间断抽搐5年佘，伴智力运动落后

病历简介患儿，女，5岁7个月。患儿以“间断抽搐5年余”为主诉入院。患儿于生后3天即出现面色青紫，头歪向一侧，未经特殊治疗缓解。患儿于11个月时再次出现抽搐，并呈比较固定的发作形式。之后出现多种形式的发作，愣神、强直痉挛、肌阵挛、失张力等。院外曾间断使用妥泰、丙戊酸钠、拉莫三嗪等治疗，效果不佳。     

不同药物治疗癫痫全面性强直阵挛发作的疗效观察

目的：探讨丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取2011年9月至2013年11月大同市三医院收治的癫痫全面性强直阵挛发作患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用丙戊酸钠治疗,对照组采用苯妥英钠治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为92.5%,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）;观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果均比较理想,但是丙戊酸钠治疗的不良反应情况要好于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的效果对比

目的对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例)。A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5%比89.5%),差异无统计学意义(P>0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

西宁地区儿童皮肤病9169例初诊病例统计分析

目的：为了解西宁地区儿童皮肤病的发病情况、比例、病种、年龄及季节分布特点,并找准防治重点。方法：我科对皮肤病门诊9 169例初诊儿童皮肤病进行分析。结果：西宁地区儿童皮肤病发病病种依次为变应性皮肤病、病毒性皮肤病、真菌性皮肤病、细菌性皮肤病、昆虫性皮肤病。在9 169例患儿中变应性皮肤病4 317例,占47%,居首位;病毒性皮肤病1 824例,占19.89%,为第二位;真菌感染性皮肤病1 026例,占11.20%,为第三位;细菌性皮肤病983例,占10.72%,第四位。结论：通过本次统计分析,基本明确了本地区儿童皮肤病的前五种病种,其在各年龄段和在各季节中的发病情况。为临床工作者提供了很好的帮助。     

丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的疗效观察

目的观察丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法随机抽取2000～2008年80例患者资料,分丙戊酸钠治疗组（A组）58例,苯妥英钠治疗组（B组）22例,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,剂量相关的不良反应及慢性不良反应发生率丙戊酸钠组少于苯妥英钠组（P〈0.01）,特异性反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作疗效肯定,但苯妥英钠不良反应多。     

丙戊酸钠治疗癫痫的个体化差异研究

目的:探讨汉族及维吾尔族患者在接受口服丙戊酸钠片治疗癫痫全面强直-阵挛发作过程中存在的个体化差异。方法:选择2010年3月-2014年3月新疆乌鲁木齐市第四人民医院治入院的100例患者,分为汉族患者52例及维吾尔族患者48例两组,接受丙戊酸钠单药治疗进行临床疗效对比。均每天按体重15 mg/kg或每天600~1200 mg,分2~3次口服,始时按5~10 mg/kg,1周后递增,至最大安全剂量为止,记录治疗前后癫痫全面强直-阵挛发作治疗效果。疗效评价:疗效判定标准服药后8周内,癫痫发作减少100%为完全控制,减少75%以上显效,减少50%~75%为有效,减少50%为无效。结果:服药8周后汉族组达标率为88.46%,维吾尔族组达标率为70.83%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:相同剂量下丙戊酸钠控制癫痫全面强直--阵挛发作疗效,汉族组疗效优于维吾尔族组。     

西宁地区儿童过敏性紫癜128例临床分析

目的探讨西宁地区儿童过敏性紫癜(Henoch一Schonlein purpura,HSP)的临床特征。方法对128例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。结果发病季节:第1、2、3、4季度的发病率依次为32.03%、9.37%、7.04%、51.56%。诱因:感染占72.65%,药物过敏占10.94%,食物过敏占7.3%。肾脏症状发生率为26.56%。结论西宁地区HSP发病率以第1、4季度发病人数为多;发病诱因以感染为首要因素,结果有别于内地。HSP早期出现较多肾外症状,易发生肾损害。以腹痛为首发症状的HSP易误诊为急腹症。     

儿童抗癫痫药物敏感综合征28例临床分析

小儿癫痫 (Epilepsiesofchildhood)是发生在儿童时期的一种慢性脑部疾病 ,是儿科常见的临床综合征之一。其特征是脑内神经元群的反复过度的异常放电 ,引起反复发作性的脑功能障碍。1990年～ 2 0 0 0年底我院皮肤科收治 2 8例用药后发生抗癫痫药物敏感综合症 (AHS)的癫痫患儿 ,现结合文献复习报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,男∶女 =1∶1 5 ;年龄最小 6岁 ,最大 14岁 ,6～ 7岁 4例 ,8～ 10岁 9例11～ 12岁 8例 ,12～ 14岁 7例 ;全部病例均具有典型癫痫发作病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直 -阵挛性…     

托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。     

Landau-Kleffner综合征1例报告并文献复习

患儿女,4岁7个月。因“反复抽搐8个月,失语6个月”入院。患儿于3岁11个月开始出现抽搐,形式为愣神、发呆、双眼凝视、停止原来动作、呼之不应,持续约10 s,继续原活动,每天数次。外院予丙戊酸钠口服液治疗,测血药浓度75.5μg/ml。患儿抽搐减少,但逐渐出现语言减少,开始仍能说话。发病后2个月患儿发热后出现双眼凝视、不言语、呼之不应,持续20余min,于当地医院给予地西泮后缓解。随后抽搐发作明显,形式同前,每天10~50余次。并出现失语,不能执行言语指令,对声音刺激有反应,对吃饭、大小便等有行为表达,查听觉诱发电位未见异常。加用托吡酯3.33 mg/（kg＆#183;d）,患儿抽搐无缓解,为进一步诊治入我院。患儿是足月剖宫产出,出生体重3.5 kg,否认窒息史,精神运动发育正常,发病前语言发育正常,发病后未规律上学,烦躁易怒,多动但不说话。家族史无特殊,患儿家长否认有癫痫及热性惊厥患者。患儿有一哥哥,身体健康。查体：与人有眼神交流,微笑,缄默,不执行言语指令,有时多动易怒,见数次抽搐发作,余未见异常。辅助检查：头颅MRI：未见明显异常。 VEEG：清醒期双侧额、前颞区见棘波、棘慢复合波节律或无节律持续发放,左侧颞区波幅最高,非快速动眼（nonrapid eye movement, NREM）睡眠期放电明显增多,整个睡眠期放电指数达85%,符合睡眠期癫痫性电持续状态（electrical status epilepsy during sleep, ESES）。尿代谢病筛查、肝肾功能、心酶、血常规、血氨等未见异常。诊断：癫痫,不典型失神发作,Landau -Kleffner 综合征（LKS）。入院后完善激素冲击治疗前准备后,给予甲泼尼龙冲击治疗,20 mg/（kg＆#183;d）＆#215;3 d,口服醋酸泼尼松2 mg/（kg＆#183;d）＆#215;4 d 为1疗程,共3个疗程。减停托吡酯,丙戊酸钠加量,复查血药浓度73.92μg/ml,加用左乙拉西坦20 mg/（kg＆#183;d）。患儿抽搐控制,多动改善。复查VEEG：可见广泛低-中波幅的棘慢复合波节律性间断出现,左侧中颞区较显著,睡眠期增多。患儿出院后继续口服泼尼松（总疗程1年）及丙戊酸钠、左乙拉西坦。瞩家长于语言康复机构进行语言训练。随访半年、1年时患儿无抽搐发作,复查VEEG 均显示正常,偶尔说两三个字,可与人玩耍,情绪可,不执行言语指令。     

西宁地区新生儿胎粪吸入综合征30例临床分析

西宁地区新生儿胎粪吸入综合征３０例临床分析青海省妇幼保健院贾有菊，田旭，王大瑛胎粪吸入综合征是新生儿死亡的主要原因之一［１］。加强产科、儿科合作，对降低病死率具有重要意义，现将我院高危新生儿室自１９９３年７月至１９９５年８月收治的３０例，分析报道如下...     

西宁地区儿童上消化道出血原因分析及护理

目的：分析高海拔地区小儿消化道出血原因，寻找有效的护理措施。方法：对2007年－2010年间我院收住上消化道出血儿童患者212例进行临床分析。结果：高原地区在引起上消化道出血的原因中，胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，其次为过敏性紫癜腹型引起的弥漫出血性胃炎，再次为贲门黏膜撕裂症。经检测幽门螺旋菌阳性148例。结论：针对高原地区的儿童上消化道出血发病的特点，采取有效的预防措施，可促进患儿康复。     

丙戊酸钠致超敏反应综合征1例

1病例资料 患者女性,53岁.因"发热10天,斑丘疹伴瘙痒3天"于2016年8月10日入住我院.8月1日,患者无明显诱因下出现畏寒、发热伴咽部不适,体温39.2℃,外院予以头孢呋辛抗感染对症治疗3天后,体温稍有下降,后未继续治疗.8月7日,患者再次出现发热,予以头孢孟多抗感染,次日患者全身出现红色斑丘疹,自足背向上蔓延,颜面及胸背部较明显,累及黏膜,融合成片并伴明显搔痒.患者既往体健,曾于6月29日外院诊断为双相情感障碍.生化检查提示肝肾功能正常,后口服利培酮、碳酸锂、苯海索、丙戊酸钠治疗,否认其他病史,无食物过敏史.体检:体温38.2℃,面部稍水肿,躯干及四肢可见红色斑丘疹,压之褪色,余正常.实验室检查:白细胞15.34 ×109/L↑,嗜酸性粒细胞1.12×109/L↑,单核细胞0.97×109/L↑,淋巴细胞5.07×109/L↑;丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)359 U/L↑,天冬门氨酸氨基转移酶(aspartate amin-otransferase,AST)120 U/L↑.其他检查均未见明显异常.初步诊断:药物超敏反应综合征(drug -induced hypersensitivity syndrome,DIHS)、药物性肝损伤.     

结节性硬化致婴儿痉挛症2例分析

例1，患儿，男，8个月。因“间断抽搐2个月余”就诊。患儿于2个月前无明显诱因出现抽搐，表现为突然点头，上肢内收呈抱球动作，然后外展前伸，持续（1～2）秒，多成串发作，每串（10～30）下不等，每天发作10次左右，刚睡醒或困倦时容易发作。发作时意识不完全丧失。曾在外口服苯巴比妥、丙戊酸钠，不能控制发作而入院。查体：神志清，一般情况尚可。前额正中见一浅红色不高出皮面的蝶形斑块，边界清楚，压之退色。     

儿童结节性硬化症一例报告

患儿，男，9岁，因间断性抽搐3年就诊。患儿于3年前无明显诱因出现抽搐，意识突然丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢伸直并伴节律性抽动，历时1分钟缓解；间隔（1～2）个月发作1次。2个月后患儿面部出现针尖大小的皮疹，无痛痒感，并逐渐增大增多。近1年抽搐发作频繁，约（1～2）次／月，反应变迟钝，学习成绩明显下降，遂来我院就诊。家族史：父母及一姐一弟身体健康，无类似疾病和遗传病史。     

西宁地区卵巢过度刺激综合征患者的护理体会

目的通过对西宁地区18例OHSS患者的治疗观察和护理，为高海拔地区此类患者的治疗和护理提供资料和积累经验。方法对18例发生OHSS患者的治疗及护理资料进行整理，统计和分析。结果西宁地区OHSS发生率为6．8％，经过及时治疗和认真护理，18例患者均痊愈。结论高海拔地区OHSS发生率相对平原地区偏低，可能与高原低氧引起妇女卵巢激素分泌变化有关。同时通过及时对症治疗和人性化护理，均能达到痊愈康复。     

西宁地区982例农民工儿童指血微量元素体检结果分析

目的：了解西宁地区（0-14）岁农民工子女血微量元素检测结果与年龄的关系特点。方法：测定2012年1月—2012年3月来我院健康查体的农民工儿童按不同年龄段分为5组共982例,查末梢血微量元素包括锌（Zn）、铁（Fe）、钙（Ca）、铅（Pb）、镁（Mg）、铜（Cu）进行分析。结果：西宁地区（0-14）岁农民工子女6种微量元素中末梢血微量元素锌（Zn）、铁（Fe）、钙（Ca）、铅（Pb）、镁（Mg）、铜（Cu）,在不同的年龄段有统计学意义,铜的含量在（0-6）月组和（7-12）月组无显著差异,其余各年龄段均存在差异[1];镁在（0-6）月、（7-12）月、（1-3）岁、（4-6）岁组含量分布较稳定,但与（7-14）岁组比较差异有统计学意义;缺乏率最高的是锌、铁,其次是钙的缺乏,铜、镁含量基本不缺乏,铅含量增高。结论：为了促进这一特定人群儿童的健康成长,应及时合理适量补充微量元素,定期监测微量元素含量,保证他们的健康成长。     

西宁地区750例儿童泌尿系感染病原菌的分析

目的：了解西宁地区儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化。方法：分析2009年1月—2011年12月住院治疗的360例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的致病菌分布及其对抗生素的敏感性。结果：尿培养中分离出排前3位的病原菌依次为大肠埃希菌（28.89%）、屎肠球菌（16.67%）、金黄色葡萄球菌（10.56%）。大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南及呋喃妥因较敏感,屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感。结论：大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为屎肠球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如氨苄西林、庆大霉素等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应重视病原菌检测及药敏试验,为准确诊断及合理使用抗生素提供依据。     

丙戊酸钠治疗颞下颌关节紊乱综合征20例

目的观察丙戊酸钠对颞下颌关节紊乱综合征治疗的临床效果。方法 20例患者采用丙戊酸钠治疗,以咬合垫治疗为对照组。结果丙戊酸钠组治愈率为40%,显效率为35%,总有效率为100%;咬合垫组治愈率为24%,显效率为57%,总有效率为100%。结论丙戊酸钠治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效好、使用方便。     

丙戊酸钠致妇科内分泌紊乱1例报告

患者女,20岁。因“发作性意识丧失,肢体抽搐3年余．智力减退3年”于2008年7月10日人院。患者于2004年底突发意识丧失．跌倒在地。第2年出现发作性肢体不自主抖动．上肢严重,