重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤患者在急性期病情凶险,变化迅速,常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。我科于2002年6月至2005年10月共收治29例重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下。1临床资料本组29例重型颅脑损伤患者中,男性24例,女性5例,年龄8～65岁,平均年龄30岁,均为交通事故伤。入院时昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准(GCS),积分3～8分,均属重型颅脑损伤。头颅CT扫描检查,颅脑损伤定位,脑挫伤9例,硬脑膜下血肿8例,硬脑膜外血肿12例。2护理体会2·1急性期严密观察病情变化2.1.1意识观察:意识状态是反映颅脑损伤病情最客观的指标之一,意识障碍的程度常…     

重型颅脑损伤病人的胃肠道护理

重型颅脑损伤 ,病情危重且进展迅速。据报道 ,重型颅脑损伤有 75 %患者因应激反应 ,并发上消化道出血的急性损害 ,通过对 74例颅脑损伤病人的胃肠道护理取得满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料　　自 1997～ 2 0 0 0年 ,共护理本组病人 74例 ,男 5 4例 ,女2 0例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 2岁 ,平均 39岁。经ＣＴ和手术证实 ,脑挫裂伤 10例 ,原发性脑干损伤 2 0例 ,脑内血肿 36例 ,原发性脑疝 6例 ,迟发性颅内血肿 2例。颅脑损伤并发上消化道出血 5 0例发生在 1周内 ,2 4例发生在 1周后 ,除 4例死亡外 ,其余均好转或痊愈出院。2　…     

120例重型颅脑损伤的急救护理体会

颅脑损伤是创伤外科的常见病 ,特别是重型颅脑损伤 ,临床上以病情严重、突变、多变为特点 ,病死率较高。如何做好颅脑损伤的急诊救护 ,是提高治愈率的关键。为此 ,我科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,对 12 0例重型颅脑损伤病人采用快速、有序的急诊救护 ,大大提高了该病急救护理质量 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组共 12 0例 ,男 85例 ,女 35例 ;年龄 18～ 5 5岁。交通事故伤 96例 ,坠落伤 2 4例。病人就诊时间为伤后 10min至 2h。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 8分。 12 0例重型颅脑损伤病人中 ,抢救脱险 92例 ,死亡…     

原发性脑干损伤治疗体会

原发性脑干损伤较少见,约占颅脑损伤的2—5%,占重型颅脑损伤的10—20%。我院1990年至1994年2月间收治5例,均治愈。报告如下。1 临床资料:5例病人中男4例.女1例,年龄25岁—36岁.平均30.4岁。其中减速伤4例.加速伤1例,均为车祸所致。GLS 昏迷计分均在8分以下,最低为4分。根据脑干损伤检查确定脑于损伤平面,中脑以上损伤2例,中脑损伤2例.中脑以下损伤1例。5例病人均合     

昏迷病人的皮肤护理

我院自1998年1月至2004年1月，共收治重型颅脑外伤及脑部其他疾患而致昏迷的患者408例，其中迁延性昏迷病人26例(即治疗达3个月以上仍未完全清醒者)占6．4％，死亡21例，病死率5．1％。做好昏迷病人的皮肤护理是治疗的重要环节。现将对此类病人的皮肤护理体会介绍如下。     

中型颅脑损伤患者亚急性期突发脑疝的急救及护理

目的:总结中型颅脑损伤患者亚急性期突发脑疝的发病原因、临床特点及急救与护理。方法:分析我科1997～2005年间收治的33例中型颅脑损伤患者在亚急性期突发脑疝的病历资料。结果:脑挫裂伤融合形成血肿扩大、脑挫裂伤继发脑水肿加重、迟发性脑内血肿是中型颅脑损伤患者亚急性期突发脑疝的常见原因。本组30例在病情恶化后接受手术治疗。22例术后恢复良好,4例因枕骨大孔疝而死亡。结论:大多数中型颅脑损伤患者亚急性期病情相对平稳,但部分患者突然发生脑疝,导致致残率或死亡率增高。加强观察及护理,早期发现病情变化和及时处理是降低致残率和死亡率的关键。     

重型颅脑损伤早期高压氧治疗的护理

重型颅脑损伤 (ＳＣＩ)病人病死率高达 30 %～ 5 0 % [1 ] 。在常规外科处理的基础上 ,早期进行高压氧治疗 ,能有效地降低病人的病死率、致残率 ,促进病人早醒 ,提高生存质量[2 ] 。本组病人选取 1998至 2 0 0 1年间重型颅脑损伤 12 8例 ,在伤后或手术后3～ 7ｄ内行高压氧治疗。因此期病人病情重、病情变化快 ,自身处于创伤后应激状态 ,因而 ,熟练恰当的操做技术及良好的护理是保证病人治疗的关键。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例 ,男 10 7例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 61岁 ,平均 36.5岁。由于车祸、高处坠落、打击等原因引起的重型颅…     

重型颅脑损伤观察及护理

重型颅脑损伤是颅脑损伤中较常见的疾病 ,其特点是病情重 ,变化大 ,并发症多 ,病死率高 ,护理难度大。我科自1998年 6月至 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 61例。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 61例 ,男 48例 ,女 13例 ;年龄 2～ 71岁。其中交通事故伤 40例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 9例。入院昏迷程度按格拉斯哥昏迷评分标准 (ＧＣＳ) ,积分 3～ 8分 ,均属重型颅脑损伤。头颅ＣＴ扫描检查、颅脑损伤定位 :脑挫伤 2 8例(其中脑挫伤伴血肿 18例 ) ,硬膜下血肿 13例 ,硬膜外血肿2 0例。治愈 48例 ,死亡 13例。 11例死于中枢性衰竭 ,2…     

重型颅脑损伤致急性肾功能衰竭的原因分析及预见性护理

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 (ARF) ,由于其病情危重、死亡率高、已日渐引起临床上的关注。它的转归对于重型颅脑损伤的抢救成功起着重要的作用。通过对 5 0例重型颅脑损伤致 ARF病例的原因分析及综合性护理 ,体会到早期预见性观察和妥善护理 ,对早期发现有治疗 ARF,保障原发病的抢救成功 ,有着重要的临床意义。1　临床资料　　本组 5 0例 ARF中 ,男 32例 ,女 18例 ,15～ 75岁 ,(平均39.5岁 )。所有患者均属重型颅脑损伤 ,开放性颅脑损伤 8例 ,闭合性损伤 4 2例 ,其中 ,重型脑挫裂伤 2 5例 ,多发性颅内血肿伴脑挫裂伤 7例 ,硬膜下…     

30例重型颅脑损伤的护理探讨

目的 探讨重型颅脑损伤的观察与护理,提高临床护理水平.方法 通过总结、分析30例重型颅脑损伤患者的临床资料,提出有效护理方法.结果 30例重型颅脑损伤患者恢复良好14例,中残5例,重残4例,植物生存状态2例,死亡5例.结论 通过严密的病情观察,耐心细致的护理,能够促进疾病康复,有效控制并发症,减少病死率.     

重型颅脑损伤的护理体会

目的 探讨如何更有效地对重型颅脑损伤患者进行护理观察和处理.方法 重型颅脑损伤患者36例,对其颅脑损伤程度进行分类,记录治疗过程和治疗护理结果,分析各个患者的护理情况.结果 开颅血肿清除术的28例患者预后良好,恢复正常生活或基本生活自理;弥漫性轴索损伤者重残长期昏迷卧床5例;家属放弃治疗死亡3例.结论 重型颅脑损伤患者通过有效治疗和精心护理能适当减少并发症和降低病残率.     

26例重型颅脑损伤救治体会

目的通过对26例重型颅脑损伤手术治疗效果的分析,将讨论此类患者治疗中应注意的几个方面及处理。方法回顾2004-2007年26例重型颅脑损伤患者救治过程,分析病情变化的原因和对患者的影响,以及如何治疗及治疗的效果。结果双侧脑疝3例2例死亡;继发大面积梗死3例死亡1,放弃治疗2例;术中脑肿胀3例死亡,1例高龄并发肺部感染致多脏器功能衰竭死亡,3-5分9例,死亡5例,6-8分17例,死亡6例,全组患者均有不同程度血糖升高。结论重型颅脑损伤患者术中术后易致急性脑肿胀,继发脑梗死及高血糖,肺部感染等并发症加重病情,增加死亡率,治疗时应综合考虑,积极处理,争取好的治疗效果。     

50例高原重型颅脑损伤救治体会

我院自1982年以来收治重型颅脑损伤病人50列。鉴于大部分病人均是格尔木周围3000m以上高寒缺氧地区工作者，伤后病情重笃，死亡率高。因此，对于高原重型颅脑损伤病人的及时抢救和治疗极为重要，本文就此谈几点体会。临床资料本组重型颅脑损伤均根据格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale）评定。全组病人昏迷时间均在6小时以上，总分均为3－8分［1］。本组男36例，女14例。年龄最大56岁，最小5岁，平均25岁。伤后有血压增高，脉搏减慢39例；血压下降，脉搏增快有8例，瞳孔大小多变者11例，双侧瞳孔散大者15例，单侧瞳孔散大24例。本组病入…     

重型颅脑损伤术前术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤急救处理和术前、术后护理的重点。方法 回顾性总结重型颅脑损伤急救处理及术前术后护理措施。结果 本组病例无1例因护理不当引起术后并发症或因观察病情欠仔细延误手术而导致患死亡。结论 保持呼吸道通畅,严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动障碍四个进行性改变,加强术前术后护理是降低重型颅脑损伤患死亡率的重要环节之一。     

重型颅脑损伤的观察及护理

颅脑损伤是当今较常见的疾病 ,重型颅脑损伤死亡率较高 ,因此 ,观察的重点首先放在颅内血肿这一环节上 ,因颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变之一 ,对本病的正确诊断及时治疗和精心护理 ,都有十分重要的意义 ,就临床症状观察和预防并发症的护理方面谈体会如下。1　临床症状观察1 1　意识的观察　对于新入院的病人 ,详细了解外伤后有无原发性昏迷 (半数以上脑外伤病人有原发性意识障碍 ) ,以便掌握情况 ,做到心中有数 ,并有利于了解病人意识变化的规律。此外 ,还应观察病人意识障碍的程度 ,如嗜睡、朦胧、浅昏迷和深昏迷。在长期临床观察…     

重型颅脑损伤35例临床观察及护理体会

重型颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。急性重症脑损伤病理变化复杂,症状多种多样,病情变化快,病死率高,护士应及时掌握病情变化,并报告医师,以便赢得抢救时间。我科于2011年1月-2012年6月共收治重型颅脑损伤患者35例,通过精心护理,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料本组重型颅脑损伤患者35例,男26例,女9例;年龄15～68岁,中位年龄38．9岁;其中车祸伤29例,施工受伤4例,其他2例。35例患者行开颅手术9例,保守治疗26例;经精心护理,好转32例（91．4％）,死亡3例（8．6％）。     

重型颅脑损伤患者的护理

随着交通及建筑业的不断发展 ,颅脑损伤发生率有逐渐增高的趋势 ,尤以重型颅脑损伤病情严重、进展迅速、并发症多、病死率高等特点。我科对 1999年至 2 0 0 3年收治的 72例重型颅脑损伤患者实行责任制目标护理 ,根据病程的进展 ,围绕抢救、治疗、护理三个环节 ,结合患者的具体情况 ,制定不同的护理重点和目标 ,收到良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 72例 ,男 5 9例 ,女 13例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 34岁。1 2　受伤原因 :交通事故 4 8例 ,高处坠落 16例 ,其他 8例。1 3　入院情况 :神志 :深昏迷 4 6例 ,浅昏迷 2 6例。瞳孔 :不等…     

86例重型颅脑损伤临床监测及护理

颅脑损伤具有发病率高、病情变化快、并发症多、病死率高等特点。临床资料表明,颅脑损伤总死亡率是4％～5％,而重型颅脑损伤死亡率为30％～50％。掌握监测技术观察判断病情、准确实施治疗方案、积极护理对重型颅脑损伤救治极为重要。我院1994年1月～12月收治颅脑损伤病人216例,按国内统一标准分型,对其中86例重型病例进行了回顾性总结分析,对观察护理中若干问题进行讨论,旨在提高认识水平,改进监护方法。     

重型颅脑损伤引起昏迷患者术后的护理干预效果观察

目的分析探讨重型颅脑损伤引发昏迷患者手术之后的护理干预效果。方法选择我院2014年1月至2014年6月之间收治的76例重型颅脑损伤患者为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结有效的护理措施。结果通过对重型颅脑损伤引起昏迷患者进行系统的呼吸道、消化道、皮肤等护理,能够减少并发症的发生率,改善治疗效果,提高患者的生存质量。结论重型颅脑损伤引起昏迷患者的病情较为复杂、多变,护理人员只有掌握熟练的护理技巧,严谨认真,才能够提高护理质量、改善患者的病情。     

重度颅脑损伤术后感染预防的护理

重度颅脑损伤患者由于头皮裂伤、颅骨骨折、颅内出血以及脑神经损伤而造成昏迷 ,出现吞咽反射、咳嗽反射减弱、大小便失禁等。这一临床表现可由于治疗和护理不当导致机体感染扩散而危及生命。现将我科 1999年 1月～ 12月收治颅脑外伤患者 12 0例的治疗护理情况 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 70例 ,女 5 0例 ,最小年龄 5个月 ,最大年龄 78岁。昏迷 42例 ,行气管切开 38例 ,其中重度颅脑损伤手术治疗 42例 ,脑溢血手术治疗 8例 ,除 3例为晚期脑疝虽经积极抢救无效死亡外 ,其余无 1例因术后感染导致病情加重。2　护理2 .1　颅内…