高频电烧灼治疗眼睑黄色瘤23例

高频电烧灼治疗眼睑黄色瘤２３例韩业华，张晓玲资料和方法２３例中，男１１例，女１２例；年龄３２～６３岁，平均４２．５岁；病程＜ｌ年６例，～２年１２例，＞２年５例；均为双上睑分布且较为对称，罹患面积０．７ｃｍＸＩ．ｓｃｍ、０．ＺｃｍＸ０．Ｚｃｍｏ常规眼睑...     

彩色多普勒超声观测TIPSS术前后门脉血流动力学变化

本文旨在探讨ＴＩＰＳＳ术后门脉血流动力学变化，及彩色多普勒超声对评价疗效的应用价值。采用彩色多普勒超声观察了３２例肝硬化门脉高压症患者门脉血流方向，并测量门静脉、脾静脉和内支架的血流速度。３２例患者３１例手术成功，１例穿刺失败。术前门脉压平均３９±８．２ｃｍＨ２Ｏ，血流速度１６．７±４．７ｃｍ／ｓ；术后门脉压平均２３±５．２ｃｍＨ２Ｏ，平均降低１６±３．７ｃｍＨ２Ｏ，血流速度４８．５±１４．７ｃｍ／ｓ；内支架内血流速度７９．１～１９２ｃｍ／ｓ，平均１２９±４５ｃｍ／ｓ，离肝流向。１４例肝内门脉左、右支血流由术前的进肝流向转为术后离肝流向。其中５例术后１～４月血流又转为进肝流向，经彩超和血管造影检查证实，３例内支架闭塞；另２例狭窄＞７０％。本结果提示，彩色多普勒超声是术后随访、观察分流道开放情况的首远方法。内支架内无彩色血流是分流道闭塞的可靠标志；术后肝内门静脉左、右支“离肝流向”血流是分流道通畅的可靠间接依据。     

彩色多普勒超声检测TIPSS术后肝内支架血流

本文旨在探讨彩色多普勒超声诊断内支架狭窄及闭塞的应用价值。３４例肝硬化门脉高压患者行ＴＩＰＳＳ术，术前均行彩超检查，术后定期复查，首次复查在术后１～７天内进行。术前门脉血流均为“进肝流向”，门脉主干血流速度为１７．２±４．７ｃｍ／ｓ；术后门脉主干血流速度为５１．３±１４．７ｃｍ／ｓ。门脉左、右分支血流，１０例转为“离肝流向”，４例呈双向血流，３例左支及矢状部无彩色血流信号。内支架内血流速度在７１．６～２３６ｃｍ／ｓ，平均１３６±４８．４ｃｍ／ｓ。经２５天～３年的随访，９例内支架血流速度大幅降低，门脉主干血流速度亦显著降低，提示内支架狭窄存在；４例支架内无多普勒血流信号，提示内支架已闭塞；后经血管造影证实。其门脉左右分支血流方向均呈“进肝流向”。结果表明，彩色多普勒超声是检测内支架血流状况的简便有效方法。术前及术后即刻检测的门脉及内支架血流变化的结果，可作为随访评价支架血流状况的标准，与之比较可准确诊断内支架狭窄及闭塞     

DSA在经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)中的应用

本文报告９例应用ＤＳＡ进行经颈静脉途径肝内门体分流术。使用ｐｈｉｌｉｐｓ公司生产的ＡＲＣ－Ａ型ＤＳＡ机器。患者年龄２４岁－６２岁，肝硬化病史３－１０年，内镜和上消化道钡餐证实为食管及胃底中重度静脉曲张。结果：７例成功，２例失败。建立分流术后门脉压从术前３．６５～４．１０ｋＰａ，降至２．３０～２．７０ｋＰａ，Ｄｏｐｐｅｒ超声波显示门脉主干血流从术前１１～２２ｃｍ／ｓｅｃ，增加至３４～６８ｃｍ／ｓｅｃ，静脉曲张消失或减轻，３例术前少量腹水，术后消失。初步结论，利用ＤＳＡ进行ＴＩＰＳ具有造影剂用量小，浓度低，节省胶片之优点；可变换部位多次投照，便于了解肝静脉主要分支的空间关系。ＴＩＰＳＳ创伤小，降低门脉压可靠，是治疗门脉高压症的优良方法。     

CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

肺内肿块是临床常见的一种征象，可以是多种疾病在肺部的表现，虽然临床可通过Ｘ线、痰细胞学、细菌学以及纤维支气管镜等检查，但仍有不少病例，特别是一些肺周围的病变，难以确诊。近一年来，我们通过在ＣＴ引导下经皮肺穿刺５２例患者，效果较好，现将结果报道如下。１资料和方法 见．１一般资料：本组５２例患者中，年龄２９～７２岁，平均４８．２岁；其中男４１例，女性１１例。５２例患者中，肺部肿块最小为 １．５ｃｍ×２ｃｍ，最大为３ｃｍ×６ｃｍ，大多数为３ｘ４ｃｍ；病灶在右肺者 ２３例，左肺者２５例，双肺者４例。病灶形…     

新式剖宫产50例报告

我院自１９９９年９月－１２月，共施行新式剖宫产５０例，现总结如下。１ 临床资料１．１手术指征选择５０例中，胎儿宫内窘迫１０例；头盆不称及骨盆狭窄４例；臀位９例；早破水８例；过期妊娠引产失败４例；枕位异常７例；巨大儿４例；双胎２例；妊高症２例。１．２麻醉选择连续硬膜外麻醉或加强化。１．３手术方法切口位于髂前上棘连线下３ ｃｍ，或Ｐｈａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ皱襞上３ ｃｍ，长约 １５ ｃｍ。仅切透皮肤，于切口中央切开皮下脂肪，直达筋膜，用手术刀将筋膜横切约２－３ｃｍ。直剪刀一叶放在筋膜下，一叶放在筋膜上，术…     

普通超声探头导向穿刺治疗肝肾液性肿块

我院采用普通探头对６１例肝肾液性肿块进行了６５次穿刺抽吸、囊内注入药物，收到了满意的治疗效果。其中肝囊肿１２例、肾囊肿４１例、肝脓肿８例，年龄２５～７０岁，男４９例，女１２例，肾囊肿最大直径８．５ｃｍ，肝囊肿最大直径５ｃｍ，肝脓肿最大直径１０ｃｍ，置...     

脉冲多普勒对颈总动脉不同节段收缩期最大血流速度测量的影响

目的：采用脉冲多普勒于颈总动脉不同节段测量一组健康人（ｎ＝２０）收缩期最大血流速度，旨在探讨不同取样位置对颈总动脉血流速度测量的影响。方法：采用７．５ＭＨｚ探头沿颈总动脉进行纵向扫查完整显示其管腔长轴，固定探头使图像稳定。于距离颈动脉球部近心端１、２、３、４、５ｃｍ处取样测量血流速度，取样容积大小和角度校正保持恒定。结果：距离颈动脉球部１、２、３、４、５ｃｍ处最大血流速度分别为６９．１±１３．８ｃｍ／ｓ、７７．２±１６．５ｃｍ／ｓ、８４．４±１６．６ｃｍ／ｓ、９１．５±２０．１ｃｍ／ｓ、７７．１±１９．３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）。取样位置由１ｃｍ移至４ｃｍ血流速度平均增幅７．３５ｃｍ／ｓ；取样位置由４ｃｍ移至５ｃｍ处，血流速度平均降幅为１４．１ｃｍ／ｓ。距颈动脉球３ｃｍ处血流速度变异系数最小（ＣＶ＝０．１９）。结论：取样位置由颈总动脉球部向近心端移动，血流测值并不相同。其中距颈总动脉球部３ｃｍ处血流速度测值较为恒定准确，选择此处作为颈总动脉多普勒测量标准取样位置使超声诊断颈内动脉狭窄等血管病变更为客观、标准     

脊髓血管畸形的2D／3D PC MRA检查初步探讨

报道４例２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查脊髓血管畸形的结果，并初步探讨其价值。材料方法：男，４例，在ＧＥ Ｖｅｃｔｒａ ０．５Ｔ超导磁体系统上行ＭＲＩ和２Ｄ／３ＤＰＣＭＲＡ检查，采用最短ＴＥ；３Ｄ ＰＣ 编码流速１０－１５ｃｍ／ｓ；２Ｄ ＰＣ则为１５ｃｍ／ｓ，并运用周转门控；３Ｄ ＰＣ采集三个流轴血液信号；２Ｄ ＰＣ单独采集Ｈ／Ｆ，Ａ／Ｐ和／或Ｌ；／Ｒ方向信号、内２例做叠加像，并遥模像和相位像显示。     

儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症四例误诊分析

病例资料【例１】女，４月龄。咳嗽１０天，持续高热、脸色苍黄５天。体检：重度贫血貌，浅表淋巴结未触及；心肺未见异常；肝肋下２ｃｍ；脾肋下４ｃｍ，达脐水平，质中；四肢、躯干可见针尖大小出血性皮疹。实验室检查：白细胞１１．２×１０９／Ｌ，血红蛋白５６ｇ／Ｌ...     

肝巨大囊腺瘤二例报告

１临床资料 ［例１］女，４２岁。因上腹部不适，间断低热８个月，Ｂ超发现右肝巨大脓肿，在当地卫生院行保守治疗无好转入我院。复查Ｂ超，拟诊右肝脓肿，行剖腹探查。术中发现右肝叶几乎全部被囊性肿物所占据，约２ ８ ｃｍ×１６ｃｍ×８ｃｍ大小，囊壁厚约０．３ｃｍ，内为     

黄色肉芽肿性胆囊炎四例漏诊报告

黄色肉芽肿性胆囊炎（ Ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ＸＧＣ）是一种少见的良性胆囊慢性病变。发病率约占切除胆囊标本的０．１６％～８．２％［１］。我院１９９０年１月～１９９９年１月共收治黄色肉芽肿性胆囊炎４例,术前均漏诊,现报告如下。１病例资料 ［例１］ 男,４５岁。反复右上腹不适１年余。体检无阳性体征。查血γ－谷氨酸转肽酶（γ－ＧＴ）升高。Ｂ超示胆囊切面小于正常,其内可见 １． ５ ｃｍ × ０． ８ ｃｍ强回声光团,轮廓欠清晰,肿块与胆囊紧密相连。提示胆囊实质性占位病变…     

牵引和超短波治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

１资料与方法 治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄１８～６５岁，平均年龄３８．２岁；病史７ｄ～３６年，平均３．７８年。均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查，与临床症状一致而确诊。突出物位于Ｌ３～Ｌ４之间５例；Ｌ４－Ｌ６之间１６例，Ｌ６～Ｓ１之间 ９例。突出物Ｍ≤０．３ｃｍ１６例，０．４～０．７ｃｍ１０例，≥０．８ｃｍ ４例。 治疗方法：病人俯卧位牵引，牵引带上无金属物，待牵引处于稳定状态时，在椎间盘突出处（或疼痛处）的腰围带外面，垫２～６展毛巾被，然后并置或对置两级。超短波治疗 １５～２０ ｍｉｎ，再牵 ５ ｍｉｎ…     

200例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的测量

目的：为了提高分泌性中耳炎疗效，提高咽鼓管吹张的成功率。方法：对２００例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的长度进行了探讨。结果：１鼻小柱至咽鼓管咽口长６．０～１０．０ｃｍ，平均值为７．９９ｃｍ。２对２００例数据经统计学处理，鼻小柱至咽鼓管咽口的长度与身高经测算无相关；与双颧弓长度也无相关；与鼻小柱至咽后壁的长度非常相关为０８４。３鼻小柱至咽后壁长为７．５～１１．０ｃｍ，平均长９．０８ｃｍ。４鼻小柱至咽后壁长与鼻小柱至咽鼓管咽口长之间的差：０．５～１．０ｃｍ为１５４例，占７７％；１．１～１．５ｃｍ为３８例，占１９％；１．６～２．０ｃｍ为６例，占３％；２．１～２．５ｃｍ为２例，占１％。结论：这些测算出的数据，对于正确掌握鼻小柱至咽鼓管咽口的长度，求出一个常值，提高对咽鼓管吹张术的成功率，对教学也有着重要的实用价值。     

彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

用彩色多普勒血流显像配合罂粟碱试验观察２６例阳萎阴茎深动脉峰值流速（Ｖｐ）、舒张末期最小流速（Ｖｍｉｎ）。结果表明：对罂粟碱反应良好１２例，反应低下１４例，Ｖｐ分别为３７．８±７．６ｃｍ／ｓ及２７．６±５．９ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），取９５％可信限，Ｖｐ大于３ｋｍ／ｓ可认为动脉功能正常。反应低下中６例有海绵体静脉疹，８例为动脉供血不足，二者Ｖｐ分别为３４．２±６．１ｃｍ／ｓ及２１．２±５．８ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），Ｖｍｉｎ分别为７．６±２．４ｃｍ／ｓ及２．２±１．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。动脉供血不足者Ｖｐ均小于３０ｃｍ／ｓ。多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳萎，而且对血管性阳萎中的动脉供血抑或静脉机能不全有所提示。影响流速测值的因素有：仪器类型、探头频率，是否采用角度校正以及注药后流速测定的时间。     

肺神经纤维瘤1例

肺神经纤维瘤１例广州市胸科医院胸外科（５１００９５）陈穗区瑞贵患者女，２２岁。因反复刺激性干咳２个月于１９９６年４月２日入院。查体无阳性体征。Ｘ线胸片示左上肺后段３ｃｍ×３．５ｃｍ×４．１ｃｍ类圆形阴影，密度均匀，边缘欠清，毛刺状。胸部计算机断层扫描...     

B超诊断胆囊憩室1例

患者，女，５６岁。因右上腹胀痛数天来我院就诊。Ｂ超检查：胆囊切面内径４．５ｃｍ×１．６ｃｍ，壁毛糙，厚０．５ｃｍ，胆囊体部分向外突起成一１．２ｃｍ×０．９ｃｍ的圆形的无回声区（见附图），与胆囊腔相通。肝内外胆管无扩张。Ｂ超提示：１．胆囊憩室；２．胆囊...     

睾丸表皮样囊肿1例的B超诊断

睾丸表皮样囊肿１例的Ｂ超诊断大连市中心医院（１１６０３３）杨世财，石俊超患者男性，２５岁。以左侧睾丸下坠样隐痛４～５年，发现左睾丸圆形肿物１０天入院。体查：心肺肝脾未见异常，左侧睾丸较右侧增大，可触及光滑、质地较硬肿块约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０...     

少年原发性肝癌伴肺转移CT诊断1例

１病例报告： 患孩男,９岁,２０００年３月１６日因发热,右上腹部疼痛伴恶心,偶有呕吐就诊。体检：消瘦,有病容,能合作。实验室各项检查除贫血外,无其它异常。肝功未见特殊。 胸部透视及后前位摄片,左肺中下部可见２个园形结节状病灶,较大者为 ３ｃｍ Ｘ ４ｃｍ,小者为 １．０ｃｍ Ｘ ０．８ｃｍ,边缘基本清晰．肺纹理增粗。 ２日后作ＣＴ腹部扫描,肝区可见弥漫性多发性结节状低密度灶,大小约１ｃｍ～３．２ｃｍ,圆形或不规则形,边缘毛糙,ＣＴ值 １０Ｈｕ。诊断：原发性肝癌伴肺转移。患者于２月后死亡。２讨论：原发性肝癌…     

毫米波治疗血液透析后动静脉外瘘感染

尿毒症血液透析患者１２例,均为男性,年龄２８～４２岁,平均３８岁;其中动脉端感染８例,静脉端感染４例。经临床局部换药及抗生素治疗２～４周,未见明显好转转来我科。临床表现为发热,外瘘局部红肿,创面１．５ｃｍ×２．５ｃｍ～３．０ｃｍ×４．０ｃｍ,表面有脓...