原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

原发性甲状腺鳞状细胞癌１例庞有成（北京丰台铁路中心医院病理科１０００７１）患者女，５９岁。因左颈部肿物２月余，近期逐渐增大入院。查体：颈部左侧可触及约４ｃｍ×４ｃｍ肿块，表面不光滑，随吞咽上下活动。超声波检查示左侧甲状腺实性占位病变。同位素扫描示甲状...     

甲状腺外伤出血误诊为肿瘤1例

患者男,13岁。主诉,颈部疼痛1天余,否认外伤。查体:甲状腺右叶Ⅱ度肿大,压痛。超声所见:甲状腺右叶下极有一2 3cm×3 5cm×4 3cm混合性肿块。99mTcO4甲状腺功能显像:甲状腺右叶下极见一约3 0cm×2 3cm的放射性分布减低区,甲状腺摄锝功能正常。次日行99mTc MIBI肿瘤阳性显像:甲功显像所示的减低区没有明显填充。半个月后B超复查,患者重诉病史:患病前颈部撞到课桌上,后来颈部肿大,疼痛。B超提示混合性囊性肿块,结合病史,考虑为甲状腺外伤血肿。经治疗,病人很快康复。　　讨论　甲状腺放射性核素显像可显示甲状腺肿块及其位置、大小。…     

乳腺肿块99mTc-MIBI显像的临床价值

本文研究了９９ｍＴｃＭＩＢＩ核素显像判别乳腺肿块良恶性的临床价值。１　资料与方法本文９１例患者中,女８９例、男２例,年龄２３～７９岁,平均年龄４８岁。全部病人乳腺检查触诊检查均发现肿块,肿块大小１～１０ｃｍ。９１例患者手术后全部作病理切片检查。核素显像：核素显像检查在手术前１周内进行,病人仰卧于检查床上,双手上举抱头,静脉注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ５５５～７４０ＭＢｑ（１５～２０ｍＣｉ）后５ｍｉｎ即行早期乳腺正侧位显像,３０ｍｉｎ后作延迟显像。显像仪器为ＥｌｓｃｉｎｔＡＰＥＸＳＰ４ＨＲＳＰＥＣ…     

甲状腺外伤出血误诊为肿瘤1例

患者,男,13岁。主诉,颈部疼痛1天余,否认外伤。查体:甲状腺右叶Ⅱ度肿大,压痛。超声所见:甲状腺右叶下极有一2 3cm×3 5cm×4 3cm混合性肿块。99mTcO4甲状腺功能显像:甲状腺右叶下极见一约3 0cm×2 3cm的放射性分布减低区,甲状腺摄锝功能正常。次日行99mTc MIBI肿瘤阳性显像:甲功显像所示的减低区没有明显填充。半个月后B超复查,患者重诉病史:患病前颈部撞到课桌上,后来颈部肿大,疼痛。B超提示混合性囊性肿块,结合病史,考虑为甲状腺外伤血肿。经治疗,病人很快康复。　　讨论　甲状腺放射性核素显像可显示甲状腺肿块及其位置、大小。…     

甲状腺显像中成人胸外支气管囊肿1例

病例女,33岁,于1年前右颈部出现一指头大小肿块,进行性增大。体检示右颈部肿块随吞咽活动,质韧,表面光滑,大小约4.5cm×4.0cm。拟诊右侧甲状腺腺瘤入院。CT印象:右侧甲状腺下极腺瘤可能(图1)。B超提示:右侧甲状腺低回声光团。甲状腺功能测定均在正常范围(TG:1.00ng?ml,正常值1.7～55.6ng?ml)。采用GE公司MILLENNIUMVG型SPECT。静脉注射99mTcO4-185MBq,30分钟后行甲状腺静态显像。采集条件:配以低能高分辨率平行孔准直器,能峰140keV,窗宽20%,矩阵256×256,计数1000Kc。结果:甲状腺形态尚规则,腺体内放射性分布均匀;右叶下极可见…     

颈部神经鞘瘤误诊为甲状腺肿瘤一例报告

【病例】女,45岁。因发现左颈前部肿块2年入院。2年前发现左颈前部有一无痛肿块,无声音嘶哑、饮水呛咳及手足麻木,未治疗。1周前因左颈前部肿块较前增大行颈部彩超检查示甲状腺左叶有一5.0 cm×4.2 cm大小低回声区;甲状腺核素扫描示甲状腺左叶冷结节,以甲状腺左叶肿块收入院。查体:颈软,气管居中,甲状腺左叶触     

99mTcO4－显像发现甲状腺滤泡性癌并全身多部位转移1例

病例女,69岁。左胸疼痛3周入院。体格检查：左胸前第2肋骨及第4胸椎处隆起,压痛;甲状腺肿大,左叶及峡部可触及一肿块,质硬,固定,表面不平,无压痛。患者30年前有甲状腺手术史,病理结果为甲状腺腺瘤。实验室检查：甲状腺功能、肝肾功能、血常规、尿常规检查正常。给患者静脉注射Na^99mTcO4 5mei,20min时行SPECT甲状腺静态显像,     

甲状腺囊腺瘤并发气管瘘1例

甲状腺囊腺瘤并发气管瘘１例袁明金陈名会（山东省肥城市人民医院，肥城２７１６００）１病例报告患者，女，５６岁，发现右颈部包块７天入院。体检：颈部未触及淋巴结肿大，气管居中，甲状腺右叶上极触及一约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ质硬包块，无触痛，表面光滑，随吞咽上...     

食管憩室误诊为甲状腺腺瘤1例

患者,女,68岁,因发现颈部肿物4个月入院。入院查体：颈部对称,气管居中,颈前左侧可触及大小3cm×2cm肿物,表面光滑,无压痛,活动度好,可随吞咽上下移动。颈部彩超：甲状腺右叶未见异常,甲状腺左叶增大,其内可见2．5cm×1．8cm混合回声区,其内未见血流信号。人院诊断为甲状腺腺瘤。拟于静脉麻醉下行甲状腺肿物切除术。     

Paget病核素成像一例报告

Ｐａｇｅｔ病核素成像一例报告锦州医学院附属第一医院（１２１００１）核医学科葛明康骨科王皓女，４１岁。腰部及双臀部疼痛近１年。休息时减轻，走路时加重。休息后关节有僵硬感，夜间痛不明显。查体：双侧髋关节“４”字试验阳性；Ｔｈｏｍｓ氏症亦阳性，右１２°、左...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。