食管癌射频治疗导致胃穿孔1例

患者，女，60岁，因进行性吞咽困难伴呕吐40余天入院。查体无异常发现。食管吞钡剂X线摄片示食管上段可见明显扩张，最粗段约3．5cm，食管中段可见不规则狭窄长约7．0cm，管壁僵硬，黏膜破坏明显。胃镜示距门齿18cm处食管黏膜呈菜花样隆起，质脆，易出血，进镜至20cm处管腔狭窄，胃镜不能通过。病理：食管鳞状细胞癌I级，该肿瘤近期生长较旺盛。确定诊断为食管鳞癌。4d后在无痛胃镜下用35W射频烧灼黏膜隆起处，无出血，胃镜能通过，术中胃镜未进入胃内。     

食管癌并食管气管瘘1例

1临床资料患者,男,38岁,哈萨克族,牧民,因“吞咽困难、进食呛咳2个月,加重伴咳嗽咳痰2周”来我院内镜中心行电子胃镜检查。内镜(GIF-XP260)所见:食管距门齿约20cm见环形向腔内隆起的新生物,表面灰白污秽并溃烂,组织硬、质脆、易出血(图1)。进镜于距门齿约25cm处食管见一开口,大小约0.6cm×1.3cm,与气管相通可见气管隆突(图2)。内镜诊断:①食管癌;②食管气管瘘。经内镜取病变组织送病理及细胞学检查,结果(2006-7695)示:食道22厘米高-中度分化鳞状细胞癌,幽门螺旋杆菌阴性。万,远高于同地区其它民族(22.3/10万),这与当地居民的饮食习惯,所处…     

食管多源癌1例并文献复习

患者,男,49岁。因进行性吞咽困难伴上腹部、胸骨后、后背部疼痛1月余,餐后明显,偶伴呕吐,无发热、咳嗽,无胸闷,食欲欠佳,体重下降约5公斤。查体：神志清,精神差,贫血面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊正常,腹平,上腹部压痛,未触及包快,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿。电子胃镜检查：食管入口下方见不规则增生状肿块,表面溃烂不平整,质韧脆,距门齿约25 cm、33 cm 处各见一约2.0 cm×2.0 cm、1.5 cm×1.5 cm 大小粘膜增生,活检质韧,距门齿约37～41 cm 处见不规则增生状肿块,表面溃疡不平整,活检质韧脆;距门齿约43 cm处达贲门,粘膜受累不平整,狭窄,镜管尚能通过。胃底见巨大半球状肿块,表面局部糜烂、浅溃疡,活检质硬脆,易出血。上述病变之间有正常粘膜组织。胃镜诊断：食管多源癌;胃底增生肿块;慢性萎缩性胃炎。病理检查示：食管入口处、食管33 cm、食管37 cm、胃底处活检均为中分化鳞状细胞癌,病变之间有正常食管粘膜组织（见图1 A - D）。CT 检查示：胃底部占位（见图2）。诊断：食管多源癌。     

食管癌多发肘关节以远骨转移1例

<正> 患者男,67岁。因进行性吞咽困难1个月入院。Ⅱ型糖尿病史5年,高血压病史10年,冠心病史1年。入院时查体:右锁骨上有2个肿大淋巴结,直径约0.8cm。上消化道造影:食管胸段见一约7cm狭窄,局部结节状充盈缺损。胃、十二指肠镜检查:距门齿25cm至29cm处粘膜糜烂,约占管腔的4/5,粘膜脆、易出血,取活组织病理检查诊断为食管中段中分化鳞状细胞癌。胸腔MRI:符合中段食管癌的表现,     

食管胸上段癌手术胃网膜右动脉血管弓损伤行肋间动脉搭桥1例

1临床资料 患者男,73岁,北京郊区农民,主因"进行性吞咽困难2个月"于2002年9月28日入院.20年前右上腹被马踢伤,行肝破裂修补术.查体见右上腹肝缘下手术切口瘢痕,长约10 cm.GT示食管胸中段黏膜6 cm充缺,管腔狭窄,病变上方管腔扩张,似髓质型食管癌.FOE见距门齿21 cm及26～31 cm两处病变,上方肿物呈息肉状,下方肿物环行生长,有溃疡、质脆易出血,病理回报为低分化鳞癌.术前诊断食管胸上段癌或多源癌.     

食管小细胞癌、鳞癌混合癌1例

患者因“进行性吞咽困难2月余”为主诉入院,胃镜检查提示食管距门齿29-38cm处见粘膜不规则隆起。2012年08月24日活检病理结果示食管癌（小细胞癌首选）,免疫组化免疫组化结果支持小细胞癌。予行“EP”方案4疗程化疗,化疗后于2013年01月22日再次胃镜检查活检病理诊断提示“食管黏膜活检标本”鳞状细胞癌。免疫组化示“食管黏膜”低分化鳞癌,局灶区伴神经内分泌分化。     

食管结石1例

1 病例介绍 患者,男,57岁,农民,因吞咽困难伴胸骨后疼痛5天入院.患者于2周前曾一次进食过大量黑枣.查体:贫血貌,痛苦病容,胸骨后叩痛.X线钡餐示:食管中、下段梗阻,钡剂通过迟缓.纤维食管镜检查示:距门齿30cm处可见黑色圆形团块,边缘光滑,占据整个食管腔,食管镜不能通过.初步诊断:食管中下段结石.     

原发性食管结核误诊为食管癌一例报告

1临床资料患者女,50岁,胸骨后疼痛、进行性吞咽困难1个月,胃镜检查提示为食管癌,活检标本未见肿瘤组织,为明确诊断再次行超声胃镜检查,胃镜所见:食管距门齿25～27 cm右侧壁可见新生物生长,食管腔无明显狭窄.     

食管癌术后并发乳糜胸、乳糜腹1例

1病例资料患者,男,68岁,因进行性吞咽困难2月余于2005年5月23日到我院就诊。术前行食道钡透:食管中段可见长约6.5cm不规则充盈缺损,考虑食道中段癌。胃镜见:距门齿25-31cm处环周不规则隆起,诊断食管癌进展期。病理报告:食管中-低分化鳞状细胞癌。于6月7日在复合麻醉下行左开胸食管中段癌切除,食管胃左颈部吻合术。术中见肿瘤位于食管中段主动脉弓下缘水平,大小为:5cm×3cm×1cm,髓质型,同主动脉弓及周围组织黏连明显。术后1-4天,胸腔引流出淡血性液体300ml,第5天胸腔引流量增多,引出约1800ml淡血性液体。之后,胸腔引流每日维持在1200-1800ml…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

1 病例报告 患者男性,60岁,因进行性吞咽困难3个月,胸骨后烧灼样疼痛伴呕血、黑便13天于1999年9月3日入院。院外二次食管镜检查诊断：食管癌。既往史无特殊。体格检查：全身皮肤、甲床、脚底及口腔、鼻咽部粘膜未见色素斑、色素瘤、浅表淋巴结无肿大,眼睛正常。胸腹及四肢查体无异常发现。肛门、外生殖器检查及肛门指诊无异常。上消化道钡剂造影食管中段8cm×7cm椭圆形肿物,边界清楚,考虑癌肉瘤可能性大。食管镜检查见距门齿27cm～35cm处隆起于管腔团块状肿物,位于食管后壁,质脆,表面附血痂。咬检病理诊断：(食管)低分化鳞癌。术前诊断：食管癌。     

食管癌肉瘤1例病理报告

1临床资料 患者，男，63岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余。钡剂造影检查见食管中下段长12cm，宽5．3cm，呈囊性扩张，腔内见软组织块影。胃镜示：距门齿35cm处见约直径3cm肿物，突向腔内，表面糜烂，暗红色，诊断为食管癌。于2005年3月14日在本院外科硬膜外麻醉下行食管癌根治术，食管-胃肠吻合术。     

食管结核的X线诊断及鉴别诊断

<正> 在消化道疾病中,食管结核比较少见,由于其X线表现不具有特征性,因此常常被误诊。笔者曾误诊2例,分析报告如下: 例1,男65岁,因发热2个月、伴咽都异物感半个月就诊。胸部透视右肺上野见侵润型肺结核。食管钡餐示食管中段有一约4cm长的充盈缺损,管腔狭窄,扩张受限,边缘毛糙,钡剂通过不畅,报告中段食管癌。胃镜下见距门齿25cm处食管右侧壁有约3×4cm隆起,中央凹陷,边缘呈鼠咬状,活检病理诊断为食管结     

食管中段鳞癌伴脂肪瘤1例

患者,女,64岁。因进行性吞咽困难1年于1997年3月19日入院。入院时尚能进食稀饭。体格检查无异常发现.食管钡检示：食管中段T_6~T_7间见2.5cm环形狭窄区,钡剂通过缓慢,上段食管轻度扩张。胃镜检查示：距门齿25~30cm处粘膜糜烂、质脆、易出血。胃镜病理活检示鳞状细胞癌。入院诊断：食管中段鳞状细胞癌。于1997年3月25日剖左胸探查,见T_6-T_7处食管段管壁僵硬,病灶长4.5cm。,质硬,于其下极触及直径约2cm椭圆形肿物、质软,位于食管壁内（图1）。行中段食管癌根治、颈部食管胃吻合术。术后病理报告：①中段食管溃疡型鳞状细胞癌Ⅱ级,侵及肌层,…     

全内脏反位合并食管癌外科治疗1例

患者,男,69岁,因胸部下份疼痛2月,加重10d入院。胃镜检查示距门齿30~35cm处见溃疡型新生物,累及食管1/2,底覆浊苔,周边不规则,呈坎样,活检质脆。病理诊断鳞状细胞癌。CT示食管胸段管壁改变符合食管癌表现,内脏反位。心电图示右位心。血常规,肝肾功能结果正常。肺功能检测示肺功     

食管基底细胞样鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,5 3岁 ,因无明显诱因出现进食后梗阻感 3个月余 ,外院食管钡餐检查示“食管中段癌” ,于 2 0 0 2年 12月10日来我院就诊。胃镜检查示食管距门齿 33cm处可见一隆起性肿物 ,侵占食管壁约 2 / 3,表面有溃疡 ,活组织检查病理诊断为“低分化鳞状细胞癌”。2 0 0 2年 12月     

食管结核误诊为食管癌1例报告

1病例报告患者,女,49岁。胸骨后疼痛、进行性吞咽困难1个月。入院后进行钡餐检查,钡餐所见食管中段不规则龛影,提示为食管癌。为进一步明确诊断再进行胃镜检查,胃镜所见食管距门齿24～26cm右侧壁可见新生物生长,食管腔无明显狭窄,取活组织1块,未见     

食管癌肉瘤2例

食管癌肉瘤较少见,延边大学医院病理科自1993年1月至2006年4月间共诊断食管癌肉瘤2例.1临床资料病例1,女性,67岁,主诉为进行性吞咽困难2年,加重3个月,伴恶心呕吐.行钡餐及CT检查诊断为食管下段平滑肌瘤.手术切除包括食管及食管旁、纵隔和肺门部分淋巴结.肉眼检查所见:食管下段见大小为8cm×6cm×5cm带蒂的息肉状肿物,表面光滑,质地较硬,切面呈灰白色,食管近端距肿物3cm处见大小为2.0cm×1.2cm×0.5cm浅表溃疡.病理诊断:息肉状肿物为平滑肌肉瘤;溃疡为鳞状细胞癌,浸润至黏膜下层;平滑肌肉瘤蒂部亦见鳞状细胞癌,但肉瘤体内未见癌细胞,送检各…     

104岁老人罹患食管癌1例

报道一例罕见的高年龄食管癌患者病例。患者,男,104岁,因下咽不利,遂入院就诊。胃镜示:距门齿35cm处,黏膜僵硬,见不规则新生物突出,质脆,触之易出血,无法进镜。病理结果提示:食管癌小细胞癌。随后,前往林州行食管腔内置管术,1mon后因饮食无节制致食管堵塞而去世。     

原发性食管未分化癌3例

1　病例报告例1,男,49岁。因吞咽不利2个月,Ｘ线钡检见食管胸中下段钡剂充盈缺损约8ｃｍ,纤维胃镜检查距门齿30ｃｍ处见食管后壁肿物呈息肉样突向腔内,表面出血坏死,镜身可通过钳检病理诊断为食管恶性肿瘤,行根治性切除术,术后病理确诊为食管未分化癌伴纵隔、贲门区淋巴结转移,术后辅加化疗及放疗,生存1年死于脑、肺、肝转移。例2,女,45岁。因进食不利45天,Ｘ线钡检见食管胸下段充盈缺损约5ｃｍ。纤维胃镜检查距门齿35ｃｍ处见食管左前壁突向腔内菜花状肿物,表面多处溃疡并出血坏死,伴有白苔覆盖。钳检病理诊断为食管恶性肿瘤,行根治性切除…     

食管癌肉瘤二例

食管癌肉瘤发病率低,临床上罕见。现将我院收治二例报道如下,其中一例为三源发癌肉瘤．贝临床资料倒1患者女,65岁,吞咽不顺lino。胃镜报告：距门齿30cm处,食管后壁有一乳头状新生物,表面光滑,管腔狭窄受阻。胃镜刷片发现鳞癌细胞。X线见食管中下段管腔充盈缺损长约6．ocm。诊断食管中下段恶性肿瘤。左侧剖胸探查见病变处食管呈梭形隆起,腔内有肿块,活动度良好,周围未见明显肿大淋巴结,切除病变段以下食管,行食管胃弓下吻合术．术后恢复良长随访半年仍健在。病理检查：肉眼观见食管标本距上切缘Icm处有一表浅糜烂面4cmx2．scm。…