小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …     

1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用

目的：分析1型糖尿病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用。方法：选取从2015年7月－2016年7月100例糖尿病患者,其中30例1型糖尿病、70例2型糖尿病,对比两组血清生化指标与胰岛自身抗体,分析其特征。结果：T1DM 组 GADA、IA－2A、ICA、ZnT8A 检测阳性率高于 T2DM 组（P ＜0．05）。T1DM 组 FBG、2hPG、HbAlc 水平高于 T2DM 组（P ＜0．05）。结论：1型糖尿病与2型糖尿病血清生化指标与胰岛自身抗体存在明显差异,可辅助临床分型诊断。     

糖尿病酮症酸中毒56例心电图分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者的心电图异常情况,通过临床分析加深对糖尿病酮症酸中毒的病理研究。方法选取2003年7月至2009年7月在我院住院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者56例,分为1型糖尿病和2型糖尿病进行分析。其中1型糖尿病患者共23例,2型糖尿病患者33例。结果 1型糖尿病组与2型糖尿病组在心电图表现异常比例方面,差异无统计学意义χ2=0.115,P〉0.05）;心动过速的差异也无统计学意义（χ2=0.254,P〉0.05）,两组ST-T改变有非常显著统计学意义（χ2=9.98,P〈0.01）。结论本次研究证明,糖尿病酮症酸中毒患者在入院时应常规通过心电图检查身体状况,通过对心电图的监测确保患者的安全。     

2型糖尿病住院患者"肾功能不全"的患病率调查

目的 运用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式评估住院的2型糖尿病患者"肾功能不全"的患病情况.方法 对2002年7月至2007年10月住院的1576例2型糖尿病患者测定血肌酐、24 h尿白蛋白.同时记录患者的年龄、体重、糖尿病病程等.应用MDRD公式计算肾小球滤过率(GFRMDRD),GFRMDRD<60ml·min-1·1.73 m-2被定义为"肾功能不全".结果 (1)本研究人群中GFRMDRD≥90 ml·min-1·1.73 m-2、90～60 ml·min-1·1.73 m-2、<60 ml·min-1·1.73 m-2的患者分别为908例、503例、165例.随着年龄的增加,"肾功能不全"的患病率逐渐上升(P<0.01).(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组伴"肾功能不全"的患者分别为52、50、63例.不同蛋白尿组伴"肾功能不全"的比例之间的差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)在165例"肾功能不全"的患者中21例患者既无血肌酐水平异常又无尿蛋白异常.结论 在糖尿病患者中应用MDRD公式计算GFR,对及早发现肾功能受损、评价肾功能进展速度有重要的临床意义.     

非痴呆2型糖尿病患者总体认知功能、执行功能与血糖控制水平相关性

目的 研究非痴呆2型糖尿病患者的总体认知功能及执行功能,并从认知功能角度探讨2型糖尿病患者最佳血糖控制水平.方法 纳入2018年7月～2019年7月于成都市第三人民医院神经内科就诊的309例2型糖尿病患者(T2DM组)及同期132例无糖尿病对照人群(对照组)为研究对象.收集一般临床资料,并进行简易精神状态评价量表(MM...     

中国1型糖尿病研究现况及未来展望

1型糖尿病是严重威胁青壮年和少年儿童健康的重要疾病.与更常见的2型糖尿病相比,典型1型糖尿病的特点包括发病年龄较轻,起病迅速,"三多一少"等症状明显,常有自发酮症倾向,胰岛素分泌显著下降甚至缺失,需终身胰岛素治疗维持生命.此外,部分患者在外周血中可检出胰岛自身抗体.由于该病在不同种族和人群中存在广泛的异质性,迄今为止国际上尚无区分1型糖尿病和2型糖尿病的"金标准",故诊断1型糖尿病主要靠临床特征来综合判断.该病患者的血糖控制往往较差,对青少年儿童生长发育、育龄妇女妊娠有不利影响,严重时甚至危及生命.     

2型糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病发生风险的关联性

目的 探讨2型糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病发生风险的关联性,分析糖尿病肾病发病风险升高时的血压阈值.方法 纳入2017年7月1日至2021年4月30在济宁医学院附属医院内分泌遗传代谢科住院并行糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者,采用logistic单因素回归分析,平滑曲线拟合分析血压水平与糖尿病肾病的关联性,通过计算优势...     

初发2型糖尿病122例谷氨酸脱羧酶抗体筛查

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)是临床诊断1型糖尿病非常重要的指标之一,也是目前诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)的首选指标.研究<'[1]>发现,部分初诊为2型糖尿病的患者,病初可为饮食及口服降糖药所控制,但在病情发展过程中胰岛功能衰退较快,数月至数年后却逐渐需要依赖胰岛素治疗,患者血清中存在针对胰岛成分的自身抗体如GADA等,实为LADA.2006年7月至2007年12月,作者对本院门诊及病房收治的122例初诊为2型糖尿病的患者进行GADA筛查,以探讨初发2型糖尿病中LADA的发病情况.     

糖化白蛋白、糖化血红蛋白在2型糖尿病及并发症预测中的作用

目的 探讨糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病及并发症中的临床应用价值.方法 选取2016年3月1日至2017年3月15日四川省自贡市第一人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者(T2DM)302例为病例组,选取同期体检正常人群50例为对照组,检测上述人群 GA、HbA1c水平,将检测结果按2型糖尿病及伴不同并发症分组进行统计学分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估 GA、HbA1c 的诊断效能.结果 1)单纯2型糖尿病、2型糖尿病周围神经病变、2型糖尿病高血压、2型糖尿病周围血管病变、2型糖尿病肾病组 GA和 HbA1c水平皆明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2)通过 Pearson相关分析显示,各组GA与 HbA1c均呈正相关(P<0.01).3)2型糖尿病肾病组的 GA 水平为(28.3±10.4)%,明显高于单纯2型糖尿病组(22.3±10.4)%,差异有统计学意义(P<0.05).4)ROC 曲线结果显示,GA、HbA1c 诊断糖尿病最佳切点为15.4%和6.0%,曲线下面积(AUC)分别为0.989、0.918.结论 GA 在2型糖尿病及其并发症患者中明显升高,与 HbA1c有较好相关性,二者对2型糖尿病均有较高的预测价值.GA较 HbA1c对2型糖尿病肾病的发生更具相关性,适于临床推广.     

谷氨酸脱羧酶抗体检测对老年2型糖尿病的意义

目的　评价血清谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年 2型糖尿病患者的意义。方法　应用ELISA方法检测6 4例老年 2型糖尿病患者、82例非老年 2型糖尿病患者、8例 1型糖尿病患者、2 0例健康成人的血清谷氨酸脱羧酶抗体。结果　老年 2型糖尿病患者、非老年 2型糖尿病患者和 1型糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶抗体阳性率分别为 2 5 .0 %、2 6 .8%和 75 .0 % ,健康成人无一例阳性。结论　谷氨酸脱羧酶抗体测定对老年人 2型糖尿病患者可能也有一定意义     

胰岛细胞瘤相关蛋白-乙抗体检测在糖尿病中的意义

目的　比较胰岛细胞瘤相关蛋白 乙抗体 (IA 2A)在 1、2型糖尿病患者及健康人中的阳性率 ,探讨影响该抗体阳性率的各种因素及抗体水平与胰岛功能的关系。方法　采用ELISA法测定IA 2A ,放射免疫法测定空腹、餐后C肽水平。结果　 1型糖尿病、2型糖尿病及正常对照组的IA 2A阳性率分别为 2 0 .2 7%、6 .98%和 2 .2 7% ,1型糖尿病组与 2型糖尿病组及对照组间比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,2型糖尿病组与对照组的差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。IA 2A阳性率与患者的年龄、性别及糖尿病类型 (典型急性起病的 1型糖尿病与成人隐匿性自身免疫性糖尿病 )无关 ,1型糖尿病中IA 2A阳性的患者血清C肽水平与阴性者间的差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　IA 2A作为 1型糖尿病的重要自身抗体 ,对明确糖尿病分型具有重要的价值     

诺和锐30联合口服降糖药对2型糖尿病患者代谢水平的影响

目的 观察2型糖尿病患者使用诺和锐30联合口服降糖药的代谢水平,对其有效性做出评估.方法 2008年7月1日至2009年6月30日我院住院的2型糖尿病患者共计68例,随机分成两组.实验组使用诺和锐30联合口服降糖药治疗,对照组单纯使用诺和锐30或仅口服降糖药治疗.对两组患者治疗过程中的三餐空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆...     

五味天冬汤治疗2型糖尿病109的观察

2型糖尿病在口服降糖药的治疗过程中出现的多重继发性失效一直是个难以解决的问题,毕竟,胰岛β细胞凋亡问题不管在现代医学还是祖国传统医学中都未能寻找到很好处理方法.2009年7月-2011年3月,笔者采用自拟方"五味天冬汤"结合口服降血糖药治疗糖尿病109例,总结报道如下.     

1型与2型糖尿病肺结核患者临床及影像学特点分析

目的 比较1型糖尿病与2型糖尿病肺结核患者的临床及影像学特点.方法 收集2013-2017年间大连市结核病医院33例1型糖尿病、89例2型糖尿病及106例非糖尿病肺结核患者的临床资料,比较三组患者之间临床及影像学方面的差异性.结果 三组患者均以男性为主,1型糖尿病肺结核患者HbA1C明显高于2型糖尿病肺结核患者(P＜0.05);影像学方面,相对于非糖尿病肺结核患者而言,糖尿病肺结核患者渗出性病变及多发空洞征象更为多见(P＜0.05),但1型糖尿病与2型糖尿病肺结核患者之间无明显差异性(P＞0.05).不良反应方面三组之间无明显差异性(P＞0.05).疗效方面,1型糖尿病肺结核患者2个月痰结核茵涂片阴转率低于非糖尿病肺结核组,但三组患者治愈率无明显差异性(P＞0.05).结论 相对于非糖尿病肺结核患者而言糖尿病肺结核患者在影像学方面实变及空洞征象多见.1型与2型糖尿病肺结核患者在影像学、药物不良反应及治愈率方面无明显差异性,但1型糖尿病肺结核患者血糖不易控制;2个月痰结核茵涂片阴转率低.     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染状况分析

为了解2型糖尿病患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况,我科对120例2型糖尿病住院患者进行了临床观察,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 糖尿病组为2007年7月—2011年1月在我院住院的120例2型糖尿病患者,除外继发性糖尿病,排除既往有消化性溃疡病史及曾进行过抗Hp治疗者,     

初发2型糖尿病应用胰岛素治疗诱导"蜜月期"10例临床观察

2型糖尿病足临床常见多发病,治疗方法较多.诱导"蜜月期",延缓发病,减少并发症是治疗此类疾病的目的.我院2007年7月至2007年12月,应用胰岛素强化治疗10例初发糖尿病,诱导"蜜月期".现临床分析如下:     

牛磺酸对2型糖尿病患者冠状动脉支架置入术后再狭窄的影响

目的 探讨牛磺酸对2型糖尿病患者冠状动脉(以下简称冠脉)支架置入术后再狭窄的影响.方法 将2017年7月 ～2019年6月在笔者医院接受治疗的180例冠心病并置入药物洗脱支架的2型糖尿病患者分为对照组和干预组.其中2017年7月 ～2018年6月入院治疗的患者设定为对照组,采用常规治疗.2018年7月 ～2019年6月...     

HLA-DQB1基因多态性与2型糖尿病的关系

目的:探讨中国北方汉族人HLA-DQB1等位基因多态性与2型糖尿病的关系.方法:采用PCR技术和限制性内切酶片段长度多态性分析方法对49例2型糖尿病患者及55例正常对照者进行了HLA-DQB1基因分析.结果:病例组和对照组HLA-DQB1基因突变型等位基因(G)频率在病例组和对照组间差异无显著性(χ2=0.36, P>0.05),GG、GC 、CC三种基因型出现频率差异无显著性.基因型频率的相对风险分析结果表明 GC基因型与CC基因型患2型糖尿病风险度为1.02, GG基因型与CC基因型患2型糖尿病风险度为0.43.结论:HLA-DQB1基因突变型等位基因与2型糖尿病发病无必然的联系,突变基因型并没有增加2型糖尿病的发病风险.     

Ⅱ型糖尿病患者家庭康复观察

从1985年7月至1995年7月,10年间观察某高校及家属区老年人糖尿病患者,家庭康复治疗.主要观察饮食、活动、病情变化,其结果如下:1 临床资料本组计20例,男12例、女8例.年龄51岁至74岁.糖尿病虫1～10年.均由省医院确诊,符合WHOⅡ型糖尿病诊断标准.     

河南某农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况

目的:了解河南农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况。方法:采用随机整群抽样的方法于2007年7月和2008年7月抽取河南省某农村地区有代表性的两个乡镇35～74岁的16 953人进行横断面调查。结果:确诊2型糖尿病患者1 490人,患病率为8.79%。2型糖尿病患者合并心血管危险因素聚集度分为0～4等级,各组构成比分别为12.35%、32.89%、35.84%、17.04%、1.88%,患者合并1～3项心血管危险因素的聚集度构成比均比非糖尿病组高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2型糖尿病患者心血管危险因素的聚集程度有性别差异(P﹤0.01);且心血管危险因素的聚集程度随着年龄的增长而增高。结论:农村地区2型糖尿病患者心血管危险因素聚集现象显著,亟需开展早期的干预,以减少心血管病的发生。