高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

502例急性脑血管病血钠代谢率乱的临床分析

血钠代谢紊乱是急性脑血管病常见的伴随症状 ,本文结合病例 ,对其发生机制及其对预后的影响作一分析。临床资料和方法临床资料　 50 2例均为我院 1993年 1月～ 1998年12月住院病人 ,住院不足 1周或资料不完整的除外。其中男 2 76例 ,女 2 2 6例 ,年龄 16～ 92岁 ,平均 6 2 3岁。均经头颅ＣＴ证实 ,诊断符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议拟定标准[1] 。脑梗死 (ＣＩ) 2 6 4例(52 % ) ,脑出血 (ＣＨ) 2 0 5例 (40 8% ) ,蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 33例 (6 57% )。 50 2例均急性发病 ,发病至入院<2 4ｈ者 2 96例 (58 96 % ) ,2 4～ 72ｈ…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

奥扎格雷纳治疗急性脑梗死60例疗效观察

我科自 2 0 0 3 -0 1～ 2 0 0 3 -12应用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死 60例 ,取得满意治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将收治的急性脑梗死患者 12 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 41～ 75岁 ,平均 61 6岁 ;对照组 60例 ,男 3 9例 ,女 2 1例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 62 5岁。全部病例均符合以下条件 :(1)符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且经颅脑CT或MR证实无脑出血者 ;(2 )发病在 72h以内 ;(3 )肌力在 4级以下 ;(4 )首次发病或既往有卒中史但无遗留神经功能缺损…     

急性脑血管病超早期防挛缩模式对预后的影响

本文对 40例急性脑血管病进行超早期防挛缩模式训练 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 (1)所有病例为 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的急性脑血管病病人。 (2 )均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准。 (3 )首次发病 ,或以往曾发病但未留下神经功能缺损 ,发病在 12ｈ内入院 ,除外病情轻、昏迷、智能障碍及严重并发症。 (4)年龄界定在 5 0～ 70岁 ,偏瘫侧肌力 0～Ⅲ级。 (5 )两组资料行均衡检验 ,神经功能缺损程度积分均无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。 (6)治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例…     

72例丘脑出血的临床、CT与预后

1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中男 3 9例 ,女 3 3例。年龄 3 7～ 82岁 ,45岁以下 3例 ,46～ 5 9岁 19例 ,60～ 70岁 3 2例 ,71岁以上2 0例。既往有高血压病史 65例 (90 3 % ) ,脑卒中病史 11例(15 3 % ) ,糖尿病病史 5例 (6 9% )。动态发病 5 6例 ,安静状态下发病 12例 ,酒后发病 4例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性发病 ,头痛、头晕 48例 ,呕吐 3 4例 ,其中呕吐咖啡色物者 15例 ,大小便失禁者 2 9例。不同程度意识障碍者 3 0例 (重度昏迷 2例 ,中度昏迷 7例 ,轻度昏迷 11例 ,嗜睡及昏睡 10例 )。眼球运动障碍 2 6例 (双眼上视…     

低钾性周期性麻痹65例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 5例 (男 6 1例、女 4例 ) ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 33岁 ,其中 4 0岁以下 4 9例 (75% )。发病季节为 5～ 9月份者 51例 (78% )。伴有甲状腺功能亢进者 9例 ,有阳性家族史者 4例。1.2　临床表现 :(1)诱发因素 :发病前有上呼吸道感染 2 1例 ,腹泻 7例 ,合计 2 8例 (4 3% ) ;发病前有剧烈活动、劳累 12例 (19% ) ;饱餐、饮酒 8例 (12 % ) ;无明显诱因 17例 (2 6 % )。 (2 )症状与体征 :所有病例均有四肢肌力减退 ,近端重于远端 ,下肢重于上肢。腱反射减低或消失 ,病理征阴性。伴有呼吸肌受累者 5例 (8% )。1.…     

脑干出血56例临床分析

我院自2004-01～2008-12共收治原发脑干出血56例,现分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例中男40例,女16例,年龄33～82岁,平均56岁,均符合第2届全国脑血管病会议制定的各类脑血管病诊断要点.全组病例均为急性起病,其中3例于洗浴时发病,8例为饮酒后发病,12例有情绪激动史,20例于剧烈运动后起病,13例无明显诱因静态下发病.既往有高血压史者46例,糖尿病史者12例,脑梗死病史10例,脑出血病史5例,长期吸烟饮酒者32例.     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

急性脑梗死患者血浆β-内啡肽、神经降压素、神经肽Y变化研究

近年来急性脑血管病与β 内啡肽 (β EP)的相关性研究报道较多 ,而脑梗死的神经降压素 (NT)、神经肽Y(NPY)研究尚少 ,本文就急性脑梗死患者神经肽 (β EP .NT .NPY)血浆水平变化观察报告如下。1　资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 8月 1日至 2 0 0 3年 11月 30日由急诊科收治我院的急性脑梗死患者 (ACI) 5 3例 (简称脑梗死组 ) ,全部病例均在起病后 30分钟至 2 4小时内入院 ,年龄 38～ 94岁 ,平均 (6 3 1± 13 1)岁 ,男 30例 ,女 2 3例 ;社区体检健康人为对照组 6 6名 (简称健康组 ) ,年龄 4 0～ 91岁 ,平均 (6 1 3± 9 8)岁 ,男 4 2名…     

老年人蛛网膜下腔出血的临床特征

我院自 1994～ 2 0 0 2年共收治蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)患者 5 0例 ,占同期住院各种脑血管病的 4 3 % ,65岁以上者占 40 %。现将 65岁以上 (老年组 )的 2 0例与同期 65岁以下 (对照组 )的 3 0例进行对比 ,以探讨老年人ＳＡＨ的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　老年组男 8例 ,女 12例 ,年龄为 65～ 84岁 ;对照组男 14例 ,女 16例。两组发病性别无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。两组病例在发病前 1～ 4天有不间断头痛、眼痛、眩晕、复视、颈或背痛等所谓“警告信号”。其发生率老年组为 2 5 % ,对照组为2 9 3 % ,两组无显著差异 (Ｐ >0 0 5 …     

力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死47例疗效分析

我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,应用力源精纯溶栓酶与蝮蛇抗栓酶随机对照治疗急性脑梗死 ,进行疗效对比观察 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　病例选择 ,共 97例 ,诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议建议的脑梗死诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ,年龄 3 0～ 74岁 ,平均61 5岁 ;对照组 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,平均63 4岁 ,全部病例经头颅ＣＴ检查均排除颅脑出血。检查结果治疗组大面积梗死 5例 (占 10 63 % ) ,基底节梗死 16例 (占3 4 14 % ) ,多发性梗…     

出血性腔隙综合征的临床与CT(附38例报道)

近年来国内外学者陆续报告小量脑出血 (小于 1.5ｍｌ)也可引起腔隙综合征 ,称为出血性腔隙综合征 ,其症状类似腔隙性梗死。现将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院的脑血管病患者中的 38例本病患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 39～6 7岁 ,平均 (5 4± 3.6 9)岁。有高血压病史者 32例 ,糖尿病史者 16例 ,冠心病史者 11例 ;活动中发病 33例 ,安静状态下发病 5例。1.2　临床表现　 38例患者发病时神志清楚 ,仅有轻微头痛2 3例 ,头晕头胀 13例 ,发病时血压升高 33例。表现为腔隙综合征类型有纯运动性…     

氟桂利嗪胶囊和川芎嗪注射液合用治疗急性脑血栓的临床观察

1998年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我们应用氟桂利嗪联合川芎嗪治疗急性脑血栓 32例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全部病例均为住院病人 ,均经头颅ＣＴ证实符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管病诊断要点〔1〕。发病在半月以内 ,均无昏迷及严重的心、肝、肾、肺病变。按入院先后将 85例随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组 32例 ,男2 6例 ,女 6例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 5 9岁 ,伴发疾病积分为 ( 6 3± 3 0 ) ,既往史积分为 ( 5 8± 2 6 )。Ｂ组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例 ,年龄 45～ 77岁 ,平均 6 1岁 ,伴发疾…     

赛莱乐治疗急性脑梗死48例疗效分析

20 0 1 0 6～ 2 0 0 3 0 1,我们用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死患者 48例 ,取得满意疗效 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　共入选病例 96例 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议修正的脑血管病诊断标准 ;并经头颅CT或MRI扫描诊断为脑梗死。全部患者病程 3h～ 2 0d ,分别有不同程度的肢体及语言障碍。将 96例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 36岁～ 81岁 ;发病 3h～16d ,平均 6d ;对照组 48例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 39岁～ 80岁 ;发病 5h～ 2 0d ,平均 7 2d。另根据神经功能缺损评分…     

超早期静滴尿激酶治疗急性脑梗死35例临床疗效观察

近 10年来的国内外研究显示 ,缺血 6ｈ内在传统治疗方案的基础上应用尿激酶溶栓治疗 ,能显著地改善临床症状 ,降低致残率〔1〕。我科自 1998～ 2 0 0 1年应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者 3 5例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料　 67例急性脑梗死患者均为首次发病 ,诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管病诊断要点》标准。治疗组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5 3岁～ 73岁 ,平均 61岁。对照组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均62岁。以上病人均在发病 6ｈ内入院 ,有明显神经定位体征 ,…     

正康脑明治疗急性脑梗死的疗效观察

我院运用正康脑明治疗急性脑梗死 45例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0 0 8～ 2 0 0 1 0 8间治疗急性脑梗死 90例 ,全部患者诊断符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准〔1〕,并经头颅ＣＴ证实 ,将其随机分为两组 :治疗组 45例 ,男 3 6例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 66 2 2岁。病程 4～ 48ｈ。依全国第四届脑血管病会议通过的卒中患者 ,临床神经功能缺损程度评分标准 :轻度 (0 15分 ) 3 2例 ,中度 (16 3 0分 ) 11例 ,重度 (3 1 45分 ) 12例。对照组 45例 ,男 3 5例 ,女 10例 ,年龄 3 9～ 75岁 ,…     

活动状态下脑血栓形成的临床分析

我们对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年收治的 185例脑血栓形成的患者统计资料进行分析 ,其中在安静状态下发生脑血栓 (简称静脑血栓 )10 2例 ,占 5 5 2 %;在动态活动下发生脑血栓 (简称动脑血栓 ) 83例 ,占 44 8%。现将病例分析报道如下 :1　临床资料1 1　病例　男 5 9例 ,女 2 4例 ,男女之比为 2 5∶1。年龄 5 5～ 6 5岁 37例 ,占 44 5 %;6 5岁以上 46例 ,占 5 5 4 %,为最多。1 2　发病季节　本病一年四季均有发病 ,以 10月至次年 5月发病最多 ,6 1例 ,占 73 4 %。这主要与环境温度的波动过于频繁、剧烈有关。1 3　发病时间　夜间 0～ 6时发病占 …     

癔症367例临床分析

1994～ 1999年我院共收治患者 5 3 18例 ,其中癔症 4 0 8例 ( 7.67% )。符合 CCMD- 2 - R癔症诊断标准 ,共 3 67例 ,现将临床资料完整者进行回顾性分析。1　对象与方法3 67例中女性 3 0 3例 ( 82 .6% ) ,男性 64例 ( 17.4 % ) ;发病年龄 10～ 5 7岁 ,平均 ( 2 8.8± 9.4 )岁 ;已婚 3 0 2例 ,未婚 5 8例 ,离婚 6例 ,丧偶 1例 ;农牧民 3 17例 ,工人 2 1例 ,干部 5例 ,无业 8例 ,其它 16例 ;文盲 13 5例 ,小学 12 2例 ,初中 69例 ,高中及中专 4 1例。2　结果3 67例中有各类精神病家族史者 77例 ( 1.0 % ) ,其中癔症 2 6例 ( 3 3 .8% ) ,病前…     

赛莱乐治疗急性脑梗死的临床研究

我科于 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 1 12对赛莱乐 (盐酸丁咯地尔 )治疗急性脑梗死进行临床观察 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择 3 9例脑梗死患者为治疗组 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄最大 77岁 ,最小 49岁 ,平均 68 3岁 ;对照组 3 9例 ,男 2 7例 ,女 12例 ;年龄最大 78岁 ,最小 47岁 ,平均 67 9岁。全部入选病例为符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点的急性脑梗死患者。并经头颅ＣＴ和 /或ＭＲＩ证实颈内动脉系统脑梗死发病 1周内 ,排除ＴＩＡ ,均无活动性出血或出血倾向 ;无严…