胸肋截骨克氏针内固定术治疗漏斗胸

漏斗胸是小儿最常见的前壁胸畸形,对其施行外科手术治疗已有70余年的历史。以往多采用胸骨翻转术治疗,80年代北京儿童医院采用胸肋截骨克氏针内固定术治疗该疾患,取得良好的治疗效果。我院从1990年8月始开展此项手术治疗漏斗胸7例,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

小儿漏斗胸手术治疗

目的 探讨小儿漏斗胸治疗经验.方法 应用胸骨翻转术治疗5例,其中伴有肺囊肿、房间隔缺损各1例;胸骨上举术33例.结果 除合并1例肺炎、1例气胸外,其余病例矫形满意.结论 小儿漏斗胸应在2岁后尽早手术,对漏斗胸无伴存疾病小儿胸骨上举术可取得良好的矫形效果;伴存相对简单易处理的疾病可一期手术,效果满意.     

改良“V”型切骨治疗儿童漏斗胸的临床研究

先天性漏斗胸是部分胸骨及其相邻的多对肋骨凹陷引起的一种先天性胸廓畸形。这种畸形除胸廓外观的缺陷外，还可造成患儿生理及心理的变化，由于严重的胸廓凹陷缩短了脊柱与胸骨间的距离，使心脏受压被推向左侧，可引起心肺功能受损。严重影响患儿生长发育。1995年我院儿外科从北京儿童医院胸外科引进此项技术并作些改进，改进后称谓“三‘V’形切骨铜钟内固定漏斗胸矫正术”，对严重胸骨凹陷术后左右不对称的畸形，取得较好的矫正作用。1临床资料本组12例中，男8例，女4例，年龄最大7岁，最小3岁，平均5岁；全部患儿生后即有胸骨凹陷，以后…     

椎体切除截骨矫形术治疗胸腰段合并神经症状后凸畸形的疗效观察

我院采用椎体切除截骨矫形术治疗胸腰段合并神经症状后凸畸形患者18例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2007-2010年收治的脊柱后凸患者18例,其中男11例,女7例;年龄19～34岁,中位年龄31.2岁;后凸50°～110°,平均82.5°;先天性脊柱畸形3例,创伤原     

脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床分析

目的：探讨脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床效果。方法从本院2012年3月~2014年3月收治的脊柱后凸畸形患者中选取35例作为观察组,均行脊柱后路截骨矫形术治疗,另选同期该症患者35例作为对照组,行脊柱前方截骨术治疗,观察两组患者的手术情况、住院时间、矫正情况、并发症发生情况及生活质量。结果两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后矫正角度、身高增长及矢状偏移情况显著好于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的术后生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形患者具有显著效果,矫正率及安全性较高,能有效提高患者的生活质量,改善预后,值得临床推广应用。     

脊柱侧后凸畸形截骨矫形术的护理体会

脊柱侧后凸畸形表现为脊柱节段性后方及侧方成角畸形,其成因为椎体的先天性发育异常,分为Ⅰ型(椎体形成不良)、Ⅱ型(椎体分节不良)及Ⅲ型(混合型,椎体形成不良与分节不良同时存在)。Ⅲ型少见,其中Ⅰ型常易导致脊柱受压及截瘫。     

手术治疗胸腰椎陈旧性骨折迟发后凸畸形的疗效——后路椎间截骨矫形术

目的探讨后路椎间截骨矫形术治疗胸腰椎陈旧性骨折迟发后凸畸形的安全性及有效性。方法 2004年9月至2011年3月采用后路椎间截骨矫形术治疗不同病因所致的胸腰椎骨折迟发后凸畸形26例,通过考察胸腰椎后凸Cobb角度和JOA评分来评价患者的术后恢复情况,研究后路椎体间隙截骨矫形术的治疗适应证及注意事项。结果术后胸腰椎功能及后凸畸形均有明显改善,末次随访JOA评分平均为14.73分,胸腰椎后凸Cobb角平均5.5°,与术前相比差异均有显著性意义(P<0.05),纠正率达到84.2%。结论针对不同病因所致的胸腰椎骨折迟发后凸畸形,采用后路椎间截骨矫形术能使后凸畸形矫正,可以达到较好的疗效。     

坐骨神经阻滞在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛中的效果评价

目的:评价经腘窝坐骨神经阻滞（PSNB）在踇外翻截骨矫形术后多模式镇痛管理中的有效性和安全性。方法:回顾性分析本院2014年9月至2020年3月在椎管内麻醉下行单侧或双侧踇外翻截骨矫形术患者49例,根据手术结束后是否予以超声引导下PSNB分为PSNB组和Oral组。PSNB组（14例）术毕行超声引导下PSNB,以0.5...     

拇外翻截骨矫形术患者的护理及康复指导

我科自2005年9月至2007年1月收治201例拇外翻患者,经正确的护理及康复指导,脚功能恢复及骨折愈合均满意,现报告如下.     

多学科诊疗下药代动力学指导重型血友病A患者截骨矫形术个体化用药1例

药代动力学(PK)指导围术期凝血Ⅷ因子使用是近年出现的血友病新兴管理思路.南方医院多学科诊疗团队紧密协作,运用PK指导1例"右膝外翻畸形"的重型血友病A患者围术期凝血Ⅷ因子使用,根据其长半衰期(20.17?h)延长给药间隔,并制定个体化"截骨矫形术"方案.患者术程顺利,与基于体质量的截骨手术围术期凝血Ⅷ因子用量相比共节...     

小儿漏斗胸矫形术的麻醉及围术期管理

漏斗胸是部分胸骨及部分肋软骨凹陷的一种先天性胸廓畸形,使心脏受压、移位,心肺功能受损,影响小儿生长发育.     

漏斗胸胸廓矫形术的护理

漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形。漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,与先天性遗传因素有关,出生后畸形进行性加重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应早期手术治疗。我科1999年10月至2004年5     

肱骨远端C型骨折尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对应用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定技术对患有肱骨远端C型骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取90例患有肱骨远端C型骨折的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组45例。对照组患者采用常规技术进行手术治疗;治疗组患者采用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定技术进行手术治疗。结果治疗组患者肱骨远端C型骨折治疗效果明显优于对照组;治疗前后Cassebaum评分的改善幅度明显大于对照组;住院接受治疗和骨折愈合的时间明显短于对照组;出现围手术期并发症的人数明显少于对照组。结论应用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定技术对患有肱骨远端C型骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

1例强直性脊柱炎后凸畸形行截骨矫形患者的护理

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。该病起病隐袭,进展缓慢。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形,也就是所说的后凸畸形。晚期,由于炎症已基本消失,所以关节无疼痛,而以脊柱固定和强直为主要表现。颈椎     

Akin 截骨术联合 Scarf 截骨术治疗中重度 外翻

摘要： 目的 评价 Akin 截骨术联合 Scarf 截骨术治疗中重度 外翻的效果。方法 选取中重度 外翻患者 39 例（58 足）, 其中 12 例（16 足）中度 外翻患者采用单独 Scarf 截骨术, 27 例（42 足）中重度 外翻患者采用 Scarf 联合 Akin 截骨术。手术前、 后均行患足 X 线片检查, 测量 外翻角 （HVA）、 第一二跖骨间角 （IMA） 和胫侧籽骨位置, 记录患者术前术后美国足踝外科学会足功能评分系统 （AOFAS） 评分。结果 手术均顺利完成。每足手术时间 45~78 min, 平均 （55.0±6.8） min, 术中出血 3~20 mL, 平均 （11.0±5.4） mL。除 1 例 （1 足） 重度 外翻患者 Akin 截骨处愈合较慢以外, 其余患者 Scarf 及 Akin 截骨处均愈合良好。手术切口 2 例 （2 足） 出现红肿, 后自行消退。2 例 （2 足） 出现趾背内侧麻木, 考虑为神经损伤, 经 3~5 个月好转。本组患者均获得随访, 未见 外翻复发病例。术后 HVA （14.1°± 5.3°）、 IMA （7.7°±3.8°） 和胫侧籽骨位置 ［（2.58±0.61） 级］ 均低于术前 ［分别是 （39.6°±6.8°）、（18.7°±5.4°） 和 （4.87±0.59）级］, AOFAS 评分高于术前 （分： 84.4±8.7 vs. 37.3±9.5, P＜0.05）。结论 Akin 截骨术联合 Scarf 截骨术治疗中重度外翻疗效肯定, 矫形效果满意, 并发症少, 外翻复发率低, 值得临床推广应用。     

经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 观察经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2011年3月应用经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,骨折按AO分型:C1型5例,C2型9例,C3型18例,均为闭合性骨折.结果 本组随访7-25个月,平均13个月.所有病例截骨块及骨折全部愈合.采用Cassebaum的方法[1]对肘关节功能进行评价,总体优良率为84.4%.结论 经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、避免损伤肱三头肌、操作简单、截骨后固定方式简单可靠、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,临床效果好.     

后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的探讨经关节突V形截骨以及经椎弓根截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的效果。方法对31例胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者,行经椎弓根或经关节突截骨矫形术治疗。后凸畸形Cobb角平均35.1°（17～58°）。神经功能按Frankel分级均为D级3例,E级28例,31例均有腰背部疼痛不适。结果术后脊柱后凸Cobb角0-15°,平均5°,矫正率为85.7%。术后腰痛明显缓解。结论后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨治疗胸腰椎陈旧骨折术后腰背部疼痛改善良好,植骨愈合率高,是治疗胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形较好的方法。