单中心自体肾经皮肾穿刺活检临床病理特点的10年总结

目的 回顾性分析单中心10年间成人肾活检资料的流行病学、临床特征和病理类型的分布特点,比较分析不同时期肾活检病理诊断谱的变化情况,初步探讨10年间肾活检流行病学特点的变化.方法 选择2007年1月至2016年12月在我科行肾穿刺活检的15岁及以上的病例,根据时间分为2007-2010年(前期组)、2011-2013年(中期组)和2014-2016年(近期组)3个时间组,根据年龄分为15～39岁组、40～64岁组和65岁及以上组.收集并采用SPSS 18.O软件分析所有患者的临床病理资料.结果 共入选1 786例临床病理资料完整的肾活检病例.男性973例,女性813例,中位年龄42(15～88)岁.原发性肾小球疾病1 548例,其中IgA肾病最常见,占所有病例的29.1％(520/1 786),微小病变肾病占17.3％(309/1 786),膜性肾病占17.0％(304/1 786).继发性肾脏疾病238例,其中最常见的为狼疮性肾炎,占所有肾活检病例的3.4％(61/1 786),其次为糖尿病肾病(2.9％,51/1 786)和紫癜性肾炎(2.2％,39/1 786).3个时期组患者性别、年龄差异无统计学意义;中期组(90/547,16.5％)和近期组(148/555,26.7％)膜性肾病比例高于前期组(66/684,9.6％;P＜0.01).所有病例的临床表现以肾炎综合征最常见(812/1 786,45.5％),肾病综合征次之(688/1 786,38.5％).15～39岁组以肾病综合征为临床表现的病例中最常见的为微小病变肾病(122/295,41.4％),40～64岁组和65岁及以上组最常见的为膜性肾病(122/312,39.1％;36/81,44.4％).15～39岁组和40～64岁组肾炎综合征最常见的病理诊断均为IgA肾病(227/403,56.3％;144/381,37.8％),65岁及以上组为膜性肾病(9/28,32.1％).结论 IgA肾病是最常见的肾小球疾病,近年来膜性肾病的发病率有显著升高的趋势,值得关注.IgA肾病是中青年肾炎综合征病例最常见的病理诊断,膜性肾病是中老年肾病综合征病例最常见的病理诊断.     

狼疮性肾炎

本文回顾性分析了215例系统性红斑狼疮(SLE),兹将肾脏被累及的情况简介如下: 215例SLE侵犯肾脏110例,患病率51.1％;男性13例、女性97例;受害年龄以15～45岁育龄组居多,为97例(占88.1％)。临床表现肾炎型81例(73.6％)、肾病型23例(21.9％)。肾炎及肾病型伴感染包括尿路感染32例;演变成尿毒症42例,患病率38.1％,死亡22例,死亡率10.2％。本组110例SLE肾炎均据王海燕氏诊断标准:“凡系SLE病人,尿蛋白持续(+)以上,有血尿、管型尿或出现肾功     

系统性红斑狼疮伴发精神障碍11例

系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受损的自身免疫性疾病,伴发精神障碍者占25～60％,现将我院近5年来收住的11例SLE伴发精神障碍者分析报道如下: 资料分析一般情况,11例SLE患者均符合美国风湿病协会所制定的标准[2].男1例.女10例,男女之比为0.1:1,发病年龄19～30岁者7例,占63％,31～39岁者2例,占18.2％,40岁以上者2例,占18.2％,年龄最小19岁,最大44岁,平均26.5+11.5岁。从SLE发病到出现精神症状的时间:3～6月2例,占18.2％。7～12月3例,占27.3％。1～2年者2例,占18.2％。3～5年3例,占27.3％。10年以上者1例,占9.1％。平均3.6年,以发病2年之内居多,占63.6％。     

SLE患者的中枢神经系统损害

系统性红斑狼疮(SLE)病情复杂,侵犯多系统多器官,经过急剧恶劣,结局多死亡。我院1970—1980年,共收住院215例SLE 患者,现仅就死亡原因,病理基础探讨如下:侵犯中枢神经者50例(简称SLE 脑型病变),发病率23.3%,男性6例,女性44例,男女之比为1:7.3。受害年龄8—15岁6例;16—19岁5例;20—29岁26例;30—39岁7例;40岁以上6例。生育期共38例,占受害者     

血液净化治疗急性肾衰竭体会

目的 :我院自 1 993年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用血液净化手段治疗急性肾衰竭患者共 49例 ,取得良好的效果。方法 :49例患者男性 1 6例 ,女性 2 3例 ,年龄 9～ 85岁 ,平均 5 1 .2 3岁 ,其中 >60岁的老年人 2 4名 ,占 49% ,平均69.8岁。急性肾衰少尿型 3 5例 ,非少尿型 1 4例。血尿素氮 >2 8.6mmol/ l,血肌酐 >70 7mmol/ l 45例 ,血钾 >6.5 mmol/ l 3 1例。病因 :药物所致 (利福平、甘露醇、氨基甙类等 ) 1 6例 ,多脏器衰竭 1 1例 ,原发性肾病综合症 7例 ,梗阻性肾病 5例 ,严重烧伤 4例 ,挤压综合症 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,流行性出血热 1例 ,…     

误诊为阑尾炎手术16例分析

1 临床资料 男性患者7例、女性患者9例。年龄7～70岁,平均39.6岁。误诊病例中属消化科疾病7例,占45.75％;妇科疾病6例,占37.5％;泌尿科疾病1例,占6.25％;肠系膜淋巴结炎1例,占6.25％;传染科疾病1例,占6.25％,治愈15例,死亡1例(系流行性出血热患者,术后2天死亡)。     

系统性红斑狼疮的肺与胸膜病变——附65例报告

<正> 近二十余年在我科住院的200例系统性红斑狼疮(SLE)病人中,伴有肺胸膜病变者65例,占33%。临床资料性别与年龄65例 SLE 均符合 SLE 诊断标准(中华医学会风湿病学专题学术会议1982年制定)。其中男性3例,女性62例,男女之比为1:20.7。年龄在17～65岁之间,45岁以前发病率占88%(55/63例),这表明育龄妇女发病率最高。肺及胸膜表现本组 SLE 的症状与体征详见下表。还     

早期糖尿病肾病肾血流动力学的超声研究

糖尿病肾病日益增多 ,对早期糖尿病肾病肾脏改变的有效评价将有助于早期治疗。据此 ,本研究采用彩色多普勒超声评价该类患者的肾脏血流动力学改变 ,探索一种简单有效的评价方法。1　资料和方法1.1　研究对象　组 1为早期糖尿病肾病患者 (诊断依据为肾小球滤过率增加 ,微量蛋白尿≥ 2 0 μg/min,但 <2 0 0μg/min,有糖尿病史 ,并排除其他肾脏疾病 ) 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 48～ 6 5 ( 5 5 .42± 4.6 0 )岁 ,病程 ( 6 .33±1.85 )年 ;组 2为糖尿病无肾病患者 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 45～ 6 3( 5 4.95± 5 .0 5 )岁 ,病…     

胆囊癌31例临床分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,发展快,早期诊断难,预后差。我们从1980年9月至1990年5月经治31例,总结如下。临床资料一、一般资料本组患者男性8例,女性23例,男女之比为1:2.88。年龄35～79岁,平均60.7岁。其中40岁以下1例;40～49岁1例;50～59岁12例(39％);60～69岁11例(35％);70岁以上6例     

老年肾衰患者的血液透析

目的 :对 36例老年肾衰患者血液透析的临床资料分析。　　资料 :男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.5岁 ,透析时间 8～ 39个月。病因 :慢性肾炎 8例 ,肾小动脉硬化症 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,尿路梗阻 2例 ,晚期肿瘤 1例。透析前平均血肌酐76 7.8± 2 81 .3μmol/ L。方法 :透析时血流量2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,透析用水为反渗水。碳酸氢盐和醋酸盐透析。　　结果 :老年血透患者占同期全院血透总人数的 1 0 .2 % ,根据年龄分为三组 ,6 0～ 6 5患者2 4例 ,6 6～ 70岁者 7例 ,70岁以上者 5例…     

复方新诺明与青霉素治疗肺炎球菌性肺炎105例疗效对照

我科近年来分别用复方新诺明和青霉素治疗105例肺炎球菌性肺炎患者。其中,男性66例,女性39例。最大年龄68岁,最小年龄15岁,平均28.4岁。其1周的治愈率分别为青霉素60％(36/60),复方新诺明66.67％(30/45)。经统计学处理X~2=0.48,P     

肾病综合征患者使用参芪颗粒治疗的临床观察

1999年3月～2008年6月收治原发性肾病综合征患者92例,均符合肾脏疾病研究协作组制定的标准。按入院顺序分为治疗组与对照组,其中治疗组45例,男28例,女17例,年龄14～29岁,平均16．3±23．6岁;病程12天～26个月,平均10．72±6．35个月;单纯型肾病26例,肾炎型肾病19例。对照组47例,男29例,女18例,年龄16～30岁,平均18．4±26．8岁;     

脑血管疾病与癫痫发作(附26例报告)

脑血管疾病是继发性癫痫的常见病因之一。近年来我们遇到26例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例中,男性15例,女性11例;年龄21～73岁,其中50岁以上者占18例(81.8％);20例患者有高血压病或高血压动脉硬化症6～31年,超过10年者17例。     

自发性气胸并发症的机理及治疗探讨

<正> 临床资料 1 一般资料 45例中男性34例,女性11例,年龄18～72岁,平均45岁。诊断根据症状、体征、胸部X线及人工气胸器检查,其中闭合性32例,张力性11例,交通性2例。 2 并发症 本文并发症45例中,同时出现两种并发症26例次,共出现并发症58例次,其中液气胸23例次(占39.96％),皮下气肿11例次(占18.97％),呼吸衰竭9例次(占15.52％),血气胸6例次(占10.34％),脓气胸4例次(占6.90％),纵膈气肿3例次(占5.17％),休克2例次     

老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

系统性红斑狼疮神经精神损害45例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是全身自身免疫性疾病,可同时或先后累及多个器官或组织,临床表现多系统多样化,其中对神经系统的损害,临床上表现为神经或精神症状,予后不良。我院1985～1994年共收治SLE患者153例,其中45例表现有神经或精神症状,现报告如下。一般资料:本组45例占同期SLE住院患者的29.4％,其中男性4例,女性41例,男:女为1:10.2。平均年龄25岁,年龄最小18岁,最大35岁,与SLE病例总体比较,基本一致。     

尿道损伤39例治疗分析

尿道损伤在泌尿系统损伤中较为常见,伤后处理不当,极易发生尿道狭窄、梗阻、尿定、假道形成或性功能障碍。我院从1995年～1997年共收治尿道损伤39例,现将临床处理方法和治疗进行分析探讨如下。1临床资料39例患者中,均为男性,年龄10～62岁,平均34．5岁;骑跨伤33例（占84．6％）,车祸4例（占10．3％）,其它原因造成的2例（占5.1％）。2治疗方法39例患者中,均先试用插尿管,采用留置尿管的11例（占28．2％）,采用尿道会师术23例（占59．0％）;单纯膀眈道疾术的2例（占5．1％）,尿道修补术的3例（占7．7％）。根据39例患者病情的不…     

420例白癜风的临床分析

白癜风是常见且难治的皮肤病 ,且病因尚不完全明了。本文分析我科近 5年来记录较完整的 4 2 0例 ,以探讨其可能的发病因素。1　临床资料4 2 0例均系我科 5ａ来门诊患者 ,根据病史与临床症状而确诊。1.1　性别与发病年龄 (见表 1)　　本组 4 2 0例患者 ,男性 2 0 1例 ,女性 2 19例 ;年龄3岁～ 6 4岁 ,平均 2 4 .6岁 ,其中男性 15岁～ 30岁组占 4 8.5 6 % ,女性 10岁～ 2 5岁组占 5 2 .35 % ,女性较男性发病年龄早 3ａ～ 5ａ左右。　　表 1　白癜风性别与发病年龄分型例数 (% ) 性别男　女发病年龄(平均 ) 年龄范围局限型 180 (42 .9) 82 982 …     

沂蒙山区成年人肾小球疾病临床病理研究

目的了解沂蒙山区肾小球疾病的流行病学特点及病理类型与临床表现间的关系。方法回顾性分析814例肾小球疾病患者的性别、年龄、病理类型及临床表现，所得资料进行统计学处理。结果本组患者男性占原发性肾小球疾病的67．2％，继发性肾小球疾病的36．2％，小管间质病变的59％，终末期肾脏疾病的72％。狼疮性肾炎(LN)以女性居多(86．7％)，余均为男性，占多数。肾小球疾病的高发年龄为20～39岁，其中IgA肾病(IgAN)、系膜增生型(MsPGN)、局灶阶段硬化型(FSGS)、IgM肾病(IgMN)、膜增生型(MPGN)、LN、慢性肾炎(CREGN)和抗GBM肾炎最多见于20～29岁。EnPGN型、紫癜型肾炎(HSPN)高发年龄为13～19岁，膜性肾病(MN)为30～49岁，骨髓瘤和血管炎为40～49岁，糖尿病肾病(DN)和淀粉样变性为50～59岁。本组患者最常见的临床表现为尿检异常(38．2％)，依次为肾病综合征(NS)(25．4％)，肉眼血尿型(16．4％)、慢性肾衰(CRF)(8．1％)、急性肾衰(ARF)(6，4％)、高血压型(3．2％)、急性肾炎综合征(ANS)(1．4％)、急进性肾炎综合征(RPGN)(0．9％)。NS患者最常见的病理类型为MsPGN(34．3％)和MN(14、0％)。尿检异常最常见于IgAN(30．1％)和MsPGN(28．0％)，急性肾炎综合征(ANS)主要为EnPGN(78．4％)，ARF为急性间质性肾炎(28．2％)和急性肾小管坏死(14．5％)，RPGN为新月体肾炎(62．1％)。结论原发性肾小球疾病中男性青壮年为高发人群，尿检异常是最常见的临床表现，沂蒙山区病人有自己的分布特点。     

银屑病发病与血型的关系探讨

鉴于银屑病的发病机制不明，作者自1992年下半年至1996年上半年对64例住院及门诊银屑病患者进行了血型观察，以期探讨银屑病与血型的关系。现将结果报告如下。1！比床资料64例患者中男性45例，占70．31％，女性19例，占29－69％；年龄20～76岁，平均41．4岁；初次发病年龄8～巧岁，平均28．8岁；病程1月余～58年，平均12．4年。其中寻常型57例，脓疮型3例，红皮病型《例。64例患者中，O型血31例，约占48．44％（其中男性24例，约占77．42％，女性7例，约占22．58％），A型血17例，约占26．56％（其中男性11例，占64．71％，女性6例，占35．…