专题交流

专题交流创伤性膈肌破裂膈肌破裂的早期诊断易被忽略。据大宗病例统计术前能作出诊断者只占４３．５％，正确诊断取决于临床医生对膈肌破裂的高度警惕，对胸腹伤或多脏器损伤患者胸部Ｘ片的仔细阅读或因合并伤手术时对膈肌细致、周密的检查。膈肌破裂者伤后早期的预后取决...     

创伤性膈肌破裂32例治疗体会

创伤性膈肌破裂是由于创伤造成膈肌撕裂或缺损,在胸外伤中并非少见,因多合并胸、腹部脏器损伤,临床表现复杂,常常漏诊及误诊,若诊治不及时易导致严重的并发症.我院2000年2月至2012年10月共收治创伤性膈肌破裂32例,现将诊治体会报告如下.     

胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断

胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断徐皓，符臣学，卢森桂胸腰段脊椎骨折合并脊髓损伤临床上常见，但合并创伤性隔疝者并不多见且鲜有报道。创伤性膈疝是腹腔脏器传至膈肌的强压力至膈肌破裂而发生，是一种严重创伤，死亡率较高，绝大多数系合并伤，故容易误诊或漏诊...     

巨大横膈疝漏诊后胸腔镜手术治疗1例报告

正创伤性膈疝指外力作用下膈肌破裂导致腹腔脏器进入胸腔,临床表现为呼吸、循环及消化系统功能异常。胸、腹部挫伤中创伤性膈疝发生率为0.8%～8.0%,死亡率可达33.3%~([1])。创伤性膈疝往往合并其他胸腹部脏器损伤、颅骨或骨盆骨折,涉及消化、呼吸、神经、骨骼等多个系统,病情复杂,往往掩盖膈疝引起的临床症状,导致漏诊或延迟诊断~([2])。创伤性膈疝多采用手术治疗,胸腔镜技术已较多应用于新生儿先天性膈疝的治疗,对于创伤性膈肌破裂的治疗也取得了满意疗效,     

伴腹部损伤的创伤性膈疝23例

创伤性膈疝是由于创伤致膈肌破裂，腹内脏器疝入胸腔所致，由于胸腔为负压，疝入胸腔的器官或组织多不能自行回复，疝入的脏器或组织压迫肺脏并将纵隔推移至对侧，影响呼吸、循环功能。钝性伤所致膈肌破裂，缺损大，合并多器官损伤，病情重，注意其他合并损伤而未全面检查，不容易发现膈肌病变。如果穿通伤缺损小，易漏诊，往往发病较晚才考虑膈疝，可能发生胃肠道梗阻或绞窄的严重后果。     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

创伤性膈疝多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤。为受伤时胸、腹腔内压力突然增加,致使膈肌破裂。由于腹腔压力高,胸腔压力为负压,两腔存在的压力差是腹腔脏器疝入胸腔的原因。创伤性膈疝发病率一般少于1％,且多伴有腹内、外脏器的合并伤,     

创伤性膈肌破裂的诊疗体会

创伤性膈肌破裂因创伤原因、部位不同、临床表现不典型,且多合并有其它脏器的严重损伤,容易误诊。本文总结了1990年~2001年我们收治的16例膈肌破裂,现报告如下: 1临床资料     

29例创伤性膈肌破裂或膈疝临床分析

目的 探讨创伤性膈肌破裂或膈疝的临床诊断特点和外科治疗方法.方法 回顾性分析南京明基医院2010年1月至2021年6月收治的29例胸腹部损伤合并膈肌破裂或膈疝的患者临床资料,对其致伤原因、临床特点、诊断手段和手术方法等进行总结.结果 12例先行胸部X线检查,其中9例提示创伤性膈肌破裂或膈疝可能.7例行胸部彩超检查,均提...     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附28例报告)

目的 对创伤性膈肌破裂28例进行回顾性分析,旨在提高对其临床表现、诊断方法和外科处理认识。方法1998年6月至1999年12月我院收治的创伤性膈肌破裂28例中(左半膈肌破裂24例,右半膈肌破裂4例),24例膈疝形成。25例合并其它脏器损伤,占89.3％。本组术前明确诊断者20例,剖腹或胸探查后明确诊断者7例,剖腹术后漏诊1例。26例行手术治疗,其中经胸手术7例,经腹手术17例,胸腹两切口手术2例。结果 全组治愈25例,死亡3例,死亡率10.7％。结论:本病临床表现缺乏特征性,大多数病人经X线胸片、胃肠造影及CT检查能够确诊。术中要注意膈肌探查,合理选择切口,精细手术操作。     

闭合性创伤性膈疝19例临床体会

创伤性膈疝是外科危重症之一，死亡率为１８％犤１犦，闭合性创伤性膈疝易漏诊。１９９３年至２０００年本院共收治１９例，现报告如下。临床资料１．一般资料：男１５例，女４例；年龄１６～７２岁，平均年龄４４岁。左侧膈疝１３例，右侧膈疝６例；单纯膈肌破裂１０例；合并其他脏器伤９例２４次，其中合并多发性肋骨骨折８例，脾破裂７例次，肝损伤３例次，胃破裂２例次，结肠损伤６例次，肾损伤１例次，肺破裂２例次，食管破裂１例次；合并１个脏器伤４例，２个以上脏器伤５例。１２例为急性膈疝，余为陈旧性膈疝。２．致伤因素：交通伤…     

急性创伤性膈肌破裂的诊断及治疗

目的 :总结急性创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法 :回顾性分析 16例急性创伤性膈肌破裂的临床资料 ,其中穿透性 6例 ,闭合伤 10例 ,92 %的病人合并其它脏器损伤 ,手术治疗剖胸 5例 ,剖腹 9例 ,剖胸后剖腹 2例。结果 :术前确诊 12例 (75 % ) ,治愈 14例 ,死亡 2例 (12 .5 % )。结论 :术前应选择合适的检查方法和麻醉方法 ,正确处理合并伤 ,早期诊断、及时手术是提高治愈率 ,降低病死率的关键     

创伤性膈肌破裂86例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗方法。方法对收治的86例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例创伤性膈肌破裂患者中治愈80例,死亡6例。结论对创伤性膈肌破裂患者必须早期诊断,及时手术。     

创伤性膈疝27例的诊治结果及误诊分析

<正>创伤性膈疝多发生于穿透性损伤或严重的胸、腹部损伤,为受伤时胸、腹部内压力突然增加,致横膈肌发生破裂,腹内脏器疝入胸腔所致。膈肌创伤病例常伴有身体其它部位和器官的损伤,胸部     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附37例报告)

目的 探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析37例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果 开放性膈肌损伤3例术前均得到确诊,闭合性损伤术前确诊17例,术中确诊15例,2例漏诊于1年后因膈疝而确诊.治愈34例,死亡3例.结论 创伤性膈肌破裂常合并严重多发伤.闭合性损伤误诊、漏诊率高,手术入路以经腹手术为主.多学科协作,早期正确诊断,及时手术,积极防治并发症,可提高救治成功率.     

急性创伤性膈疝20例诊治体会

创伤性膈疝是由于创伤致膈肌破裂，腹内脏器疝人胸腔所致，是一种严重的胸腹联合伤。我院自1990—2002年间共收治20例急性创伤性膈疝，现分析如下。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

创伤性膈肌破裂系外科创伤中少见的损伤,且易被合并伤的症状掩盖而致误诊和漏诊.随着现代交通事故和其它意外事故的增多,其发病率有增高趋势,应引起临床医师的高度警惕.现报告本院近10年来收治创伤性膈肌破裂10例,分析如下.     

创伤性膈肌破裂的诊断和外科治疗

创伤性膈肌破裂（TDR）是胸外科严重急症之一,临床表现复杂,常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸循环功能障碍,诊治不及时,易导致严重并发症而危及病人生命,故早期诊断及时处理尤为重要.我院1980年6月至2004年6月收治36例TDR病人,现将诊断治疗情况报道如下.     

创伤性膈疝的诊断治疗

<正> 所有的膈肌破裂和创伤性膈疝诊断明确后,均应及时手术治疗,包括还纳疝入脏器和修补膈肌裂口,避免发生绞窄性膈疝及压迫纵膈引起呼吸、循环衰竭。本文目的在于通过18例创伤性膈疝的诊断治疗分析,总结了对该病的诊治和预防漏、误诊方面的经验,提出关键在于提高临床医师对该病的警惕性。     

创伤性膈疝19例救治体会

目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊。方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,X线诊断价值。结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好。结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视X线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附23例报告)

创伤性膈肌破裂并非少见,因常伴有多部位、多脏器损伤,临床症状易混淆,常给早期诊断带来困难。我院普外科、胸外科从1989年～1996年12月,共治疗创伤性膈肌破裂23例,报告如下。 临床资料 本组23例,男22例,女1例;年龄11岁～60岁,20岁～40岁者18例,约占78.3％。间接损伤11例,直接损伤12例;左膈肌