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食管原发性恶性黑色素瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,58岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛逐渐加重1个月余。该患幼年时曾误服火碱引起食管灼伤,经治疗后多年来进食略有不畅,此外无任何不适。近期自觉吞咽困难加重,进食稀饭有明显梗阻感,食欲差伴呕吐,消瘦,且有胸骨后疼痛,行纤维胃镜检查。胃镜见食管中下段有一不规则黑褐色肿物,表面不光滑、污秽、质脆、触之易出血,该处食管狭窄向下无法通过,于食管25 cm处取活检病理。病理检查:黑褐色碎块组织0.5 cm×0.3 cm×0.3 cm,镜下瘤细胞多呈上皮样,圆形或多角形,少部分呈梭形;细胞核大,圆形,核仁清楚,… 相似文献
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老年口腔原发性恶性黑色素瘤2例湖南省常德市第一人民医院病理科(415003)谷永红口腔原发性恶性黑色素瘤(简称恶黑),是一种少见肿瘤,约占所有恶黑的0.2%~0.8%,我科在病检工作中遇到2例,且都是老年人,现报告如下。1临床病理资料例1,男65岁,... 相似文献
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女性生殖道恶性黑色素瘤罕见,好发于老年人.最近,我科收治2例老年女性生殖道恶性黑色素瘤患者.
1 病历摘要
例1:69岁,因不规则阴道流血2年,发现右腹股沟肿物2个月入院.患者3年前因子宫脱垂行阴式子宫全切术、阴道不全闭锁术.我院妇科彩超:盆腔内5.0 cm×2.9 cm低回声区,形状不规则,其下段回声增强,彩色多普勒血流成像(CD-FI):可见中等量血流信号.入院后查体、心电图、胸片、腹部彩超、实验室检查及血CA125均未见明显异常.妇科检查:阴道不畅,内见血迹,阴道左侧粘连严重,表面有破溃出血,阴道断端上方可触及一约5cm×4cm×4cm包块,质中,活动性差,无压痛;右侧腹股沟可触及一约2 cm×2 cm×2 cm肿物,质硬,活动度不良,无压痛,表面皮肤无红肿、破溃. 相似文献
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患者男 ,60岁 ,因脓血便 2个月入院。 2个月前无明显诱因出现脓血便伴里急后重感 ,大便每天 3次 ,成形 ,量不多 ,表面覆有脓液及暗红色血块。无腹痛、恶心及呕吐 ,无发热。曾在当地医院就诊 ,按感染性腹泻治疗效果欠佳。近 1 0d来仍排脓血便 ,且出现右上腹痛 ,遂到当地医院就诊 ,腹部B超示肝实质性多发性占位性病变 ,腹部CT示直肠占位性病变。结肠镜检查在直肠后壁见一 2cm× 3cm的包块 ,怀疑血管瘤或直肠静脉曲张 ,未行活检病理检查。患者自发病以来进食少 ,睡眠差 ,消瘦明显。 1 0年前有阑尾切除术史。有吸烟史 30年 ,每天 2 0支 … 相似文献
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胃原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,应该与转移性胃恶性黑色素瘤、胃低分化腺癌、胃其他原发性肿瘤及转移瘤等相鉴别。该肿瘤位于胃底部,呈浸润性生长。镜下可见肿瘤细胞弥漫性片状分布,细胞呈多形性,细胞核呈空泡状,核仁明显,核分裂象易见,肿瘤细胞内见少量黑色素颗粒。免疫组织学检查发现肿瘤细胞中HMB45、S-100蛋白呈强阳性表达,而不表达Cytokeratin、EMA、CEA。我们通过对1例胃原发性恶性黑色素瘤患者的报道并文献复习,提高对该病的认识。 相似文献
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原发性肛管直肠恶性黑色素瘤诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点。方法回顾分析我院收治的3例及文献报告131例肛管直肠恶性黑色素瘤临床资料,并复习文献。结果134例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤中,术前诊断46例,占34.3%。结论肝管直肠恶性黑色素省表现为便血,肛门扪及肿物或肿物脱出,大便习惯改变或肛门不适,坠胀感等。与肛管直肠癌类似,极易误诊。病理活检是确诊的主要手段。 相似文献
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肺原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肺原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the lung,PMML)临床极为少见,截至2004年6月,国内献公开报道且资料完整的病例仅11例,现对上述病例进行综合分析,以探讨PMML的临床病理特征,提高对本病的认识。 相似文献
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恶性黑色素瘤是一种恶性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1-3%[1],分为原发性和转移性。现我们报道1例原发性食管恶性黑色素瘤伴十二指肠转移的病例并复习相关文献知识。 相似文献
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肛管直肠原发恶性黑色素瘤12例 总被引:1,自引:0,他引:1
陈宣章 《世界华人消化杂志》1996,4(6):321-322
目的研究肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理及其细胞起源。方法肛管直肠原发恶性黑色素瘤手术切除标本12例,其中2例还于术前作活检。所有病理标本常规切片,HE染色;1例作Fontana染色,1例作S_100染色,瘤旁上皮也作观察。结果全部为女性,平均年龄62.6岁。肿瘤位置,白线与齿状线之间3例,齿状线6例,肛管直肠线与齿线之间1例,直肠下端2例。光镜下,10例见到黑色素颗粒;另2例中,1例Fontana染色阳性,1例S_100阳性。8个肿瘤的瘤周柱状上皮或/和鳞状上皮内可见异型增生的色素细胞。结论肛管直肠黑色素瘤起源于肛管非皮肤性鳞状上皮内的色素细胞,直肠柱状上皮内的色素细胞,或残余泄殖腔柱状上皮内的色素细胞 相似文献
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胃转移性恶性黑色素瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨胃转移性恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法:报道1例胃转移性恶性黑色素瘤, 取胃活检经HE染色及免疫组织化学染色诊断. 并复习国内外相关文献.结果:活检组织切片光镜下见胃黏膜固有层弥漫浸润的小细胞, 部分呈巢状排列, 细胞胞质较丰富, 核偏位, 核仁大而明显, 仅少部分细胞的胞质内可见黑色素颗粒. 免疫组织化学染色显示vimentin(+), S-100(+), HMB45(+),AE1/AE3(-). 病理诊断为胃(底、体交界)恶性黑色素瘤, 结合病史考虑为转移性.结论:恶性黑色素瘤转移到胃时没有典型临床表现, 若出现与原发肿瘤不相关的症状, 要高度怀疑转移. 主要与胃原发性肿瘤鉴别. 预后差. 对远处转移的最初部位为胃的患者, 进行根治性手术能有效缓解症状, 并可能对延长生存期有帮助. 相似文献
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肺原发性恶性黑色素瘤一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者女性,5 1岁,因腰痛3个月入院。入院前外院腰椎X线片显示:腰3,4 (L3 ,4)椎体骨质增生,按此诊断用中西药及针灸、理疗等方法治疗半个月余,效果不佳。入院查体:体温36 5℃,脉搏84次/min ,呼吸2 3次/min ,血压12 5 / 75mmHg(1kPa =7 5mmHg) ;精神差,消瘦,全身皮肤未见色素痣、黄染及出血点,各浅表淋巴结无肿大;心肺及腹部检查未见异常;L3 ,4椎体及右髋骨后缘压痛显著,余无异常。患者无家族性遗传性疾病史。实验室检查:血常规:白细胞7 9×10 9/L、中性0 82、淋巴0 18,血红蛋白86g/L ,血小板76×10 9/L ;红细胞沉降率110mm/ 1h ;肝、肾… 相似文献
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目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断和外科治疗。方法回顾我院6例外科手术切除和病理学确诊原发性食管恶性黑色素瘤的相关临床资料,并分析相关文献。结果6例患者中男5例,女1例,年龄48~66岁,平均55.8岁,临床症状主要为吞咽困难和胸骨后疼痛,均经钡餐检查提示食管肿瘤性病变,食管中段4例,下段2例,术前2例误诊为食管癌,4例胃镜刷咬切片检查提示食管恶性黑色素瘤,均行食管切除和胃代食管吻合术。术后病理诊断为原发性食管恶性黑色素瘤,组织学特征与其他部位恶性黑色素瘤相似,免疫组化表达HMB45、S-100、Vimentin,不表达CgA。结论原发性食管恶性黑色素瘤临床罕见,易误诊,诊断依据临床病理特征、影像学检查,内镜刷片检查有利术前诊断,治疗原则为以外科手术切除为主的综合治疗。 相似文献
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原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
纵隔肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤中良性多见 ,恶性约占 1/ 4(以恶性胸腺瘤为主 ,恶性神经性肿瘤和恶性畸胎瘤次之 ) ,良性纵隔肿瘤恶变者较少见。继发性肿瘤多为纵隔外的恶性肿瘤纵隔转移所致 ,多继发于肺、胃肠道、肾、睾丸、子宫颈、乳腺癌等。现仅讨论原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗。1 基本治疗原则依据 X线胸片、CT等胸部影像学检查 ,结合症状和体征等临床资料进行综合分析判断 ,能够对大多数纵隔肿瘤的部位、起源、良恶性做出初步诊断 ,并据此制定手术方案 ,术后再依据病理诊断施行放、化疗等综合治疗。对于恶性神… 相似文献
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恶性黑色素瘤是一种来源于皮肤移行区交界痣黑色素细胞的高度恶性肿瘤,早期即发生血液或淋巴结转移,预后差.肛管直肠是仅次于皮肤及眼睛的第三好发部位,结肠原发性恶性黑色素瘤临床上罕见.本例患者在行根治性切除及淋巴结清扫手术后确诊结肠原发性恶性黑色素瘤,术后行全身化疗及生物免疫治疗效果佳,随访5年患者生存. 相似文献