冷冻失活牙髓干髓术一次法的临床应用观察

冷冻失活牙髓干髓术一次法的临床应用观察湖北省宜昌卫生学校附属医院（４４３０００）朱成智，张兴明，谭宏秀，梅群二年来，我们应用液氮冷冻失活牙髓的方法对５０例病人的５３颗牙髓炎患牙进行一次法干髓术治疗，经临床观察，效果满意。材料与方法一、器械与材料１、器...     

牙髓电活力测试与牙髓组织病理的对照研究

本文系采用美国产全自动型牙髓电活力测试仪临床测试牙髓电活力指数,然后摘取实验牙的牙髓组织作组织病理检查,进行对照研究。结果显示牙髓电活力指数对判断牙髓的状态有一定的辅助诊断意义,与对照牙相比,变性和炎症牙髓需较强刺激才产生反应、研究中发现该仪器判断牙髓死活的灵敏度为92.4％,特异度仅为51.8％。本文就以上结果从理论上进行了探讨。     

牙髓电灼法一次干髓治疗352例报告

我科自 1999年以来采用电灼干髓法一次性干髓治疗各类牙髓炎 35 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :材料与方法1.病例选择　确诊为牙髓炎并拟定干髓治疗的患者 35 2例 .其中急性牙髓炎 32例 ( 9% ) ;慢性溃疡型牙髓炎 81例( 2 3% ) ;慢性增生型牙髓炎 10 1例 ( 2 9% ) ;慢性闭锁型牙髓炎92例 ( 2 6 % ) ;深龋治疗去腐未净露髓 46例 ( 13% )。2 .材料　ＸＨ 1型高频电刀 (第四军医大学唐都医院华志厂生产 )电压 2 2 0Ｖ ,电流强度 10 0ｍＡ～ 5 0 0ｍＡ。3.方法　常规开扩洞形 ,去净腐质 ,充分暴露穿髓孔 ;选用粗细及弯曲度适中的电刀 ,置于…     

干髓术的临床研究

干髓术由来已久,国外已渐淘汰此法,而国内在临床上仍经常应用,究竟本法能否继续使用,需进行研究。本文报告600个后牙的干髓术临床研究结果。 1 材料和方法 1.1 病例选择在门诊病例中,对需常规治疗的600个后牙,进行干髓术。患牙中包括龋源性慢性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作     

干髓术后组织变化的研究

目前,干髓术仍是国内应用最广泛的一种牙髓治疗方法。其术后的组织变化,一般认为根髓被固定而干尸化,尖周的牙周膜组织长入根尖孔,以后由牙骨质沉积,将根尖孔封闭,并以此来作为干髓术后组织愈合的标准。 本文的目的是通过50例干髓术后组织病理学的研究,来探讨其术后的组织变化。     

细菌及内毒素致大鼠实验性牙髓炎的牙髓组织病理学研究

目的 建立细菌及内毒素快速诱导大鼠实验性牙髓炎模型的方法。方法 采用口腔细菌与革兰氏阴性类杆菌ＬＰＳ联合运用,以产生大鼠实验性牙髓炎,并在其不同时期,观察牙髓组织的病理变化及疾病发展过程。结果（１）细菌－ＬＰＳ混合组较之生理盐水组,除２４ｈ时间段上无明显差异外,其它各时间段上牙髓组织充血、水肿、炎性浸润均明显甚于生理盐水组。（２）牙髓内共存有纤维增生以及成纤维细胞的成牙本质细胞增殖分化等牙髓组织修     

氮酮多聚甲醛对牙髓作用的组织病理学研究

作者利用氮酮的高效助渗作用，配制成氮酮多聚甲醛牙髓失活剂。用狗牙作实验病理学研究，分别以封药２天不穿髓组、２天穿髓组及７天穿髓组和三氧化二砷失话剂作比较，可见牙髓组织病理学变化与临床牙髓失活效果相符。从而证实氮酮多聚甲醛是一种优于三氧化二砷和多聚甲醛的理想牙髓失活剂。     

年轻恒牙牙髓电活力测试的临床研究

目的：研究年轻恒牙电活力试验多出现假阴性的原因。方法：通过对全颌曲面断层X线片上牙根尖孔宽度的测量。比较不同根尖孔宽度的电活力试验结果。结果：根尖孔宽大者，假阴性率高。随着根尖孔宽度减小，电活力试验的准确度提高，它们之间呈负相关。结论：新生恒牙出现电活力试验假阴性是由于根尖孔面积过大，通过根尖部牙髓单位面积的电流强度相对较小，达不到刺激阈值而产生的。     

制备优质牙本质-牙髓复合体组织切片的方法探讨

龋病治疗学、牙体修复学和口腔材料学等研究领域都离不开对牙本质和牙髓组织病理学变化的观察。以完善的病理技术制备优质的牙齿软硬组织联合切片是进行牙髓-牙本质组织病理学研究的基础。     

高频电流处理家兔牙髓的初步实验研究

目的 验证高频电流处理家兔牙髓的效果。方法 选取约3月龄的健康实验家兔55只,共220颗切牙,分成8个实验组和2个对照组。实验组暴露牙髓后分别采用5、10、15、20W输出功率下的高频电流处理家兔牙髓,对照组牙髓不作任何处理。实验完成后,即刻将两组家兔切牙连同牙槽骨一同切下,制成联合切片,通过组织学方法 将实验组和对照组的切片进行对比,观察实验组处理后的牙髓组织、根管壁及根尖周组织的变化,比较各实验组中各组织损伤的程度。结果 5、10W组高频电流处理后的牙髓,主要是出现局部点灶状的变性坏死区,变性坏死区的改变以凝固性坏死改变为主。15、20W实验组高频电流可令根髓出现变性坏死及断裂现象,可达到药物失活牙髓的组织学变化指标。各实验组根管壁均无异常变化,根尖周未发现副损伤。结论 采用20W输出功率下的高频电流处理兔牙髓,可使牙髓失活,且未发现根管壁和根尖周的副损伤。?     

牙髓组织增龄变化的组织学定量研究

采用组织学定量方法及组化与免疫组化手段,对各年龄组的各类牙齿进行研究,进一步了解到牙髓组织各成分的老化过程,其中牙髓细胞随年龄而递减的趋势十分明显,它的变化及组织退变可能是牙髓老化的标志。     

急性牙髓炎牙髓血白细胞总数的临床研究

牙髓血白细胞总数及其与全身周围血白细胞总数间的关系,很少有学者进行过报道。本组随机抽取门诊急性牙髓炎开髓引流患牙2 0个,年龄18～2 5岁,男13例,女7例。磨牙17个,前磨牙3个。在严格隔湿下,检查已开髓引流患牙的牙髓血白细胞总数,同时检查该患者全身周围血白细胞总数。结果:急性牙髓炎牙髓血白细胞总数最低值为2 .6×10 9/L ,最高值为5 .0×10 9/L ,均值为3.10 5×10 9/L。全身周围血白细胞总数最低值为4 .1×10 9/L ,最高值为11.6×10 9/L ,均值为7.0 75×10 9/L。急性牙髓炎牙髓血白细胞总数和均值低于全身周围血白细胞总数和均值…     

蟾毒制剂与蟾酥制剂对狗牙髓组织的影响

目的：与砷剂作比较观察狗牙髓直接封蟾毒制剂、蟾酥制剂后的组织学变化。方法：实验动物采用狗,在光镜下观察标本。结果：封药１～４ｈ,砷剂与蟾酥制剂组牙齿牙髓血管扩张、充血明显;封药１ｄ,砷剂组牙齿冠髓坏死,根髓小血管破裂、出血,蟾毒制剂组牙齿冠髓组织严重水肿、细胞变性,但根髓出血较少;封药３～５ｄ,砷剂组牙齿牙髓呈出血性坏死,蟾毒制剂组牙齿牙髓以液化性坏死为主,而蟾酥制剂组牙齿兼有上述两种变化特征。结论：砷剂对牙髓的损伤以血管毒性为主,蟾毒制剂以原生质毒性为主,而蟾酥制剂兼有上述两种毒性作用。     

感染牙髓的治疗思路及方法评价

牙髓病和根尖周病是人类口腔的常见病。在治疗时 ,活髓保存治疗的适应证极为有限 ,多数患牙需采用非活髓保存的方法。不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染 ,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。因此 ,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。回顾近 1 5 0年来牙髓治疗的历史 ,可以看出对感染牙髓的治疗是遵循两种不同的指导思想在发展 ,各种治疗方法也均是从这两条思路上衍生出来的。一、治疗思路对感染牙髓的治疗思路一是“彻底清创”,一是“无害…     

牙髓塑化一次完成法临床观察

自1987年以来,我科采用一次性完成根管塑化术治疗牙髓坏死、坏疽及慢性根尖周病(塑化液为北京医科大学塑化液配方),获得满意疗效,现报告分析如下。     

组织工程牙髓的研究进展

牙髓组织由于特殊的解剖结构,感染后难以自行愈合。目前,虽然根管治疗是一种治疗牙髓病变的有效手段,但仍存在诸多并发症。随着组织工程学的发展和牙源性干细胞的发现,已有学者试图进行牙髓组织再生的实验,并取得一定成果。本文就近年来组织工程牙髓的研究进展进行综述。     

改良大鼠牙髓电刺激疼痛模型的研究

目的建立改良大鼠下切牙牙髓电刺激疼痛模型,并评价该模型的应用价值。方法用体积分数为3%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉大鼠22只,剥离黏骨膜,暴露下颌骨和下切牙。用特细牙钻针在釉牙骨质界根方处和与其相距1.5 mm的下颌骨处分别钻孔,将细绝缘不锈钢电极置入牙髓腔内,打结固定,用聚羧酸锌黏固粉封固电极与牙体之间部分。刺激电极穿过两孔从两耳间皮肤切口穿出,用丙烯酸树脂固定。动物清醒后,测定电刺激痛阈,评价此模型痛阈的稳定性和辣椒辣素对它的影响。结果22只大鼠全部建模成功,手术后1～2 h清醒,置入电极持续有效时间达6周,局部未见炎症反应。6周后牙髓组织学检查正常,无坏死形态学改变。无论是300 min内多次测定或1、2、3、4周末测定的痛阈值变异系数均小于15%;用此模型能准确测定辣椒辣素镇痛作用的量- 效关系和时- 效关系。结论此种改良大鼠牙髓电刺激疼痛模型制作方法简便,成功率高,电刺激痛阈稳定,适用于在动物清醒状态下评价药物的镇痛作用。     

牙髓组织的增龄性变化

人体组织的老化主要受遗传控制。近年来老年医学的研究日益受到重视 ,已提出了多种有关衰老的学说[1,2 ] 。牙髓与人体其它组织一样 ,随年龄增加也会发生老化 (即增龄性变化 )。本文主要就增龄引起的牙髓结构与组成的退行性改变进行综述。一、牙髓腔缩小随着年龄增加 ,牙髓腔逐渐缩小 ,这是由于继发性牙本质沉积所致 ,这种沉积最终可导致牙髓腔的闭塞。不同组别的牙齿、牙本质的沉积方式有所不同 ,上前牙的沉积主要出现在舌侧壁、切端和髓腔壁 ,而磨牙中牙本质主要沉积在髓室底。继发性牙本质随年龄增加而逐渐变得不规则 ,牙本质小管减少[1]…