母亲参与抚触对早产儿唾液皮质醇及母亲焦虑和抑郁的影响

目的:探讨母亲参与早产儿抚触对早产儿唾液皮质醇水平及母亲焦虑和抑郁情绪的影响。方法:早产儿35例,随机分成对照组(n=18)和抚触组(n=17),对照组住院期间不实施抚触,抚触组由护士指导母亲进行新生儿抚触。另收集同期出生的足月儿10例(足月组),检测抚触1周期间唾液皮质醇水平,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价产妇焦虑和抑郁状况。结果:与足月组比较,对照组和抚触组1周内唾液皮质醇水平明显升高;与对照组比较,抚触组1周内唾液皮质醇水平进行性下降(P<0.05)。对照组与抚触组产妇的SAS评分分别为(64±7)分、(53±5)分,SDS评分分别为(68±5)分、(55±4)分,抚触组产妇的SAS、SDS评分明显降低(P<0.05)。结论:母亲参与抚触能降低早产儿唾液皮质醇水平,减轻母亲产后焦虑及抑郁。     

“门诊—病区—手术室”三位一体宣教模式对乳腺癌患者焦虑标志物水平的影响

目的 探索术前信息支持策略对乳腺癌患者唾液皮质醇水平的影响。方法 选取2022年3月至2023年2月江苏省人民医院于乳腺外科住院拟行手术治疗的女性乳腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,接受常规术前宣教,观察组36例,在常规宣教基础上接受“门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略。干预前后检测患者唾液皮质醇水平,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度。结果 干预前,两组患者唾液皮质醇水平和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者唾液皮质醇水平和SAS评分明显低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。结论 “门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略保证患者获得关注和所需的信息支持,能够有效降低乳腺癌患者唾液皮质醇水平,缓解术前焦虑程度。     

女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素水平的检测及意义

目的 探讨瘦素在女性SLE患者中的表达情况及其影响因素.方法 用放射免疫分析(RIA)法分别检测104例女性SLE患者及30例正常对照血清瘦素的水平,并按治疗时强的松剂量分未使用强的松组,小剂量组(5～20 mg/d),中高剂量组(25～80 mg/d)三组,按SLEDAI分非活动组(0～9分)和活动组(≥10分),按病程分≤1年和＞1年两组,分别比较瘦素水平.结果 104例女性SLE患者血清瘦素浓度为16.81±15.34 μg/L,高于正常对照8.07±6.19 μg/L(P＜0.001).未使用强的松组,小剂量组,中高剂量使用强的松组瘦素水平为分别为14.75±10.98 μg/L,14.49±12.39 μg/L,21.04±21.03 μg/L,均明显高于正常对照组8.07±6.19μg/L(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.001),中高剂量使用强的松组瘦素水平明显高于未使用强的松组(P＜0.05).活动组瘦素水平为19.19±22.49 μg/L,明显高于非活动组水平15.81±13.34 μg/L(P＜0.05).病程≤1年组瘦素含量为19.77±18.55 μg/L,高于病程＞1年组13.53±10.05 μg/L(P＜0.05).结论 女性SLE患者血清瘦素水平升高,瘦素水平可作为SLE活动性的指标之一,糖皮质激素尤其是中高剂量糖皮质激素是影响血清瘦素水平的重要因素.瘦素可能参与了SLE的发生发展.     

综合护理对上消化道出血患者焦虑情绪的干预作用

目的 探讨综合护理对上消化道出血患者焦虑情绪的临床干预效果.方法 将住院治疗存在焦虑状态的上消化道出血患者85例,随机分为对照组(43例)和实验组(42例).对照组采用消化内科常规护理措施,实验组在对照组护理的基础上,加用包括心理疏导、音乐疗法及健康宣教等在内的综合护理干预,干预7d.干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)对两组患者治疗前后的焦虑状态进行评定.结果 治疗前两组患者SAS评分无显著差异;治疗后实验组患者SAS评分较对照组明显降低(P＜0.05).结论 综合护理能够显著改善上消化道出血患者焦虑程度,提高患者生活质量.     

焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用

目的:探讨焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用及临床效果.方法:将58例风湿性心脏病患者随机分为研究组和对照组各29例,对照组采用常规护理方法,研究组在此基础上给予焦虑状态专项护理,比较两组护理前后焦虑状态评分及焦虑发生率.结果:两组患者护理后焦虑状态评分及焦虑发生率均低于护理前(P<0.05),研究组护理后焦虑状态评分及焦虑发生率低于对照组(P<0.05).结论:焦虑状态专项护理可有效缓解风湿性心脏病患者的焦虑状态,值得临床推广应用.     

不同健康教育模式对蛛网膜下腔出血患者焦虑情绪的影响

目的:探讨不同健康教育模式对蛛网膜下腔出血患者焦虑情绪的影响效果。方法:将2013年1月1日～2014年6月30日神经外科病房收治的60例蛛网膜下腔出血患者随机分为系统健康教育组、阶段健康教育组及对照组各20例,入院后第1天采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者进行心理测评,比较其干预前后的效果。结果:干预后系统健康教育组、阶段健康教育组HAMA评分均较对照组降低,且出院当天阶段健康教育组HAMA评分低于系统健康教育组(P0.05);出院当天,系统健康教育组和阶段健康教育组唾液皮质醇、淀粉酶水平均低于对照组(P0.05),且出院当天阶段健康教育组唾液皮质醇、淀粉酶低于系统健康教育组(P0.05);术后1 d,阶段健康教育组和系统健康教育组血液皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P0.05),且阶段健康教育组血液皮质醇水平低于系统健康教育组(P0.05)。结论:阶段健康教育可有效缓解蛛网膜下腔出血患者焦虑情绪,值得临床推广应用。     

单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平对比研究

目的 探讨单相与双相抑郁障碍患者血浆皮质醇水平与抑郁严重程度的关系.方法 将30例单相抑郁障碍患者设为单相组,30例双相抑郁障碍患者设为双相组;于入组第1 d及常规治疗6周末清晨8∶00采集血液标本,采用电化学发光法测定血浆皮质醇浓度,同时采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定患者抑郁严重程度.抽取同期30名健康体检者设为对照组,于体检时采用上述方法检测血浆皮质醇浓度.对治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分及3组被试的血浆皮质醇水平进行统计分析,并对两组患者临床疗效总评量表病情严重程度分量表、汉密顿抑郁量表评分变化与血浆皮质醇水平变化进行相关分析.结果 治疗6周末,单相组及双相组血浆皮质醇水平、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.05);同期两组间比较,差异均无显著性(P＞0.05).治疗前,单相组及双相组患者血浆皮质醇水平均显著高于对照组(P＜0.05),治疗6周末与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).相关分析结果显示,治疗前后两组患者血浆皮质醇水平与汉密顿抑郁量表总分、绝望感因子分及临床疗效总评量表病情严重程度分量表分值呈显著正相关(R=0.3709-0.4971,P＜0.05或0.01),治疗前两组患者血浆皮质醇水平与HAMD焦虑/躯体化因子分呈显著正相关性(P＜0.05).结论 单相与双相抑郁障碍患者的血浆皮质醇水平均较高,与抑郁严重程度呈正相关.     

口腔扁平苔藓患者唾液TNF—α检测意义

目的 探讨唾液TNF-α浓度与口腔扁平苔藓(OLP)的关系.方法 使用EUSA法检测20例口腔扁平苔藓OLJP患者治疗前后和20例健康体检者唾液TNF-α的浓度.结果 OIP患者 TNF-α的浓度明显高于正常对照组(P<0.01),在治疗后与正常人唾液水平相当(P>0.05).结论 OLP患者TNF-α浓度明显升高,其浓度与OLP发病机制和疗效有关.     

小剂量促肾上腺皮质激素刺激实验在危重病患儿肾上腺功能评估中的作用

目的 探讨小剂量(1 μg/1.73 m2)促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激实验在儿童危重症相关性肾上腺皮质功能障碍(CIRCI)评估中的意义.方法 对收入上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房(PICU)患儿24 h内测定血液基础皮质醇(T0)后,静脉注射ACTH(1μg/1.73 m2),30 min后测定刺激后血液皮质醇(T1)水平,根据T0和皮质醇增值(Δmax=T1-T0)判断肾上腺功能,以T0＜ 10 μg/dL或Δmax≤9 μg/dL为判断肾上腺功能障碍标准.结果 95例患儿中,严重感染35例,非感染重症患儿30例,大手术患儿30例,总病死率为12.6％ (12/95).CIRCI发生率55.8％ (53/95),其中重症感染组、非感染重症组、大手术组患儿CIRCI发生率分别是60％、53.3％和53.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).重症感染组、非感染重症组、大手术组、T0和71分别为(37.17±47.35) μ.g/dL、(31.52±52.78) μg/dL、(28.61±17.45) μg/dL和(50.26±48.21) μg/dL、(58.56±73.21) μg/dL、(42.41±13.56)μg/dL,3组差异无统计学意义(P＞0.05).CIRCI组和正常皮质醇反应组患儿病死率分别是7.5％和19.0％ (P＞0.05).T0和T1水平与儿童危重病例评分(PCIS)有关(P＜0.05).结论 危重症患儿存在肾上腺功能障碍,CIRCI发生率较高,小剂量ACTH刺激实验可以作为肾上腺功能功能判断的依据.本研究未发现危重病患儿CIRCI与病死率的显著相关性.     

心理干预对髋关节置换术患者术前焦虑情绪的影响

目的 探讨心理干预对髋关节置换术患者术前焦虑情绪的影响.方法 将113例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组.对照组予常规护理和健康教育,观察组在此的基础上,实施心理干预,于干预前、后采用Zung焦虑白评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果 干预前两组的SAS评分比较差异无统计学意义,干预后观察组的SAS评分显著降低(P＜0.001),而对照组的SAS评分显著升高(P＜0.05).结论 实施心理干预可减轻髋关节置换术患者术前焦虑情绪,提高对手术的应对能力.