神外专家：高烧腹泻奋战“生命孤岛”

5月26日中午12点，当卫生部几经协调的直升飞机把徐如祥从“生命孤岛”耿达乡安全送达汶川映秀镇广东医疗队的大本营时。大家才都松了口气!这位52岁的“超龄”队员、全国知名神经外科专家、珠江医院副院长，跟年轻队员一起背着25公斤重的背囊攀爬悬崖、穿过“死亡谷”，     

汶川大地震现场野战手术室的管理

"5.12"四川汶川特大地震灾害发生后数小时内,本院紧急抽调人员、筹备物资,于14日下午16时由31名医护人员组成的第二支医疗队挺进震中映秀镇,其中手术室护士6名.     

大灾无情 南方有爱——南方医科大学南方医院抗震救灾纪事

汶川大地震发生后,南方医院全体医务人员与全国人民一道,全力投入抗震救灾工作,5月13日成立由9名医护人员组成的第一支抗震救灾医疗队以来,截止目前,共派出15名医护人员投入到抗震救灾工作中。至今他们仍战斗在汶川县映秀镇、水磨镇重灾区。     

驻映秀部分抗震救灾部队的伤病分析及防治对策

目的:调查"5·12"汶川特大地震中驻映秀镇部分抗震救灾部队的创伤及疾病的发生情况,分析其原因并提出相应的防治对策.方法:以映秀镇1 123名抗震救灾部队人员为调查对象,回顾官兵进入灾区2个月时的受伤及发病情况,以百分率表示各种创伤率及发病率.结果:创伤率为:小腿肿胀100.00%,足底磨疱100.00%,足腿挫伤96.08%,擦烂(磨裆)95.81%,日晒伤72.04%,手部划伤13.00%,足底扎伤12.02%,骨折0.45%,蜂螫伤1.07%,犬咬伤0.98%,蛇咬伤0.27%.发病率为:上呼吸道感染96.97%,便秘(救灾1周内)87.00%,虫咬性皮炎81.92%,阴囊湿疹25.02%,急性湿疹15.94%,消化性溃疡病症13.00%,急性腹泻8.01%,高血压(干部)5.36%,尿路结石0.62%,急性胆囊炎0.53%,急性阑尾炎0.27%,猝死0.09%,创伤后应急障碍2.49%.结论:由于汶川映秀镇地貌及地震损坏的特殊性,以及救灾部队进入灾区及救援工作的特殊性,决定了上述各种创伤率及发病率,本文总结的经验对以后部队的抗震救灾医疗保障工作具有指导意义.     

抗震救灾部队官兵皮肤病发病率及其影响因素分析

目的:调查汶川映秀镇抗震救灾部队官兵皮肤病的发病情况,分析其影响因素,并对营区内杀虫措施效果进行评价.方法:2008年6月15日至6月20日,以映秀镇的两支抗震救灾部队为研究对象,回顾性调查部队官兵在震后1个月内的皮肤病发病情况、帐篷卫生条件和杀虫措施实施情况等内容,采用χ2检验确定差异显著性.结果:映秀镇抗震救灾部队官兵在震后1个月的皮肤病发病率为42.20%,其中虫咬性皮炎和毛囊炎的构成比分别为82.05% 和15.38%;震后1、2、4周的皮肤病发病率水平明显高于震前水平(P<0.05),震后4周发病率的升高与在山上过夜相关;采用2.5%溴氰菊酯等杀虫剂对帐篷内外环境进行杀虫,皮肤病发病率由震后2周的26.61%降低至震后3周的0.92%(P<0.05).结论:抗震救灾部队官兵在震后皮肤病的发病率明显升高,震后恶劣的卫生环境、蚊虫叮咬是官兵皮肤病的主要因素,定期杀虫能有效降低皮肤病的发病率.     

地震前后汶川映秀镇居民卫生防疫意识调查

目的:研究地震前和地震后15 d、30 d汶川映秀镇居民卫生防疫意识的变化,为开展震后群众防疫工作提供科学依据.方法:自行设计卫生防疫意识调查表,对灾民进行问卷调查,应用χ2检验决定差异显著性. 结果:完成有效问卷121份.统计表明震后映秀灾民接受卫生宣教的人数显著增加(P=0.000).理想的饮用水源由震前的山泉水和自来水转变为瓶装水和山泉水.认为粪便应该灭蝇处理的人比例显著上升(P=0.001).认为生活垃圾应该掩埋或焚烧的比例以及便后应洗手的比例都显著上升.当可能出现疫情时,选择提醒他人注意或积极上报的意识较震前显著上升(P=0.001).多数居民选择使用药物喷洒进行蚊蝇防制.对自身疾病关注度加大,等待医疗队送医送药或自己随意服药的意识加强. 结论:映秀镇居民在震后经过卫生宣教后卫生防疫意识较震前提高,但对医疗和消毒服务有过度依赖.     

胸腺肽α1结肠释放片在人体内γ-闪烁扫描示踪研究

目的:考察胸腺肽α1(Tα1)结肠释放片的体内过程.方法:以99m锝为标记物制备Tα1结肠释放片,经6名男性健康志愿者口服后,利用γ-闪烁扫描示踪技术对Tα1结肠释放片在人体内的胃肠道转运过程和释药部位进行跟踪监测.结果:5名肠蠕动正常的志愿者服药6.5 h后,均可观察到药片已到达结肠部位,而1名肠蠕动亢进的志愿者服药4.5 h后即可观察到药片已到达结肠部位,所有志愿者随时间延长可观察到释药所致的结肠显影.结论:Tα1结肠释放片在人体胃肠道内具有结肠定位释药特性.     

地震灾害中掩埋149小时伤员的救治与护理

2008年5月12日中国四川省汶川县发生了里氏8级大地震,给人民的生命造成严重威胁.5月14日本院医疗队徒步进入地震中心带的汶川县映秀镇,展开了抗震救灾第一线的伤员救治工作.     

汶川地震灾后皮肤病发病情况分析及体会

5·12汶川地震发生后,奉上级命令,我院立即组建了1支医疗队赶赴灾区进行医疗救治工作。我们先后转战灾情最严重的震中汶川县耿达乡、成都陆军航空兵军营、绵阳九洲体育馆临时灾民安置点,共29个自然村、乡、镇,为灾区群众及参加赈灾的部队官兵诊治各类皮肤病共计11750例。现就地震灾区皮肤病的发病情况分析如下。     

汶川县映秀镇抗震救灾部队营地苍蝇密度、分布及其控制

目的:明确驻汶川映秀镇部队营区的苍蝇密度及其分布规律,为有针对性杀虫以降低消化道传染病隐患提供依据.方法:以汶川映秀镇铁军、武警和红军部队营区为研究对象,以空间代表性和均匀性为原则在各营区内选择检测点,以粘蝇板为材料,在不同天气及干预条件下计数白天8 h(上午8:00到下午16:00)粘蝇板上的苍蝇个数,并通过非参数检验和配对t检验进行统计分析.结果:映秀镇各个部队营区苍蝇密度分布显著不同.苍蝇主要集中在厨房、临时厕所和垃圾场的附近区域.气温较高的晴天比气温较低的阴天苍蝇多.针对重点区域采用溴氰菊酯灭蝇有显著效果,短期内未发现苍蝇耐药现象.结论:救灾部队营地周围环境是导致帐篷内苍蝇密度增加的根本原因,营地厨房的卫生环境差也吸引苍蝇,针对临时厕所和垃圾处理点进行杀虫措施能显著降低帐篷内苍蝇密度,但必须注意避免过度杀虫造成生态恶化.     

颞下锁孔入路至鞍上区的显微解剖研究

目的　研究颞下锁孔入路到达鞍上区的显微解剖特点及常用间隙 ,为经该区的显微手术提供依据。方法　在 2 0侧尸头标本上模拟颞下锁孔入路 ,测量术中标志点与鞍上区各重要结构间的距离。结果　颧弓根到动眼神经的距离为 (3 .830± 0 .2 0 1 )cm ,到大脑后动脉与后交通动脉交点的距离为 (4.638± 0 .2 89)cm ,到颈内动脉与后交通动脉交点的距离为 (4.2 4 9± 0 .2 68)cm。颞下锁孔入路进入鞍上区常用的侧方间隙主要有四个 ,通过不同间隙可以到达不同的鞍上结构。结论　颞下锁孔入路可以通过外侧各间隙到达鞍上区 ,无需过度牵拉脑组织。     

从汶川地震谈山地孤岛医疗救援

作者总结了西南医院医疗队在山地孤岛-映秀镇进行医疗救援过程中伤员伤情伤类的特点、救治原则、营地选址原则、救援各阶段工作重点等方面的经验,指出了此次救援中存在的不足,提出了改进意见,希望为今后山地孤岛救援有所裨益.     

汶川映秀镇地震后各种临时水源水的有机物污染调查

目的:明确汶川映秀地震后各种生活用水水源有机物污染状况,为选择安全、永久性饮用水水源提供科学依据.方法:收集映秀镇地震后32～37 d各灾民居住点附近山泉水(6处)、山涧水(4处)、地面水(岷江、皮条河、岷江与皮条河汇合)、降水(雨水18处)、军车净化水(7处)水源为研究对象,以瓶装饮用矿泉水作为对照,利用85-型检水箱对上述水源中的氨氮、亚硝酸盐氮、pH值、浑浊度(肉眼观察)、异臭味和余氯等指标进行快速检测,通过各类水样均数和χ2检验分析.结果:有2/4处山涧水和全部江河水的氨氮含量在0.10～0.18 mg/L之间.其他山泉水、山涧水、地面水、军车净化水与饮用矿泉水相比,氨氮、亚硝酸盐氮含量间均无显著区别.但是下雨12 h后暴露雨水和帐篷落下雨水的平均氨氮含量分别为0.625 mg/L和0.913 mg/L,显著高于瓶装矿泉水(0 mg/ml)和安全标准(<0.05 mg/L).部分帐篷落下雨水中可检出亚硝酸盐氮.暴露雨水pH值(平均6.07)显著低于泉水(平均6.55)、山涧水(平均6.60)和地面水(平均6.63).消毒饮用水余氯4/7个点未检出.结论:映秀镇震后所有居民点的山泉水无有机物的新、旧污染.山涧水以及岷江或皮条河水经过净化、消毒处理后同样可以作为生活饮用水水源.雨水氨氮超标说明空气生物污染严重,主要是新近污染.目前军民饮用水氯化消毒不规范.     

健康人进驻高原前后的血气变化

80年7～8月间,我院医务人员22名赴称多地区作高原医学调查。行前全部测定血气、心电、心电向量、血红蛋白及一般体检,7月中旬从海拔2260米的西宁出发,乘汽车三天、行程700余公里,路经4000～5000米的高原地段后,到达海拔3950米的目的地。分别于到达后的第四、     

2岁女童被父亲刺伤肝脏左肾

正一名25个月大的婴儿被丧失理智的父亲用水果刀连刺三下。复旦大学附属儿科医院2014年10月11日披露,该院专家多学科紧密合作成功抢救了该名息儿。10月4日,一名严重刀刺伤的25月龄患儿被120和警方送至儿科医院急诊抢救室。患儿被其父连刺三下,最严重的一刀从孩子左侧背部刺入,刺破肝脏、左肾,切断脾脏的动脉和静脉,尖刀穿过胃后前壁,向前下方割破全层腹壁,致使大量肠管脱垂在外。院方表示,孩子到达医院时已经处于失血性休克,意识模糊,烦躁不安。经急诊处理后,孩子     

分析ICU护士培训方式与效果

目的观察分析ICU护士培训方式与效果。方法将本院在2015年1月至2016年8月的18名ICU护士进行系统化的专业培训,包括行业的专业理论、操作技能,比较培训前与培训后的变化,对培训后结果进行分析总结。结果在培训前,18名护士理论成绩为(62.4±5.5)分,操作技能成绩为(74.5±4.8)分,通过6个月的系统化培训后,理论成绩为(90.3±3.2)分,操作技能成绩为(93.3±2.6)分,2015年护士离职2名,新护士2名,2016年护士调出科2名,新护士2名。18名护士在培训前与培训后的成绩具有明显的提升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过系统化的专业培训,能让护士尽快地掌握ICU护理的专业技能,担任ICU护士工作,需要让ICU护士到达熟练的标准,还需要较长的实践经验及不断地进行规范化的培训。     

近红外光谱技术在赛前蹼泳训练中的应用与评价

目的利用近红外光谱(NIRS)技术检测蹼泳运动训练中肌氧含量的变化,指导赛前训练,为在比赛中取得优异成绩奠定基础。方法选取优秀蹼泳运动员10名,其中男4名,女6名。运动员在功率自行车上做递增负荷运动,结合NIRS肌氧监测仪、MAX-II心肺功能仪对运动员进行监测,分析骨骼肌内氧合血红蛋白(HbO2)、摄氧量(VO2)、二氧化碳呼出量(VCO2)和血乳酸(LA)之间的关系,并分析最大摄氧量(VO2max)、相对VO2max、乳酸阈(LT)、通气阈(VT)与运动成绩之间的关系。结果运动开始后,骨骼肌中的血容量逐渐上升,而HbO2含量逐渐下降,随着运动负荷的递增和时间的延长HbO2下降显著,当到达"氧离解拐点"时,HbO2持续下降。运动初期VO2曲线位于VCO2曲线上方,随着运动负荷逐级递增后,VO2和VCO2曲线随之上升,当到呼吸商拐点时,VCO2曲线超过VO2曲线。运动初期血LA值缓慢上升,到达LT拐点后,血LA值急剧上升。运动员HbO2含量与VO2和LA均呈现高度相关(P<0.01);运动员的VO2max、VT、LT值与运动成绩的显著相关(P<0.01)。结论 NIRS技术对监测运动员训练效果具有重要的指导意义,可将肌氧含量监测应用于蹼泳运动员训练中,指导赛前训练,预测运动成绩。     

H5N1流感病毒不同途径接种BALB/c小鼠临床病理学比较

目的 比较BALB/c小鼠不同途径接种H5N1流感病毒产生的临床和病理学变化.方法 利用1株鹅源性H5N1流感病毒通过鼻腔、静脉和脑内等方式接种BALB/c小鼠,观察小鼠在接种后7 d内的临床症状和病理变化.结果 接种1 d后,小鼠出现明显的临床症状,接种2 d后开始出现死亡,接种5 d后,临床症状明显恢复.组织病理学检查显示,小鼠不同途径接种H5N1流感病毒后,所产生的主要病变相似,且病毒最先到达的器官损伤相对严重.从病程进展来看,接种后2 d各组织器官的病变最严重,随着时间增长,肺脏和肾脏等器官的病变有不同程度的恢复,心脏和肝脏等器官的病变在感染过程中未见明显恢复.结论 小鼠不同途径接种H5N1流感病毒后引发相似的症状,病毒最先到达的器官损伤相对严重.     

牧羊犬病毒性肝炎的诊治

1 发病情况 南阳宏阳养殖场从外地购入牧羊犬76只,免疫情况不知,到达饲养地后没按规定隔离观察,两周后按规定免疫注射12只地方犬和2只杂交犬混群饲养.一周后8只牧羊犬发病,呕吐、腹泻,部分犬阴囊水肿.次日4只犬死亡,5d后又3只牧羊犬发病.     

腹腔动脉干分支的稀有变异一例

腹腔干分支的变异在肝、胃及胆道手术中具有一定的意义.我们在一例老年尸体的解剖中发现腹腔干分支的稀有变异,现整理报告如下.腹腔干自主动脉腹部发出后分为三支,即脾动脉、肝总动脉及胃左动脉.1.脾动脉发出后经胰腺下缘的后方,向左行达脾门,长118.18mm,起始部外径为6.38mm,在距起始部38.70mm处发出胃后动脉,经网膜囊后壁腹膜的深面向上走行,再经膈胃韧带到达胃体后壁的上部.胃后动脉长20.42mm,起始部外径为1.84mm.2.肝总动脉在网膜囊后壁腹膜深面,向右水平走行,长31.48mm,起始部外径为6.20mm,到达十二指肠T部的后下方,即分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉.(1)胃十二指肠动脉发出后经十二肠上部的后方向下走行,起始部外径为5.38mm,到达十二指肠上部下缘平面分为胰十二指肠上动脉和胃网膜右动脉.