多维康复模式在老年髋关节置换术后的应用

１９９７年１０月～２００１年１０月收治老年股骨颈骨折病人９８例，行关节置换术８６例。成功的手术治疗结合术后行之有效的多维康复锻炼，收到良好的治疗效果，现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组８６例病人，男３７例，女４９例，年龄６０～８９岁，平均７２．４岁，全髋置换５３例，股骨头置换３３例，住院时间１４～３０d，平均２０d。１．２方法采用多维康复锻炼模式，即锻炼人员的多维性：病人自我锻炼，护理干预，理疗师协助；锻炼内容的多维性：体能锻炼操，日常生活项目锻炼，心志锻炼等；锻炼人员的多维性：（１）病人自我…     

老年人髋部骨折的康复促进教育及家庭指导

老年人髋部骨折，病程长，并发症多，而大部分病人只在医院接受手术，牵引等早期治疗护理，较长的病程则在家庭中渡过，因此，对病人和家属做好健康教育和家庭护理指导尤为重要，我科自１９９９年８月对２１例６０岁以上的髋部骨折患者和家属，进行了科学的健康教育及家庭护理指导，效果较满意。１对象与方法１．１对象１９９９年８月～２０００年１２月，收治６０岁以上髋部骨折患者共２２例，其中股骨颈骨折１６例，股骨粗隆骨折６例；男９例，女１３例，年龄在６０～８７岁，平均年龄７３．５岁；手术切开内固定１３例，人工股骨头置换６…     

老年股骨颈骨折全髋关节置换术40例的康复锻炼

我院１９９７年３月～２０００年元月对收治的４０例６０岁以上股骨颈骨折全髋关节置换术（ＴＨＲ）后患者施行了术后被动运动,主动运动和肌肉抗阻力锻炼,使患者患肢功能恢复很快,取得了良好的效果,现将术后康复训练与指导报告如下。１资料与方法１．１资料本组４０例病例中,男２７例,女１３例,年龄６０～８６岁。致伤原因：直接暴力１５例,间接暴力２５例;骨折部位：头下型３１例,头颈型９例,所有病例均采用髋关节侧方切口,行ＴＨＲ,术后按计划进行康复锻炼。１．２锻炼方法ＴＨＲ于术后第２天开始锻炼分３个阶段进行指导。（…     

全髋关节置换术后的护理支持

全髋置换术是治疗５５～７０岁股骨颈骨折、６０岁以上股骨头缺血性坏死塌陷及继发骨关节等疾病的有效方法。我院自１９９５年开展全髋置换手术，１９９９年３月～２０００年７月，本院行前外侧切口全髋置换术２１例，术后辅以早期锻炼，取得了满意的效果，术后３周均能扶拐下地。现报告如下。１对象与方法１．１对象２１例患者中，男８例，女１３例，年龄５９～７１岁，其中股骨颈骨折１７例，股骨头缺血性坏死４例，随诊６个月，２１例随访效果满意。１．２方法早期肢体锻炼：术后患者平卧，穿丁字鞋保持下肢外展３０°中立位。当麻醉消失…     

老年股骨骨折患者早期床上锻炼的体会

老年股骨骨折部位多见于股骨颈和股骨头粗隆间。由于老年人各脏器功能的逐渐衰退，在骨折后卧床治疗期间极易出现一系列的并发症，因此，老年人股骨骨折后的康复锻炼显得尤为重要犤１－２犦。１９９９年以来，对６５岁以上的股骨骨折患者实施早期康复锻炼，取得了满意的效果。１对象与方法１．１对象本组９６例患者中，男４１例，女５５例，年龄６５～８７岁，股骨颈骨折６５例，股骨粗隆间骨折３１例，均有外伤史。保守治疗１４例，手术治疗８２例，住院时间１４～６２d，平均２５d。１．２方法本组病例均于入院后１～３d开始酌情实施床上…     

指导老年股骨骨折患者主动锻炼的康复护理实践

老年人股骨骨折多见于股骨颈及股骨粗隆间，老年人因脏器功能逐渐衰退，且体弱多病，股骨上端的松质骨变得脆而疏松，骨折后需长时间卧床，易出现一系列并发症。２０００年１月～２００１年１２月对３８例老年股骨骨折病人进行主动锻炼指导和护理，防治并发症，现报告如下。１对象与方法１．１对象３８例患者中，均为损伤性骨折，男２９例，女１９例。年龄６０～８７岁。骨股颈骨折２０例。粗隆间骨折１０例。股骨干骨折８例。保守治疗１０例，手术治疗２８例，住院时间３８～７４d。１．２主动锻炼方法指导指导股骨骨折患者由责任护士按评…     

中西医结合治疗髌骨骨折术后膝关节强直的疗效分析

１９９８年１月～２０００年１０月，应用中西医结合疗法对髌骨骨折手术后膝关节强直病人进行康复治疗，取得较好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组６０例，其中男３９例，女２１例，年龄２２～７５岁，平均４６．３岁。均为膑骨骨折术后４～６周。骨折类型：横行骨折１１例，粉碎性骨折４９例（骨折块最少３块，最多８块）。骨折内固定４９例，外固定１１例。治疗前X线片显示骨痂形成，骨折愈合。膝关节功能检查：膝关节屈曲范围均＜５０°；股四头肌力检查，３级及３级以下４６例，４级及４级以下１４例；肌肉萎缩６０例。…     

高龄、手术禁忌股骨颈骨折32例处理经验和体会

外科手术复位内固定治疗被认为是对股骨颈骨折可靠的治疗方法，但是临床中股骨颈骨折很多都是老年人，伴有心功能不全、肝肾功能损害、血糖过高等手术禁忌证，如何治疗这类患者是骨科医生的一大难题。作者自１９８８～２０００年诊治了这类患者４２例，其中３２例患者接受了家庭病房治疗，现将治疗及随访情况总结如下。１对象与方法１．１对象未治疗组：男４例，女６例，年龄６０～７０岁，外展型６例，内收型４例。治疗组：男１０例，女２２例，年龄６０～９０岁，外展型１５例，内收型１７例。两组患者均为跌倒致伤的新鲜骨折，伤后至来诊…     

应用骨创伤治疗仪辅助治疗的骨折病人护理特点

自２００１年３月～２００１年１２月对２５８例骨折病人应用XT－４００A骨创伤治疗仪。现将护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象２５８例病人中男１７２例，女８６例；年龄１２～７１岁，平均４２．５岁；病程２d～２年。致伤原因：撞伤１６７例，摔伤７９例，其他１２例。骨折类型：股骨颈骨折１２例，股骨粗隆骨折１７例，股骨干骨折５６例，股骨下段骨折１６例，胫腓骨骨折８９例，胫骨骨折３６例，尺桡骨骨折３２例。治疗方法：外固定架治疗９５例，内固定治疗９３例，手法整复后石膏或夹板固定７０例。１．２方法（１）正确选…     

骨质疏松致老年人股骨颈骨折的护理干预

老年人由于骨质疏松容易发生股骨颈骨折。我科收治骨质疏松致股骨颈骨折的老年病人３２例，经及时治疗护理取得满意效果。现将康复护理总结如下。１对象与方法本组３２例，其中男１２例，女２０例，年龄５０～８４岁，平均６３岁。皆因跌伤后骨折。行股骨头置换术２８例，保守治疗４例。辅助检查：３２例病人X线报告均有不同程度骨小梁变细减少，间隙增宽，骨皮质出现分层变薄，提示骨质疏松；骨密度测定（取尺骨远端上方１cm处），均低于１００mg／cm３，其中１４例＜１８mg／cm３；血钙均低于２．２５mmol／L。方法：（１）功能锻炼：骨…     

高压氧治疗脑梗死78例体会

自１９９８年１０月～２００１年９月共治疗脑梗死患者７８例，收到满意疗效，现报道如下。１对象与方法本组７８例，男６０例，女１８例；年龄３０～４０岁者６例，４１～５０岁者２１例，５１～６０岁者３２例，６１～７０岁者１０例，７１岁以上者９例。病程（从发病至开始高压氧治疗的时间）１个月～１年。意识障碍６例，语言障碍者１４例，记忆力减退者１５例，肢体偏瘫者３８例，口眼歪斜者者５例。治疗方法：本组病例均采用多人空气加压舱治疗，治疗压力为０．１５MPa（表压），戴活瓣式面罩吸纯氧３０min×２，中间休息１０min，１…     

加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高５－６岁，而发病率与股骨颈骨折相同。由于患者年龄大，失去行走能力及社会活动，长期卧床易发生并发症如肺炎、心肌梗死、肺栓塞、褥疮、尿路感染等导致死亡，且常遗留有髋内翻、下肢外旋和短缩畸形，造成治疗及康复的困难。故可靠稳定内固定是老年人粗隆间骨折成功治疗的关键。我们从１９９６年４月～１９９９年４月，采用加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者２４例取得满意效果。１临床资料１．１一般资料本组股骨粗隆间骨折２４例，其中，男１０例，女１４例；年…     

人工全髋置换术的康复护理

股骨颈骨折是骨伤科常见病，约占四肢骨折的５％，好发于老年人，以往多采用下肢皮牵引或骨牵引治疗，但病人卧床时间长，钉口易感染，骨折不愈合及骨坏死率最高，给病人带来一定痛苦。我科于１９９０年３月～１９９７年１０月开展人工全髓关节置换术，进行康复护理，缩短了卧床时间，减少了并发症，现报告如下。１临床资料本组４２例，男性１８例，女性２４例，年龄最小５５岁，最大７８岁，股骨头无菌性坏死１４例，股骨颈头下型粉碎骨折１５例，头颈型９例，够关节后脱位４例，髓部肿痛功能障碍下肢呈外旋畸形短缩２～３ｃｍ２８例，下肢…     

运动疗法治疗骨质疏松性骨折14例体会

骨质疏松通常由于骨折的发生而直接构成对生命的威胁和对生存质量的严重摧残，所以骨质疏松所致骨折的康复治疗既有其特殊性又有着极为重要的意义，我院在治疗本病高龄患者中着重采取运动疗法取得满意疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象１４例患者中男１例，女１３例，年龄６８～９７岁，７０～７９岁６例，８０～８９岁６例，９０～９９岁２例，平均８１．８岁，其中股骨颈骨折７例，股骨粗隆间骨折２例，脊椎椎体压缩骨折３例，colles骨折２例，１４例患者中合并高血压３例，２型糖尿病２例，冠心病２例，老年性痴呆２例，老年良性…     

股骨颈骨折88例治疗分析

我科自１９９３年５月～１９９８年１２月共收治股骨颈骨折８８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８８例，男２９例，女５９例；最小２５岁，最大８８岁，５５岁以上６６例，占７５％。头下型３３例，颈中型３１例，基底型２４例；左侧３３例，右侧５５例，均...     

老年股骨颈骨折的康复护理

随着人口的老龄化,髋部骨折病人将逐年增加,减少老年人骨折后的死亡和改善病情是护理的中心目标。１资料与方法１．１临床资料１９９８年１月～１９９９年１０月本科共收治９７例年龄在６５岁以上的老年髋部骨折病人,其中男３８例,女５９例,年龄６５～９３岁,平均年龄７６．８岁;左侧骨折４４例,右侧骨折５３例,骨折部位:股骨颈骨折８２例（８４．５%）,股骨粗隆间骨折１５例（１５．５%）,１例因术后肺心并发症症死亡,其余均康复出院。１．２护理措施（１）住院期间的护理,很多股骨颈骨折老年病人,因为需治疗其它更为危急的疾病而延期手术,…     

胫骨平台骨折后需早期康复锻炼但不宜过早负重锻炼

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带损伤的治疗不同于单纯的胫骨平台骨折，它不仅需要骨折的解剖复位，可靠固定，还必须修复损伤的韧带，还必需早期康复锻炼，这样才能获得良好功能。自１９９６年１月～２０００年１２月治疗５例伴内侧副韧带损伤的胫骨外侧平台骨折，获得良好效果，报告如下。１对象与方法１．１对象本组５例中，男３例，女２例；年龄２７～７８岁；按雍宜民外翻损伤分型犤１犦：Ⅱ度４例，Ⅲ度１例；５例均伴有内侧副韧带损伤。１．２方法均在伤后１周内采用胫骨外侧平台撬拔植骨内固定韧带修复手术。术后第１天指导病人练习股…     

褥疮的康复治疗

褥疮是长期卧床病人，尤其是老年病人的常见并发症，是护理院、福利院的护理与治疗的一大难题。我院对２０例多处难复性褥疮进行康复治疗，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料本组 ２０例，女 １１例，男 ９例；年龄６０～９８岁，平均８２．６岁；其中患有脑梗死６例、股骨颈骨折３例、老年痴呆６例、帕金森氏病１例、癌症晚期２例、截瘫２例。褥疮部位：尾骶部１８例，大粗隆１２例，背部９例，踝部８例，一般有２～３处，最多者 ４处；褥疮范围：直径最小３ ｃｍ ×３ｃｍ，最大 ８ ｃｍ × ６ ｃｍ；褥疮程度：一般为Ⅱ度，…     

下肢骨折内固定物断裂术后康复护理

下肢骨折行内固定术后为避免关节失用性变化而进行功能锻炼，若功能锻炼不当，缺乏动态指导，易造成内固定物断裂。我科２年来对３８例下肢骨折行内固定术后内固定物断裂的患者行二次手术后，通过精心护理收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象本组３８例，男２９例，女９例，年龄３０～５４岁，均为下肢骨折后行内固定术后２～５个月内固定物断裂患者。股骨骨折的患者２１例，胫腓骨骨折的患者１７例。内固定物所用材质钢板３２例，带锁髓内针２例，髓内针４例。１．２方法（１）肌力锻炼：术后第１天开始行患肢肌肉自主、充分的等长收…     

老年糖尿病患者下肢骨折的康复护理

１９９９年７月～２００１年１２月，收治了老年糖尿病患者下肢骨折２１例，在术后康复锻炼的同时，加强糖尿病的专科护理，对减少并发症的发生和肢体功能及自理能力的恢复，取得了较满意的效果，现报道如下。１对象与方法２１例老年糖尿病下肢骨折患者中男９例，女１２例，年龄５８～７６岁，平均６３岁。其中股骨颈骨折１１例，股骨干骨折７例，股骨髁上骨折３例，所有病例均实行了手术切开复位内固定术。方法：（１）对老年糖尿病患者，对饮食能控制血糖水平的尽量不用降糖药。对应用降糖药的患者要注意观察其血糖变化，避免发生低血糖或…