关元穴按压联合足三里针刺治疗椎管麻醉术后尿潴留效果观察

外科手术椎管麻醉,术后常引起尿潴留。传统方法常采用热敷下腹部、听流水声、改变体位等诱导排尿法。我科对60例椎管麻醉术后尿潴留病人采用关元穴按压联合足三里针刺法进行治疗,效果较好。报告如下:1资料与方法1.1病例资料与分组120例均为我院2002年1月～2005年11月住院手术患者,麻醉方式均为椎管麻醉,术前均已进行排尿训练,未行导尿术,术后发生尿潴留。男80例,女40例,年龄18～70岁。其中,会阴部手术60例(50.0%),腹部手术40例(33.3%),下肢手术20例(18.7%)。将120例患者分为观察组和对照组各60例。两组病人年龄、性别、文化程度、病情、病程…     

硬膜外麻醉术后尿潴留护理体会

硬膜外麻醉是外科手术中常用的麻醉方法。我院自2001年1月～2003年12月采用硬膜外麻醉行腹部手术术后出现尿潴留30例，24小时留置导尿均能自动排尿。由于护理观察细致，技术娴熟，使病人尿潴留得到及时治疗，取得良效果。     

连续硬膜外阻滞麻醉腹部手术后病人首次排尿时间的临床观察

连续硬膜外阻滞麻醉(连硬麻)腹部手术后的病人易发生尿潴留,采用下腹热敷、按摩、针灸等均有一定效果,但仍有不少病人需行导尿术。2000年3月～2003年3月我们对200例连硬麻腹部手术后的病人进行观察,鼓励病人术后6h内自行排尿,减少了术后病人尿潴留的发生,有效率达92%。现报告如     

高血压病人手术的麻醉处理

目的 探讨高血压病人手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理.方法 50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况.结果 50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房.结论 高血压病人手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低.     

肛肠术后排尿障碍的护理体会

1 一般资料本文收集1995-03~2000-03肛肠术后患者364例,年龄18~40岁,排尿障碍者20例,占总数的5.77%。2 临床表现①排尿不利：病人主要表现为下腹部胀痛下坠,尿道有不适感,烧灼感和尿意感,自己能排尿,但每次排尿量少,排尿后短时间还需要去排尿,排尿次数多。②排尿困难：病人感觉下腹部膀胱区明显发胀。③尿潴留：病人12h以上未排尿,下腹有明显胀痛,检查下腹部可明显触及充盈的膀胱,经一般处置仍不能排尿者。3 处置方法①镇静镇痛：排尿障碍是由于肛门部疼痛引起的,给其镇静镇痛治疗,如口服去痛片、鲁米那、张痛定片,不见效可…     

芬太尼镇痛病儿发生尿潴留的观察与护理

目的:探讨芬太尼静脉持续镇痛致尿潴留的原因及减少导尿率的护理对策。方法:回顾分析2004～2005年骨科病儿术后应用芬太尼静脉持续镇痛发生尿潴留48例。其中臀肌筋膜挛缩症12例,发育性髋关节脱位14例,股骨头缺血性坏死16例,大脑性瘫痪、马蹄足6例。治疗方式均为在基础麻醉加持续硬膜外麻醉下行手术治疗,术后均采用枸橼酸芬太尼1～2ug/(kg·h)加生理盐水静脉持续镇痛。结果:48例病儿中,行导尿术26例,改变体位后排尿13例,改变周围环境后排尿9例。其中,麻醉尚未完全清醒即用药30例,麻醉完全清醒后15分钟内用药14例,麻醉完全清醒15分钟后用药4例。结论:加强术前宣教及训练卧位排便、术后给予全面细致地护理能有效的降低术后导尿率。     

硬膜外阻滞不全时辅用小剂量氯胺酮、安定的效果观察

我院1985年12月至1993年12月在连续硬膜外麻醉下施行下腹部手术327例,发生硬膜外阻滞不全30例占9.1％,术中辅用小剂量氯胺酮、安定获得较好的麻醉效果,报告如下。 1 临站资科 本组30例,男性21例,女性9例。年龄17～62岁,平均30.5岁,均为下腹部手术,手术时间30分钟～2小时,平均1小时15分钟。     

α受体阻滞剂治疗尿潴留2例

<正> 例1:患者男,35岁。因腹股沟斜疝而住院手术治疗,术前用硬膜外麻醉,术中一切正常顺利,但术后尿潴留达24小时。针对上述情况我们用α受体阻滞剂酚妥拉明进行治疗,静脉注射10mg,5分针后,患者自行排尿500ml,以后连用二日,尿潴留症状消失,排尿正常。     

氯丙嗪治疗术后尿潴留83例分析

1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们用氯丙嗪治疗术后尿潴留 83例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 83例 ,男 4 1例 ,女 4 2例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36 7岁。全部病例尿路均无严重器质性梗阻。全麻 2例 ,硬膜外麻醉 (含骶麻 ) 13例 ,腰麻 (含鞍麻 ) 6 8例。上腹部手术 8例 ,下腹部手术 15例 ,肛门手术 5 4例 ,下肢手术 6例。1 2　方法　本组术后清醒状态下有尿意但不能自行排尿 ,经膀胱区热敷、流水诱导等处理无效时 ,成人给予氯丙嗪 5 0mg、小儿给予 1mg/kg 1次深部肌内注射后 ,嘱病人平卧。1 3　结果　本组 76…     

妇科病人术后排尿困难的分析及护理对策

在妇科临床护理工作中,相当一部分患者于术后出现排尿困难,甚至尿潴留。常因妇科病人的术区特殊以及麻醉药物对排尿的抑制,影响了对患者病情的观察,进而影响了患者术后的生活质量。我们在护理工作中认真总结并分析排尿困难的原因,采取了相应的护理对策,为众多妇科病人解决了该问题。近4年来共处理此类病人80余例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料我科选择2003年10月至2006年10月期间80例术后排尿困难患者,年龄27~55岁,平均年龄36岁。其中阴道手术20例,子宫手术40例,外阴手术20例。全麻手术14例(平痛新及安定联合静推麻醉4例),硬…     

老年创伤手术麻醉456例分析

目的探讨不同麻醉方法在老年人创伤后手术麻醉的安全性。方法我科2008年1月～2009年2月对456例60岁以上老年创伤患者实施麻醉,其中全身麻醉147例,全身麻醉复合连续硬膜外麻醉48例,连续硬膜外麻醉18例,单侧腰麻156例,颈、臂丛神经阻滞87例。结果术中无死亡,有6例颅脑创伤患者因合并脑干伤或胸腹部脏器伤于术后3～7d死于心肺功能衰竭,8例胸腹腔脏器损伤患者术后2～7d死于感染或多脏器功能衰竭。结论对老年创伤患者实施麻醉,应在充分术前准备的基础上,合理选择麻醉方法,正确处理麻醉操作,加强术中及术后监测,及时发现病情变化并妥善处理,确保安全。     

老年创伤手术麻醉456例分析

目的探讨不同麻醉方法在老年人创伤后手术麻醉的安全性。方法我科2008年1月～2009年2月对456例60岁以上老年创伤患者实施麻醉,其中全身麻醉147例,全身麻醉复合连续硬膜外麻醉48例,连续硬膜外麻醉18例,单侧腰麻156例,颈、臂丛神经阻滞87例。结果术中无死亡,有6例颅脑创伤患者因合并脑干伤或胸腹部脏器伤于术后3～7d死于心肺功能衰竭,8例胸腹腔脏器损伤患者术后2～7d死于感染或多脏器功能衰竭。结论对老年创伤患者实施麻醉,应在充分术前准备的基础上,合理选择麻醉方法,正确处理麻醉操作,加强术中及术后监测,及时发现病情变化并妥善处理,确保安全。     

三种麻醉术后手术病人的观察与处理

<正>我科对全身麻醉、硬膜外麻醉和颈丛麻醉术后患者各50例给予半卧位和去枕平卧6h后改半卧位,比较了颈丛麻醉本身的影响,手术种类,大小以探索术后合理体位。我们发现,全身麻醉术后清醒的病人平卧观察30min即可给予半卧位,其症状如不适、头痛、呕吐及血压、呼吸的变化与体位无关。     

在硬膜外麻醉中辅助应用咪唑安定的临床观察

腹部手术常选用连续硬膜外腔阻滞麻醉,因此法肌松效果好,镇痛明显,但病人术中常感胃部不适,恶心、呕吐时有发生。多年来在术中常选用杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg(杜氟合剂半量)静脉滴注,缓解此种牵拉反应,但术后病人嗜睡,呼吸循环干扰较大。近年来,我科选用咪唑安定5mg静脉滴注,病人术中镇静,内脏牵拉反应明显减弱或消失,能安静接受手术,术中呼之能醒,回答问题准确,且有副作用少等优点。我科将2001年1月至10月,中上腹部手术病例100例硬膜外麻醉随机分为观察组和对照组进行观察。现将结果报告如下。     

中药穴位烫疗法防治混合痔术后尿潴留患者50例临床观察

目的:观察中药穴位烫疗法防治混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法:选取100例符合纳入标准的混合痔术后患者,分为实验组50例和对照组50例。实验组患者采用中药穴位烫疗法,对照组患者给予传统疗法,观察比较两组患者术后排尿情况及术后尿潴留发生率。结果:实验组患者术后尿潴留发生率、首次自行排尿时间以及排尿成功率等均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位烫疗法能有效促进混合痔患者术后膀胱功能早康复,预防术后尿潴留发生的效果确切。     

防治术后尿潴留的护理体会

自1995年以来，我科在腰麻或硬膜外麻醉下做手术共达150例，无1例发生术后尿潴留，现将护理体会介绍如下。     

曲马多-布比卡因用于硬膜外持续镇痛的临床观察

硬膜外腔注药术后镇痛已在临床广泛应用。我院于1999年 11月至 2 0 0 0年 10月应用曲马多 布比卡因混合液于硬膜外持续镇痛 ,并与芬太尼进行比较 ,以观察和评价该方法的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择硬膜外麻醉下行中、下腹部术后病人80例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 32例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。病人随机分成两组 ,每组 40例。连续硬膜外麻醉采用 1%利多卡因 0 2 5 %丁卡因 (内含肾上腺素 1∶2 0万 ) ,阻滞效果良好 ,术后均行硬膜外持续镇痛。镇痛药液Ⅰ组为曲马多80 0ｍｇ 0 5 %布比卡因 5 0ｍｌ 氟哌利多 …     

手术病人术后并发尿潴留的治疗及护理体会

<正>尿潴留即膀胱内积有大量尿液而不能排出。其临床表现:膀胱膨胀隆起,下腹部胀痛,急于排尿,但又不能排出,伴肛门部疼痛、下坠,腰骶部憋胀,病人辗转不安,非常痛苦。针对手术病人术后尿潴留[1]的患者,我们采用热敷下腹部,按摩膀胱区,倾听流水声,75%酒精棉球刺激尿道口,针刺穴位疗法[2]等方法,取得良好的效果。现报告如下:     

胸腰椎旁神经阻滞应用于腹股沟疝修补术临床研究

目的：比较胸-腰椎旁神经阻滞和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的麻醉效果。方法：选取60例ASAⅠ-Ⅱ,年龄18—60岁拟行腹股沟疝修补术的择期手术病人,随机分胸-腰椎旁阻滞组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）。观察两组的麻醉起效时间,评估麻醉效果,并对两组的术后尿潴留（是否需导尿）、术后伤口疼痛（手术结束至伤口开始疼痛的时间）进行比较。结果：胸-腰椎旁阻滞组麻醉起效时间、术后伤口疼痛时间长于硬膜外麻醉组（P〈0．05）,术后尿潴留例次明显少于硬膜外麻醉组（P〈0．05）。麻醉效果优良率两组差异无显著性惨0．05）。结论：胸-腰椎旁神经阻滞下行腹股沟疝修补术麻醉效果好,术后并发症少,对全身器官功能影响小,尤其适合于不能行硬膜外麻醉的病人。     

硬膜外阻滞时辅助用药对呼吸功能的影响

硬膜外阻滞时辅助静脉用药是临床最常用的麻醉方法之一,而静脉辅助药可影响病人的呼吸节奏或通气功能,重者可发生低氧血症。本文通过脉搏氧饱和度(SpO_2)的监测,观察不同的辅助药对呼吸功能的影响。 1 一般资料 选择20～50岁择期下腹部手术30例,男5例,女25例,ASA Ⅰ～Ⅱ,级。手术种类包括子宫全切术14例,阑尾切除术11例,卵巢肿瘤切除术3例,疝修补术2例。