中华长城椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 介绍中华长城椎弓根螺钉系统(CGWS)在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的效果。方法 隙采用中华长城惟弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂性骨折18例。结果 术后及随访期间拍X线片测定Cobb角、椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善，随访期间测量以上结果与术后相比无明显变化。结论 中华长城椎弓根螺钉系统足一种新型的多功能脊椎三维矫形内固定器械，具有材料优良、矫正效果显著、安装操作方便、固定确切、安全可靠等优点。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折60例体会

[目的]探讨应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.[方法]对60例胸腰椎爆裂骨折患者行AF系统内固定治疗.[结果]54例术后获得6个月～2年随访,术后摄X线片示椎体前缘高度大部分恢复约95%.术后神经功能恢复情况按Frankel标准.51例有1～3级恢复,3例无明显恢复.骨折愈合后已行内固定取出12例,无椎体高度丢失.[结论]AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折具有结构简单、操作方便、固定可靠等优点,临床疗效满意.     

中华长城内固定系统治疗胸腰椎多节段骨折

随着工业及交通的发展 ,工业及交通事故也随之增加 ,脊柱多发性骨折近年来有逐渐增加趋势。由于多节段脊柱骨折易于漏诊及延迟诊断 ,同时治疗亦有一定难度 ,对此类损伤应予重视[1,2 ,5] 。自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 6月应用中华长城内固定系统治疗胸腰椎多发骨折 12例 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。坠落伤 4例 ,交通事故 8例 ,伴有脊髓损伤 8例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ功能评价 :Ａ级4例 ,Ｂ级 2例 ,Ｅ级 2例 ,伤后至就诊时间 1ｈ～ 5ｄ ,胸腰椎骨折 7例 ,多发性胸椎骨折 2例 ,多发性腰椎骨折 3例。两椎…     

复位固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的总结复位固定系统（ＲｅｄｕｃｔｉｏｎＦｉｘａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ,ＲＦ）治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床经验。方法对１５例胸腰椎爆裂型骨折伴不全截瘫病人,采用ＲＦ系统治疗。对其中２例伴有椎间盘中央型突出的病人,采用“桥式潜行减压”,行双侧半椎板切除术。结果经过５～２３个月,平均９个月的随访,１２例病人椎体压缩高度恢复到９０％以上,骨折在３月内全部愈合,神经功能恢复好转率达到９３．３％。结论ＲＦ通过轴向撑开,使骨折达到良好的复位,变窄的椎管,椎间孔管径得到改善,对脊髓及神经根起到减压作用     

应用通用脊柱系统(USS)治疗胸腰椎爆裂骨折

[目的]观察通用脊柱系统(universal spine system,USS)治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.[方法]应用SYNTHES产品USS治疗胸腰椎爆裂骨折28例.[结果]28例获得7～36个月(平均17.2个月)的随访,术后伤椎的高度及脊柱Cobb's角均有较满意的恢复,神经功能按Frankel分级有1～3级的改善.[结论]USS通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂骨折,操作简单,易于安置,并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折理想的方法.     

中华长城内固定系统在多段胸腰椎结核和骨折前路中的手术治疗

对于单节段的脊柱创伤、肿瘤或结核病例，由于复位、减压及固定技术的进步，已取得了较好的疗效，但对多节段的胸腰椎体结核、严重骨折治疗上则有一些难度。自2000年2月～2003年5月收治了上述疾病患者12例，采用中华长城内固定系统(CGWS)作前路固定，取得满意效果。报告如下。     

中华长城钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫

目的观察和分析中华长城钉棒系统(CGWS)复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫的临床疗效。方法采用CGWS治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫36例,并进行随访。结果术后伤椎椎体前、后缘平均高度较术前明显增加;损伤节段椎管狭窄改善明显,所有病例神经损伤均有不同程度的恢复。结论该系统设计上结构简单、操作方便、固定可靠,符合生物力学原理,是治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全瘫的一种方便、安全、疗效可靠的方法之一。     

30例胸腰椎爆裂骨折的治疗

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱骨折中最常见的类型,常伴有脊髓神经损伤。目前多予椎弓根螺钉固定,椎管减压以抢救脊髓神经功能。本院自1994年6月～1999年8月共收治了30例胸腰椎爆裂性骨折病例,予体外牵引复位、椎管内骨折块锤击复位减压、椎弓根螺钉器械内固定,取得了良好的疗效。临床资料一、一般资料　本组共30例,男性23例,女性7例,年龄18～60岁,平均39.1岁。除2例车祸撞伤、1例砸伤外,均为坠落伤。受累节段:Ｔ11、121例,Ｔ125例,Ｌ112例,Ｌ27例,Ｌ33例,Ｌ42例。Ｆｒａｎｋｅｌ分级:Ａ级1例,Ｂ级2例,Ｃ级1例,Ｄ级8例,Ｅ级18例。术前Ｘ线平片伤椎…     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

ＡＦ系统为椎弓根固定器,由ＲＦ系统衍变而来,操作简便,具有复位良好和三维固定功能。我院自１９９４年４月开始使用ＡＦ系统治疗胸腰椎爆裂骨折５２例,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料５２例中男３４例,女１８例,年龄２１～３０岁６例,３１～４０...     

RF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 :总结应用RF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和治疗效果。方法 :脊柱后侧入路椎管探查减压或单纯使用RF系统内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折 68例。结果 :经 6～ 3 6个月随访 ,椎体平均高度由术前的前 3 6 5 %和后 78 5 %恢复到术后的前 92 0 %和后 96 5 %,Cobb’s角由术前平均 15 6°恢复为术后平均 1 5°。对脊髓损伤的病人Frankel分级平均提高 1 5级。有 2例出现椎弓根钉松动 ,无断裂。结论 :RF系统结构简单 ,操作方便 ,固定确实 ,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性 ,有待进一步临床应用研究。     

不同入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨不同入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 将92例胸腰锥爆裂性骨折患者根据病情和患者知情同意分为两组：后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术47例,前路减压钛网植骨内固定术45例.对两种治疗方式的疗效进行比较.结果 两组均获满1年随访.两组患者的神经功能均好转;两组患者治疗1年后较治疗前的椎体前缘高度、Cobb角均有明显改善（P〈0.05）;治疗后两组间椎体前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均无顽固性腰痛及内固定断裂等并发症发生.结论 后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术和前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折均可取得较好效果.     

前入路减压Z-Plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨前入路减压Z-Plate内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法对19例胸腰椎爆裂性骨折的患者施行前入路减压、植骨、 Z-Plate钢板内固定.结果 19例随访9～35个月,X线片显示椎体生理弧度恢复良好,植骨融合牢固,无断钉松动等并发症,术后A级1例神经功能无恢复,其余患者神经功能有不同程度恢复.结论 Z-Plate内固定系统用于胸腰椎爆裂性骨折的治疗,固定可靠,植骨融合率高,效果满意.     

后路选择性椎管减压在胸腰椎爆裂性骨折的应用

目的观察选择性椎管减压内固定对合并有神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。方法经椎弓根钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者62例,对其中伴有脊髓神经损伤的49例从后路做选择性椎管减压。结果伤椎前、后缘高度分别从术前平均47．5％和76．2％恢复到正常的95．1％和98．5％,Cobbs角由术前23．34°恢复到术后的4．88°。CT示椎管截面积术前为45．2％,术后为88．7％。各项指标与术前比较差异有显著性（P〈0．01）,患者术后神经功能获得改善。结论后路选择性椎管减压技术对爆裂骨折的复位和椎管减压的作用是确切有效的。     

后路经椎弓根内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的 评价后路经椎弓根内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效。方法 分析79例以椎弓根内固定治疗的不稳定性胸腰椎骨折患者,其中Steffee 19例,RF28例,AF 32例,比较术前术后伤椎高度、伤段Cobb角及神经功能恢复情况。结果 全部病例均获随访,术后伤椎高度及Cobb角均较术前有明显改善(P<0.05),神经功能多有不同程度恢复。结论 后路经椎弓根内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折效果理想。     

应用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折体会

目的 探讨应用后路椎弓根内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 对50例胸腰椎爆裂骨折患者进行后路椎弓根内固定.结果 50例随访3～18个月.X线片示椎体高度恢复90%～100%者46例,80%～89%者2例,40%～50%者2例.CT示骨折块基本复位者45例,骨折块仍侵占椎管10%左右者5例.4～6个月复查X线片均显示植骨融合.骨愈合拆钉后椎体高度丢失10%者2例,余无丢失.结论 胸腰椎爆裂骨折使用后路椎弓根内固定术对多数患者疗效确切.     

胸腰椎爆裂骨折的治疗和展望

胸腰椎爆裂骨折占胸腰椎骨折的50%以上,其经常导致神经损伤和脊柱后凸畸形,对于每一种类型的骨折其治疗方法各不相同,目前应用于临床的方法有保守疗法、前路手术、后路手术、前后路联合手术及微创手术,然而最佳的治疗方法仍然是不明确的,没有一种精确的分型来指导爆裂骨折的治疗及手术方式的选择。文章综述了胸腰椎爆裂骨折的治疗进展。有研究表明无神经损伤的稳定型爆裂骨折保守治疗和手术治疗并无明显差别。伴有神经损伤的不稳定型爆裂骨折早期手术减压和稳定是应当考虑的,有研究表明对于短节段固定联合各种不同方式的椎体成形术重建前柱可以明显减少内固定失败及远期脊柱后凸畸形的发生率而受到广大脊柱外科医生的推崇。按照生物力学原理及考虑到患者固定节段后相邻节段退变的发生,非融合技术已逐渐应用于临床,其远期疗效尚需进一步研究证实。     

胸腰椎爆裂骨折三种后路内固定方法的稳定性生物力学研究

[目的]比较长节段固定术、短节段固定术和短节段结合椎体成形固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的稳定性。[方法]收集6具新鲜尸体的脊柱(T9～L5)标本,对每一具标本依次按完整状态、骨折状态、长节段固定、短节段固定和短节段结合椎体成形的顺序进行测试,计算其在屈曲、背伸、左右侧弯和左右旋转6个方向的运动范围,比较各组间差异。[结果]骨折后脊柱在6个方向上的运动范围均增加(P<0.05);各内固定组的运动范围均小于完整组(P<0.05);长节段固定和短节段结合椎体成形固定的运动范围小于单纯短节段固定组(P<0.05);短节段结合椎体成形固定在屈曲和左右侧屈方向上的运动范围与长节段固定无差别(P>0.05),而在背伸和左右旋转方向上的运动范围短节段结合椎体成形固定则大于长节段固定(P<0.05)。[结论]通过延长固定节段与联合椎体成形均能够增加短节段固定的稳定性,在屈曲和左右侧屈方向上短节段联合椎体成形已经能够达到长节段固定所能够达到的稳定性。     

应用SF经椎弓根脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的 讨论应用SF系统内固定手术治疗脑、腰椎骨折的方法和治疗效果。方法 脊柱后侧入路椎管减压或单纯采用SF系统内固定手术治疗不稳定型胸、腰椎骨折30例。结果 经一年以上随访,椎体前缘平均高度由术前的48％恢复到术后的93.2%,椎体后缘平均高度由86％恢复到97.7%,cobb角由术前平均23.1°恢复为术后平均4.9°。结论 SF系统结构简单,操作方便,复位完美,固定牢靠,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性。     

前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全性截瘫

目的 探讨胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫前路减压内固定优越性以及Z-plate系统的优点。方法 采用前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫25例。结果 全部病例均获随访，随访时间6～24个月，平均17个月。按Frankel分级评定有1～3级恢复，随访期间无后凸加重及内固定松动，植骨融合。结论 前路减压Z-plate内固定是治疗胸腰段爆裂性骨折的较好方法。