硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用

目的:观察硬膜外麻醉复合氯胺酮用于小儿外科手术的麻醉效果。方法:选择2010年1月～2011年6月我院73例小儿手术患者,采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法。结果:麻醉效果优60例,良12例,有效率100%。术中氯胺酮用量(80.3±28.4)mg,苏醒时间(18.7±9.2)min。苏醒后发生不良反应4例,其中躁动2例,精神症状及呕吐各1例。结论:小儿手术采用硬膜外麻醉复合氯胺酮的麻醉方法,具有麻醉效果可靠、全麻药用量少、麻醉苏醒时间短、不良反应少等优点。     

先天性髋脱位的手术治疗

<正> 对就诊晚和非手术疗法失败的22例28髋先天性髋关节脱位患儿采用改良的Pemberton髋臼成形。并辅以髋腰肌切断;骨牵引;髋臼加深扩大;粗隆下旋转短缩截骨等手术,现报告如下: 临床资料一、一般情况:本组男8例,女14例。其中3～5岁6例,6～7岁10例,8～12岁6例。右侧髋脱位6个,左侧髋脱位10个,双侧髋脱位6个。髋臼指数测量,最小35°,最大60°。术前脱位程度,髋臼     

小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿急性阑尾炎手术中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿急性阑尾炎手术中的应用价值.方法 将68例小儿急性阑尾炎（ASAⅠ～Ⅱ级）按数字表法随机均分为氯胺酮静脉麻醉组（A组）和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组（B组）,各34例.麻醉成功后,连续监测记录术前5 min,术中（取切皮时,牵拉阑尾时,关腹时的均值）和术后15 min患儿的HR,SBP,DBP,SpO2,RR等各项指标,并记录术中患儿出现的燥动情况,腹肌紧张程度,及患儿术后意识恢复的例数（呼之能应和定向力恢复）.结果 与B组术中、术后15 min的HR、SBP、DBP变化均优于A组（均P〈0.05）,但两组SpO2、RR差异均无统计学意义（均P〉0.05）;B组术中燥动、腹肌紧张、术毕意识恢复分别为5例、4例、24例,优于对照组的16例、15例、8例（χ^2=54.45,P〈0.05）.结论 小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可显著减少两种传统麻醉方法的不良反应,并且能相互补充,为小儿急性阑尾炎手术的麻醉提供了一个新的思路.     

氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用

1 临床资料1.1 一般资料 39例中男37例,女2例;年龄9个月至8岁。常规手术36例,急诊手术3例。手术时间:15～65分钟。单次用药29例,2次用药9例,3次用药1例。麻醉中变化:注药后患者3～5分钟安静入睡,眼裂张开,凝视及眼球固定即可手术。麻醉后心率增速,平均20次/分,出现短时呼吸兴奋(主要表现为呼吸次数增加),无1例发生唇指发绀。     

较大儿童先天性髋脱位的手术治疗

儿童先天性髋脱位是一种较常见的畸形,治疗方法很多，疗效不一。特别是对较大儿童髋脱位的治疗效果尚不满意。从1992~2002年我科采用不同术式治疗6~13岁的发育性髋脱位共计17例，21个髋关节，随访15例，19个髋关节的情况报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例，21个髋关节，其中男4例，6个髋关节；女13例，15个髋关节。左侧9例，右侧4例，双侧4例。随访2~8年，平均4.8年。 1.2 脱位程度 髋脱位可分为三度：I度脱位属半脱位；II度脱位，股骨头已脱出髋臼或髋臼上缘；III度脱位指股骨头向上移位较高，达髂翼处。本组21个髋关节均…     

先天性髋脱位手术治疗体会

先天生髋脱位的治疗原则为早期诊断、早期治疗,这已为临床实践所证实。如能在1岁半以前得到手法复位,不仅临床可获得最佳效果,而且关节形态也可达到正常发育,然而,目前仍有不少病儿就诊较晚,失去手法整复机会,不得不进行手术治疗。我院从1982年来,开展髋骨旋转截骨术(salter 手术)和加盖术共28例,现报告如下.1 临床资料①髋骨截骨术(salter 手术):即关节切开复位加髋骨截骨旋转,克氏针内固定。本组18例,男6     

氯胺酮异丙酚复合麻醉在小儿手术中的应用

氯胺酮具有镇痛完全 ,效果确切 ,使用方便等优点 ,是小儿麻醉中使用最广泛的麻醉药之一。但随着临床上使用氯胺酮的病例增加 ,人们已经认识到小儿麻醉中单独使用氯胺酮不仅发生呼吸循环抑制的机会较多 ,而且苏醒较迟。因此 ,近年来人们作了不少关于改变传统小儿麻醉方案的尝试。异丙酚具有镇静作用迅速、平稳、半衰期短、苏醒快的优点。我们从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月应用氯胺酮异丙酚复合麻醉实施小儿手术 4 0例 ,取得较好效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例择期下腹及下肢手术患儿 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3～ …     

异丙酚复氯胺酮在小儿麻醉中的应用

普鲁泊福(propofol)于(异丙酚)为非巴比妥类新型的静脉麻醉药,由于其具有起效快,持续时间短,无蓄积作用,因而可控性强,目前已广泛应用临床.1999年以来我院将异丙酚复合氯胺酮(ketamine)用于小儿麻醉,取得满意的麻醉效果,现报告如下.     

氯胺酮麻醉加连续臂丛神经阻滞在小儿断指再植手术中的应用

断指再植手术操作精细,手术时间长,尤其小儿手指的血管非常细小,手术难度大,我院自2004年采用氯胺酮麻醉加连续臂丛神经阻滞40例,取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料男28例,女12例;年龄2~10岁;体重10~36 kg。随机分为2组,每组20例。1.2麻醉方法术前30 min肌内注射安定0.2 mg     

硬膜外阻滞复合氯胺酮全麻在幼儿手术中的体会

我院１９９５年１月～２０００年１０月对６９例５岁以下患儿行连续硬膜外阻滞,均取得良好效果、现总结体会如下。１ 资料与方法 ６９例患儿,男４２例,女２７例,年龄１６天～５岁,体重３．５～２１ｋｇ。所患疾病分别为：嵌顿性腹股沟斜疝１０例,先天性巨结肠２３例,肠套叠１４例,先天性肛门闭锁８例,其它下腹部手术１４例。麻醉方法入室建立静脉通路后行氯胺酮静脉全麻,剂量为２～４ｍｇ／ｋｇ静脉推注,肌肉注射安定０．２ｍｇ／ｋｇ。麻醉效果产生后行连续硬膜外阻滞,均采用Ｌ３～４间隙穿刺。局麻药采用０．７％～１．５％的…     

异丙酚、氯胺酮复合麻醉在小儿眼科手术中的应用

自1999年10月至2000年10月我们采用异丙酚和氯胺酮复合麻醉用于小儿眼科手术,取得了良好的麻醉效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 对象为斜视、白内障、外伤整形、视网膜脱离的14岁以下患儿67例,ASA(美国麻醉医师协会)病情估计分级Ⅰ～Ⅱ级。男54例,女13例。年龄2～14岁,体重10～36kg。     

小儿腹部手术氯胺酮复合硬膜外麻醉体会

氯胺酮基础麻醉复合连续硬膜外阻滞是小儿腹部手术中的常用麻醉方法。我院于１９９８年１１月～１９９９年３月应用该方法于９０例小儿腹部手术,现总结如下。１临床资料１．１一般资料全组９０例,男６７例,女２３例,年龄１０ｄ～１２岁。病种：急性阑尾炎１０例,肠梗阻１９例,先天性幽门肥厚９例,尿道下裂１７例,肠套叠１０例,先天性巨结肠８例,两性畸形５例,直肠息肉２例,先天性胆总管囊肿２例及其它腹部外科疾病８例。１．２麻醉方法术前肌注阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ－１,１岁以上肌注安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１。入室后肌注…     

小儿氯胺酮基础麻醉合并硬膜外麻醉的呼吸变化与分析

本文对本院1999-07~09,40例小儿下腹部手术所采取的氯胺酮基础麻醉合并硬膜外麻醉时呼吸方面出现的问题,现报告如下。 1 对象与方法 本组40例,男26例,女14例,年龄在7个月~8岁,体重4.5~30kg,均无心、肝、肺及肾等方面的病症。以阑尾炎、疝、隐睾及鞘膜积液居多。术前肌注阿托品0.02mg/kg,后根据患儿情况肌注或静注氯胺酮。肌注以4~5mg/kg。静注以1~2mg/kg为准。取侧卧位行硬膜外穿表1 40例患儿在麻醉各阶段 肌注或静注氯胺酮 硬膜外穿剌过程SPO2 95.32+1.54 表2 各阶段低氧血症的原因及百分比 肌注或静注氯胺酮 硬膜外穿刺过程…     

小儿眼科手术中氯胺酮麻醉的应用

小儿眼科手术中氯胺酮麻醉的应用刘玉生＊李德光＊＊氯胺酮麻醉是一种较安全，有效的麻醉方法，它不抑制咽喉反射，有利于保持呼吸道通畅，小儿非气管内插管全麻运用较多，但氯胺酮升高颅内压和眼压，用于小儿眼科手术似有顾虑。本组以小于常规剂量的氯胺酮以肌注，静注方...     

氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果

目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果。方法 36例进行下肢骨科手术的患儿给予氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉,观察麻醉后术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉患儿术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉用于小儿下肢骨科手术效果满意,临床效果好。     

神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的观察周围神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的临床应用。方法按数字随机法分为A组和B组,每组139例。A组采用神经阻滞麻醉辅助氯胺酮,B组为静脉全身麻醉。观察2组麻醉效果及术后苏醒时间。结果 A组术后苏醒时间快,<5min67例,B组0例;5min0.05)。结论神经阻滞麻醉辅助氯胺酮麻醉能满足小儿上肢手术要求,降低氯胺酮应用量,它可提供足够的麻醉平面,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉安全性。     

丙泊酚氯胺酮复合麻醉在30例小儿手术中的应用

由于小儿不合作,全麻是小儿麻醉最常用的方法,因此, 应选择适合小儿的麻醉方法和麻醉药是关键。我们将丙泊酚氯胺酮复合麻醉用于小儿手术,观察其临床效果。 1 资料与方法 1．1 一般资料:选择四肢骨折切开复位,疝囊结扎修补术, 睾丸引降术,烧伤整形、植皮术3～11周岁患儿30例,ASA