第三代头孢菌素类抗生素的不良反应与防治

头孢菌素(Cephalospofins)类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)上加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。自上世纪60年代第一个头孢菌素类药物问市以来，头孢菌素类药物便以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用小等优点而广泛应用于临床。40多年来，国内外研     

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌素类抗生素是以头孢茵培养得到的天然头孢菌素C为原料,在其母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、不良反应相对较小等优点而广泛应用临床。但随着临床应用的增多,其不良反应也时有报道,其中以包括头孢酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等在内的第三代头孢菌类药物的不良反应报道最为普遍,已引起了医药界的广泛关注。     

医院内感染绿脓杆菌对头孢菌素的耐药性分析

目的 分析医院内感染的绿脓杆菌（PA）对头孢菌素类抗生素的耐药情况，指导临床合理用药。方法 用8种头孢菌素对温州医学院附属第一医院2001～2004年第一季度病房临床分离的PA1247株进行药敏分析。结果 绿脓杆菌对头孢唑啉、头孢西丁、头孢替坦的耐药率达90％以上，对头孢噻吩，头孢曲松，头孢噻肟的耐药率达80％以上，而对头孢他定的耐药率为30．28％，头孢吡肟的耐药率为21．54％。结论 除头孢他定和头孢吡肟外，绿脓杆菌对头孢菌素耐药率高，应在药敏指导下用药，严格控制头孢菌素的使用。     

头孢菌素类抗生素的用药警戒

头孢菌素类抗生素是以头孢菌素母核7-氨基头孢烷酸用化学方法接上不同的侧链而形成的半合成抗生素。抗菌谱广，抗菌作用强，临床疗效好，毒性较低，不良反应少。通过对本院临床应用抗生素情况的调查，发现头孢菌素类抗生素的用药比例已占到了抗生素用药量的75.3％。因此，笔者针对这一现象，     

头孢菌素类抗生素的不良反应

头孢菌素类(cephalosporins)抗生素是近年来发展比较迅速的一类抗生素，它们是由母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)连接上不同的侧链而制成的，按开发时间的先后、抗菌作用特点、临床作用不同意即对β-内酰胺酶的稳定性不同而分为1、2、3、4代。由于本类抗生素抗菌谱广、杀菌力强、半衰期较长、     

1例饮酒致头孢菌素急性过敏的护理体会

头孢菌素类抗生素是以头孢菌素母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)用化学方法接上不同的侧链而合成的半合成抗生素,为细胞繁殖期杀菌药,因其抗菌活力强,作用时间短、毒性低、适应症广及临床疗效好等特点,广泛应用于临床。我科收治1例应用头孢菌素酒后致急性过敏发作的病例,现报告如下:1病例介绍患者,女,49岁,因咳嗽、发热两天在社区医院静点头孢菌素类药物(头孢曲松钠)3d。于当日输液完毕(未有任何异常反应)后2小时参加聚会,在聚会中饮啤酒约1瓶后10分钟左右自觉胸闷、心慌、呼吸费力、面热,随即出皮疹于19;30来诊。查:BP100/60mmHg,P110次/min,…     

第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料,在其母核7-氨基头孢烷酸（7-A-CA）加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。头孢菌类药物以其菌谱广,杀菌力强,耐酸,耐酶,毒副作用相对较小等优点而广泛于临床。但随着临床应用的增多,其不良反应也时有报道,其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍,已引起了医药界的广泛关注。     

2006-2009年医院头孢菌素类药物利用分析

目的　了解医院头孢菌素类药物的临床使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供科学依据.方法　对成都6家三甲综合医院2006-2009年头孢菌素类药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果　第一代头孢、第二代头孢与氧头孢类用量逐年增加,第三代头孢菌素用药金额最高,仍占临床用药的绝对主导地位,头孢美唑、头孢米诺及头孢硫脒的消费金额逐年递增.DDDs排序头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛连续4年位居前列.结论　医院应用头孢菌素总体基本合理,应控制三代头孢及其复方制剂、氧头孢的用量.     

浅谈头孢菌素的构效与临床应用

从发现头孢菌产生的头孢菌素Ｃ(ＣｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎＣ)有一定活性以来 ,通过结构的改造 ,使这类抗生素成为各类抗生素发展最快、应用最广的一类。 50～ 60年代生产应用了第一代孢菌素 (包括头孢氨苄、头孢唑啉和头孢拉定 ) ,70年代中期至现在又应用了第二代 (包括头孢孟多ＣＭＤ和头孢呋新ＣＸＭ)与第三代 (包括头孢胺噻肟ＣＴＸ、头孢哌酮ＣＰＺ、头孢三嗪ＣＦＴ以及头孢噻甲羧肟ＣＡＺ)产品。这么多的头孢菌素类抗生素在临床上已广泛运用 ,特别是超广谱头孢第三代的大量应用 ,因此系统地了解这类抗生素的构效特性 ,对掌握由于结构…     

76株细菌对三种头孢菌素药物敏感试验的评价

在头孢菌素（亦称先锋霉素）中，头孢噻啶（先I）、头孢唑啉（先V）和头孢去甲噻肟钠（益保世灵）是目前临床使用比较广泛的药物。它们的化学结构近似，药理性质基本相同；为了比较它们现实的抗菌效果，并探讨其敏感性的判断标准，我们用临床新分离的76株细菌对这三种头孢菌素进行了敏感性实验观察与比较。现报告如下：     

头孢菌素临床应用进展

<正> 60年代初,美国礼莱公司的研究人员首先采用化学方法裂解头孢菌素C,在其母核7—氨其头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链,为半合成头孢菌素的发展奠定了基础。头孢菌素的特点是抗菌谱广、抗菌作用强、对胃酸及β—内酰胺酶较稳定。自应用于临床后,因其疗效好,毒副反应较少,深受医师和患者的欢迎,从而促进了这一领域的研究迅速发展,至今约有40余     

头孢羟氨苄致肾损害

头孢菌素类作为一种新型抗生素，在临床上应用越来越广泛，但第一代头孢菌素如头孢羟氨苄可致肾损害，在临床上应引起重视。     

7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸的合成研究

7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸（7-ADCA）是头孢菌素合成的重要中间体，一般以青霉素为原料，经氧化，扩环-重排，裂解三步反应制备。本文研究用ρ=20%过氧乙酸作氧化剂，反相HPLC监测扩环-重排反应，酰化酶反应裂解的方法。该工艺先进，反应温和，收率高，适合于工业化规模生产。     

头孢菌素类抗生素应用分析

目的了解该院住院病人2005年头孢菌素类抗生素的使用现状，为临床合理用药提供依据。方法采用限定日剂量（DDD）为计算单位，对住院病人2005年头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs、日用药金额等进行临床应用情况统计分析。结果该院应用的头孢菌素类抗生素主要为三代头孢及其复方制剂：DDDs排序前3位的为头孢派酮／他唑巴坦钠、氟氧头孢钠、头孢呋辛钠等。结论该院头孢菌素类抗生素用药基本合理，应控制第3代头孢及其复方制剂的使用。     

头孢菌素进展

头孢菌素类 (Cephalosporins)是一族 β -内酰胺类广谱半合成抗生素 ,抗菌部位为其母核 7-氨基头孢烷酸 ( 7ACA) ,而侧链取代基与其抗菌谱、抗菌活性、对 β -内酰胺酶的稳定性以及某些药动学有关。第一代头孢菌素在我国临床已广为应用 ,第二、三代头孢菌素已开始引进。第四代头孢菌素在国外正在大力研究和开发 ,不久将引进我国并推广使用。1　第一代头孢菌素第一代头孢菌素主要作用于链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。对某些革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、奇形变形杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等也有一定活性 ,但大多数革兰氏阴性菌不敏…     

头孢硫脒(仙力素)临床验证小结

头孢硫脒(仙力素)走国内首创研制成功的半合成头孢菌素,属于第一代头孢菌素,它的抗菌谱覆盖了大多数感染常见的G~+和部分G~-细菌。为进一步观察其临床疗效及安全性,于1999年12月至2000年2月在我院进行了临床验证,现将我院验证结果报告如下试验目的 本研究旨在评价头孢硫脒(仙力素)治疗呼吸系统细菌感染的临床疗效和安全性,并与对照药头孢呋辛钠进行比较。     

7β-(4,7-二取代香豆素-3-乙酰胺基)头孢菌素衍生物的合成及抗菌活性

以4,7-二取代香豆素-3-乙酸为侧链酸,用酰氯法与7-ACA,7-ADCA,7-ACT及一系列的3-取代苯甲基头孢母核<5c-5f)进行缩合,合成了一系列7β-(4,7-二取代香豆素-S-乙酰胺基)头孢菌素衍生物(2a-2m)。并且研究了7-ACA的3位乙酰氧基被取代酚取代及2a的3位乙酰氧基被取代吡啶取代的亲核取代反应,分别合成了一系列3-取代苯甲基头孢母核(5c-5f)及3-取代吡啶离子甲基头孢菌素衍生物(2n,20)。体外抑菌活性试验结果表明,所合成的14个新的头孢菌素衍生物对包括青霉素耐药菌株在内的革兰氏阳性菌都有较强的抑菌作用。     

头孢菌素类药物的不良反应

头孢菌素类（cephalosporins）是同真菌培养液中提取的多种抗菌成分之——头孢菌素C，水解得到母核7-氨基头孢烷酸（7-aminocephalosporanic acid，7-ACA）接上不同侧链制成的一系列半合成抗生素。本类抗生素的活性基团是β-内酰胺环，为抗菌活性重要部分。其优点是：抗菌谱广，杀菌力强，耐酸、耐酶，毒副作用相对较小。     

住院患者血浆头孢菌素IgG和IgM抗体检测分析

目的 调查住院患者头孢菌素IgG和IgM抗体免疫现况.方法 采用微柱凝胶抗人球蛋白法对240例住院患者分别进行血浆头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮IgG和IgM抗体检测.结果 患者血浆头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮阳性率分别为0%(0/240)、4.58%(11/240)、6.25%(15/240),统计结果显示患者血浆头孢呋辛、头孢哌酮抗体阳性率高于头孢唑啉(P均＜0.01);未发现头孢唑啉、头孢呋辛和头孢哌酮抗体之间存在共阳性现象(共阳性率均为0%). 结论 患者头孢呋辛、头孢哌酮的IgG和IgM抗体免疫相对比较严重,而头孢唑啉IgG和IgM抗体免疫相对乐观;上述3种头孢菌素IgG和IgM抗体间很可能不存在交叉反应.     

如何安全的使用头孢药

“头孢菌素（简称‘头孢’）是临床上非常重要的一类抗生素，其实头孢类药物是一类较安全的抗菌药。”张永信教授告诉记者。