骨盆骨折合并尿道损伤的观察与护理

骨盆骨折合并尿道损伤临床上较常见，自１９９５年１月～１９９６年１２月共收治此类患者９例，在对其护理过程中，总结出一定经验，现介绍如下。临床资料１．一般资料本组９例均为男性，年龄７～４９岁。均为多发性骨盆骨折，并发尿道完全断裂５例，尿道部分断裂４例，创伤性休克５例，腹膜后血肿３例，股骨颈无移位骨折１例，肋骨骨折２例，尺骨鹰嘴骨折１例。２．治疗方法及结果早期抗休克治疗，导尿成功４例，尿管留置２周。５例行尿道会师术。骨盆骨折均采用保守治疗，手法复位后骨盆悬吊牵引４例，股骨髁上牵引２例，皮牵引３例。住院…     

后尿道断裂的早期处理

<正> 我院自1996年2月～2000年3月共收治骨盆骨折合并后尿道完全断裂22例,采用尿道会师术导尿管持续牵引治疗,效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组22例,年龄18～60岁,平均38.5岁。均为煤矿建筑物倒塌或车祸引起骨盆骨折致后尿道断裂。患者伤后均不能排尿,尿道外口滴血,有程度不同的尿潴留,直肠指诊,发现前     

前列腺固定术治疗后尿道损伤

我院于1985年1月～1996年1月共收治男性后尿道损伤27例，其中21例采用尿道会师牵引加前列腺固定术，并在手术方法上加以改进，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组27例，年龄18～57岁，平均37岁。发生于坠跌伤3例，挤压伤7例，车祸17例，均并发骨盆骨折。其中4例为多发性严重骨盆骨折，2例并发胸腹部多脏器损伤。膜部尿道损伤2例，膜上尿道部分损伤1例，膜上尿道完全断裂、耻骨膀跳韧带完全折断、前列腺尖后移24例。1．2治疗方法单纯膀胱造疾4例，尿道会师气囊导尿管牵引加膀优造瘘1例，尿道会师气囊导尿管牵引加前列腺固定…     

男性儿童骨盆骨折后尿道断裂的处理

男性儿童骨盆骨折后尿道断裂的处理王成标苑章钱立新王增军华立新自１９８８年１月～１９９６年１２月治疗男性小儿后尿道新鲜断裂和陈旧性瘢痕闭锁１６例，疗效满意。临床资料本组１６例男性小儿后尿道损伤均为车祸致骨盆骨折之合并伤。年龄４～１４岁，平均８．５岁。３...     

介入尿道会师术治疗男性尿道断裂

目的:探讨用介入方法对尿道断裂的患者行急诊尿道会师治疗.方法对17例骨盆骨折和骑跨伤伴尿道断裂患者,采用经尿道外口送入超滑导丝,或经耻骨上膀胱穿刺置入导管鞘,自导管鞘逆入超滑导丝,送至尿道外口;不能通过者通过尿道外口送入抓捕器,将导丝自尿道外口抓出.沿导丝送入尿管,行尿道会师牵引术,通过随访1、3、6、12个月至3年.结果术后3～4周拔除导尿管,17例患者中5例患者出现尿道狭窄,术后3例使用尿道金属探子扩张,2例使用球囊扩张尿道,保留导尿管3～4周,随访1～3年患者均自行排尿通畅.结论介入尿道会师术,操作简便,创伤小,并发症少,可重复操作,康复快等优点.     

女性尿道损伤10例报告

自１９８０至１９９８年收治女性尿道损伤１０例。报道如下。临床资料本组１０例。年龄６～４８岁。交通事故伤８例,产伤１例,尿道囊肿术后１例。伤后时间４～８２小时。８例尿道、阴道流血、尿潴留伴休克;１例产伤后５天发现尿道阴道瘘;１例尿道囊肿切除术后发生尿道...     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂伤的体会

采用尿道会师牵引术治疗后尿道断裂伤４０例。其中１６例按常规方法，牵引１周，牵引力０．５－１．０ｋｇ，置管４周，随访３－８年，７例（４３．７５％）排尿正常，４例（２５．００％）尿线较细，需多次尿道扩张扩张恢复正常，５＊３１．２５％） 道狭窄次手术。２４例改进牵引方法，牵引２周，牵引力在术中称试作牵引，使两粘端恰好对合为度，置管３周，随访０．５－４年，除我除术后因气囊破裂，手术失败外，１９例（７９．１     

包内内板移植术治疗后尿道长段狭窄与闭锁(附10例报告)

我院自１９８２至１９９６年共收治后尿道狭窄病人３６例，其中长段尿道狭窄或闭锁１０例，采用瘢痕切除包皮内板修补治疗，效果满意。报告如下。临床资料　本组１０例。年龄１２～５６岁，平均３６岁。病程２～５年，均为骨盆骨折致后尿道狭窄或闭锁。其中交通伤６例，挤压伤４例。除３例因急性损伤时病情危重仅作膀胱造瘘外，７例行尿道会师或后尿道修补，次数最多者４次。１０例均行膀胱尿道造影确诊为尿道狭窄或闭锁，狭窄缺损段均＞５ｃｍ。２例有假道形成，１例有尿道直肠瘘。４例成人有不同程度的勃起功能障碍。手术方法　膀胱截石位…     

三腔导尿管在治疗后尿道断裂中的应用

1990～ 1 999年 ,我科收治 32例后尿道断裂患者 ,在行尿道会师术的同时 ,使用三腔导尿管牵引后尿道 ,之后用尿道内水囊持续扩张尿道损伤处 4周 ,临床效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 32例 ,均为男性 ,年龄 1 5～ 65岁。车祸伤2 8例 ,挤压伤 1例 ,重物砸伤     

简化尿道会师术治疗后尿道断裂(附34例报告)

我院 1 995～ 2 0 0 1年收治骨盆骨折并发后尿道断裂 3 4例 ,采用简化的尿道会师加牵引术 ,术后带管行尿道造影观察愈合情况 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 3 4例均为男性 ,年龄 1 4～ 6 4岁 ,平均 3 2岁。致伤原因 :交通事故 2 6例 ,砸伤 5例 ,高处摔下 3例。均伴有骨盆骨折 ,并发膀胱损伤 4例 ,脾破裂 7例 ,下肢骨折 8例 ,多发性肋骨骨折 3例 ,小肠破裂 1例 ,直肠损伤 2例。本组患者伤后均有不同程度的休克表现 ,伤后不能排尿。尿道口滴血 2 4例 ,并发其他脏器损伤者有相关临床表现。导尿管均不能导入 ,2例…     

一期尿道吻合治疗后尿道断裂伤疗效观察

一期尿道吻合治疗后尿道断裂伤疗效观察罗义麒，曹林升，林承杰，薛学义，周辉良，林曦，缪思满自１９７６～１９９１年，采用一期尿道吻合术治疗骨盆骨折致后尿道断裂４ｌ例，效果满意，报告如下。临床资料本组４１例均为男性。年龄５～６６岁，其中１６～５０岁者３６例...     

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄罗洪，孙重光我院自１９８３年１月以来采用膀胱粘膜移植尿道成形术，治疗陈旧性尿道狭窄１０例，效果满意。１．临床资料：本组１０例均为男性，年龄１８～５２岁，平均３７．６岁。８例为骨盆骨折致后尿道断裂，２例骑跨伤致尿...     

射频治疗前列腺增生症并发晕厥5例报告

１９９３年３月至１９９６年１月，我院经尿道射频热疗治疗老年前列腺增生５１２例，其中并发晕厥５例，报告如下。临床资料本组５例，年龄６１～７８岁，平均６７岁。病程３～２０年，平均７．２年。５例均有排尿困难，夜尿次数增多等症状，其中４例伴有较重的紧张、恐惧...     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(附12例报告)

自１９９４年３月至１９９８年１２月采用尿道拖入术治疗１２例复杂性后尿道狭窄或闭锁，效果良好。报告如下。临床资料　本组１２例。年龄２１～５８岁。病程５个月至７年，均系骨盆骨折后尿道损伤引起的复杂性狭窄或闭锁。其中车祸致伤７例，煤矿蹋方砸伤５例。伤后行膀胱造瘘２例，尿道会师术１０例。所有病人均经尿道扩张、内腔镜治疗或狭窄段切除后尿道吻合、尿瘘修补等手术多次，其中１例经４次手术均失败。经尿道造影和尿道镜检查均系球膜部尿道狭窄或闭锁，病变长度３～５ｃｍ，其中１例因尿道扩张不当致阴茎海绵体假道，悬垂部尿道…     

抗利尿激素分泌异常综合征7例的临床分析

本院自１９９０年至２０００年１０年间，共收治抗利尿激素分泌异常综合征（SIADHS）病人７例，现报道如下。资料和方法１．一般资料：本组７例病人中男性４例，女性３例；年龄为２０岁～７０岁，平均４２岁；其中５例为车祸，２例为高处坠伤。受伤时GCS评分４～５分３例，６～８分４例。有颅底骨折症状５例，广泛脑挫伤并有额叶底部挫伤４例，有颅内血肿４例。同时伴有以上情况的３例。２．临床症状：本组病人都有不同程度的昏迷，时间由３小时至１周不等，伴有高热２例，伴视神经损伤１例。因出现恶心、呕吐、精神变化３例，意识由清…     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…     

采用阴唇旁带蒂脂肪修补尿道阴道瘘

自1984年7月～1996年12月，我们采用阴唇旁带蒂脂肪修补尿道阴道瘘18例，效果满意，观介绍如下。l资料与方法1．1临床资料本组18例，年龄22～54岁，平均38岁。发病原因为尿道外伤2例，感染切开引流后所致瘘管1例，产伤历例。病史1．5～28年。症状表现为排尿时有相当部分尿液自瘘口溢出，平卧位时漏尿减轻，直立位时则加重。渗口位于膀胱颈部和尿道外口之间。均经膀胱镜、尿道镜检查获得确诊。有3例患者曾做过修补水，膀胱颈部形态有所改变，镜下观察两侧输尿管口亦因此受到牵拉而变形。1．2手术方法本组18例均采用手术治疗。其中13例瘘口偏…     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤

“浮膝”是指同侧股骨和胫腓骨骨折而造成整段膝关节漂浮的一种高能量损伤，治疗比较困难。本院自１９９７年１２月至２０００年１０月，应用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤１６例，取得满意疗效，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄２１～５９岁，平均年龄３５岁；左侧１０例，右侧６例。致伤原因：车祸伤１３例，高处坠落伤３例。开放伤９例，其中股骨开放骨折１例，胫腓骨开放骨折６例，两处均有开放伤２例。闭合伤７例。有７例合并其他部位骨折；并发创伤性休克４例；并发颅脑损伤２例；并发腹…