和二甲双胍的用量。无1例出现不良反应。结论:吡格列酮显著改善老年T2DM患者的血糖、血脂参数,是老年T2DM患者较理想的降糖药物。     

格列吡嗪控释片和格列美脲治疗2型糖尿病的对比研究

目的观察格列吡嗪控释片和格列美脲对T2DM的疗效。方法对86例新诊断T2DM患者随机分组为格列吡嗪控释片观察组45例和格列美脲对照组41例,观察临床降糖疗效和空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C-肽的变化。观察组给予格列吡嗪控释片5mg,每日1次,餐前半小时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加5mg,直到FPG<6.1～7.8mmol/L和2hPG7.8～10.0mmol/L,或每日最大推荐剂量20mg。对照组给予格列美脲片1mg,每日1次,餐前半小时或餐时口服,根据血糖变化情况,每1周～2周增加1mg,直到FPG<6.1～7.8mmol/L和2hPG7.8～10.0mmol/L,或每日最大推荐剂量6mg。2组疗程均为8周。结果格列吡嗪控释片有效地降低空腹血糖,总有效率为80%,与格列美脲对照组80.5%相似;降低餐后2h血糖总有效率86.7%,与对照组85.4%也相似;2组间差异无显著性(P>0.05)。治疗后4周、8周,2组各与治疗前相比,空腹胰岛素、C-肽差异无显著性(P>0.05),餐后胰岛素、C-肽差异有显著性(P<0.05);2组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论格列吡嗪控释片和格列美脲可成为...     

格列苯脲及二甲双胍对糖尿病住院患者有效性及安全性分析

目的探讨降糖药格列苯脲与二甲双胍对2型糖尿病住院患者的有效性和安全性。方法将2型糖尿病患者180例随机分为格列苯脲组和二甲双胍组各90例,观察治疗3月后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血压、血脂水平及BMI指数的变化情况。结果治疗后两组患者上述各项指标均一定程度下降,组间差异无统计学意义;格列苯脲组HbA1c下降程度高于二甲双胍组,差异有统计学意义;二甲双胍组低血糖事件发生率低于格列苯脲组,差异有统计学意义。结论格列苯脲与二甲双胍均具有良好的降糖作用,各具优势,可依据不同目的指导患者用药。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨罗格列酮片治疗2型糖尿病患者后血糖、及糖化血红蛋白及C肽（C-P）等指标的变化。结论罗格列酮治疗2型糖尿病较好的解决了长效降糖药易致低血糖的问题,安全性好。结果治疗前2组年龄、糖尿病病程、FBG、BMI的差异均无统计学意义。经12周的治疗,罗格列酮组与格列苯脲组两组之间的FBG、2HBG、HBALC、FC-P、2HC-P没有显著差异（p〉0.05）,但低血糖发生率罗格列酮组为4.17%,格列苯脲组为40.00%（p〈0.01）。方法将2型糖尿病患者78例,随机分为两组,对罗格列酮组48例和格列苯脲治疗30例进行疗效观察。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的研究甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及该治疗方案对胰腺B细胞分泌功能的改善。方法选取该院2010年1月至2011年12月门诊和住院的T2DM患者120例,生活方式干预及应用1~3种口服降糖药血糖控制不佳、安全性不好或生活质量受影响,改用甘精胰岛素联合格列美脲治疗12周,检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、低血糖发生率、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果经12周治疗后,患者FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者FCP、PCP较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗T2DM降糖效果好,并具有改善胰腺B细胞内分泌功能的作用。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的效果与安全性分析

目的评价甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的效果与安全性。方法随机取样柘城县人民医院内分泌科2013年9月到2014年10月收治的86例2型糖尿病患者,均未实施生活干预,应用1~3种降糖药物后血糖控制不佳,生活质量受影响的患者,改用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,对比治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白、空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)、低血糖及胰岛素抵抗指数变化情况。结果治疗后患者的FPG、2 h FPG、Hb A1c与治疗前相比有明显下降,FCP、PCP水平有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病效果显著,可起到良好的降糖效果。     

降糖药对心血管结局影响的研究进展

心血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者最主要的致死原因,双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮等传统降糖药物是目前普遍使用的治疗药物,但一直缺乏对心血管结局影响的有效评估。近年来临床研究发现,各类新型降糖药如二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂等在T2DM患者中具有潜在心血管保护作用,且被多项指南推荐使用。本文从T2DM患者心血管结局角度对降糖药物的治疗进展进行综述,以优化临床医生对T2DM患者的个体化治疗决策。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的 评价瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法选择2型糖尿病患者126例,随机分入瑞格列奈组和格列苯脲组,治疗观察时间12周。结果治疗4,8,12周后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),两组之间无差异。瑞格列奈组不良反应发生率及严重程度均低于格列苯脲组,低血糖的发生率显著地低于格列苯脲组(3.17％对14.29％,P<0.01)。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病安全有效。