硝酸酯制剂口服与静脉应用在慢性心力衰竭急性失代偿治疗中的临床对比

硝酸酯制剂在慢性心力衰竭急性失代偿治疗中一直是传统药物,目前虽然诸多临床试验证实了ACEI/ARB制剂及β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的重要地位,但硝酸酯制剂在慢性心力衰竭急性失代偿治疗中仍占重要地位[1]。试图通过本实验找到硝酸酯制剂合理的应用途径。     

硝酸异山梨酯注射液导致老年男性急性尿潴留24例临床报道

探讨硝酸异山梨酯注射液导致老年男性急性尿潴留的致病机理。通过临床观察24例老年男性患者使用硝酸异山梨酯注射液后导致急性尿潴留,结合硝酸异山梨酯注射液的药理作用,分析其机理主要如下:1膀胱为一肌性器官,硝酸异山梨酯对膀胱平滑肌也有舒张作用,可使膀胱逼尿肌松弛;2对于老年男性,硝酸异山梨酯注射液扩血管后可使前列腺充血加重,使尿路梗阻加重,出现尿潴留;3由于前列腺包膜和腺体均有肾上腺素α受体,硝酸异山梨酯恰恰拮抗肾上腺素血管紧张素的α受体而使梗阻加重,出现尿潴留,尤其前列腺肥大患者静脉滴注硝酸异山梨酯注射液更易导致尿潴留。在临床应用硝酸异山梨酯注射液治疗过程中应多加注意,避免给患者带来不必要的痛苦和经济负担。     

曲美他嗪联用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛54例疗效观察

抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂三大类,严重病例三者可以合用,但这些药物均可影响血液动力学,且硝酸酯类药物长期使用存在耐药性,而曲美他嗪通过改善心肌代谢治疗心绞痛,不影响心脏血液动力学.     

30年慢性心力衰竭住院患者药物治疗分析

目的:分析慢性心力衰竭的治疗药物应用情况。方法:将1973年7月—2002年7月收治的慢性心衰住院病例按每10年分成3个亚组,对药物治疗变迁及其与病因、年龄、性别和心功能的关系进行分析。结果:共3060例次。平均年龄(61.15±14.73)岁。利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯为主要用药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的应用逐渐增加。而且以冠心病应用居多。利尿剂、硝酸酯类、ACEI、ARB、长效二氢吡啶钙拮抗剂及α、β-阻滞剂以60岁以上年龄组居多,应用ACEI者男性多于女性,β-阻滞剂应用无性别和年龄差异。ACEI和β-阻滞剂的使用率分别为59.7%和20.8%,停用率分别为5.2%和29.1%。结论:慢性心力衰竭住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯和洋地黄制剂为主;ACEI、β-阻滞剂的应用尚未达到ACC/AHA慢性心力衰竭诊治指南所推荐的要求。     

硝酸酯临床应用研究进展

硝酸酯自首次临床应用治疗心血管疾病以来,已有100多年历史,尤其近20年发展迅速,作用机制的研究及临床应用均有新的进展和突破。如化学结构、给药途径的调整,制剂类型的变化等。单硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类发展过程中最受关注的一个产物。通过对2-单硝酸异山梨酯(ISMN)和5-ISMN的药物动力学及血管效应广泛深入的临床研究,证实两种代谢产物均具有抗心绞痛作用及显著的血流动力效应。目前国内外仍不断有新的硝酸酯剂型的研制面市,硝酸酯类药物临床应用安全有效。     

硝酸酯类药物在门脉高压中的应用

门脉高压的药物治疗，通常使用产一受体阻滞剂、加压素等药物。然而，这些药物可引起的肝血流减少，使肝功能进一步受损，还有约40％的患者对受体阻滞剂无反应。最近，有关用硝酸酯类药物治疗门脉高压的研究很多，效果肯定，对肝功能也无不利影响[1]。现综述如下。1作用机理硝酸酯类药物中常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨醇和卜单硝酸异山梨醇（Is－5－Mn）””‘。硝酸甘油和硝酸异山梨醇是多硝基化合物，进入体内后需通过肝脏的脱硝基作用，形成单硝基化合物后才能产生活性。Is－5－Mn已是活化的单硝基化合物，不需再经肝脏脱硝基，即使在…     

硝酸酯类药物治疗83例心血管疾病患者的合理使用

硝酸酯类药物是治疗冠心病、心肌梗死及心力衰竭等心血管疾病的主要药物。合理使用该类药物对于保证疗效、防止出现耐药性和不良反应十分重要。现采用硝酸酯类药物对83例心血管疾病患者进行了治疗观察,取得满意疗效,将合理用药体会报告如下。     

2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势。方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析。结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%。在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品。结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。     

高效液相色谱法测定欣舒的含量

硝酸异山梨酯为治疗和预防冠心病、心绞痛的常用药物 ,其制剂有片剂、乳膏和气雾剂。欣舒是硝酸异山梨酯气雾剂的商品名 ,其现行质量标准为卫生部部颁试行标准 ,含量测定方法采用苯酚二磺酸试液显色后 ,分光光度法测定。本文用高效液相色谱法测定硝酸异山梨酯的含量 ,方法准确     

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀（L-CN）对心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例：对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3．0g／d静点。1次／d,疗程15d。观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E／A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应。结果①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）,心功能改善更为鼎著（P〈0．05）,且未见不良反应。结论冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

β-阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的应用

目的了解慢性心力衰竭病例β-受体阻滞剂的应用情况。方法对慢性心衰患者应用β-受体阻滞剂的情况进行问卷调查。结果入选1 238例,门诊病例427例,住院病历811例。临床诊断依次是冠心病(43.8%)、高血压性心脏病(16.7%)、风湿性心脏病(14.7%)、肺心病(8.8%)、扩张型心肌病(6.8%)等。入选病例心功能以纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级。治疗药物在应用硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂的基础上应用β-受体阻滞剂,β-受体阻滞剂的应用无性别和年龄差异。结论慢性心衰住院病例的治疗药物传统以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主,随着临床研究的发展,β-受体阻滞剂的应用逐年增加,但仍未达到"指南"的要求,须不断更新治疗观念,使更多的心衰患者受益。     

硝酸甘油和单硝酸异山梨酯静脉滴注对血压影响临床观察

随着社会的发展,冠心病的患病率有逐年增高趋势,已成为都市病死率较高的疾病之一。硝酸酯作为临床上最古老的心血管药物,在应用了一百多年后,我们才了解其作用机制。因其安全有效,硝酸酯早已被广泛应用于临床治疗。目前,我国不断有新的硝酸酯制剂问世。在硝酸甘油(NTG)针剂被广     

硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的疗效观察

目的探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的疗效。方法 2016年6月至2017年6月100例老年心绞痛患者,其中50例予硝酸异山梨酯治疗为对照组,另50例予硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗为研究组。比较两组症状积分、心绞痛疗效和药物不良反应。结果治疗后,研究组证候积分为(6.39±1.59)分明显低于对照组(11.31±3.49)分(P<0.05)。研究组心绞痛有效率为100.0%,明显高于对照组80.0%(P<0.05)。两组药物不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗可有效缓解心绞痛症状,临床应用价值高。     

硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心绞痛疗效。方法 2014年6月至2016年6月160例冠心病心绞痛患者,其中80例予硝酸异山梨酯治疗为对照组,另80例予硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗为干预组。比较两组症状积分、心绞痛疗效和药物不良反应。结果治疗后,干预组证候积分为(6.39±1.59)分明显低于对照组(11.31±3.49)分(P <0.05)。干预组心绞痛有效率为88.7%,明显高于对照组73.7%(P <0.05)。两组药物不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论冠心病心绞痛采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗可有效缓解心绞痛症状,临床应用价值高。     

硝酸酯类药物在冠心病中的应用及注意事项

目的探讨硝酸酯类药物在冠心病患者中的临床应用效果及其注意事项。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规药物治疗,实验组采用硝酸酯类药物治疗,比较两组治疗效果并分析硝酸酯类药物使用过程中的注意事项。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05);两组采用不同方法护理后,实验组3例出现便秘,占7.5%,低于对照组(25%)(P<0.05);4例急性心肌梗死,3例不稳定心绞痛,不良反应率为17.5%,低于对照组52.5%(P<0.05)。结论冠心病发病率较高,临床上采用硝酸酯类药物治疗效果理想,患者用药时要注意药物使用剂量、使用时间等,值得推广使用。     

速效心痛滴丸与硝酸酯类药物在心绞痛治疗中的对比分析

目的观察与对比分析速效心痛滴丸与硝酸酯类药物治疗心绞痛的效果。方法选取109例心绞痛患者且将其分为两组,即速效心痛滴丸组(试验组)和硝酸酯类药物组(即对照组),给予两组患者相应治疗措施且对其效果和不良反应进行观察,同时对所得数据进行统计学处理与分析。结果治疗1个疗程时速效心痛滴丸与硝酸酯类药物临床疗效及心电图改善无明显差异(P>0.05),而在治疗2～3个疗程后速效心痛滴丸效果明显优于硝酸酯类药物(P<0.05)且速效心痛滴丸不良反应占16.4%、硝酸酯类药物不良反应占40.7%。结论速效心痛滴丸与硝酸酯类药物治疗心绞痛效果显著,但速效心痛滴丸远期效果优于硝酸酯类且不良反应发生率较低。     

比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析

目的本院主要对比索洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭的效果进行相关分析。方法主要针对2010年至2012年到本院进行治疗的80例慢性充血性心力衰竭的患者进行分组治疗,将其中的40例患者分为实验组,应用的方法在基础治疗的基础之上,进行比索洛尔片的药物治疗,将例外的40例患者分为对照组,应用的治疗方法是利用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂还有血管紧张素II受体阻滞剂,还有硝酸酯制剂,分别在治疗的2个月和4个月对患者的相关各项指标进行检查,例如心率、心压、心脏的相关功能等。结果在两组的治疗效果比较中,实验组的治疗效果比对照组的治疗效果要好,有着明显的统计学差异。结论比索洛尔片对于治疗慢性充血性心力衰竭育着比较好的治疗效果。     

鲁南新康治疗冠心病58例

冠心病是冠状动脉粥样硬化使冠脉血管管腔阻塞和冠脉痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在欧美国家极为常见,我国年发病率也逐渐上升,是一种严重危害人民健康的常见病。随着现代医学的发展,介入性治疗和外科搭桥手术的开展,使冠心病的治疗有了较大的突破,但由于条件所限,使这些技术不能普及,尤其是在基层医院,治疗冠心病仍然以药物治疗为主,以改善症状。其主要治疗原则:降低心肌耗氧量,增加心肌灌注。本组病例采用的鲁南新康正是具有这种药理作用的硝酸酯类药物,且利用“偏心性”服药法,防止和减少硝酸酯类药物的耐药性。笔者于1997年至1999年应用鲁南新康治疗冠心病     

硝酸酯在冠心病治疗中的应用

<正>随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率水平有逐年提高的趋势。硝酸酯仍是治疗冠心病的主要药物之一,该类药物包括硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯和戊四硝酸醇酯、赤藻糖醇四硝酸酯,在临床实践中前三种应用较为广。作者以技巧性用药的形式,对此做一简要总结。1硝酸酯的应用时机和注意事项1.1关于硝酸酯的应用时机     

5-单硝酸异山梨酯对稳定型心绞痛长期抗心肌缺血作用的观察

5-单硝酸异山梨酯是一种硝酸酯类抗心绞痛药物，是硝酸异山梨酯的主要代谢产物，单硝酸酯的抗心绞痛作用与其母药物类似，并认为硝酸酯类主要血管活性是这些代谢产物的作用结果。5-单硝酸异山梨酯具有吸收完全，无明显首过效应，生物利用度高，作用持续时间长等特点，已广泛应用于心绞痛的预防和治疗瞳]。用动态心电图检测心肌缺血总负荷（TIB）及核素心肌显像估测心肌缺血面积（IMA），结合临床缺血相关事件为指标，报告口服单硝酸异山梨酯20mg（商品名：山苏）6个月对稳定型心绞痛患者的长期抗心肌缺血作用。