ISO9001：2000质量管理体系与医疗纠纷管理

随着国家医疗卫生体制改革的深入,医院面临着医疗纠纷的困扰,引进ISO9001标准建立完善的医院医疗纠纷管理体系,是医院质量管理的必由之路。医疗纠纷防范关键在于运用ISO9001标准,以患者为中心抓好医疗服务全过程,发挥机关职能作用,保证医疗纠纷管理体系有效运行,持续改进医院医疗服务质量,并不断满足患者需要和提高患者满意度,树立医院品牌形象。     

从医德医风谈医疗纠纷的起因和对策

随着医疗进入市场，随着高新技术在医学领域的不断应用，医院的医疗纠纷也不断增高，发生医疗纠纷后，通过法律途径解决医疗纠纷的为数不多，尤其在初始阶段，许多病人和家属采取了较为过激的方式，到医院吵闹，或因为医疗纠纷滞留医院，不交医疗费用，扰乱了医院的工作秩序。医院为医疗纠纷所困，究其产生的原因很多，需要各方面的综合治理，才能进一步改观或解决。笔者主要从医德医风这一角度分析医疗纠纷的起因和对策。     

法治环境下医院应妥善处理医疗纠纷

法治环境下，为顺应医疗体制改革的要求，促进医患关系的和谐，切实维护自身的权益，保证医院的健康发展，医院应善待医疗纠纷：1．辩证认识医疗纠纷的产生及其对自身的利弊影响；2．积极运用科学方式解决医疗纠纷；3．科学有效防范医疗纠纷。     

如何搞好护患之间的交流与沟通

近年来，随着社会经济的发展，人民群众的科学文化素质不断提高，在医院患者越来越关注自己在医疗活动中的权利．各种各样的医疗纠纷不断涌现，在医疗纠纷中，病人不仅对身体的损失提出赔偿，对精神损失提出高额赔偿的案例也屡见不鲜，分析医疗纠纷的成因，有不少的一部分与护士语言不慎、不善于与患者沟通有关因此，良好的护患沟通在防范医疗纠纷中起看举足轻重的作用患者维权意识增强，对护理工作提出了更高要求此篇就是通过对护患沟通最佳时间和方式的探讨，分别阐述了入院介绍，晨间护理、护理操作、午间护理、出院指导等不同契机的把握体会，认为只有循序渐进．才能不断改进护患关系。     

军队医院医疗纠纷现状探讨

产生医疗纠纷的原因复杂，受社会环境、体制机制、技术水平和医疗市场等各方面影响。军队医院医疗纠纷一旦发生，处理难度大，牵扯时间长，影响部队稳定，损坏军队形象。减少和避免医疗纠纷，需要各级人员高度重视，加强管理，规范秩序，从各个方面做好工作。     

以整体护理观看如何预防急诊护理的医疗纠纷

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐增多，而急诊科是医疗纠纷的高发地，因此，有效地减少急诊科的医疗纠纷就意味着减少全院的医疗纠纷。本文从急诊护理人手，以整体护理观揣摩患者的要求及需要，对急诊护理工作提出一些具体要求，以求达到减少及预防医疗纠纷的目的。     

树立全员公关意识积极应对医疗纠纷

通过对医疗纠纷特征和医疗机构当前特点的分析，运用公共关系学的方法，从纠纷的防范、处理以及善后三个角度提出不同的医疗纠纷的解决方案，目的是取得医疗机构的可持续发展     

2015年—2020年甘肃省级医院医疗纠纷影响因素变化趋势研究△

目的：对甘肃省内13家省级医院2015年—2020年发生医疗纠纷的案件进行统计分析，观察其动态变化趋势，深入探讨影响其发生的主要原因。方法：从甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会收集办理结案的甘肃省级医院医疗纠纷共644起，数据完整符合条件的共589起，运用结构变动度分析法来分析纠纷案件发生的原因及纠纷科室结构变化的总体特征。结果：性别构成中女性患者多于男性，年龄构成中中老年患者最多；医疗纠纷原因DSV综合变化为55.07%，其中诊疗行为不规范和违反常规操作、手术不当、发生并发症是引起医疗纠纷原因方面结构变动的主要因素；医疗纠纷发生科室DSV综合变化为54.07%，其中内科、妇产科和外科是引起医疗纠纷发生科室方面结构变动的主要因素。结论：医疗机构在制定医疗纠纷防范措施时，应该更加灵活，有针对性地提出对于不同性别、不同年龄、不同患者身份和不同科室减少医疗纠纷的对策，以期降低甘肃省级医院整体的医疗纠纷发生率。     

应用民事调解处理医疗纠纷的体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）规定，医疗纠纷解决有三条途径：协商解决、行政调解和民事诉讼。协商解决医疗纠纷是目前大多数医院和患者首选的解决途径，约占医疗纠纷的39．6％。医疗纠纷与其他民事纠纷一样，是平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法调整范畴。运用《民事诉讼法》中的简易程序，在医患双方通过协商解决达成医疗纠纷处理协议的前提下，经法院采用简易程序处理，明确医患双方的权利和义务，防止就同一事实和理由再次提起民事诉讼。本文介绍的是本院在这方面进行的探索和实践。     

社会冲突理论视角下的医疗纠纷

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康需求指数越来越高，法律意识也越来越强。与此同时，由医疗事故等原因导致的医疗纠纷案件正呈逐年上升趋势，这已成为社会舆论关注的热点。有效地解决医疗纠纷，有助于建立和谐的医患关系，而和谐的医患关系在构建和谐社会的过程中又是一个主要的组成部分。在社会学视角下，运用达伦多夫的辩证冲突理论来分析当前的医疗纠纷与冲突的起因、形成，以促进医疗纠纷的解决。     

浅谈专科医院住院医师发生医疗纠纷的原因及对策

回顾性分析了某三级甲等肿瘤专科医院住院医师发生医疗纠纷的几种成因及对其采取的有针对性的培训措施,能达到降低医疗纠纷发生率,提高医疗管理质量的作用。     

着力解决“医闹”问题的几点思考

着重探讨"医闹"的定义和特性,并结合当下实际,分析了"医闹"产生的各种原因,初步提出妥善解决"医闹"问题的对策和建议,为有效缓解医患紧张情绪,构建和谐医患关系提供参考和借鉴。     

医疗纠纷案例处理方式的Meta分析

目的 综合分析协商、调解、诉讼等医疗纠纷处理方式的使用情况,以期为完善医疗纠纷处理机制提供参考。方法 搜索近年研究医疗纠纷的相关文献,运用Meta分析方法对医疗纠纷案例研究中的数据进行统计和处理,分析各种医疗纠纷处理方式的使用分布情况。结果 在引入医疗纠纷人民调解之前,文献研究中各种处理方式所占比例分别为：双方协商解决65%、卫生行政调解23%、诉讼19%。而在引入医疗纠纷人民调解之后,文献研究中各种处理方式所占比例分别为双方协商解决75%、医疗纠纷人民调解17%、卫生行政调解1%、诉讼6%。结论 医患双方协商解决仍为目前医疗纠纷的主要处理方式,随着医疗纠纷人民调解的逐步发展,多元化的医疗纠纷处理机制将日趋完善。     

社会工作对医疗纠纷的介入初探

当前医疗纠纷事件频繁发生，其解决主要还是通过法律调解、行政仲裁以及医患双方直接协商解决等传统方式。作为一种以利他主义为指导的专业助人服务活动，社会工作则提供了一种介入医疗纠纷问题的新的视角，而且独具的性质、专业的理念和科学的方法充分保证了其所拥有的优势和可行性，但是这种新的介入方式在我国的发展还面临着诸多困难。     

对医疗事故处理有关法律问题的质疑

我国针对医疗事故争议的处理，在法律适用上存在着两处不合理：用行政法规调整民事法律关系不合理；用不同位阶规范性文件同时调整同一民事法律关系不合理。同时，《医疗事故处理条例》中仍有一些值得改进的地方，如在医疗事故的鉴定主体、鉴定程序及诉讼过程、鉴定人员的法律责任、赔偿等方面，有关立法部门应予以重视。     

Evaluation of scientific evidence in law, adjudication and policy: when occupational health takes the witness chair

Health and medical knowledge are essential to the resolution of disputes in law and administrative applications (such as workers' compensation) and provide essential input into public policy decisions. There are no socially agreed-upon rules for the application of this knowledge except in the law. On a practical level, the legal system lacks the capacity to evaluate the validity of knowledge as evidence and therefore relies heavily on expert opinion. Over the last 30 years, an approach called "critical appraisal" and "evidence-based medicine" addressed a similar problem in medical practice and established norms for the acceptance of evidence in clinical medicine. A similar evidence-based framework may be possible for applying knowledge of health and medicine to dispute resolution in the law. One critical issue is how to apply scientific evidence when the standard is "more likely than not" rather than scientific certainty. Another is how the generalizations drawn from epidemiology and population-based sciences are interpreted and individualized, as they must be, for the case at hand. A related issue is how risk is interpreted for an individual after the fact, when conventional probability treats risk before the fact and conventional biostatistics applies primarily to a population. This emerging approach is called "evidence-based medical dispute resolution".     

医疗纠纷处理的新情况和新问题

医疗纠纷案例的鉴定、诉讼、赔偿等方面的数据，反映出医疗纠纷数量持续且迅速增长的现象；医疗纠纷出现了一些新的类型和结构；医疗纠纷诉讼案的审理情况发生了较大的变化。医疗纠纷诉讼的审理应遵照过错归责原则，并坚持举证责任由原被告双方合理分担。通过讨论侵权行为法发展的一些重要趋势，分析了法律发展大环境与医疗纠纷现状之间的关系。     

当前县级医院医患关系处理引入社会工作的研究

以G县人民医院为个案,探索医务社会工作与处理医患纠纷之间的适应性,以期提供一种新的思路解决县级医院的医患纠纷问题。该文通过调查分析,认为在县级医院处理医患纠纷的过程中,现有的制度和处理方式已经无法适应新的医疗环境变化。从医务社会工作的角度出发,厘清该专业方法对于县级医院医患纠纷处理的正向功能。     

医疗纠纷诉讼的法律问题研究

医疗纠纷的解决与其他纠纷的解决有着许多不同特点；因医疗纠纷而产生的诉讼在法律适用，立案，举证责任等方面存在着与其他诉讼不同的属性，要使医疗纠纷得到公正的解决就必须对医疗纠纷的概念给予准确界定，根据该类诉讼的特点，在法律适宜 和，立案，举证责任等方面作出相应的特殊规定。     

规范医疗侵权争议中举证方法程序及内容的研究

目的 为了使医疗机构及医务人员在发生医疗侵权争议后，在协商解决、卫生行政部门调解和法院裁决过程中更好地进行举证，在庭审举证中做到举证内容准确，书写答辩状格式规范，取证方法得当，举证流程简便，避免少走弯路和人力、物力的浪费以及承担不必要的经济赔偿责任。方法 建立院内举证的程序及要点、举证的方法、举证的内容、答辩状或答复信的书写内容、书写格式及举证准备的材料。结果 通过对900多例医疗侵权争议及纠纷的实践应用及处理，我们感到实用、规范、操作性强，可节省医患双方及律师盲目调查的时间，缩短了举证的时间，提高了医疗纠纷及侵权伤害争议的处理效率。结论 规范医疗侵权争议中的举证程序、方法、内容、答辩状或答复信的书写格式，对提高医疗纠纷及侵权伤害争议处理的效率，减少医院败诉有重要意义。