胆囊切除术医源性胆管损伤的原因分析

目的：探讨胆囊切除手术医源性胆管损伤的原因。方法：对本院13例胆囊切除手术中胆管损伤的原因进行回顾性分析。结果：医源性胆管损伤的原因包括病人的高危因素。解剖异常，局部病理因素及术中操作技术等。结论：提高对医源性胆管损伤的认识，合适的手术时机和精细的操作是预防损伤的关键。     

胆囊切除术引发医源性损伤患者治疗分析

胆囊切除术为目前普外科的常见手术,而手术引起的医源性损伤仍时有发生,后果十分严重.2002～2007年我院行胆囊切除术280例,因胆囊切除术发生的医源性损伤8例,现报告如下:     

胆囊切除术中的医源性损伤11例分析

胆囊切除术为目前普外科的常见手术，而手术引起的医源性损伤仍时有发生，后果十分严重。1987-2002年我院及分院行胆囊切除术2897例，因胆囊切除术发生的医源性损伤11例，现报告如下。     

胆囊切除术中医源性损伤11例分析

报道胆道系统医源性损伤１１例。采用Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术中，胆总管－空肠２例，肝总管－空肠４例，左右肝管－空肠１例。门静脉，右肝管修补术各１例，置管引流１例。肝，胆总管端端吻合术并置Ｔ管引流１例。结果９例治愈，病情恶化自动出院１例，中毒性休克，肝功能衰竭死亡１例。对胆道畸形，发病后解剖关系变异者穿刺抽得胆汁方可结扎切断胆囊管。     

胆囊切除术中的医源性损伤11例分析

胆囊切除术为目前普外科的常见手术，而手术引起的医源性损伤仍时有发生，后果十分严重。2000～2006年我院及分院行胆囊切除术280例，因胆囊切除术发生的医源性损伤8例，现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术医源性胆管损伤的诊疗进展

医源性胆管损伤(IBDI)是指与医疗有关的手术操作破坏了胆管系统的完整性和连续性.在各类上腹部手术中,造成IBDI以胆囊切除术者最为常见,据文献报道其发生率在开腹胆囊切除术为0.2％～0.3％,腹腔镜胆囊切除术(LC)为0.4％～0.9％.腹腔镜胆囊切除术(LC)造成的IBDI发生率不仅高,且损伤的后果更为严重、复杂.所以,在目前LC做为常规治疗胆囊良性疾患的时代,IBDI成为肝胆外科医师面临的一个常见问题.     

腹腔镜胆囊切除术引起医源性胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）医源性胆管损伤的处理方法。方法回顾分析7例LC胆管损伤的病例资料。所有患者均予手术处理。3例行横行缝合裂口修补,1例行胆管端端吻合,1例行胆管空肠Roux-Y吻合术。2例术后确诊行瘢痕切除胆管端端吻合术。结果本组均痊愈出院,随访1～6年,无并发症发生,效果满意。结论在胆囊切除术中,要注意可能发生胆管损伤的危险因素,加以避免,如存在胆管损伤,力争早发现,早治疗,可有效的减少胆管狭窄,胆管炎等并发症,提高患者的生存质量。     

胆囊切除术式的选择与医源性胆管损伤

目的分析胆囊切除术式的选择,对造成医源性胆管损伤的影响,探讨造成损伤的原因及预防措施。方法对我院1991年6月～2006年12月12例医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果传统开腹胆囊切除术1660例,发生医源性胆管损伤4例(0.24%),小切口胆囊切除术590例,发生医源性胆管损伤3例(0.51%),腹腔镜胆囊切除术415例,发生医源性胆管损伤5例(1.20%)。结论医源性胆管损伤预防是关键,熟练掌握各种胆囊切除术式的适应症和禁忌症,医源性胆管损伤是可以尽量减少和避免的。     

胆囊切除术中医源性胆道损伤的防治体会

胆囊切除术是普外科最常见的手术之一.但胆道系统解剖关系比较复杂,变异较多,加之炎症反应,更致解剖困难,术中任何疏忽及失误,均可导致胆道损伤.而损伤后处理不当,又可造成损伤部位狭窄,胆漏甚至威胁生命.     

医源性胆管损伤与胆囊切除术式的选择

目的分析胆囊切除术式的选择,对造成医源性胆管损伤的影响,探讨造成损伤的原因及预防措施。方法对我院2003年5月～2008年8月12例医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果传统开腹胆囊切除术1340例,发生医源性胆管损伤3例（0.22%）,小切口胆囊切除术524例,发生医源性胆管损伤3例（0.57%）,腹腔镜胆囊切除术406例,发生医源性胆管损伤4例（0.98%）。结论医源性胆管损伤预防是关键,熟练掌握各种胆囊切除术式的适应症和禁忌症,医源性胆管损伤是可以最大限度减少和避免的。     

初期302例腹腔镜胆囊切除术无医源性损伤体会

目的 探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法 回顾分析1999年11月至2003年5月中302例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果 5例中转开腹，其中3例胆囊三角层次不清、1例术中发现胆总管增粗、1例腹腔内广泛粘连，其他病人无医源性损伤的发生。病人恢复顺利。结论 严格医生上岗前的培训、管理，仔细操作，适时中转开腹是防止LC医源性损伤发生的3个关键环节。     

胆囊切除术致医源性胆管损伤19例分析

1临床资料 1.1一般资料本组病例为1981--2008年在我院行胆囊切除术的患者19例，男10例，女9例，年龄25～70岁，平均48岁。     

胆囊切除术中医源性胆管损伤9例报告

由于现在很多基层医院都能诊断胆囊疾病并开展胆囊切除术 ,造成医源性肝外胆管及相邻器官损伤有所增加。我科从 1 989年～ 2 0 0 2年共进行胆囊切除术 5 0 0例 ,致胆管损伤 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例中男性 2例 ,女性 7例。年龄42～ 68岁 ,平均 5 5岁。胆囊结石 7例 ,胆囊息肉 2例 ,5例合并有胆道感染。损伤部位 :均为胆总管上段损伤 ,其中 1例合并横结肠损伤 ,胆总管横断性损伤 4例 ,胆总管撕裂穿孔伤 5例。9例胆总管损伤均在术中发现。1 .2　治疗及结果 :5例胆总管撕裂穿孔伤一期修补 ,置 T管支撑引流 ,2周…     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床对比分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术治疗的63例患者,并与行开腹胆囊切除术32例患者进行对比,分析腹腔镜切除术的效果.结果 腹腔镜胆囊切除组术后并发症发生率仅为9.5%,低于对照组( P <0.05);平均住院时间为4.9 d,显著短于对照组 ( P <0.05),且腹腔镜胆囊切除组术中出血少于对照组,术后排气时间同样短于对照组 ( P <0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术较传统开腹手术具有机体损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.     

胆囊切除术中医源性胆道损伤的防治体会

近年来。由于基层医院胆囊手术的普遍开展,胆囊切除术后的并发症较多,如何作好胆囊切除术,防止其并发症的发生,是每一位普外科医生必须重视的问题。根据近3年来我科收治的医源性胆道损伤的病例,结合本人经验,谈谈切身体会。     

腹腔镜胆囊切除术518例中胆管损伤的分析

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)最常见、最严重的并发症之一。从 1993～ 1999年我院施行腹腔镜胆囊切除术 518例 ,现将胆管损伤的情况总结和分析如下 :1　临床资料本组男 145例 ,女 373例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均46岁 ,胆囊结石伴急性胆囊炎 2 4例 ,胆囊结石伴慢性胆囊炎 4 35例 ,胆囊息肉样病变 4 6例。颈部结石嵌顿 13例。2　结果术后 1例出现腹胀 ,在术后第二天以腹膜炎开腹探查 ,系迷走胆管漏 ,冲洗腹腔并置管引流 ,二次手术后 12天病愈出院。 1例胆管损伤在术后第四天因…     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术临床疗效对比

目的：研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性以及安全性。方法随机选取2014年3月—2015年7月我院收治的实施胆囊切除术患者40例,将其随机均分为2组,其中对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术开展治疗,观察组患者应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术开展治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果2组患者手术后都没有出现胆瘘、出血等并发症,2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间等指标比较没有明显差异（P>0.05）;术后肠功能恢复时间观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在为患者开展胆囊切除术治疗的过程中,应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缩短患者术后肠功能恢复时间,降低疼痛程度,并且安全可靠,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对比分析

我院于1994年8月～1996年6月完成腹腔镜胆囊切除术（LC）70例。为了客观地评价LC的优越性及不足之处，笔者随机将1993年7月～1995年12月所作的开胆胆囊切除术（OC）中基本情况相近的70例进行综合性比较分析，报告如下。1临床资料一般资料：LC组男21例，女49例，平均年龄51．4岁（24～79岁）；OC组男26例，女44例，平均年龄56．6岁（19～83岁）。两组术前均有明显的临床症状，经B＄检查确诊并由术后病理诊断证实为胆囊良性疾病（慢性结石性胆囊炎，慢性单纯性胆囊炎，胆囊息肉合并慢性胆囊炎）。两组术前并存疾病的情况见表1。2方法LC…     

胆囊切除术中胆管损伤16例分析

随着胆囊结石病人的增多及胆囊手术的普及，术中胆道损伤的病例有所增加，其处理恰当与否，常影响到病人的预后。本文收集２５年来胆囊切除术中胆管损伤１６例，对其发生原因及预防和治疗进行分析和讨论。临床资料１．一般资料男６例，女１０例，年龄１８～５６岁。全组１...     

胆囊切除术致医源性胆管损伤16例的外科治疗体会

我院近１０年来在胆囊切除术中胆道损伤１６例,现就损伤的部位及类型、损伤的预防、损伤后的治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例中,急诊手术中发生１２例,择期手术中发生４例。１．２损伤部位及类型：肝总管横断伤２例,左右肝管同时横断伤１例,...