^99Tc^m—HL91乏氧显像与^99Tc^m—MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的对比分析

目的对比分析mTc—HL91乏氧显像与^99Tc^m-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的优缺点。方法回顾性分析笔者所在医院收治的60例具有完整影像资料的乳腺肿块患者的影像资料,分析其诊断价值。结果结果显示^99Tc^m-HL91乏氧显像和^99Tc^m-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率。两种显像方法相比较,灵敏度无显著性差异,但^99Tc^m-HL91乏氧显像特异性和准确率高于^99Tc^m-M1BI亲肿瘤显像,差异有显著性。两种显像方法半定量分析结果比较结果显示^99Tc^m-H191乏氧显像和^99Tc^m-MIBI亲肿瘤显像早期T／N、延迟T／N、RI结果比较,均无显著性差异。结论^99Tc^m-HL91乏氧显像与^99Tc^m-MIBI亲肿瘤显像在乳腺癌的诊断中各有优劣,两种方法相结合,可有效提高乳腺癌的诊断率。     

磁共振动态增强扫描及加权成像结合钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合数字化钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实或穿刺活检证实的32例乳腺癌病例,应用数字化乳腺机行乳腺内外侧斜位、头尾位摄片。采用Siemens1.5T超导磁共振扫描仪,乳腺专用相控阵线圈,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及VIBE动态增强扫描。结果:32例乳腺癌病例中30例DWI呈高信号,敏感度为93.8%(30/32),VIBE动态增强扫描,28例病变强化明显,结构清楚,明确诊断,敏感度为87.5%(28/32),钼靶X射线片发现确切病灶并诊断正确23例,敏感度为71.9%(23/32)。结论:MRI动态增强扫描、MRI扩散加权成像、数字化钼靶X射线成像三者联合应用对乳腺癌的检出率及诊断准确性有一定的提高。     

磁共振动态增强定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的价值

目的探讨MRI动态增强(DCE-MRI)定量参数辅助诊断早期小乳腺癌的临床价值。方法 120例乳腺肿块患者均采取常规钼靶X线、DCE-MRI等影像学检查。比较良恶性病变DCE-MRI检查的早期增强率、TIC曲线类型,以及最高信号强度SImax、强化峰值PH、最大线形斜率Slope、最大线形斜率比值Slope~R等磁共振动态增强相关参数值。同时还比较两者联合检测与单一检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比。结果恶性病变的早期增强率以≥60%为主,良性病变以<60%为主,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变的TIC分型以Ⅲ型为主,良性病变以Ⅰ型为主,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性病灶组织SImax、PH比较无显著差异性(P>0.05);良恶性病灶组织Slope、SlopeR比较有显著差异性(P<0.05);两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断正确率、Youden指数及阳性试验似然比均明显高于单一诊断(P<0.05),漏诊率、误诊率明显低于单一诊断(P<0.05)。结论乳腺常规X线钼靶摄影技术仍然是早期诊断乳腺癌及筛选乳腺癌的首选影像学检查方法,但DCE-MRI定量参数对早期小乳腺癌有较高的辅助诊断效能,可明显提高其检出率和诊断准确率,值得临床广泛应用。     

钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌研究

目的：探讨钼靶、超声多普勒和血清肿瘤标志物中血清前列腺特异抗原(PSA)、血清糖类抗原15-3(CA153)、黏蛋白1(MUC1)、人类生长分化因子3(GDF3)单独及联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法：选取2018年1月至2021年12月在唐山市人民医院经病理检查确诊的96例乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期在本院接受诊治的70例乳腺良性疾病患者(良性病灶组)以及同时选取在本院体检健康的50名体检者(健康对照组),以术后病理检查为“金标准”,比较钼靶、超声多普勒检查以及血清PSA、CA153、MUC1、GDF3单独及6者联合应用对乳腺癌的诊断价值。结果：乳腺癌组96例乳腺癌患者中有78例乳腺超声诊断为恶性,阳性检出率为81.3%;80例钼靶X射线检查诊断为恶性,阳性检出率为83.1%;乳腺癌组的血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的水平明显高于良性病灶组和健康对照组,差异均有统计学意义(t良性病灶组=8.783、10.361、11.258、18.965;t健康对照组=9.564、12.658、12.688、20.163,P<0.05);以乳腺癌作为因变量,血清PSA、CA1...     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像对诊断肺癌的临床价值

目的提高肿瘤的诊断灵敏度及准确性。方法采用三相法,采集血流像、早期像（15min）、延迟像（1.5～2h）。延迟像时采用断层显像,每帧3度,每帧采集45s,128×128矩阵,双探头自右前斜45°转至左后斜45°。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像阳性组与阴性组在病灶体积大小上相比差异有显著性（t=8.73,P〈0.01）,阳性组病灶体积明显大于阴性组,在T/N比值上差异有显著性（t=5.24,P〈0.05）。结论在无PET的广大基层地区,99mTc-MIBI亲肿瘤显像具有高度的实用价值和推广意义。     

探讨超声检查联合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的应用价值

目的:总结超声、乳腺钼靶联合检查对早期乳腺癌的筛查价值。方法:纳入2018年3月~2019年4月在本院筛查的120例早期乳腺癌患者作为观察对象,回顾分析不同患者应用乳腺钼靶检查、超声检查以及病理诊断的相关资料。结果:所有患者均经病理证实确诊,超声检查联合乳腺钼靶检查诊断准确率为94.17%(113/120),联合诊断高于单一诊断准确率;在<15mm病灶直径对应的病灶检出率方面,超声检查联合乳腺钼靶检查高于单一诊断方法(P<0.05)。结论:早期乳腺癌筛查中,通过应用超声检查联合乳腺钼靶检查,既能够提高病灶检出率,同时也有利于更小病灶的检出,为乳腺癌患者的早期治疗干预提供依据。     

乳腺评估容积成像动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值

目的 探讨乳腺评估容积成像( VIBRANT)动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值.方法 选择98例乳腺肿块患者,均接受双侧乳腺钼靶X线摄影和VIBRANT动态增强MR检查,比较两种方法诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度.结果 共113枚病灶,经病理诊断为恶性57例65枚病灶,良性41例48枚病灶.其中,钼靶X线摄影诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.69％( 44/65)、68.75％(33/48)、74.58％(44/59)和61.11％(33/54),VIBRANT动态增强MR诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62％( 55/65)、89.58％( 43/48)、91.67％(55/60)和81.13％(43/53).两种方法诊断符合度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VIBRANT动态增强MR在乳腺良恶性肿块病变中的诊断价值高于钼靶X线摄影.     

99Tcm(V)-DMSA显像诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

99Tcm(V)-DMSA(二巯丁二酸钠)是亲肿瘤显像剂,常用于甲状腺髓样癌、头颈部肿瘤、成骨肉瘤骨转移、前列腺癌骨转移等[1].我们对50例乳腺肿块病人进行99Tcm(V)-DMSA亲肿瘤显像,并与术后病理检查结果对比分析,以探讨此法对诊断乳腺癌的价值和规律.     

乳腺DR钨靶检查中微小钙化对早期乳腺癌的诊断价值

目的分析乳腺DR钨靶检查中微小钙化对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择2014年8月至2017年7月在该院经DR钨靶检查及病理检查确诊的67例早期乳腺癌患者为研究对象。所有研究对象均接受乳腺DR钨靶检查和病理检查,以最终病理检查结果为金标准,将乳腺癌患者乳腺DR钨靶检查中微小钙化灶的分布、大小、形态、数目和密度与健康患者良性病灶钙化灶进行比较,分析乳腺DR钨靶检查中微小钙化对早期乳腺癌的诊断价值。结果乳腺DR钨靶检查共检出103个微小钙化病灶,其中有94个(91.26%)病灶微小钙化呈簇状集中性分布,9个(8.74%)病灶与良性微钙化灶相同即呈散状弥散性分布,二者差异有统计学意义(P0.05);乳腺DR钨靶检查显示,67例乳腺癌患者中有63例(94.03%)患者的微小钙化灶表现为大小不一致,4例(5.97%)患者表现与良性微钙化灶相同即大小一致,二者差异有统计学意义(P0.05);乳腺DR钨靶检查显示,103个病灶中有101(98.06%)个病灶微小钙化灶形态不一且边缘模糊,其中有细沙型微钙化病灶34个、分枝状微钙化病灶35个、蠕虫状微钙化病灶34个,仅有2个(1.94%)病灶微钙小化灶显示形态单一且边缘清晰,二者差异有统计学意义(P0.05);乳腺DR钨靶检查显示,67例乳腺癌患者中有62例(92.53%)患者微小钙化灶总数及单位面积内微小钙化灶的数目明显多于健康人群,5例(7.47%)患者微小钙化灶数目与良性微小钙化相仿,二者比较差异有统计学意义(P0.05);乳腺DR钨靶检查显示,64例(95.52%)乳腺癌患者微小钙化灶密度相对较低、欠均匀且边界模糊,3例(4.48%)患者与健康人群相同即微小钙化灶密度较高、均匀、边界清晰,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺DR钨靶检查中微小钙化对乳腺癌早期确诊具有重要意义。     

99m Tc-HL91肺癌乏氧显像的临床应用

目的探讨核素99mTc-HL91乏氧显像对肺癌诊断和治疗的临床价值.方法 72例原发性肺癌患者行SPECT 99m Tc-HL91显像,根据早期(1h)显像和延迟(3h)显像结果进行定性和半定量分析.并对其中接受化疗的65例患者按延迟显像T/N值分组进行疗效随访.结果 99mTc-HL91早期和延迟显像对肺癌诊断的灵敏度分别为86.1%(62/72)、98.6%(71/72).不同病理类型的肺癌半定量分析结果比较差异无显著性.65例化疗患者低摄取组疗效较高摄取组好,差异有显著性(P＜0.05).结论 99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断具有较高的灵敏度,并在预测治疗效果方面具有一定的应用价值.     

核素乏氧显像和亲肿瘤显像及CT检查诊断肺癌的对比研究

目的探讨^99mTc-HL91乏氧显像、^99mTc—MIBI亲肿瘤显像及CT检查诊断肺癌的价值。方法50例经病理确诊的肺肿瘤患者行^99mTc—HL91乏氧显像、^99mTc—MIBI亲肿瘤显像及cT检查，比较分析诊断特性。结果3种方法诊断肺癌的灵敏度相互比较差异无统计学意义^99mTc—HL91乏氧显像的特异性明显高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像和CT，准确率高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像，与CT比较差异无显著性。3种方法联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为96．9％、100％和98％。结论^99mTc—HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，联合^99mTc—MIBI亲肿瘤显像和CT检查可进一步提高诊断的准确性。     

数字化X线检查在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的通过临床资料研究分析数字化X检查在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析297例有临床症状的乳腺疾病患者,全部做数字化乳腺钼靶检查。结果 X线诊断为良性病变236例,经临床治疗、随访或手术后为162例,准确度为69%;恶性病变为61例,经手术病理证实为55例,准确度为82%。结论数字化乳腺钼靶检查对乳腺恶性病变准确性可达82%,对鉴别良恶性病变方面具有独特价值;对发现乳腺有恶性钙化乳腺癌的检出灵敏度及准确度可达100%;对良性病变及致密型乳腺疾病的影像特征常不具有特异性,其准确度为69%;乳腺导管造影检查对乳头溢液患者病变的检查准确性较高。     

彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断巾的价值。方法选择乳腺占位性病变患者100例,术前采刚彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图及多普勒血流冈特征,并与手术病理检查结果进行对比分析。,结果与病理检查结果相比较,彩色多普勒超声检查诊断良性占位性病变81例,恶性占位性病变19例;其良性占位性病变诊断符合率为97．46％（77／79）,恶性占位性病变诊断符合率为90．47％（19／21）。恶性占位性病变形态多不规则,纵横比多≥1,病灶边缘多模糊不规则,多有后壁回声衰减,常伴有微钙化灶;良性占位性病变形态规则,纵横比多〈1,病灶边缘多清晰规则,多无后壁回声衰减及微钙化灶。恶性占位性病变内血流信号丰富程度Adler分级0～Ⅲ级分别为2,2、8、10例,良性占位性病变分别为65、10、4、0例,两者比较,P均〈0．05。恶性占位性病变收缩期峰值血流速度（PSV）为（17．05±9．12）cm／s、阻力指数（RI）为（0．91±0．12）,良性占位性病变分别为（8．55±5．32）cm/s、（0．63±0．23）,两者比较,P均〈0．05。结论色多普勒超l声对乳腺占位性病变良恶性质的鉴别具有重要价值。     

核素亲肿瘤显像、CT及MRI检查诊断鼻咽癌放疗后复发的价值分析

目的评价99mTc-M IB I亲肿瘤显像、CT及MR I检查诊断鼻咽癌放疗后复发的价值。方法78例鼻咽癌放疗后患者经病理活检和随访证实局部复发38例,局部纤维化40例。所有患者行99mTc-M IB I亲肿瘤显像、CT及MR I检查,分析3种方法的诊断效能。结果99mTc-M IB I亲肿瘤显像灵敏度(73.7%)低于CT(94.7%)和MR I(92.1%),但特异性(92.5%)明显高于CT(62.5%)和MR I(67.5%)。3种方法诊断的准确率比较差异无统计学意义。3种方法联合诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为97.4%、95%和96.2%。结论99mTc-M IB I亲肿瘤显像诊断鼻咽癌放疗后复发具有较高的特异性,可以弥补CT、MR I检查假阳性率高的缺点,3种方法联合可明显提高诊断的准确性。     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺癌疾病诊断中的诊断价值.方法:65例术后病理检查证实的乳腺癌患者,回顾性分析彩色多普勒超声的血流显像资料和诊断情况.结果:彩色多普勒超声显示,乳腺患者肿块形态多样、边界不清、肿块呈不均质低回声等.65例患者中有63例(96.9%)确诊为乳腺癌患者,与术后证实诊断准确率(100%)比较,差异无显著性(P>0.05).结论:在乳腺癌患者诊断中,彩色多普勒超声准确率高、操作简便、价格便宜,值得在临床推广应用.     

全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声对诊断微小乳腺癌的研究

目的 探讨全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声(彩超)检查对微小乳腺癌的诊断价值.方法 66例直径≤1.5 cm的微小乳腺癌患者(恶性组)和20例直径≤1.5 cm的乳腺良性病变患者(良性组)均行全数字化乳腺X线摄影和彩超检查,进行定性诊断,最后与手术病理结果对照.结果 恶性组:全数字化乳腺X线摄影诊断微小乳腺癌55例,其敏感度和特异度分别为83.3%(55,66)、90.0%(18/20),准确度为84.9%(73,86);彩超诊断微小乳腺癌52例,其敏感度和特异度分别为78.8%(52/66)、75.0%(15/20),准确度为77.9%(67/86);二者联合诊断微小乳腺癌65例,其敏感度和特异度分别为98.5%(65/66)、100.0%(20/20),准确度为98.8%(85/86).与单一检查比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组收缩期峰值流速及血流阻力指数均高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对微小乳腺癌定性诊断方面,全数字化乳腺X线摄影为首选,彩超对良恶性结节鉴别诊断有一定帮助,二者联合应用可提高微小乳腺癌的检出率和准确度.     

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的：研究小乳腺癌在磁共振成像（MRI）动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究（病理证实病灶≤2 cm）并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线（TIC）。结果：39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。     

高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块定性诊断的价值。方法:利用高频二维超声对365例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无微小钙化及腋下淋巴结肿大等,结合彩色多普勒血流显像及阻力指数(RI)最大峰值流速(Vmax)观察乳腺肿块的特征。结果:365例乳腺癌均经手术及病理证实,超声诊断提示恶性肿瘤339例,诊断符合率92.88%,误诊26例占17.22%。结论:高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对乳腺癌具有较高的诊断价值。     

乳腺癌的钼靶诊断33例分析

目的：总结本院乳腺钼靶摄片对诊断乳腺癌的经验,探讨钼靶X线检查及其影像表现对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析本院乳腺钼靶X线检查诊断怀疑为乳腺癌并有病理结果的33例患者的X线影像表现。结果：33例患者中,经手术病理确诊为乳腺癌的有23例（69.7%）。良性病例10例（30.3%）,其中1例不典型增生,1例乳头状瘤伴不典型增生。结论：钼靶X线检查对乳腺癌的诊断有价值,也是目前能够及时发现并确诊乳腺癌的比较简单方便而又经济的方法。