汽油吸入致外源性类脂性肺炎1例报告并文献复习

目的加深对汽油吸入致外源性类脂性肺炎的认识。方法报道我院收治的1例汽油吸入致外源性类脂性肺炎资料,结合万方数据库发表的相关10例病例资料进行临床分析。结果 11例患者均出现咳嗽,9例伴有气促,7例患者出现胸闷、胸痛。患者胸部X片或CT出现斑块状、磨玻璃样、铺路石样、实变或结节影等改变。11例均予以抗感染治疗,2例予以支气管肺泡灌洗治疗,2例予手术切除治疗,6例患者予以激素治疗。10例患者病情好转,1例患者死亡。结论外源性类脂性肺炎缺乏特异性临床表现,我们应提高对此类疾病的认识,减少临床漏诊、误诊。     

华法林致皮肤坏死1例及文献复习

1病历资料患者女,42岁。因"左下肢水肿19个月,气短17个月,右下肢肿3个月"于2010-08-03入院。患者入院前19个月曾因左下肢水肿在外院行左下肢血管超声检查,确诊为"左下肢深静脉血栓形成",未规律治疗。2个月后开始出现活动后气短,上2层楼即感气短,伴胸闷、喘息,每次持续2～3 h,     

胃窦毛细血管扩张症致消化道出血1例报道并文献复习

结合我科收治的1例胃窦毛细血管扩张症(gastric antral vascular ectasia,GAVE)致消化道出血的诊治过程,探讨GAVE的病因、病理、发病机制、诊治方法,提高鉴别能力及临床诊治水平,达到早诊早治,以减轻患者痛苦,选择最优方式治疗,期待获益最大.     

抗结核板式药致急性溶血1例及文献复习

抗结核药物引起的急性溶血反应罕见,其临床表现为突然发病及有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和黄疸。更严重可有周围循环衰竭及肝肾功能衰竭。本报告1例并作献复习。[第一段]     

肺组织细胞增多症1例并文献复习

目的探讨肺组织细胞增多症的发病特点、诊断和治疗方法。方法结合收治的1例肺组织细胞增多症患者的临床资料,对该病的发病特点,诊断和治疗方法进行综合分析。结果肺组织细胞增多症好发于吸烟人群,临床上多表现为活动后呼吸困难以及反复气胸。X线表现为中上肺野多发小结节状改变,晚期表现为多发囊状以及纤维化改变。病理表现为嗜酸性肉芽肿。约一半病人经激素或不经任何治疗后症状缓解,三分之一病人病情急性加重,导致呼吸衰竭。结论肺组织细胞增多症是一种罕见疾病,容易误诊,HRCT对诊断很重要,确诊需要病理。治疗以激素治疗为主。     

气管支气管巨大症1例并文献复习

目的 提高对气管支气管巨大症(tracheobronchomegaly,TBM),即莫昆综合征的认识,有利于早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对中南大学湘雅医院呼吸内科诊治的1例TBM患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献报道加以总结.结果 ①TBM是一种罕见病,病因及发病机制不明,多倾向于先天性起源.②TBM以气管、主支气管的弹性纤维及平滑肌组织萎缩或发育不良为组织学改变,肺功能常表现为阻塞性通气功能障碍.③TBM起病缓慢,主要表现为反复咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难;因临床表现无特异性,误诊、漏诊率高.④TBM的诊断主要依靠胸部高分辨率CT,表现为气管、主支气管显著扩张.⑤TBM缺乏有效的治疗手段,主要是提高对该病的认识,预防和控制感染.结论 对于反复下呼吸道感染,临床表现类似于慢性支气管炎或支气管扩张的患者,应警惕TBM的可能;提高对该病的认识,早期诊断并及时控制反复发作的肺部感染,对阻止肺功能下降、改善预后有重要帮助.     

棘形红细胞增多症致高胆红素血症1例

患儿女 ,出生后 1 8ｈ因全身皮肤黄染入院。患儿系Ｇ2 Ｐ1 ,妊娠 42周 ,因头盆不称 ,行剖宫产术出生。出生情况良好 ,无窒息抢救史 ,体重 3.6ｋｇ。出生后 1 2ｈ发现黄染 ,1 8ｈ黄染遍及全身 ,即转入新生儿科。入院后 ,皮肤黄染进行性加重 ,出现嗜睡及反应差。父母非近亲婚配 ,第一胎系人工流产 ,家族中无类似病史 ,无有毒物质及放射线接触史。体检 :体温 36.2℃ ,脉搏 1 2 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 32次 /ｍｉｎ ,体重 3.6ｋｇ。足月貌 ,发育良好 ,全身中度黄染 ,头颅无畸形 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,无音 ;心音有力 ,律齐 ,无杂音 ;腹不胀 ,脐包…     

糖尿病合并掌腱膜挛缩症1例及文献复习

掌腱膜挛缩症是由于手掌皮下组织增生变性,形成许多结节和条索结构,进而导致手指关节继发性挛缩.糖尿病合并掌腱膜挛缩症在国外早有报道,发病率在3%～32%,相关文献表明,糖尿病患者掌腱膜挛缩症的发病率是正常人的10倍.然而,国内糖尿病合并掌腱膜挛缩症的病例报道较少.现报道糖尿病合并掌腱膜挛缩症1例,并探讨糖尿病与掌腱膜挛缩...     

恶性胸腺瘤并红细胞增多症1例及文献复习

目的:提高对恶性胸腺瘤合并红细胞增多症的认识。方法:报告1 例恶性胸腺瘤并红细胞增多症,并且复习有关文献。结果:该病十分罕见。其发病机制与恶性肿瘤分泌促红细胞生成素有关,也可能是胸腺瘤所致T细胞免疫功能紊乱所致。结论:真性红细胞增多症的诊断必须排除原发病因,特别是中老年患者,一定要常规筛查胸、腹等各部位的肿瘤,以免漏诊。     

糖尿病合并掌腱膜挛缩症1例及文献复习

掌腱膜挛缩症是由于手掌皮下组织增生变性,形成许多结节和条索结构,进而导致手指关节继发性挛缩.糖尿病合并掌腱膜挛缩症在国外早有报道,发病率在3%～32%,相关文献表明,糖尿病患者掌腱膜挛缩症的发病率是正常人的10倍.然而,国内糖尿病合并掌腱膜挛缩症的病例报道较少.现报道糖尿病合并掌腱膜挛缩症1例,并探讨糖尿病与掌腱膜挛缩症的关系、可能的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法.     

高铁血红蛋白血症八例临床分析

高铁血红蛋白（Met-Hb）血症有一个重要的特征是使用脉搏血氧饱和度仪（POM）测定的脉搏血氧饱和度（SpO2）值与血气分析中的动脉血氧饱和度（SaO2）严重不相符,表现为低脉搏血氧饱和度与高动脉血氧饱和度。当临床上遇到这种情况,应想到高铁血红蛋白血症的可能。我们对8例高铁血红蛋白血症患者的SpO2与SaO2值进行分析。     

贲门失弛缓症1例并文献复习

病例：患者男,31岁．因“间断呕吐20余年,加重半月”入院。患者20年前无明显诱因下呕吐胃内容物,带酸臭味．不含胆汁、血液和咖啡样物。进食后症状明显．每5—7d发作1次,每次量约300ml。呕吐为非喷射性,与体位、活动无关．伴反酸、烧心和上腹胀,无吞咽困难,无夜间呛咳,无咳嗽、咳痰．无声音嘶哑．无胸骨后疼痛,故未就诊。近半月来．患者呕吐症状加重,进食、饮水均可诱发．每日发作3～8次,近期体质量下降约10kg。入院前1d于当地医院行胃镜检查示慢性食管炎．幽门梗阻可能,为进一步诊治而入院。     

肺泡蛋白沉积症1例报告并文献复习

目的 提高肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）的认识。方法 通过1例PAP患者的诊治,就本病的临床特点、影像学特征、诊断方法以及治疗和预后进行分析,并结合文献复习。结果 PAP是一种病因及发病机制未明,临床表现无特征性表现,以咳嗽、咳痰、气促为多见,影像学不易鉴别的一种罕见的疾病。结论 PAP发病率较低,起病隐匿,临床症状和实验室检查及影像学缺乏特征性,确诊困难,临床医生缺乏了解,误诊或漏诊率较高,应该提高对该病的认识,以早期诊断和治疗。     

肺泡微石症1例并文献复习

目的总结1例诊断和治疗肺泡微石症的临床过程,提高对该疾病的认识。方法分析我院1例肺泡微石症的临床资料,并文献复习。结果患者以咳嗽及气喘起病,并逐渐加重,入院时已出现肺动脉高压及右心功能不全表现,肺部CT表现为双肺弥漫性密度增高的间质性改变,以中下肺野和近胸膜下较为密集,呈典型的"火焰征",通过外送基因检测发现SLC34A2基因中第8个外显子有纯合子突变(c.A910T),因此临床诊断为肺泡微石症。入院后予吸氧、抗感染、平喘、利尿及降低肺动脉压等对症治疗,患者症状可减轻。结论肺泡微石症临床表现无特异性,影像学表现较典型,若发展至晚期,可通过SLC34A2基因检测协助临床诊断。     

CALR基因突变阳性的红细胞增多症1例报告及文献复习

<正>CALR基因突变多见于骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)中的原发性血小板增多症(ET)和原发性骨髓纤维化(PMF)患者,在真性红细胞增多症(PV)患者中罕有报道。我院收治1例红细胞增多症患者,骨髓基因检测为CALR基因突变阳性,现报告如下,并进行相关文献复习。1病例资料患者,男,38岁。2016年10月因"头晕、体检发现血红蛋白高1周"入院。自诉既往体检曾查血红蛋白略偏高,未在意,无不适症状。1周前开始出现轻度头晕,来我院体检,血常规:WBC 5.90×10⁹/L,GR 50.3%,RBC 5.96×10¹²/L,Hb 189g/     

肺泡微石症患者1例基因测序及文献复习

目的 通过对1例肺泡微石症(PAM)患者的诊断,并对其SLC34A2基因测序分析,查找可能导致该病发生的基因突变序列,并查阅相关文献进行复习.方法 患者男性,其父母为近亲结婚,慢性病程,经临床、影像学检查疑诊PAM,经支气管镜肺活检病理确诊.提取外周血作基因检测,对基因SLC34A2外显子进行扩增、测序和分析.结果 成...     

原发性小肠淋巴管扩张症1例并文献复习

小肠淋巴管扩张症在成人中比较少见,本文通过分析病例结合回顾文献,探讨该病的临床表现与诊疗要点。