单用沙利度胺治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤，发病年龄多见于中年和老年，中位年龄65岁。临床所见不少老年多发性骨髓瘤患者同时合并有心脑血管或糖尿病等慢性内科疾患，对常规化疗耐受性差或由于其他原因而放弃化疗。鉴于此点，我院采取单用沙利度胺(商品名：反应停)对其中年龄偏高同时合并有各种内科慢性疾患的7例多发性骨髓瘤患者进行治疗，取得一些疗效，现将结果报告如下。     

22例以骨科病变为首发症状的多发性骨髓瘤误诊分析

目的 通过对22例多发性骨髓瘤（multiple myloma,MM）患者的误诊资料分析,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法 回顾性分析2002年1月～2010年12月在骨科治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料及误诊情况.结果 22例多发性骨髓瘤男性14例,女性8例,年龄35～78岁（平均年龄61岁）,误诊为胸腰椎压缩性骨折9例,腰椎间盘突出3例;肋软骨炎3例,肋间神经痛1例,类风湿性关节炎3例,骨质疏松3例.结论 多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床医生必须加强对其认识,认真体格检查及全面的实验室和影像学检查是防止误诊的关键.     

小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗老年多发性骨髓瘤

目的分析小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案方案,治疗老年多发性骨髓瘤患者临床疗效及不良反应。方法将我院12例老年多发性骨髓瘤患者,进行小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松方案治疗后,进行临床疗效评价及药物不良分析。结果12例不同类型的老年多发性骨髓瘤患者治疗后：完全缓解4例占33．3％,部分缓解5例占41．7％,无效3例占25．0％,总有效率为9例占75．0％。所有患者除有少数出现轻微的头昏、乏力、水肿外,余患者均未发生肝肾功能损害、明显骨髓抑制、神经病变、静脉栓塞等不良反应。结论小剂量沙利度胺联合长春地辛、吡喃阿霉素和地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应轻微,易于耐受。     

老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察及护理对策

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病 ,多见于老年患者 ,由于其临床表现多样化 ,很容易误诊为内科其它疾病 ,加上老年人活动不灵活 ,机体抵抗力差 ,对疾病的健康问题认识不足 ,护理上稍有不慎 ,就容易发生各种并发症。我们通过对 30例多发性骨髓瘤患者的护理 ,发现只有对患者制定并落实合理的护理措施 ,实施良好的健康教育 ,才能有效地控制并发症的发生。1　临床资料本观察组 30例为 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月我院血液科住院病人 ,临床诊断符合全国血液病诊断标准[1] 。其中男2 5例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 75岁 ,平均年龄 6 9岁。入院…     

以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤的临床特征。方法以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析其临床表现、实验室检查、内镜检查的特点。结果 6例以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者,男性5例,女性1例,年龄33~70岁。消化道出血表现为便血1例,脓血便2例,黑便3例,其中2例伴呕血。内镜下表现胃溃疡2例,胃毛细血管扩张1例,结肠溃疡2例,小肠溃疡1例。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤在临床上少见。对伴有免疫球蛋白升高、贫血、蛋白尿等多系统受累的患者应注意完善骨髓瘤方面的检查,及时诊断治疗。     

老年多发性骨髓瘤的临床表现及护理

目的探讨老年多发性骨髓瘤患者的临床表现及护理。方法选取2007年12月至2015年12月本院血液科收治的老年多发性骨髓瘤患者(患者年龄≥60岁)100例和非老年多发性骨髓瘤患者100例(患者年龄60岁)作为研究对象。利用统计学方法比较两组患者不同临床表现,观察两组患者之间的临床表现是否存在显著差异,并给予老年组患者针对性护理措施。结果老年多发性骨髓瘤组感染率(30.0%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(15.0%)(χ2=6.452,P0.05),贫血发生率(43.0%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(25.0%)(χ~2=7.219,P0.05),VAS疼痛评分4分以上疼痛发生率(44%)显著高于非老年多发性骨髓瘤组(28%)(χ~2=5.556,P0.05)。结论老年多发性骨髓瘤患者机体抵抗力低,身体基础状况差,临床表现比较突出,应在护理上予以加强。     

速率散射法测定M蛋白病免疫球蛋白及轻链结果分析

M蛋白病 (MG)是指单克隆浆细胞异常增生并伴有单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位合成异常增多的一组疾病。常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及重链病等 ,绝大多数患者的发病年龄 >4 0岁 ,死亡率高达 4 0 %[1 ]。我们用免疫速率散射比浊法定量测定已确诊 MG患者血清中免疫球蛋白 (Ig)和轻链(κ、λ)及尿中κ、λ含量 ,并计算κ/λ比值 ,以探讨其在 MG诊断中的临床意义 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　临床确诊为 MG2 6例 ,其中多发性骨髓瘤 2 3例 ,巨球蛋白血症 3例。非 MG组均为临床确诊患者 ,包括肾病 2 0例、白血病 1 6例。…     

老年多发性骨髓瘤患者衰弱及影响因素分析

目的 了解老年多发性骨髓瘤患者的衰弱现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选择2018年7月—2019年7月在盐城市第一人民医院血液科就诊的老年多发性骨髓瘤患者78例为研究对象.采用一般资料调查表、Tilburg衰弱指数量表、社会支持评定量表、抑郁焦虑自评量表对老年多发性骨髓瘤患者进行调查.结果 老年多发性骨髓...     

21例多发性骨髓瘤患者临床分析

目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率.方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果:多发性骨髓瘤患者红细胞,血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率＞50%;骨髓涂片检查示瘤细胞＞10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行(-)骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例.结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊.血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断.     

胸膜间皮瘤：附六例分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,我院自1980年至1990年10年间临床诊断本病9例,其中病理学证实者6例均为恶性间皮瘤,兹分析报告如下:临床资料1.一般资料:男5例,女1例,年龄47～70岁,平均57.3岁,均无石棉接触史,出现症状至确诊时间37天～6个月,平均3个月,临床5例误诊,其中误诊为结核性胸膜炎3例,多发性骨髓瘤1例,肺转移瘤1例.     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤12例临床疗效观察

我院自1991年1月至1997年7月,共收治骨髓瘤患者33例,失访2例,孤立骨髓瘤2例,能列入统计的多发性骨髓瘤(MM)患者29例,其中12例行自体外周血造血干细胞移植(PBSCT)结合大剂量化疗治疗。我们对其临床疗效进行了观察,将其结果报道如下。对象和方法1 研究对象本组12例MM患者均符合国内诊断标准。12例中男8例,女4例。年龄39～58岁,中位年龄45岁。其中IgG型7例,IgA型3例,IgD型1例,轻链λ型1例。临床分期按Durie分期标准:本组病     

骨髓瘤肾病12例临床分析

对我院1981～1997年间收治的12例多发性骨髓瘤的肾损害患者进行分析,旨在进一步提高骨髓瘤肾病的认识。 1 临床资料 病例诊断符合国内多发性骨髓瘤诊断标准。其中男7例,女5例;年龄最小42岁,最大73岁,平均年龄58岁。 入院时蛋白尿10例,尿蛋白((?))9例,((?))1例,肾损害阳性率83％,同伴镜下血尿4例,血压增高3例,诊断慢性肾炎4例,肾病综合征1例,1例有口渴,多饮,多尿,夜尿增多已有2年,检查有尿K~+、Na~+、C1~-排泄增多的肾小管功能异常,4例蛋白尿原因不明。入院时尿素氮、肌酐异常7例,肾功能不全发生率58％,其中6例为慢性肾功能不全,1例为急性肾功能不全,后者存在肾盂肾炎和肺炎的感染诱因。6例慢性肾功能不全患者均有贫血,其中轻度贫血4例,中度贫血2例。入院时本病合并肾盂肾炎4例,肺炎3例,血钙大于2.7mmol/L4例。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生肿瘤性疾病。临床上治疗骨髓瘤方案虽多,但并无高效者。作者2004年12月~2006年2月使用沙利度胺(反应停)治疗多发性骨髓瘤(MM)19例,取得满意疗效,现总结如下。1资料与方法本组病例19例,均为住本院确诊为多发性骨髓瘤患者,诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。其中女性14例,男性5例。临床分期[2-3]:初治多发性骨髓瘤10例,难治性多发性骨髓瘤9例。初治多发性骨髓瘤10例,确诊后未经任何化疗方案治疗;难治性多发性骨髓瘤9例,为正规使用过MP、M2、VDA、VBMCP等方案化疗2~4疗程…     

硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗老年多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺（T-VD）方案治疗老年多发性骨髓瘤患者的有效性和安全性。方法2009年1月-2013年6月共纳人收治的54例多发性骨髓瘤患者,年龄均〉60岁,根据临床使用的不同化学疗法（化疗）方案分为T-VD组和T-VAD组,其中T-VD组25例,T-VAD组29例,T-VAD组采用长春新碱＋蒽环类＋地塞米松＋沙利度胺化疗方案治疗,化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果T-VD组总有效率（OR）为84．0％,其中获得完全缓解（CR）＋非常好的部分缓解（vGPR）共计6例（24．0％）;T-VAD组OR为48．3％,其中获得CR＋VGPR共计1例（3．4％）,T-VD组OR明显高于T-VAD组（p=7．513,P〈0．05）。主要不良反应有：乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、心脏毒性、周围神经病变;T-VAD组恶心、呕吐反应较T-VD组发生率高（X^2=5．794,P〈0．05）。结论T-VD治疗方案对于老年多发性骨髓瘤患者具有良好的疗效和安全性,建议开展深入研究和推广应用。     

改良VTD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果及安全性分析

目的 探讨改良VTD(硼替佐米联合沙利度胺+地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的效果及不良反应.方法 回顾性分析我院住院诊治的11例老年MM患者采用改良VTD方案治疗的效果及毒性反应.结果 1例初治患者用药1个疗程后因经济原因停用,并失访.在可评估的10例(7例初治,3例难治或复发)患者中,中位随访14个月,完全缓解2例,接近完全缓解1例,部分缓解5例,微小反应(MR)1例,疾病进展1例.中位疾病无进展时间为11.5个月,初治及复发患者的疾病无进展时间分别为12.2个月和8.3个月.血液学不良反应以血小板减少、白细胞减少居多,非血液学毒性以乏力、胃肠道反应居多,周围神经病变2例,未观察到3、4级的周围神经病变发生.结论 改良的VTD方案具有疗效高、安全性好、不良反应轻微等特点,尤其适合老年MM患者,可推广临床使用.     

老年多发性骨髓瘤32例临床特点分析

目的：分析老年多发性骨髓瘤的临床特点及误诊情况，以提高诊断率。方法：分析总结32例老年多发性骨髓瘤患者的临床症状、实验指标及误诊情况。结果：16例以骨痛为首发症状，9例以贫血为首发症状，2例以肾病为首发症状，91％有不同程度的贫血，56％有肾功能异常，95％的患者有X线的改变。结论：老年多发性骨髓瘤患者多以骨痛、贫血为首发症状，应全面检查，避免误诊。     

多发性骨髓瘤骨痛16例健康教育体会

2005年1月～2006年10月,我们对16例多发性骨髓瘤骨痛患者给予积极健康教育指导,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组16例,男11例,女5例,41～75岁.所有患者诊断均符合多发性骨髓瘤诊断标准.学历:高中及高中以上5例,初中8例,小学3例.我们选择在患者入院时、治疗期间和床边个别讲解指导等形式进行健康教育.……     

多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症的临床分析

目的 总结多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症的主要临床特点、治疗及转归,探讨高淀粉酶血症与疾病预后的关系.方法 总结国内外8例多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症患者的诊治特点,并查阅相关文献,探讨高淀粉酶血症与多发性骨髓瘤治疗及预后的关系.结果 多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症是一种预后不良的临床表现,患者治疗效果欠佳.结论 多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症较少见,常合并骨髓瘤相关事件,与疾病活动有相关性,多提示预后不佳,其病因、发病机制及治疗方案需进一步探讨.     

多发性骨髓瘤34例误诊分析

多发性骨髓瘤是一种临床表现复杂、特征性不强、早期诊断有一定困难、误诊率较高的疾病。现将我院收治的一组多发性骨髓瘤病例误诊情况分析如下：1临床资料本组34例，男26例，女8例，年龄38～77岁，中位年龄52岁。发病初诊到确诊时间2～25月。其中曾误诊为各类贫血12例、慢性肾     

多发性骨髓瘤患者HOXB7 mRNA及其蛋白水平的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者同源异型盒基因B7(HOXB7)mRNA及其蛋白水平的临床意义。方法选取2012年2月至2017年2月该院收治的120例多发性骨髓瘤患者(病例组)和同期在该院体检的35名志愿者(健康组)为研究对象,比较两组研究对象HOXB7 mRNA及其蛋白水平,观察HOXB7 mRNA及其蛋白在不同分期多发性骨髓瘤患者以及伴有髓外浸润多发性骨髓瘤患者中表达情况,并分析HOXB7与多发性骨髓瘤患者临床分期、髓外浸润情况的关系。结果病例组HOXB7 mRNA及其蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ期组HOXB7 mRNA及其蛋白水平高于Ⅰ期组、Ⅱ期组,Ⅱ期组相比Ⅰ期组也明显较高,差异有统计学意义(P0.05);伴有髓外浸润多发性骨髓瘤患者HOXB7 mRNA、HOXB7蛋白明显高于无髓外浸润者(P0.05);多发性骨髓瘤患者临床分期和伴有髓外浸润与HOXB7表达水平呈正相关(r=0.352、0.298,P0.05),但其与患者性别、年龄等均无明显相关性(P0.05)。结论多发性骨髓瘤患者HOXB7 mRNA及其蛋白水平明显上调,HOXB7基因在多发性骨髓瘤疾病发生、进展和浸润过程中发挥重要作用。