腹腔镜辅助直肠前切除术后吻合口漏的分析

全直肠系膜切除（Total Mesorectal Excision,TME）的提出和腹腔镜微创外科技术的应用是结直肠肿瘤手术史上的两次重大变革。目前已证实,腹腔镜全直肠系膜切除在安全性、可行性上与开腹手术并无差别.     

手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的:探究手辅助腹腔镜(HALS)全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(IPAA)治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年1月我院溃疡性结肠炎患者74例,依据治疗方案不同分为两组,各37例。实验组行HALS全结直肠切除IPAA治疗,对照组行传统开腹全结直肠切除IPAA治疗。观察记录两组手术相关指标及术后并发症发生率。结果:实验组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组长,术后排气及住院时间均较对照组短(P<0.05);实验组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对溃疡性结肠炎患者施行HALS全结直肠切除IPAA,可有效减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者术后康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术20例并发症诊治分析

腹腔镜胆囊切除术是现代微创外科开展手术之一，具有创伤小，反应轻，住院时间短，术后恢复快，恢复正常生活快，免除腹部大切口疤痕等优点，但腹腔镜胆囊切除术的严重并发症，如胆管损伤、胆汁漏、出血、腹腔脓肿、皮下气肿、腹腔结石残留等，一旦发生，处理困难，现将我院1998—2007年20例腹腔镜胆囊切除术并发症报告如下。     

腹腔镜辅助下结直肠外翻托出式手术治疗结直肠癌的临床观察

目的:研究腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术治疗结直肠癌的特点,为优化术式以及相关研究提供参考.方法:前瞻性选取沈阳市肛肠医院2018年7月至2020年7月期间收治的66例结直肠癌患者,依据简单随机分组法将66例患者分为试验组(n=33例)与对照组(n=33例).对照组对患者行腹腔镜直肠前切除术,试验组对患者行腹腔镜下结...     

腹腔镜辅助切除术治疗结肠癌是安全有效的

腹腔镜手术治疗具有许多短期优势，如术后疼痛轻、伤口并发症少、术后恢复快、住院时间短等。发表于2005年5月14日Lancet的一项研究报道(Lancet，2005，365：1718—1726)称：腹腔镜辅助切除术与开腹手术相比，治疗结肠癌的短期疗效相同，并可能产生相似的长期疗效。     

腹腔镜胆囊切除术并发症20例诊治分析

腹腔镜胆囊切除术是现代微创外科手术之一,具有创伤小,反应轻,住院疗程短,术后恢复快,恢复正常生活快,同时免除腹部大切口瘢痕等优点。但腹腔镜胆囊切除术的严重并发症,如胆管损伤、胆汁漏、出血、腹腔脓肿、皮下气肿、腹腔结石残留等,一旦发生则处理困难,现将我院1998～2007年20例腹腔镜胆囊切除术并发症报告如下。     

机器人辅助手术并不能提高治愈率

虽然机器人微创外科手术可减少患者失血量、缩短住院时间和减少并发症的发生,但迄今尚无明显迹象表明机器人辅助手术可提高患者治愈率。据美国ECRI报道,因机器人手术操作要求难度高,需特殊技能培训,故对医院本身无利可图。此次会议对625例前列腺癌患者接受机器人外科手术切除的效果与传统开放性手术和腹腔镜手术结果     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）以创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、安全有效等优点受到广大患者的欢迎，已成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。LC术虽有明显优点，但亦有其自身的并发症，有些并发症处理不当会导致严重的后果，选取我院2005年3月至2007年2月腹腔镜胆囊切除术198例，     

后腹腔镜肾微创手术的麻醉及CO2气腹并发症的处理

后腹腔镜手术具有微创、切口小、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点，但术中建立CO2气腹后，对患者生理机能的干扰，尤其对呼吸的干扰可影响麻醉效果。本文就我院行后腹腔镜手术的麻醉方法及麻醉中出现的CO2气腹并发症的处理总结如下。     

Laparoscopically assisted hysterectomy.

OBJECTIVE: To determine the feasibility and effectiveness of laparoscopically assisted hysterectomy. DESIGN: A prospective study of the planned surgical procedure was carried out by two teams, each with two gynaecologists, who were experienced in operative laparoscopy. SETTING: The operations were carried out in a private hospital, where advanced operative laparoscopy equipment was available. PATIENTS: Seventeen patients were selected for the procedure, all of whom required hysterectomy for symptoms of pain or menorrhagia in association with uterine or other pelvic disease. Patients with carcinoma or uterine enlargement beyond 12 cm were excluded. PROCEDURE: Laparoscopically assisted hysterectomy was carried out by means of a video monitor, uterine manipulation by vaginal instrumentation, three or four abdominal punctures of less than 1 cm, and bipolar diathermy to secure vascular pedicles. The uterus was removed from the vagina by cutting vaginal skin and the cardinal ligaments. RESULTS: The operating time was 90-220 min, the blood loss was 30-200 mL, and the hospital stay lasted two to five days and convalescence two to four weeks. No serious complications occurred. CONCLUSIONS: Laparoscopically assisted hysterectomy may be valuable when adnexal or uterine abnormalities are present and vaginal hysterectomy is either contraindicated or more difficult. The procedure requires special equipment and may only be carried out by experienced gynaecological operative laparoscopists. Its acceptance will depend upon reducing the operating time to less than 90 min. It has the advantage of reducing the duration of hospital stay and the duration of convalescence when compared with abdominal hysterectomy.     

腹腔镜下超声刀小儿先天性巨结肠根治术

目的 运用腹腔镜及超声刀技术施行小儿先天性巨结肠根治术，充分发挥腹腔镜的微创手术优点，探讨小儿腹腔镜手术在小儿短段型、常见型和长段型先天性巨结肠的操作方法和特点。方法 对23例先天性巨结肠患儿，使用腹腔镜及超声刀技术施行巨结肠根治术（Soave‘s术）。结果 23例手术均获成功。手术时间120－240min,平均158min，手术出血除1例达20ml外，均少于5ml，无术后继发性出血，无术中和术后并发症。术后随访2－16个月，所有患儿排便2－6次／d，无大便失禁或污粪。结论 腹腔镜超声刀技术可有效地施行短段型、常见型及长段型巨结肠根治术，近期手术效果与开腹手术无差异，具有手术损伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例报告

目的探讨腹腔镜技术在结直肠癌切除术中的应用。方法回顾分析腹腔镜辅助结直肠癌切除术17例的临床资料。结果本组右半结肠、横结肠、左半结肠以及乙状结肠根治性切除各1例,Dixon术10例,Miles术3例;1例左半结肠癌患者探查见左肾有浸润性转移而中转开腹;1例横结肠癌患者探查见肿瘤腹腔广泛转移而放弃手术;全组无手术死亡。术后1例DukesD期患者因肿瘤转移死亡,1例DukesC期患者1年后肠道复发,其余患者未见肿瘤复发及转移。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全可行。     

电视胸腔镜在食管癌根治手术中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术在食管癌根治术中的应用。方法将32例患者行电视胸腔镜下食管癌根治术,手术方法胸部操作采用电视胸腔镜,上腹部小切口游离胃,食管胃左颈部吻合器吻合。结果 32例患者无围手术期死亡,无术后严重并发症发生。手术共清扫淋巴结230枚,平均7.2枚;随访至2010年10月全部生存。结论电视胸腔镜食管癌根治术较常规手术相比创伤小,恢复快,尤其对肺部并发症的减少具有重要作用。电视胸腔镜食管癌根治手术逐渐成为临床治疗早期食管癌的常规术式之一。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术15例报告

目的 探讨治疗先天性阴道缺如的最佳手术方式.方法收集我院2007年6月～2007年12月先天性阴道缺如患者15例,包括男性假两性畸形(完全型雄激素不敏感综合征)1例,患者治疗均采用腹腔镜下腹膜阴道成形术.结果 15例手术全部成功,无并发症.结论 腹腔镜下腹膜阴道成形术,是将一种复杂的手术简单化,术后无须佩带模具,也不存在阴道干涩或者分泌物过多、腥臭等缺点,性生活满意,是治疗先天性阴道缺如十分理想的手术.     

腹腔镜辅助右半肝切除1例报道

目的:探讨腹腔镜辅助右半肝切除的可行性,并促进其临床推广应用。方法:通过1例右肝血管瘤的腹腔镜辅助右半肝切除,分析其手术入路和手术的优缺点。结果:该例腹腔镜辅助右半肝切除手术时间为6 h,术中出血量为400 ml,术后住院时间10 d,无术后并发症出现。结论:腹腔镜辅助右半肝切除是安全可行的,它可减少术中困难和缩短手术时间,值得推广使用。     

先天性巨结肠的护理体会

目的探讨护理在先天性巨结肠患儿治疗中的重要作用。方法对我院收治的91例先天性巨结肠患儿护理进行总结。结果经过精心的护理先天性巨结肠在治疗中的并发症明显减少。结论精心的护理在先天性巨结肠的治疗中有着重要的作用。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术60例分析

腹腔镜子宫切除术是近几年发展起来的妇科腹腔镜手术术式之一 ,与传统的剖腹手术及阴道手术比较 ,有其独到之处。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院作了腹腔镜辅助经阴道子宫切除术 (ＬＡＶＨ) 6 0例 ,效果更佳。现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＬＡＶＨ 6 0例中子宫肌瘤 37例 ,子宫腺肌病 2 1例 ,子宫内膜异位症 2例。患者年龄 35～ 5 4岁 ,平均 43岁 ;其中经产妇 2 8例 ,初产妇30例 ,未生育 2例 ;有腹部手术史 5例。回顾性选取同期常规剖腹全子宫切除术 (子宫小于孕 14周大小 ) 6 0例 ,子宫肌瘤 35例、子宫腺肌病 2 0例…     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术对先天性巨结肠患儿肠道微生态及便控功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助下改良Soave根治术对先天性巨结肠患儿肠道微生态及便控功能的影响。 方法通过便利抽样法将96例先天性巨结肠患儿均分为两组,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜辅助下改良Soave根治术。比较两组手术相关指标、肠道菌群数量、肠道微生物定植抗力(B/E)、便控功能及术后并发症发生率。 结果观察组手术时间、术中失血量、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间等均优于对照组(P＜0.05)。观察组术后双歧杆菌、粪肠球菌、B/E以及便控功能优良率均高于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生率较对照组降低(P＜0.05)。 结论先天性巨结肠患儿接受腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗,可有效改善肠道菌群水平,术后便控功能良好,且术后并发症少,值得临床推荐。