新型抗抑郁剂的临床应用

5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是新型抗抑郁剂,在国外已作为治疗抑郁症的首选药物,受到临床医生和病人的欢迎,被视为抗抑郁治疗的理想药物.临床证明, SSRI不但有较好的抗抑郁效果,而且对其它精神障碍也有一定的疗效.本文就 SSRI的临床应用及相关问题综述如下.     

抗抑郁药的临床应用与进展

目的 介绍临床常用的抗郁抑药及其应用进展。方法 查阅国内有关文献，进行分析、归纳和综述。结果 总结了各类抗抑郁药及其代表药的药理、临床应用、用法和用量及不良反应等。结论 抗抑郁药具有良好的发展前景。     

抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用

目的：重点研究和探讨抗抑郁剂辅助治疗肠易激综合征治疗临床疗效与安全性。方法利用病例回顾性分析方法,将269例肠易激综合征患者的临床资料进行比较分析。将患者按照给药方法不同分配成实验组与对照组,其中对照组患者为130例行常规治疗方法。实验组患者139例在对照组患者的给药基础上加用抗抑郁剂。然后观察分析两组肠易激综合征患者治疗结果、复发率、不良反应、患者满意度等情况。以便更好的明了抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用。结果通过观察统计本院收治的269例肠易激综合征患者的临床资料。可以得出实验组的治疗有效率、患者满意度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与此同时,实验组的不良反应发生率与复发率明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在肠易激综合征的治疗过程中,适当给以患者抗抑郁药能更很好的提高治疗效果。而且不会因为抗抑郁药的应用提高不良反应发生率。值得临床借鉴和推广。     

IBS与靶向5—HT受体亚型的新药

由扩张刺激引起的内脏敏感性的改变被改变是肠应激综合征（IBS）的一个关键的病理生理学特征，已成为治疗IBS的靶标。基于5－HT受体配体在IBS中的基本作用原理，5－TH3和5－HT4受体亚型在胃肠道学中得以广泛研究。在5－HT3拮抗剂中，阿洛司琼（alosetron）可用于治疗腹泻性IBS。可动性减少仍是治疗IBS的一个有吸引力的靶标，新一代的原动力药包括5－HT4受体的部分激动剂，如替加色罗(tegaserod，HTF－919）和普卡必利（prucalopride,RO-93877）。此外，初步证据显示5－HT4受体也对内脏敏感性有调节功能。吡波色罗（piboserod,SB-207266A）是5－HT4受体拮抗剂，正开发用于治疗腹泻性IBS。最近发现，5－HT7受体亚型导平滑肌松驰（至少在人结肠），而舒马曲坦（5－HT1B／D受体激动剂）可影响胃肠道运动和内脏的敏感性。     

浅析我院临床用药

鉴于药物的理化特性、剂型、作用机制等方面的差异．多药合用很可能导致不良反应的发生或增加。为促进药物的安全、有效、经济、适当使用，笔者抽查了2008年的3000份住院临床医嘱，旨在发现药物的不合理应用，及时纠错，以期提高全院合理用药水平。     

新型5-HT3受体拮抗剂格拉司琼的临床应用

介绍格拉司琼及其口服制剂在临床中的应用情况，其口服与静脉给药在临床疗效上未见实质性差异。     

我院门诊口服降糖药用药情况分析

目的　 了解 3年来我院门诊口服降糖药的使用情况及发展趋势。 方法 　对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年门诊口服降糖药的用药频度、购药金额、每日药费进行统计分析。 结果 　 3年来 ,口服降糖药用药金额和用药人次均大幅度增长 ,新型降糖药逐渐被患者接受。口服降糖药 9种 ,其DDDs排序在前的是价廉的药物。购药金额排序为进口药 >合资药 >国产药。 结论 　我院门诊口服降糖药的使用基本合理     

三环类抗抑郁剂急性中毒的救治和心理护理

三环类抗抑郁剂可引起急性中毒，导致严重的神经系统，。已血管等系统的毒性损害，甚至中毒死L。笔者近年来参与救治和护理11例达类病人，取得理想疗效。现将有失资料报道如下。l临床资料11一般资料本组三环类抗抑郁剂急性中毒11例中男6例，女5例，年龄比一54岁，平均（26116）岁；服阿米替林9例，多虑个2例，服药剂量45－18o片。平均（86t42）片，25mg／片。就医时间为服药后l－24h，平均12叫lh。中毒症状：昏迷6例，躁动4例，抽搐发作2例，呼吸困难3例，低血压休克6例，伴发肺部感染5例，心动过速9例。心电图：3例出现阵发性心动过速，3…     

我院抗生素合理用药分析

目的加强抗生素合理使用的管理与监督,减少药物不良反应的发生。促进临床用合理使用抗生素。方法制订抗生素合理应用制度和标准化考评办法,通过查房、查病例、查处方等形式定期考核、上报。结果考核前后抗生素使用率由81%降至67%,特殊限制药物使用率由10.23%降到6.25%,三联用药由原来的8.25%降至5.16%,不良反应发生率也有所下降,考核前药物细菌敏感试验的送检率23.5%,考核后药物细菌敏感试验的送检率为43.2%较考核前有明显提高,临床能根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素。结论加强合理用药管理,对于提高医疗质量有十分重要的意义。     

抗抑郁剂治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的临床对照分析

目的 探讨抗抑郁剂对幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的治疗作用。方法 将56例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎分成A、B两组,A组30例予三联治疗,B组26例予抗抑郁剂(米氮平或帕罗西汀)治疗,对A、B两组治疗前与治疗6周时汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、不良反应量表(TESS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度及治疗6周后幽门螺杆菌的未愈率进行测定、对照。结果 两组治疗后HAMD总分、TESS、IL-6、TNF-α均提示差异有显著性,而幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的幽门螺杆菌未愈率两组比较差异无显著性。结论 抗抑郁剂可能是通过改变患者的免疫功能而抑制幽门螺杆菌的生存,可以作为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎有效治疗途径之一。     

抗抑郁剂治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的临床对照分析

目的探讨抗抑郁剂对幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的治疗作用。方法将56例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎分成A、B两组,A组30例予三联治疗,B组26例予抗抑郁剂（米氮平或帕罗西汀）治疗,对A、B两组治疗前与治疗6周时汉密顿抑郁量表（HAMD）总分、不良反应量表（TESS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）浓度及治疗6周后幽门螺杆菌的未愈率进行测定、对照。结果两组治疗后HAMD总分、TESS、IL-6、TNF-α均提示差异有显著性,而幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎的幽门螺杆菌未愈率两组比较差异无显著性。结论抗抑郁剂可能是通过改变患者的免疫功能而抑制幽门螺杆菌的生存,可以作为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎有效治疗途径之一。     

我院门诊糖皮质激素临床应用情况分析

目的分析本院糖皮质激素的临床应用情况。方法对本院门诊2011年6月～2012年1月糖皮质激素的临床应用情况进行总结,分析其用途、销售金额以及用药频次（DDDs）。结果糖皮质激素临床应用以内科为主,呼吸系统、肿瘤及五官科尤为多见,其中应用最多的品种为地塞米松,销售金额最大的为布地奈德。结论本院糖皮质激素应用最多品种是地塞米松,其费用低、疗效高且不良反应较少。整体用药较为合理,符合糖皮质激素应用原则,但是仍存在部分滥用的情况,需引起重视。     

三环类抗抑郁剂对心脏毒性的临床观察

本文分析126例抑郁症患者服用三环类抗抑郁药后的ECG改变。服药后有62例(49.2％)患者出现了心动过速,43例(34.1％)患者有心肌损害,发生率随年龄增长而递增。ECG异常率:阿米替林组>多塞平(多虑平)组>丙米嗪组。因此,作者认为定期监测ECG应作为服用三环类抗抑郁药时的常规之一。老年患者服用三环类抗抑郁药,应从小剂量开始,逐渐增至有效量.     

5-HT受体调节剂在肠易激综合征治疗中的作用

肠易激综合征(IBS)患者约占一般人群的10%,以女性多见,其典型表现为反复腹部不适或疼痛,伴有排便不规则及腹胀。估计美国每年直接用于IBS治疗的费用至少为80亿美元。多数病例在半数以上的时间可出现一种以上症状,症状加重的平均持续时间为1~5天。IBS可分为便秘为主、腹泻为主以及腹泻与便秘交替出现3种类型。目前IBS的临床治疗效果仍欠佳,正在研究开发一些新的治疗药物如5-羟色胺(5-HT)受体调节剂,本文简要介绍其在IBS治疗中的作用。IBS病理生理学IBS是一种神经性肠病,该病呈家族性发病,故可能有遗传性因素。IBS可发生于胃肠炎以…