急症内窥镜检查上消化道出血163例分析

近年来,由于急症内窥镜的使用,对急性上消化道出血的部位和病因能迅速准确作出诊断。并可在内窥镜直视下进行各种止血措施。现将我院于1983年7月至1985年12月及本人在外院共作急性上消化道出血患者163例分析如下:     

急症纤维内窥镜检查上清消化道出血73例报告

上消化道出血是最常见急症之一,且死亡率相当高。降低死亡率的关键在于早期诊断,及时而又正确的临床处理。临床上对出血的原因及部位往往难以准确的诊断,急诊X线钡餐检查的诊断阳性率约50％—60％,纤维光学胃镜发明之后,近几年来,由于开展了急症内窥镜检查,对于出血的原因和出血的部位能够作出更明确的诊断,其诊断阳性率提高到80％—90％,而且相当安全。1975年McGinn报导150例入院24小时内行内窥镜和放射学检查的对比报告,由内窥镜明确出血点的占86％,而放射学仅占51％。为临床提供了诊断依据,提示了正确的处理方案。当前,急症内窥镜检已经成为急性上消化道出血及时可靠的重要诊断手段。我院自81年1月至11月共检查了急症上消化道出血病人73例,现小结报告如下。     

上消化道出血的急诊纤维内窥镜检查(附122例分析)

上消化道出血是临床常见的急症。自纤维胃、十二指肠镜广泛应用以来,大大促进了对上消化道出血的正确诊断和治疗。本文报告了我院4年来急诊纤维内窥镜检查上消化道出血患者122例的经验。出血诊断标准及检查适应症,是根据中华内科杂志1978年上消化道出血座谈会拟定的统一诊断标准。急诊检查时间是指出血期或出血后48小时内进行内窥镜检查者。检查适应症(包括内科范围的各种上消化道出血已经证实的食道静脉曲张破裂出血     

老年人上消化道出血急诊内窥镜检查50例分析

老年人上消化道出血急诊内窥镜检查５０例分析刘耐娟张明张爱梅１９８７～１９９３年，我院对５０例老年上消化道出血病人进行急诊内窥镜检查。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，男３５例，女１５例；年龄６０～７６岁，平均６６．５岁。临床表现为呕血１...     

上消化道出血的急诊内镜292例诊断体会

自1996年我院开展电子内窥镜诊断上消化道疾病以来，对该病的诊断、治疗积累了丰富的临床资料，我们总结了1999年～2003年7月急诊内镜检查上消化道出血病人292例的资料，在病因、诊断、治疗方面进行分析讨论如下。     

急诊内窥镜检查上消化道出血与微波止血

急诊内窥镜检查已广泛应用于急性上消化道出血的诊治 ,能达到迅速诊断和即刻止血目的。我院 1996年 2月—1997年 6月采用急诊内窥镜检查 113例急性上消化道出血患者。在及时确定病因和出血部位的同时行局部止血。其中10 7例采用微波辐射加热止血 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1对象　 113例患者均因呕血、黑便急诊入院。其中男 95例 ,女 18例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 45 .6岁。入院 2 4ｈ即行内窥镜检查 ,对失血性休克者 ,在输血、补液等补充血容量基础上行内窥镜检查。1.2　出血量判断　根据患者的心律、血压、血红蛋白量、黑便程度…     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

老年人急性上消化道出血是临床的常见急诊,有报道病死率达15%-25%[1].急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法,应用越来越广,对老年人急性上消化道出血,急诊胃镜检查应更加引起临床重视.现将我院1997年3月-2000年12月共收治的60岁以上48例急性上消化道出血病人急诊胃镜检查及结果分析如下.     

门脉高压性急性胃粘膜出血(附34例报告)

肝硬化上消化道出血,通常认为主要是来自食道、胃底静脉曲张破裂出血。随着急诊内窥镜的广泛应用,发现急性胃粘膜出血的比例逐渐增加。为了提高对本病的认识,现将近年来我院收治的34例门脉高压性胃粘膜出血报道如下:(一)临床资料1.一般资料 34例中男性24例,女性10例,男女之比为2.4∶1。年龄16～60岁,平均40.7岁。所有病人的临床表现,实验室及B型超声波检查均符合肝硬化门脉高压的诊断。全部病人均经胃镜或手术证实为急性胃粘膜出血。     

急诊内窥镜检查对上消化道大出血的诊断价值(附383例分析)

急性上消化道大出血是内科常见急诊之一。有时其出血原因的及时诊断及治疗比较困难。X线钡餐检查阳性率不高,且有一定危险性。我院自1995年以来开展了急诊内窥镜检查,大大提高了上消化道大出血的病因诊断,为这类患     

急诊胃镜检查对老年上消化道出血的应用价值

目的:研讨老年上消化道出血患者接受急诊内窥镜检测的临床重要性。方法:采取急诊胃镜技术对2013年3月份-2016年11月份到本医院诊疗的78例老年上消化道出血患者进行检查,同时结合其体格检查、症状表现等资料进行分析。结果:本组78例老年患者中上消化道肿瘤所占比例为37.2%,溃疡病出血为第二位占25.6%,且以胃溃疡为多。讨论:在上消化道出血患者的临床诊疗中给予急诊胃镜诊断,利于准确定位病灶、尽早明确出血原因。尤其老年患者因血管疾病及其他伴发病多,急诊内窥镜检查不仅帮助诊断亦可进行内镜止血,缩短病程,具有更高的临床应用价值。     

急性上消化道出血紧急内窥镜检查60例报告

<正> 急性上消化道出血是常见内科急症之一。最近十几年来,纤维内窥镜检查的应用,对出血部位和病变性质的诊斷率高达80～96%[林庾全,等。中华消化杂志1982;2(3):61]。为此,紧急内窥镜检查常被列为急性上消化道出血的首选诊断方法。本文报告我院自1976年至1984年6月,3077例内窥镜检查中60例急性上消化道出血住院患者,紧急内窥镜检查的结果,并探讨其临床应用价值。     

纤维胃镜对急性上消化道出血的诊断价值(附571例分析)

自应用纤维内窥镜检查上消化道出血病者后,对出血的部位和病因的诊断正确率有明显提高,特别是应用直径0.9厘米前视型内窥镜进行急诊检查,确是比较安全、可靠的诊断方法之一。我院内科消化系自1974年10月～1979年10月止,应用纤维胃镜检查3571例急性上消化道出血的病者,其中急诊胃镜180例,无1例发生意外。临床资料和镜检分析本组571例中,男424例,女147例。14～20岁24例,21～30岁95例,31～40岁125例,41～50岁142例,51～60岁112例,61～70岁59例,71～80岁13例,84岁1例。呕血加黑便180例,仅有呕血者22例,单有便血者369例,注意排除了下消化道出血的可能性。急诊镜检是指末次出血后48小时内进行胃镜检查者,这类病人半数以上曾经冰冻生理盐水冲洗胃腔,     

紧急内窥镜检查对上消化道出血的诊断价值(附161例分析)

本文报道161例上消化道出血病人紧急内窥镜检查结果,急性粘膜病变占42.2％,居出血原因首位,消化性溃疡占29.2％,居第二位。出血源诊断阳性率为91.3％。出血部位以胃部居多(占41％)。24小时或48小时以内检查,活动出血占47.1％,诊断正确率高。实践证明,紧急内窥镜检查能提高上消化道出血病因诊断的阳性率,及时而准确的确定出血部位和病因,初步认为是一种安全可靠的检查方法。     

老年人急性上消化道出血62例胃镜分析

急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法,在老年人急性上消化道出血上的应用更应引起重视.现将我院2002年1月至2005年12月收治的62例60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查及结果分析如下.     

肝硬化上消化道出血内窥镜检查所见

<正> 内窥镜检查上消化道出血病变的价值普遍受到重视。但也有相当例数不能确定出血部位。特别是肝硬化静脉曲张出血。往往找不到破裂出血部位的窥视证据。作者对500例上消化道出血病人进行急诊纤维内窥镜检查。找不到出血部位者55例,其中37例为肝硬化合并门脉高压,窥见粗大(5~+级)广泛食道胃底静脉曲张。137例中11例第一次出血停止后短期内又多次出血。于是进行了1—2次内窥镜复查,结果有7例确诊胃底食道静脉曲张出血,另4例内窥镜检查不能确定出血原因。其中1例腹腔动脉造影证实是胃底静脉曲张出血。因此,作者认为,要提高内窥镜对肝硬化     

食管贲门癌大出血急症

本文报告我院1983年1月至1986年6月间9例食管贲门癌合并大出血,其中3例食管鳞癌和6例贲门腺癌。全部为男性,年龄从36岁到82岁。诊断均为手术和病理所证实。肉眼上,大部分病变有深达粘膜下层的溃疡。7例能够切除(77.8%)。本文指出,各种病因的急性上消化道出血应该考虑食管贲门癌。急诊纤维内窥镜检查较易确定诊断,剖腹探查不是一个良好的首选术式;大出血不一定提示病变已是晚期;如果没有特殊禁忌症所有病人应施行手术治疗。     

598例上消化道出血胃镜检查结果分析

目的探讨胃镜检查对上消化道出血的诊断意义.方法回顾分析了我院内镜室1995年12月～2001年12月所行胃镜检查的急性上消化道出血598例,其中131例为急诊胃镜检查.结果 48h内行急诊胃镜检查中,发现病因122例,诊断阳性率93.1%;发病后3～7d内检查400例,发现病因341例,诊断阳性率85.2%;7d后检查67例,发现病因30例,其诊断阳性率仅44.8%.结论上消化道出血行急诊胃镜检查对及时明确诊断有重要价值.病情允许,越早检查诊断的阳性率越高.     

上消化道出血急诊胃镜检查1500例临床分析

上消化道出血是内科常见疾病，以往的观念在上消化道出血急性期，胃镜检查及胃肠钡餐透视检查常为禁忌，近几年来，我院对1500例上消化道出血的病人进行急诊胃镜检查。禁食应用日本DLYMPUS-CLE-10型电子胃镜进行检查。1500例上消化道出血病人99％的病人及时明确诊断，并及时进行了有效的治疗。实践表明，上消化道出血应及时行急     

92例上消化道出血急诊内镜诊疗临床观察

目的 探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值.方法 对本院2010年3月～2011年12月上消化道出血的患者进行急诊内镜检查并通过内镜进行治疗.结果 92例患者出血原因得到确诊,90例患者经过内镜治疗痊愈,2例无效改为手术治疗.结论 对于上消化道出血,急诊内镜下止血效果好,风险小,值得临床推广.     

食管贲门粘膜撕裂致上消化道出血25例分析

由于内窥镜的广泛开展，上消化道出血的病因诊断得到了进一步提高。笔者自１９９８年１１月至１９９７年６月共为２８０例急性上消化道出血病人进行了纤维胃镜检查，检出食道贲门粘膜撕裂伤２５例，现对其进行临床分析。１临床资料１．１一般资料本组２５例均为住院病人，...