胃食管反流病的腹腔镜治疗

1956年Ｎｉｓｓｅｎ首先描述用胃底折叠加固食管同时纠正胃食管反流,虽然大多数病人病理性反流得以控制,但其术后并发症吞咽困难应使Ｎｉｓｓｅｎ折叠术加以改进,将胃底折叠缩短1—2ｃｍ并切断胃短血管使胃底完全游离。开放抗反流术已有40多年临床经验。术后住院天数7—14天,死亡率0—1%,远期吞咽困难不足5%,控制反流5年以上达90%多。Ｒｏｓｓｅｔｔｉ和Ｈｉｌｌ报告855%的病人在作360°胃底折叠而不游离胃短血管,随访10年以上没有反流症状,同样ＤｅＭｅｅｓｔｅｒ等报告作Ｎｉｓｓｅｎ胃底折叠术,平均随访45个月,成功率达91%。其他报告,开…     

中医对胃食管反流病的认识

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食道引起的症状或组织损害，常合并食管炎。本病在西方国家十分常见，人群中约１０％～２０％有胃食管反流（ＧＥＲ）症状［１］，我国在实际发病情况...     

治疗胃食管反流病药物的进展

治疗胃食管反流病药物的进展ＡｄｖａｎｃｅｓｏｆＤｒｕｇｓｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ霍泳（广西柳州市第一人民医院临床药学室柳州市５４５０００）胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕ...     

胃食管反流病

胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和口咽、喉、气道等食管以外的组织损害。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见，人群中约７％～１５％有食管反流症状，...     

经腹Nissen与Lind胃底褶叠术治疗胃食管反流的比较

经腹Ｎｉｓｓｅｎ与Ｌｉｎｄ胃底褶叠术治疗胃食管反流的比较［ＷａｌｋｅｒＳＪ，ｅｔａｌ．ＢｒＪＳｕｒｇ，１９９２，７９：４１０］作者对５２例胃食管反流病人，经腹进行胃底褶叠术Ｎｉｓｓｅｎ３６０°与Ｌｉｎｄ３００°的情况加以比较，两组病人是随机选择的。两...     

胃食管反流性疾病诊断及治疗现状

胃食管反流性疾病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等症状 ,并可致食管炎及食管外组织损伤等并发症。既往又称为反流性食管炎 (ｒｅ ｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ) ,但严格地说凡酸(碱 )反流导致食管粘膜破损者才称为ＲＥ。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法(内镜检查食管粘膜有破损者为ＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。ＧＥＲ是指胃内容物反流入食管。ＧＥＲＤ在西方国…     

胃食管反流病的新概念

胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｉｃｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是一种较为常见的消化道功能性疾病，国外报道本病发生率为１０％～２０％，国内为２５２％～４４７％。ＧＥＲＤ系指胃十二指肠内容物反流入食管的病理状态。发病与食管下...     

反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)

(中华医学会消化内镜学会 ,1 999年 8月 )　　胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｓｉｔｉｓ ,ＲＥ)。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管粘膜有破损者为ＲＥ。1　ＲＥ的诊断标准有典型的ＧＥＲＤ症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等 ,…     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗胃食管反流临床疗效对比观察

胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧灼感等症状或组织损害，部分患者伴有食管以外表现。由于引起食管炎的直接作用是反流物，所以，抑制反流物刺激的治疗很重要。为了探讨质子泵抑制剂和Ｈ２受体阻断剂治疗ＧＥＲＤ的疗效，我们选用国产奥美拉唑胶囊（批号：９７１１２６，９８０２０６，９８０７１８，常州四药制药有限公司生产，商品名奥克）和雷尼替丁（下简称ＲＮＴ）治疗ＧＥＲＤ ４４例，对其控制症状和改善食管炎症等疗效进…     

新生儿胃食管反流

胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ,ＧＥＲ）是指由于全身和局部原因引起下端食管括约肌（ＬＥＳ）功能不全,胃动力紊乱,排空延迟,而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种临床表现,易发生新生儿期,尤其是早产儿更多见。发病率高达８０‰～...     

抗反流治疗对胃-食管反流相关性哮喘患者肺功能的影响

胃-食管反流(ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ,ＧＥＲ)与支气管哮喘有关,但因ＧＥＲ常无症状或症状不典型未引起注意。现将1995年4月～1998年4月我院25例胃-食管反流相关性哮喘患者经抗反流治疗对肺功能的影响报道如下:1　对象及方法1.1　观察对象25例患者...     

胃食管反流与支气管哮喘

胃食管反流与支气管哮喘林江涛，何军（呼吸内科）由于对呼吸疾病发病机理认识的不断提高，胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）与呼吸系统疾病的联系也逐渐被人们所认识，其中支气管哮喘与ＧＥＲ合并存在普遍受到关注，ＧＥＲ与哮喘的关...     

Losec治疗食管原胸痛止痛效果的评价

Ｌｏｓｅｃ治疗食管原胸痛止痛效果的评价罗金燕中华消化杂志．－１９９４，１４（１）．－２０作者应用洛赛克（Ｌｏｓｅｃ）对７８例食管源胸痛进行止痛效果的临床观察，其中胃－食管反流（ＧＥＲ）１８例、胃－食管反流伴食管炎（ＧＥＲＤ）２４例、贲门失弛缓３例、贲...     

胃-食管反流综合征

胃－食管反流综合征【同义名】ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏＰｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ综合，征先天性短食管，松弛症。本任于１９５０年首先由Ｎｅｕｈ－ａｓｅｒ和Ｂｅｒｅｎｂｅｒｇ描述。［病因］由于食管下段括约肌（ＬＥＳ）张力减弱及食管蠕动功能障碍而导致酸性胃内容物...     

反流性肺炎的临床探讨

反流性肺炎的临床探讨方国灿浙江省诸暨市人民医院３１１８００反流性肺炎（ｒｅｆｌａｓｐｎｅｕｍｏｎｉａ）是因胃、食管反流所致胃酸吸入肺引起肺部炎症。临床表现为严重的胸痛、呼吸困难和低氧血症。在慢阻肺患者反流性肺炎常是致死的重要并发症。为引起临床工作者的...     

Barrett食管研究进展

Ｂａｒｒｅｔｔ食管 (Ｂａｒｒｅｔｔ’ｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ,ＢＥ)是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代的一种病理现象。ＢＥ多见于 4 5岁以上成人 ,诊断时平均年龄 5 5岁 ,男女之比为 4∶1。偶尔ＢＥ见于儿童 ,是先天性的 ,由于胚胎时期发育异常所致。临床所见ＢＥ几乎都为获得性的 ,其病因主要是胃食管反流。ＢＥ因其与食管腺癌发生的相关性而受到广泛重视。并非所有胃食管反流的患者均发生ＢＥ ,反流性食管炎病程超过 1年易并发ＢＥ。ＢＥ通常见于食管下括约肌功能失调或裂孔疝的患者。动物实验证明 ,酸性胃内容物和碱性十二指…     

老年人胃食管反流病的治疗初探

胃食管反流病（ Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）是一类老年人常见的上消化道动力障碍性疾病,约占食管疾病的７５％。我们采用高舒达与普瑞博思联用治疗老年人ＧＥＲＤ ７１例,旨在探讨一有效、经济及副反应小的治疗方案。１临床资料１． １病例选择　我院自 １９９７年 ４月～１９９９年 １０月共收治ＧＥＲＤ９３例,其中老年人ＧＢＲＤ ７１例（７６． ３４％）。７１例中男３４例,女３７例,年龄６０～８８（平均６８．８）岁。１．２临床症状有慢性胃食管反流症状,病程达２个月以上。其…     

胃食管反流性疾病的治疗现状

胃食管反流性疾病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约半数胃食管反流病患者内镜下见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎，但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎表现，这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病。     

管状胃成形术减轻贲门癌切除术后抗胃食管反流的效果

目的:探讨管状胃成形术对减轻贲门癌切除术后胃食管反流症的作用。方法:对80例贲门癌患者按手术中采用管状胃或普通胸腔胃分为常规手术组和管状胃手术组各40例,比较2组患者术后3个月胃食管反流症发生率,并行胃食管24 hpH监测,将反流超过5 min的次数、反流百分率、最长反流时间指标进行比较。结果:常规手术组术后发生胃食管反流症19例(47.5%),管状胃手术组发生9例(22.5%)。管状胃手术组反流超过5 min的次数、反流百分率和最长反流时间均较常规手术组少或短(P0.01)。结论:管状胃成形术能有效降低贲门癌切除术后胃食管反流症的发生率。     

胃食管反流与胃肠道疾病的X线诊断

目的 通过上段胃肠道钡餐造影检查,提高常见胃疾病中胃食管反流的认识。方法 应用日本岛津G-B800mA全遥控、摇篮床X线诊断机和数字胃肠机,对有胃食管反流60例病例进行回顾性分析。结果 在胃食管反流中可见有反流性食管炎、食管下段溃疬、滑动型裂孔疝、胃窦炎、食管下端及胃底贲门癌、胃癌术后,其中有胃食管反流而无食管及胃肠道病变8倒。结论 胃食管反流常可存在于其它消化道疾病中,也可单独存在。通过X线检查可以直观了解到胃食管反流的征象,提高对胃食管反流病的诊断。