病毒性心肌炎患儿血清心肌钙蛋白Ⅰ检测阳性与时间的关系

目的探讨病毒性心肌炎（VM）患儿血清心肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测阳性与时间的关系。方法临床诊断为急性VM患儿21例，分别于入院后不同时间静脉采血，动态检测血清cTnI，并与35例正常对照组比较。结果正常对照组血清cTnI均阴性；VM患儿刚入院时阳性6例（28．6％），至入院后6、12、18、24、48、72h，10～14d分别为7例（33．3％）、8例（38．1％）、9例（42．9％）、9例（42．9％）、13例（61．9％）、4例（19％）。入院后48、72h cTnI累计阳性率分别较刚入院时和入院后10～14d有显著性差异（P均〈0．05）。结论对临床上拟诊VM发病不久患儿，通过不同时间段反复多次采血，能提高cTnI检出阳性率。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶及高敏C反应蛋白检测与病毒性心肌炎诊断的临床研究

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法将114例患儿分为病毒性心肌炎组、疑似心肌炎组及非心肌炎组,所有患儿入院次日晨空腹采静脉血,分别测定cTnI、CK-MB和hs-CRP三个指标。结果病毒性心肌炎组的cTnI和CK-MB阳性率及hs-CRP的测定值均显著高于非心肌炎组(P<0.01);病毒性心肌炎组cTnI和CK-MB阳性率与疑似心肌炎组比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒性心肌炎组与疑似心肌炎组及非心肌炎组hs-CRP测定值比较差异有统计学意义(P<0.01)。单个指标cTnI、CK-MB和hs-CRP诊断VMC的灵敏度依次为cTnI(81.4%)>CK-MB(71.2%)>hs-CRP(62.7%),特异度为hs-CRP(81.8%)>cTnI(50.9%)>CK-MB(43.6%)。三项指标联合检测对VMC诊断的特异度(85.5%)分别高于应用cTnI、CK-MB和hs-CRP单一指标。结论联合应用cTnI、CK-MB和hs-CRP进行检测,能更准确诊断VMC,为建立一种联合检测以提高对VMC的诊断提供理论依据。     

心肌钙蛋白检测病毒性心肌炎的临床价值

目的　探讨反映心肌细胞受损的临床生物标记物,观察血清心肌细胞钙蛋白与心肌酶谱之间的关系。方法　观察４０ 例小儿心肌炎血清心肌钙蛋白（ＣＴｎ－Ｉ）、肌酸磷酸激酶ＣＫ－ＭＢ变化。柯萨基病毒Ｂ１～６ＩｇＭ 阳性患儿治疗前后ＣＴｎ－Ｉ的变化。结果　心肌炎组ＣＴｎ－Ｉ、ＣＫ－ＭＢ明显高于对照组,柯萨基病毒Ｂ１～６ＩｇＭ 阳性患儿治疗后ＣＴｎ－Ｉ明显低于治疗前。结论　血清ＣＴｎ－Ｉ反映了心肌细胞损害敏感指标,对诊断心肌炎较心肌酶谱有较宽时间窗。     

病毒性心肌炎患儿血清心肌钙蛋白I检测阳性与时间的关系

目的探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清心肌钙蛋白I(cTnI)检测阳性与时间的关系。方法临床诊断为急性VM患儿21例,分别于入院后不同时间静脉采血,动态检测血清cTnI,并与35例正常对照组比较。结果正常对照组血清cTnI均阴性;VM患儿刚入院时阳性6例(28.6%),至入院后6、12、18、24、48、72 h,10~14 d分别为7例(33.3%)、8例(38.1%)、9例(42.9%)、9例(42.9%)、13例(61.9%)、4例(19%)。入院后48、72 h cTnI累计阳性率分别较刚入院时和入院后10~14 d有显著性差异(P均<0.05)。结论对临床上拟诊VM发病不久患儿,通过不同时间段反复多次采血,能提高cTnI检出阳性率。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中临床评价

病毒性心肌炎 (viralmyocarditis,VMC)是小儿常见的心血管疾病之一。多年来肌酸激酶同功酶(CK_MB)测定被认为是判断心肌细胞损伤的主要方法之一。血清肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)是近年来发现的一项能灵敏、特异性地反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物 [1]。本研究通过测定2001年2月～2002年12月31例VMC患儿血清cTnI及CK_MB值 ,并进行比较 ,以评价两者在VMC诊断中的意义。资料与方法一、对象31例患儿均符合1994年第六届全国小儿心脏病学术会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准 [2]。其中男15例 ,女16例 ;平均年龄7.5岁。所…     

心肌肌钙蛋白I对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的评价心肌肌钙蛋白I（cTn I）对新生儿窒息心肌损害（MCI）的早期诊断价值。方法采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿（MCI组）血清cTnI和CK．MB水平，并以57例窒息无MCI（NMCI组）及45例正常新生儿（NC组）作为对照组。结果NC组cTnI水平在生后7d内无变化，MCI组生后24h内和1周时cTnI水平均显著高于NMCI组和NC组（P〈0．01）。MCI组生后24h内CK—MB水平显著高于NMCI组和NC组（P〈0．01）；生后5—7d3组CK—MB水平差异无显著性（P〉0．05），且均明显低于生后24h内水平。cTnI诊断新生儿MCI的敏感度为91％，特异度为88％，准确度89％；CK—MB的敏感度为86．3％，特异度为69％，准确度为74％。结论血清cTnI及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断，cTnI优于CK-MB。     

新生儿窒息后血清心肌钙蛋白的变化及其临床意义

血清心肌钙蛋白（ＣＴｎＩ）是一项高度灵敏、高度特异反映心肌损伤及心肌细胞坏死的血清标志物［１４］，被广泛应用于心肌梗塞（ＡＭＩ）的诊断及预后评估。作者对３７例窒息新生儿进行血清ＣＴｎＩ水平的动态观察，旨在探讨窒息新生儿的血清ＣＴｎＩ的动态变化规律，并寻找能更精确特异反映心肌损伤的指标。对象：１－窒息组：３７例窒息儿均为我院住院病例，男１９例，女１８例。入院日龄２小时～３天，均为足月儿，出生体重（３３００±８００）ｇ。其中重度窒息１８例，轻度窒息１９例，经血气分析、血生化、肝肾功能检查，３７例中…     

间接ELISA和MacELISA在心肌炎病原诊断中的比较

本文用间接ELISA、MAcELISA分别检测64例急性病毒性心叽炎、20例疑似心肌炎、20例非心肌炎、52例正常儿血CVB特异IgG和IgM，其中49例做了2次以上的血清检测，结果心肌炎组IgG阳性38例（59.4％），IgM阳性33例（51.6％）。MacELISA测特异IgM比间接ELISA测IgG更有型特异性，且更有早期诊断价值。     

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎诊断中临床评价

病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)是小儿常见的心血管疾病之一.多年来肌酸激酶同功酶 (CK_MB)测定被认为是判断心肌细胞损伤的主要方法之一.血清肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,cTnI)是近年来发现的一项能灵敏、特异性地反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物 [1].本研究通过测定 2001年 2月～ 2002年 12月 31例 VMC患儿血清 cTnI及 CK_MB值,并进行比较,以评价两者在 VMC诊断中的意义.     

柯萨奇病毒心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对柯萨奇病毒心肌炎诊断的临床意义。方法 采用放射免疫双抗体固相夹心法和放射免疫抑制法对76例柯萨奇病毒心肌炎患者cTnI和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测．与45例同期肺炎时照组患儿cTnI、CK-MB进行对照分析。结果 心肌炎组患儿CK-MB较时照组的显著增高，心肌炎组血清cTnI阳性率明显高于CK-MB阳性率。结论 cTnI是较CK-MB更敏感的指标．cTnI的测定有益于柯萨奇病毒心肌炎的诊断。     

Cardiac troponin I, cardiac troponin T and creatine kinase MB concentrations in umbilical cord blood of healthy term neonates

AIMS: To measure and compare cardiac troponin I, cardiac troponin T and creatine kinase MB concentrations in the umbilical cord blood of healthy term infants and to investigate the relationship between maternal and neonatal troponin values at birth. METHODS: Troponin I, troponin T and creatine kinase MB concentrations were measured from the umbilical cord samples of 85 healthy term neonates and in the blood samples of their respective mothers at birth. RESULTS: Median (interquartile range) umbilical cord concentrations were 0 microg/L (0-0) for troponin I, 0 microg/L (0-0.019) for troponin T and 4.90 microg/L (3.90-6.61) for creatine kinase MB. Troponin I and T concentrations were higher than the detection limit for the assay in 2 (2.3%) and 41 (48.2%) neonates, respectively. Two mothers (2.3%) had cTnT levels above the detection limit; none of them had increased levels of cTnI. CONCLUSION: Probably owing to differences in expression and assay detection limits, cord blood troponin T concentrations are frequently over the detection limit at birth, while troponin I is mostly undetectable and comparable with that in healthy pregnant women. These cardiac regulatory proteins are of neonatal origin and are not influenced by maternal levels.     

心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的转归及其影响因素相关性分析

目的探讨心脏直视术后心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnTi)的转归,并就其与各影响因素作相关性分析。方法收集57例中低温体外循环下行心内畸形纠治术后患儿,年龄(2.34±2.11)岁.体重(10.92±4.59)kg。按病种不同分为A组(法洛氏四联症组,n=31)和B组(室间隔缺损组,n=26)。分别测定术前、主动脉开放5min、6h、12h、24h、48h、72h7个时相点血清TnTi浓度和心功能评分(score),记录体外转流时间(TT)、主动脉阻断时间(CT)以及监护窒预后情况。结果①与术前相比,主动脉开放5min时TnTi显著升高达到峰值(P<0.01),72h后仍高于术前水平(P<0.01);A组患儿血清TnTi显著高于B组患儿,两组cTnTi峰值分别是术前的118和55倍。②患儿TT、CT、手术机械损伤部位及程度与TnTi浓度呈正相关,相关系数分别为0.51、0.51、0.35(P均<0.01)。score与TnTi浓度呈负相关,相关系数为-0.52(P<0.01)。③2.3μg／L是预估患儿术后心功能恢复以及指导临床治疗的临界值。结论TnTi是心脏直视术后评价心肌受损的可靠指标,对反映患儿术后心功能的恢复有一定参考价值。     

病毒性脑炎患儿血清心肌肌钙蛋白的临床意义

目的　研究血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平对病毒性脑炎 (病脑 )并心肌炎或心肌损害患儿的诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 4 0例病脑患儿 (意识障碍组 12例 ,无意识障碍组 2 8例 ;惊厥组18例 ,无惊厥组 2 2例 )及 4 0例对照组血清心肌酶谱及CTnI水平。结果　病脑组血清心肌酶谱及CTnI阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,同时有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnI阳性率明显高于无意识障碍组 (P <0 .0 5 ) ,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnI阳性率高于无惊厥组 (P均 <0 .0 5 )。结论　CTnI对病脑并心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性 ,是治疗及预后判断的指标之一     

高敏心肌肌钙蛋白T在新生儿疾病中的临床应用进展

目的 高敏心肌肌钙蛋白T （hs-cTnT）近些年已成为在成人中公认有效的心肌损伤标记物,可以诊断急性心肌损伤,并对心血管不良事件有良好的预测作用;是诊断成人急性心肌坏死的金标准。新生儿是一个特殊群体,其在围生期各种生理过程变化,导致很多实验室检测指标并不能像成人那样,有较好的临床应用价值。例如迄今为止还没有一个比较合适的心脏血清生物标记物能够反映新生儿心肌损伤的真实情况。近些年国内外对于hs-cTnT在新生儿领域中的应用价值的探讨有了新的突破。为了能够全面了解hs-cTnT在新生儿疾病中的作用,该文对hs-cTnT的生物学、生理学特性及其在新生儿领域中的应用进展等进行综述。     

左向右分流型先天性心脏病患儿肌钙蛋白I的变化

目的：探讨不同类型左向右分流先天性心脏病(CHD)患儿血肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法入选146例继发孔型房间隔缺损(ASD)、132例室间隔缺损(VSD)患儿,300例健康对照儿童,测定血cTnI及脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并分析其与患儿临床情况的相关性。结果 ASD组、VSD组以及对照组之间的血清cTnI和NT-proBNP水平的差异均有统计学意义(H=3.89、5.27,P<0.01),VSD组患儿血清cTnI和NT-proBNP水平均高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。VSD组的肺循环/体循环压力比(Pp/Ps)、肺血管阻力指数(PVRI)以及标准化左心室舒张末期容积高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析显示,在VSD患儿中Pp/Ps对cTnI水平有显著影响(β=0.81,SE=0.03, P=0.000)。结论左向右分流型CHD所引起的心脏容量与压力变化可引起心肌损伤并最终导致不可逆性的心肌重塑。cTnI可用于评估VSD所引起的不同程度心肌损伤。     

联合检测氨基末端脑钠肽和肌钙蛋白T在儿童心力衰竭诊断中的意义

目的 评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)对小儿心力衰竭(HF)的诊断价值.方法 选择平均年龄为1.72岁(31 d～12岁)、临床诊断为HF的患儿52例,检测NT-proBNP和CTnT浓度,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF);16例平均年龄为1.75岁(31 d～12岁)的健康儿童为正常对照组;采用Medcalc软件包进行受试者工作特性曲线(ROC)分析.结果 HF组NT-proBNP为(255.41±233.96)fmol/ml.显著高于正常对照组(125.80±59.51)fmol/ml(P<005);并与CTnT呈显著正相关(P<0001),与LVEF无相关性(P>005).NT-proBNP以≥141.12 fmol/ml为截点,诊断HF的敏感性731%,特异性80%;CTnT≥0.01 ng/ml诊断HF的敏感性33%,特异性100%.19例CTnT≥0.01 ng/ml的HF患儿NT-proBNP水平为(376.20±344.18)fmol/ml,33例CTnT<0.01 ng/ml的NT-proBNP为(183.86±834)fmol/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP以≥190.17 fmol/ml为截点,诊断HF并CTnT≥0.01 ng/ml的敏感性76.2%.特异性77.4%,ROC曲线下面积0.78(95%可信区间:0.64～0.88,P<0.001).结论 联合检测NT-proBNP与CTnT对于HF合并心肌损伤、心功能不全的诊断具有重要的意义.     

Comparison of serum cardiac troponin T and creatine kinase MB isoenzyme mass concentrations in asphyxiated term infants during the first 48 h of life

OBJECTIVE: This prospective study aimed to compare serum creatine kinase MB isoenzyme (CK-MB) mass concentrations and cardiac troponin T (cTnT) concentrations during the first 48 h of life in asphyxiated term infants. METHODS: Serum cTnT and CK-MB mass concentrations of 50 term infants with clinical features of perinatal asphyxia were measured at birth and at 12, 24 and 48 h of age by chemiluminescence immunoassay. These infants were followed up until discharge or death. Cord blood CK-MB and cTnT concentrations of 50 healthy term infants were also assayed. RESULTS: At birth, asphyxiated infants had significantly higher concentrations of cTnT and CK-MB than controls (P < 0.0001). Serum cTnT of asphyxiated infants with low ejection fraction <60% was significantly higher at 12 and 24 h than those with normal ejection fraction (P < 0.05). Asphyxiated infants with congestive cardiac failure had significantly higher serum cTnT concentration during the first 48 h of life than those without congestive cardiac failure (P or= 0.1). CONCLUSION: Unlike CK-MB, serum cTnT concentrations are significantly higher in asphyxiated infants who die or develop cardiac dysfunction.     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示:①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P>0.05);而血清cTnI,CK-MB浓度明显高于对照组水平(P<0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P<0.05),。结果表明:cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

Cardiac troponin T in neonates with respiratory distress

Objective

The purpose of this study is to assess cardiac troponin T(cTnT) in neonates with respiratory distress as a marker of myocardial dysfunction.