血清HMGB1与胎膜早破的关系研究

目的检测未足月胎膜早破（PPROM）与足月胎膜早破（PROM）孕妇血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）的浓度,探讨其与胎膜早破的关系及对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法选取PPROM患者55例,相同孕周健康孕妇40例;PROM患者40例,相同孕周健康孕妇40例,进行血清HMGB1检测,PROM及PPROM患者分娩后胎盘胎膜病理检查。结果PROM及PPROM组孕妇血清中HMGB1含量均高于相应对照组（t=10．15,9．92,P〈0．01）;但PROM及PPROM组孕妇血清中HMGB1含量比较,差异无统计学意义（t=0．65,P〉0．05）。PPROM组中存在组织学绒毛膜羊膜炎者比无绒毛膜羊膜炎者血清HMGB1含量明显升高（t=7．25,P〈0．05）。结论HMGB1在PPROM及孕PROM孕妇血清中浓度升高,对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测有一定价值。     

3种快速检测方法联合检测在诊断胎膜早破中的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、pH值联合检测在产科胎膜早破（PROM ）中的临床应用价值。方法选择2010年6月至2012年12月在重庆现代女子医院进行产检及住院待产的82例PROM孕妇为PROM 组,正常胎膜未破孕妇40例作为对照组及疑似PROM 孕妇40例为疑似PROM 组。用免疫层析法、胶体金法、pH值分别检测阴道体液中的IGFBP-1、HCG、pH值。结果用脱磷酸化IGFBP-1检测诊断PROM 明显优于HCG、pH值,该方法灵敏度、特异性分别为98．8％、95．1％。3种方法联合检测能提高准确率。结论 IGFBP-1检测可用于产科中 PROM 的诊断,该方法具有操作简单、快速、准确、取材方便的优点,能为临床确诊PROM 提供重要依据。     

胎膜早破与解脲支原体宫内感染的临床分析

妊娠期细菌、病毒及其它致病微生物等经子宫颈口感染胎膜导致胎膜早破（premature rutpure of the membrane，PROM），使早产率，母婴感染率升高。解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）是寄生于阴道及宫颈的常见病原体。为探讨UU宫内感染与PROM的关系，为临床宫内感染提供依据，作者自2005年2月至2007年12月对PROM病例进行宫颈管内分泌物标本的支原体检查，并以临产时胎膜未破产妇做对照，结果表明胎膜早破者支原体阳性明显增高。报道如下。     

胎膜早破对母婴的影响

胎膜早破（PROM）是产科中常见的分娩并发症，对母婴危害较大。本文就胎膜早破对母婴的影响进行分析，以期指导临床。1临床资料1．1一般资料我院1995年11月～1996年11月住院分娩产妇1464例，发生胎膜早破192例（13．11％）。孕33～36周57例，～40周135例。年龄22～36岁。随机选取同期无PROM患者154例作为对照组，进行对比分析。其年龄，孕周均无明显差异。1．2PROM与分娩方式（见表1）表IPROM与分娩方式两组比较Pwto．of1．3PROM与感染以母体血象增高的同时伴有发热、羊水混浊、味臭及局部压痛为感染指标。PROM组发生感染17例问…     

运用人类基本需要层次论护理胎膜早破孕妇

胎膜早破是产科常见并发症，发病率是2．7％-17％，而且，近年来随着阴道感染的增加，其发病率有上升趋势。从胎膜破裂到分娩，孕妇需要经历很大的心理和生理上的适应，如何使孕妇稳定地渡过潜伏期(从胎膜破裂到临产这段时间)，顺利分娩，并使产科满意度提高，是一个长期讨论的问题。我院运用马斯洛需要层次论对32例胎膜早破的孕     

胎膜早破孕妇胎膜组织核转录因子和COX-2的表达及临床意义

目的通过检测胎膜组织中核转录因子（NF-κB）和环氧化酶-2（COX-2）蛋白的表达,分析其在胎膜早破（PROM）发病中的作用及相关性。方法采用HE染色镜检胎膜病理切片,将病例分为非绒毛膜羊膜炎组和绒毛膜羊膜炎组;采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和COX-2的表达。结果所有PROM胎膜标本,正常组胎膜感染占10.00%,绒毛膜羊膜炎者占46.88%;3组PROM组孕妇胎膜组织中NF-κB、COX-2表达明显高于对照组孕妇（P〈0.05）;绒毛膜羊膜炎孕妇组胎膜NF-κB、COX-2表达明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组（P〈0.05）;在PROM胎膜组织中NF-κB/p65阳性表达与COX-2阳性表达成明显正相关关系（P〈0.01）。结论 NF-κB、COX-2参与了PROM的发生过程。COX-2基因的表达可能受NF-κB的调控。NF-κB活化与PROM发生关系密切。     

胎膜早破对孕妇及围产儿的影响

胎膜早破（PROM）为产科常见的并发症，其发生率较高，笔者将本院221例单胎、头位、孕足月胎膜平破病例与250例单胎、头位、足月、非PROM病例对照分析，探讨PROM的发生对孕妇及围产儿的影响。工临床资料和方法1．l资料来源本院1994年1月至1995年12月住院分娩1238例，其中头位、单胎、孕足月伴PROM的病例221例，随机抽取同期单胎、孕足月无PROM病例250例为对照组。PROM组年龄为23～38岁，孕周为31～41周，初产妇217例，占98．19％。对照组年龄为22～36岁，孕周34～42周，初产妇242例，占96．8％。两组均无差异，具有可比性。1．2诊…     

胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响

目的探讨阴道分泌物对胎膜早破母婴结局的影响。方法将450例胎膜早破（PROM）患者分为阴道分泌物正常组和异常组,分析比较阴道分泌物结果对母婴结局的影响。结果 PROM阴道分泌物检查异常率达65.78%（296/450）。PROM阴道分泌物异常组期待治疗时间短,胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产率均较阴道分泌物正常组升高,两组间差异有显著性（P〈0.05）。而经过积极抗感染治疗后,两组新生儿感染率和产褥病率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 PROM与生殖道上行感染密切相关。孕前及孕期作阴道分泌物检查、治疗阴道炎症可降低胎膜早破的发生率,减少孕产妇和围生儿并发症。     

头位胎膜早破187例临床分析

目的：探讨胎膜早破(PROM)的病因，诊断，对母婴的不良影响及治疗方法，降低母婴危险。方法：对头位PROM187例临床资料进行回顾性分析，随机选择同期头位分娩无PROM病例200例为对照组，采用X^2检验。结果：PROM的原因有流产或引产史，生殖道感染．羊水过多，妊高征，骨贫异常，巨大胎儿等。PROM组剖宫产率，新生儿窒息，新生儿肺炎，新生儿黄疸，产褥期感染均高于对照组。结论：做好孕前妇科检查，积极预防和治疗阴道炎，子宫颈炎，性病等。孕晚期禁止性生活，可降低PROM的发生。PROM是头位难产的早期信号，PROM发生后及时使用抗生素．适时催产索引产．减少不必要的阴道检查，必要时阴道助产或剖宫产，确保母婴安全。     

胎膜早破孕妇胎膜组织中NF—κB和MMP-9的表达及意义

目的通过检测胎膜组织中NF-κB和MMP-9蛋白的表达，分析其在胎膜早破（PROM）发病中的作用及相关性。方法①胎膜病理切片HE染色镜检，将病例分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组；②采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和MMP-9的表达。结果①所有PROM胎膜标本，诊断为绒毛膜羊膜炎者占46．88％，正常组胎膜感染占10．00％。②PROM组胎膜组织中NF-κB、MMP-9表达明显高于对照组孕妇（P〈0．05）；绒毛膜羊膜炎组胎膜NF-κB、MMP-9表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组（P〈0．05）；胎膜中MMP-9阳性表达与NF-κBP65亚单位阳性表达采用线性相关分析成明显正相关关系（P〈0．01）。结论NF-κB、MMP-9均参与了PROM的发病。MMP-9基因的表达受多功能核转录因子出的调控。NF-κB活化可能是PROM发生的关键点。     

产前检查对孕妇选择剖宫产的影响

目的调查产前检查对孕妇选择剖宫产的影响，寻找降低剖宫产率的措施。方法将自愿选择剖宫产而无医学剖宫产指征的孕妇190例作为病例纽，同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150例产妇作为对照组。结果孕期增重、产前体重和体质指数、胎儿双顶径和胎儿体重，病例组均大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；超声检查脐带绕颈（≤2周）、胎盘钙化、羊水过少（指数〉5cm）、产科检查头先露未入盆、胎膜早破和胎儿窘迫，病例组均多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇孕期增重、产前体重和体质指数、胎儿双顶径和胎儿体重，超声检查脐带绕颈、胎盘钙化、羊水过少、头先露未入盆、胎膜早破和胎儿窘迫，均对孕妇选择剖宫产分娩有影响，值得产科医务人员关注。     

检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1快速诊断胎膜早破及临床观察

临产前胎膜破裂称为胎膜早破(prematu rerupture of fetal membrane,PROM),其为产科的常见并发症,国内报道其发病率约为10%[1]。PROM并发宫腔感染可导致早产、围生儿死亡,是母婴患病及死亡的重要原因之一[2]。有些病例胎膜破口小或高位破裂、羊水流出少、破裂时间长或阴道分     

胎膜早破病人两种臀部抬高方法的对比观察

临产前胎膜破裂称为胎膜早破（PROM），其发生率占分娩总数的2．7％～17．0％，是产科常见的一个并发症。胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，以平卧位尤其左侧卧位为主，对先露部尚未衔接或异常胎位者应抬高臀部，以免脐带脱垂。临床上抬高孕妇臀部常采用直接垫支托物于臀下或垫高床尾头低脚高位法。为探讨这两种臀部抬高方法的优缺点，自2004年我科护理人员对孕妇采用随机分组后进行临床护理，     

786例胎膜早破的护理体会

目的：探讨胎膜早破（PROM）对母亲及胎儿造成的不利影响及采取的护理措施。方法：严密监测胎儿状况、避免脐带脱垂、及早抗感染治疗和产前健康教育等。结果：786例PROM的孕妇积极参与护理及健康教育，提早预防和治疗官内感染，除3例早产儿（孕周小于33周）死亡外，其余母儿生命安全，无一例发生宫腔感染。结论：临产前PROM后，对母亲及胎儿都存在极大的危险，可导致一系列严重的母婴并发症。故加强产前保健和孕期卫生知识宣传，讲解PROM对母婴的危害，避免不良心理因素及环境的刺激，积极预防和治疗官内感染，确保孕妇以最佳的心理状态顺利完成分娩，提高新生儿存活率。     

胎膜早破与生殖道感染相关性的临床分析

目的探讨胎膜早破（premature rupture of membrane,PROM）与生殖道感染之间的关系。方法选择PROM患者180例（观察组）及同期住院无胎膜早破患者180例（对照组）,均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测（UU.BV.CM）,2组进行比较。结果观察组与对照组生殖道感染率分别为57.78%、40.56%,2组比较差异有显著性意义（P〈0.01）,其中细菌性阴道病（BV）,解脲支原体（UU）感染率观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论生殖道感染与PROM密切相关,应重视孕期阴道微生物检查及生殖道感染的治疗。     

孕妇胎膜早破及其实验室诊断的进展

我国将早产定义为:自末次月经第1天开始计算,妊娠在28周至小于37周终止者[1]。胎膜早破(premature ruptuer ofmembrane,PROM)是指孕妇临产前胎膜破裂,是产科一种常见并发症,处理不当可危及母婴生命,引起宫内感染、早产、胎儿宫内窘迫、窒息死亡,是母婴患病和死亡的主要原因之一,其发生率为10%[2]。用快速、准确、简单、有效的方法来诊断PROM,对预防孕妇PROM引起的早产、改善结局均有极其重要的意义。因诊断的方法不同,诊断率也有较大的差异,故采     

足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析及其对母儿围产结局的影响

目的探讨足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素及其对母婴分娩结局的影响。 方法回顾2020年1~12月在北京大学首钢医院分娩的足月胎膜早破孕妇192例临床资料,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组37例和对照组155例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素,探讨早期亚临床绒毛膜羊膜炎的化验指标;同时比较其对母婴分娩结局的影响。 结果孕前超重,孕期增重超标,院前破水,孕期贫血,孕晚期超声羊水指数＜8 cm,胎膜早破（PROM）后阴道操作引产以及产时破水＞24 h是足月PROM产妇发生CAM的高危因素。2组患者发热前或分娩前24 h内末次白细胞计数（WBC）≥12×10⁹/L,中性粒细胞比率（NE%）≥75%,C-反应蛋白（CRP）≥6 mg/L差异有统计学意义,其中NE%≥75%及CRP≥6 mg/L敏感度及阴性预测值较高。2组患者剖宫产率,分娩出血量,产后出血率,产褥感染/切口感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,2组围产儿胎儿窘迫发生率,新生儿高胆红素血症发生率及新生儿感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论绒毛膜羊膜炎严重影响母婴分娩结局,应加强宣教孕前控制体重,孕期注意体重管理,注意孕期贫血的纠正,普及院前胎膜早破正确处理方法,重视孕晚期超声检查;应尽量减少阴道操作同时注意无菌操作。分娩前血常规及CRP检查对于发现亚临床绒毛膜羊膜炎有重要意义。建议足月胎膜早破患者尤其是合并高危因素者,定期动态监测血常规及血清CRP水平。     

阴道分泌物IL-8与孕妇感染及不良妊娠结局的关系

目的 检测正常和生殖道感染孕妇阴道分泌物白细胞介素8（IL-8）的水平变化特点与妊娠结局的关系。方法 对255例生殖道感染孕妇阴道分泌物进行IL-8定量检测及妊娠结局随访观察（实验组），对发生流产、早产、胎膜早破孕妇，取胚胎及胎盘组织进行病理检查，同时以同期120例生殖道无上述感染的正常孕妇作对照。结果 （1）对照组孕早期、中期和晚期，IL-8中位数分别为125pg／ml、296pg／ml、359pg／ml；实验组IL-8中位数分别为1236pg／ml、916pg／ml、995．5pg／ml。实验组IL-8水平与对照组比较明显升高（P〈0．001）。（2）当实验组阴道分泌物IL-8水平异常升高〉800pg／ml时。随访观察未用抗生素治疗的孕妇（实验1组）中有78．13%（25／32）发生异常妊娠结局，用抗生素治疗的孕妇（实验2组）中有5、26％（2／38）发生异常妊娠结局，两组比较有极显著性差异（P〈0．001）。（3）在发生异常妊娠结局的孕妇胚胎及胎盘组织病理呈明显变性、坏死改变。结论 阴道分泌物IL-8水平监测可作为早期预测生殖道感染孕妇发生宫内感染的指标，对孕妇进行适时、有效的抗生素治疗、防止异常妊娠结局的发生具有重要临床意义。     

未足月胎膜早破胎膜细菌培养及药敏结果分析

目的：分析未足月胎膜早破孕妇胎膜细菌培养及药敏结果,为未足月胎膜早破相关的绒毛膜羊膜炎的治疗提供科学依据。方法对2011年6月至2013年9月在该院产科分娩的124例妊娠28～37周的胎膜早破孕妇胎膜的细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果在未足月胎膜早破中,胎膜细菌培养阳性率为25．00％（31/124）,临床绒毛膜羊膜炎发生率为2．42％（3/124）,其中临床绒毛膜羊膜炎细菌培养均为阳性。31例胎膜细菌培养阳性的孕妇中,大肠埃希菌为16例,占51．61％（16/31）,其余菌种均为1～2例,且发生临床绒毛膜羊膜炎的孕妇均为大肠埃希菌阳性。大肠埃希菌对庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、头孢西丁、左氧氟沙星敏感。结论未足月胎膜早破的孕妇中,绒毛膜羊膜炎的主要致病菌为大肠埃希菌,应合理应用抗菌药物降低母婴感染。     

胎膜早破现象与孕妇阴道炎症之间的关系分析

目的探讨胎膜早破(PROM)现象与孕妇阴道炎症之间的关系。方法选定本院于2016年12月至2018年7月收诊的90例PROM孕妇与90例非PROM孕妇,按照孕妇有无PROM现象将其分为观察组(90例,PROM孕妇)和对照组(90例,非PROM孕妇)。比较两组孕妇的病原体感染密度分级、病原体感染种类分级、阴道炎感染情况、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及不良事件发生情况。结果观察组病原体感染密度分级及感染种类分级均劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道炎感染总发生率、TNF-α、IL-8、IL-6水平和不良事件总发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇的阴道炎症越严重,其PROM现象的发生风险会相应增加,为避免孕妇出现PROM,影响母婴安全,应高度重视对其阴道炎症的预防及治疗。