介绍一种新的膀胱尿道金属异物取出法

以往临床上遇膀胱后尿道金属异物患者多需在膀胱尿道镜下取出,部分镜下钳取困难者,则需经开放手术取出。我院自1992年以来曾遇5例儿童膀胱后尿道发夹异物,采用自制磁性尿道扩张器门诊一次迅速取出,介绍如下。1 临床资料本组5例,均为男性,8～12岁.平均10岁。均自诉将女性发夹塞入尿道口滑入体内,不能自行取出并出现排尿困难、尿痛、尿道口溢血、血尿等症状.X线摄片;3例发夹位于后尿道,2例位于膀胱底部。2 磁性尿扩器的构造     

膀胱及尿道异物分析

目的 提高膀胱及尿道异物的诊治效果.方法 回顾性总结1990-2006年收治35例膀胱及尿道异物的诊治结果.结果 膀胱异物25例,尿道异物10例.异物有塑料管电线类、体温计、缝衣针、竹签、发卡、手术丝线线结.治疗采用内窥镜下取出异物25例;直接钳夹取出前尿道异物4例;膀胱切开取出体温计、异物性大结石和丝线线结6例.结论 内窥镜治疗是膀胱尿道异物治疗的有效手段,必要时可采用开发手术行膀胱或尿道切开取出异物,应加强性教育减少下尿路异物的发生率.     

腹壁长期存留金属异物1例报告

患者,女,42岁,农民.于2001年11月21日上午主诉左下腹突然感到一"骨头"突出皮外,伴剧痛8 h就诊,要求"拍片取骨".追问病史,主诉1 a前开始左侧腹部疼痛,时轻时重,部位时上时下,曾在个体诊所以"急性胰腺炎"、"结肠炎"输液治疗(药物及剂量不详),无明显效果,未作任何特殊检查,无明显针刺伤史.     

食道异物423例分析

本院自 1 992至 2 0 0 1年 ,共收治 4 2 3例食道异物患者 ,现分析如下。1　一般资料本组 4 2 3例中男 2 0 5例 ,女 2 1 8例 ,女性稍多于男性 ;年龄最大 90岁 ,最小 3岁。各年份发生例数及性别分布见附表。附表　各年份发病数及性别分布年份例数男女1992 783 93 91993 75 3 63 919945 82 7 3 11995 5 2 3 0 2 219964 3 2 12 21997 41192 219983 5 16191999 187 112 0 0 0 13 672 0 0 110 46合计 42 3 2 0 5 2 18异物类型 :大多数为海产品。如鱼骨、小海蟹、虾蛄、花蛤、蛏壳、赤蛾等 ,因本县为海岛 ,海产品异物约占 2 /3。动物类有肉骨头 (排…     

经尿道膀胱及尿道肿瘤手术10例

经尿道手术治疗膀胱及尿道肿瘤在国内开展已多年,并发展迅速,我院自2004年开始至今,应用美国顺康牌电切镜治疗膀胱及尿道肿瘤10例,取得了较好的效果。报道如下:1临床资料10例患者中男9例,年龄52～70岁,女1例,63岁,尿道肿瘤2例,其余为膀胱肿瘤。膀胱肿瘤中单发7例,多发3例。乳头状瘤3例,移行细胞癌7例。肿瘤细胞分级1～2级4例,2～3级2例,肿瘤直径1例在5cm以上,切除部分肿瘤后见到输尿管开口,其余肿瘤直径均在2cm以下。2手术方法均行连续硬膜外麻醉,使用顺康牌电切镜点击切除瘤体,深达肌层,电切镜下能清晰辨认肌纤维,并将其周围1cm的正常黏膜…     

罕见尿道异物误诊1例

1　病例报告患者男 ,32岁 ,排尿初阴茎痛、尿流受阻 6个月 ,无尿频、尿急、脓尿及血尿史。 1999年 12月 15日因胸腰椎 (T1 2 、 L1 、L2 )压缩性骨折住院 ,由于合并尿潴留而行导尿术并留置导尿管 ,直至次年 1月 2 0日患者自主排尿功能恢复遂拔除。导尿管拔除后每次排尿初出现阴茎痛 ,伴尿流受阻、烧灼感 ,且清晨第一次排尿时症状尤为明显。当时行尿常规检查 ,仅见脓球++,拟诊长时间置留导尿管并发尿道感染所致 ,给予先锋三嗪 1.0 g,静推 ,日 2次 ,共 2周。患者阴茎痛减轻、烧灼感消失 ,尿常规已正常。随后继续用抗生素两周 ,但阴茎痛未能…     

尿道会师牵引加膀胱颈悬吊术治疗后尿道损伤33例报告

后尿道损伤是泌尿系常见创伤性疾病,其治疗方法较多,但疗效不很理想。我院从1987年以来,采用尿道会师牵引加膀胱颈悬吊术治疗33例后尿道损伤,经临床观察,疗效明显优于单纯耻骨上膀胱造瘘术及尿道会师牵引术,现报告如下。     

膀胱粘膜带尿道一期成形术（附31例报告）

以往对尿道下裂多采用二期手术,先矫正阴茎下曲畸形,再二期做尿道成型术。我院自1990～2000年采用膀胱粘膜带尿道一期成形术治疗尿道下裂31例,其中30例1次手术成功,1例发生尿瘘,半年后再行尿道瘘修补术成功。全部术后排尿通畅,阴茎勃起成90度。     

婴幼儿食管异物42例治疗分析

食管异物是小儿食管疾病中常见的急症之一，常用的治疗方法是在食管镜下尽早的取出异物，采取何种手术治疗方法，如何避免并发症的发生，常常是食管异物取出术能否成功的关键。我科从2001-2005年共收治4岁以下小儿食管异物42例，现报告如下。     

经尿道电切治疗膀胱白斑18例报告

我院自1999年7月～2004年12月采用经尿道电切术治疗膀胱白斑18例,治疗效果满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组18例,其中女16例,男2例,年龄38～67岁,平均44岁。病程2个月～11年,平均2.1年。所有患者均有尿频、尿急、尿痛,其中8例(44.4%)伴有肉眼血尿或镜下血尿,4例(22.2%)伴有排尿困难。膀胱镜检查:病变均位于膀胱三角区或膀胱颈口处,范围为0.8cm×0.8cm～2.7cm×3.5cm,呈不规则形或倒置三角形,白斑明显隆起,边缘清楚,飘雪征明显,3例女性患者伴有膀胱颈口抬高,2例男性均有不同程度的前列腺增生。尿常规检查:14例(77.8%)白细胞 ～ …     

经尿道电切治疗膀胱白斑14例报告

膀胱白斑临床少见.我院1997年2月至2007年5月共收治14例,均行经尿道电切术,疗效满意,现报告如下.     

小儿尿道异物误诊1例报告

患儿男性,8岁,因反复血尿3月入院。3月前患儿无明显原因出现肉眼血尿,多为终末血尿,为鲜红色,每次约3～4滴,或解小便时未见血尿,而内裤上带血迹,时多时少,伴尿痛,无尿急、尿频、尿少、发热等,曾到当地医院就诊,诊断不明确,给静点“青霉素”(具体量不详)5天,症状消失。但10天后患儿复又出现血尿,时多时少,时有时无,即到我院门诊就诊,以“血尿待查”收入院。体检:体温374℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压12/8ｋＰａ(90/60ｍｍＨｇ),体重23ｋｇ,一般情况好,表情自然,神志清楚,自动体位。心率100次/分,律齐,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未触及,…     

经尿道膀胱肿瘤电切31例报告

目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)临床疗效.方法:总结2004年7月～2006年12月应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱移行细胞瘤31例.结果:31例膀胱肿瘤均1次切除,平均手术时间10～40分钟,术中均无输血,无死亡,术后4～6天出院,随访1个月～28个月,未见复发.结论:TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、术后恢复快的优点.     

骶管麻醉下取出尿道异物1例

骶管麻醉可以松弛尿道平滑肌而广泛应用于临床治疗中,如尿道扩张术、膀胱镜检查等.尿道异物属泌尿外科急症之一,尤其是较大的异物完全堵塞尿道后导致急性尿潴留,更需及时处理.笔者近期遇见尿道异物1例,在骶管麻醉下将其取出,现报道如下.     

经尿道气化结合电切术治疗多发浅表性膀胱肿瘤47例报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBT）结合经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗多发浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效。方法应用TVBT结合TURBT治疗多发浅表性膀胱肿瘤47例，观察其治疗效果。结果手术时间平均41min，未发生大出血及膀胱穿孔。平均随访36个月，术后复发15例，复发率31．9％。结论TVBT结合TURBT具有出血少，手术视野清晰，操作简便，可多次重复，安全性高等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术28例报告

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的治疗效果.方法 分析2000年4月～2006年1月的28例膀胱内单发肿瘤患者采用TURBT治疗,由远到近依次施行瘤体及瘤蒂切除,切除范围应包括肿瘤周围1～2cm的正常黏膜,切除深度达肌层,手术后常规留置Foley双腔尿管.结果 手术时间为5～30min,术中出血少,术后留置尿管1～2d,不需膀胱冲洗.术后随访,肿瘤复发3例,其中原位复发1例,异位复发2例,异位复发中1例死亡.复发率10.7%.结论 TURBT治疗膀胱内单发肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.     

胃镜取胃内环形异物2例报告

近两年,我们应用电子胃镜取胃内环形异物2例,均一次成功,现报告如下。1　资料与方法2例患者中,女1例,男1例,异物为戒指1枚,用铁环套在一起的两把电话机小钥匙,均经口误入胃来诊。经咽喉部检查未发现异物。行X线透视后确诊为胃内环形物。异物滞留时间约6～8小时。应用olympus电子胃镜及活检钳取出。术前将一约3cm长的7号手术丝线一端系于活检钳近活检钳头端,游离端打两个结,以便活检头能夹牢。在胃内食物大致排空情况下,常规胃镜插入,吸净胃液。找到异物后,用活检钳头夹住线结后插入胃镜,从观察屏看到活钳头后,调整胃镜及活检钳角度,将活检…     

食管镜下异物取出术113例报告

目的探讨影响食管镜下异物取出术治疗效果的因素。方法回顾性分析1995年1月～2000年10月113例食管异物的临床资料。结果113例食管异物采用食管镜均顺利取出 ,无严重并发症发生。结论术前诊断明确 ,手术时机选择得当 ,良好的麻醉 ,操作轻柔、熟练对提高手术治疗效果十分重要     

小儿气管,支气管异物取出术200例报告

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科及头颈外科常见急症之一。尤其是小儿呼吸道异物危险性较大,如治疗不当可危及生命,延误诊治可发生严重并发症。1982—1997年15年间,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月—6岁,其中3岁以下138例,占69％,3—6岁62例,占31％。右侧支气管异物94例,占47％,左侧支气管异物44例,占22％,总气管异物62例,占31％。异物存留时间最短1小时,最长8个月,其中7日之内者168例,占84％。     

经尿道电切术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤105例

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤之一,在国外仅次于前列腺癌,而在我国则最常见的泌尿系肿瘤[1-2].经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的主要手术方式[3-4],选取确诊为浅表性膀胱肿瘤并住院治疗的患者105例,所有患者均采用TURBT术,并联合术后丝裂霉素膀胱灌注进行治疗,现报告如下.