澳大利亚老人院防跌倒管理的现状及启示

跌倒是老年人最常见也是最严重的问题之一。据统计我国每年至少2000万老年人发生跌倒，直接医疗费用超过50亿元人民币。世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指树”，因此如何有效地做好跌倒防范管理是我们护理工作中值得探讨和深思的问题。笔者于2006年3-9月在澳大利亚墨尔本维多利亚大学攻读护理学硕士期间，于业余时间参加老人院工作，对澳大利亚老人院医护人员的防跌倒管理观念与措施有深刻的感触，现报道如下。     

循证健康教育提高老人院护工防骨质疏松患者跌倒认知水平的效果

目的探讨循证健康教育提高老人院护工防骨质疏松(osteoporosis,OP)患者跌倒认知水平的效果。方法2011年9月,采用循证健康教育模式对佛山市仁爱"老人院"的22名护工进行了OP知识以及跌倒危险因素认知的系统培训,并督导护工遵照所学内容在工作中实施防跌倒的干预措施。结果结果显示,护工接受培训后,理论和操作考核成绩均优于培训前(P<0.01);OP患者跌倒的危险因素减少(P<0.01),跌倒率由36.7%降到16.1%(χ2=6.274,P<0.05)。结论护工接受循证教育模式的培训可以提高其防OP患者跌倒认知水平,从而更有效地实施防跌倒干预措施,提高老人的生活质量。     

澳大利亚助产士处方权现状及启示

对澳大利亚助产士处方权的发展背景、认证和教育要求、处方模式及目前存在的问题等方面进行综述,旨在为我国助产行业的发展及助产士处方权的探索提供借鉴依据。     

住院患者的防跌倒安全管理

总结住院患者的防跌倒安全管理。制定易跌倒患者评估监控制度及措施,包括:患者入院后跌倒风险评估,预防高危患者跌倒措施,高危患者跟踪、评估、监控,实施跌倒应急预案。经1年实施,住院患者跌倒的发生率由0.55%降至0.12%,保障了住院患者的安全。     

精神科住院患者防跌倒护理管理

目的探讨精神科住院患者跌倒发生情况及其相关因素并提出护理管理的相应对策。方法选取本院发生院内跌倒的精神科住院患者90例,分析患者的基本资料、跌倒情况,根据研究结果提出针对性地护理对策。结果 60岁以上老年人发生跌倒的比例最高,0:00—8:00是发生跌倒的高危时段;院内跌倒主要发生在床旁、卫生间附近;跌倒患者中,受伤患者占42. 2%,受伤以头、面部破溃、血肿,四肢及躯干软组织损伤常见。结论精神科院内跌倒的发生受年龄、生理、药物、环境、护理质量等多种因素的影响,预防跌倒应改善病区环境,提高护理人员综合素质,加强患者健康教育。     

澳大利亚本科助产教育的现状及启示

本文通过对澳大利亚本科助产教育入学条件、课程设置以及社会职能等方面进行回顾和分析,为我国开展助产专业人才培养提供参考依据。     

防跌倒强化管理措施对呼吸科老年患者防跌倒护理的应用效果研究

目的探讨防跌倒强化管理措施在呼吸科老年患者防跌倒护理中的临床应用效果。方法将2017年6月至2018年6月在泰安市立医院呼吸科住院的老年患者1312例中具有跌倒风险的392例患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各196例。对照组防跌倒护理按呼吸内科常规老年患者防跌倒安全管理方法;观察组患者给予防跌倒强化管理措施,包含老年住院患者的防跌倒管理制度、跌倒危险因素综合评估、跌倒风险告知书、防跌倒管理措施、持续改进以及质量控制等一系列措施。对比两组患者跌倒发生率、跌倒意识行为评分预报率和护理满意度。结果实施防跌倒强化管理流程两周后,观察组患者的跌倒发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者跌倒意识行为评分(87.77±10.34)明显高于对照组(62.66±7.34)(P<0.01);观察组患者的护理满意度(94.99%)也高于对照组患者(66.32%)(P<0.05)。结论实施防跌倒强化管理措施可以对呼吸科老年患者在院期间潜在的跌倒危险因素进行预见性的识别与评价,从而在最短时间内进行最为妥善的处理,有效避免老年患者住院期间发生跌倒事件,对于确保老年患者住院期间安全性的维护具有积极的意义。     

老年疗养人群跌倒风险与防跌倒知信行现状及关系研究

目的:探讨老年疗养人群跌倒风险及预防跌倒知信行的现状及关系。方法:采用便利抽样法,选取2019年3月—2020年12月入住华东疗养院的242名老年人为研究对象。采用一般资料调查问卷、Morse跌倒风险评估量表（MFS）以及华东疗养院老年人预防跌倒的知识、信念、行为调查表（跌倒知信行调查表）进行调查。结果:根据MFS得分...     

跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用

目的 探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用.方法 将2011年4月～2012年3月收治我心内科住院的病人作为实验组,进行跌倒风险分级护理,与2010年3月～2011年3月收治的病人作对照,比较两组跌倒人次、护理的满意度,再进行实验组自身前后防跌倒知识、态度的得分比较.结果 实验组患者的跌倒人次明显低于对照组,护理的满意度高于对照组,实验组出院时的防跌倒知识和态度得分明显高于入院时.结论 跌倒风险分级护理可减少心内科住院患者的跌倒次数,增加患者对护理的满意度,提高患者的防跌倒知识和态度,值得在临床上推广.     

澳大利亚本科护理专业临床实习现状及启示

笔者在澳大利亚3年的学习工作期间,对澳大利亚的护理实习模式、期限、方式以及带教方法有了比较深入的认识,感受到了其与我国截然不同的临床护理实习,从中发现了一些值得学习和借鉴之处。     

澳大利亚纽卡斯尔大学助产本科教育发展现状及启示

该文通过对澳大利亚纽卡斯尔大学助产本科教育的招生对象及培养方法、课程设置框架、临床实践内容及要求、助产士认证标准和学生就业选择进行介绍,并根据我国国情提出对策,为完善我国助产高等教育体系、促进我国助产高等教育发展提供参考。     

注意义务在门诊防跌倒管理中的应用

将注意义务引入门诊防跌倒管理,说明人的主观注意在防跌倒事件中发挥的重要作用。本文以4例跌倒的原因分析为切入点,阐述在安全防范意识、安全措施落实、护理人员合理注意义务、防跌倒监管几个环节中注意义务的应用。应用后护理人员对跌倒事件关注度上升41%,患者跌倒发生率由2012年3月—2013年3月的0.78／10000降至2013年4月—2014年4月的0.36／10000。实践表明,注意义务在门诊防跌倒管理中的应用降低了跌倒发生率,提高了跌倒安全管理成效。     

防跌倒管理流程在临床护理中的应用

目的建立和应用防跌倒管理流程,最大限度地降低住院患者跌倒的发生率。方法成立防跌倒管理小组,对护理人员培训;制定跌倒高危因素评估表;制定及实施防跌倒管理流程;每月进行质量考评。结果实施流程6月,住院患者跌倒率由实施前0.59%降至0.07%。结论实施防跌倒管理流程能降低住院患者跌倒的发生率。     

防跌倒管理在眼科护理安全中的应用

目的 探讨防跌倒管理在眼科护理安全中作用.方法 总结分析眼科潜在的跌倒危险因素,根据眼科专科特点采取有效的防范措施.结果 眼科安全隐患实施后得到有效控制.结论 实施防跌倒管理,保证了患者的安全,提高了满意度.     

阿尔茨海默病患者跌倒风险评估及防跌倒措施的研究

目的 评估阿尔茨海默病患者的跌倒风险以及防跌倒干预措施的应用效果。方法 回顾性分析中国人民解放军第三○五医院2017年9月至2019年8月收治的160例阿尔茨海默病患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用常规护理措施;观察组在常规护理措施的基础上,采用一系列防跌倒干预措施。分别记录2组患者入院时及入院10、20、30 d后的简易精神量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分,记录30 d内2组患者发生跌倒的次数及损伤情况。结果 2组患者入院时的MMSE评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。防跌倒干预10、20、30 d后,观察组患者的MMSE评分均高于对照组(P<0.05);防跌倒干预20、30 d后,观察组患者的ADL评分高于对照组(P<0.05)。在院期间观察组患者跌倒的发生率为1.25%(1/80),无损伤;对照组患者跌倒的发生率为8.75%(7/80),无损伤5例,轻度损伤2例;观察组患者跌倒的次数和损伤程度均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 较低的MMSE评分和ADL评分与跌倒的发...     

国外跌倒管理模型的相关研究及启示

介绍了国外跌倒管理模型相关研究。重点介绍沟通-政策和程序-团队合作(CPPT)、患者-信息-标识-环境-团队合作-家属(PISETI)、评估-沟通-监测-患者-环境(ACMMM)及多学科合作-领导参与-技术支持-沟通-文化(CATCH)4个管理模型。这些管理模型从临床一线护理人员、医疗设备、建筑设计、护士的领导和管理以及团队协助等方面描述跌倒的干预策略,对临床跌倒管理具有一定的借鉴作用,但也存在一定的局限性。我国跌倒管理的研究,应借鉴国外新近研究成果,制订适合国情、切实提升我国跌倒管理水平的跌倒管理模型,以提高医疗护理服务质量。     

住院患者防跌倒专科化管理的方法及效果

目的实施住院患者防跌倒专科化管理,降低住院患者跌倒发生率。方法根据专科化管理的需要,修订防跌倒工作管理方案并建立防跌倒联络小组,由老年病专科护士对全院的护理管理人员、防跌倒联络小组和临床护士进行住院患者防跌倒知识培训,建立各专科的防跌倒指引。将防跌倒管理工作纳入夜查房督导内容,老年病专科护士负责日常检查督促,指导科室实施专科化防跌倒措施,对医院发生的跌倒病例进行资料回访,定期进行总结分析,并提出整改意见。结果 2008年全院患者跌倒发生率较2007年有明显下降(P0.01);护理人员对跌倒危机评分准确率和防跌倒护理措施落实率明显提高(P0.01)。结论专科化管理模式能发挥老年病专科护士业务特长,有效降低患者跌倒发生率。     

细节管理在神经内科住院患者防跌倒中的应用

目的 探讨细节管理在神经内科住院患者防跌倒中的应用.方法 对2009年6月至2010年5月住院患者跌倒事件进行回顾性分析,总结跌倒原因,实施细节管理,对住院患者进行准确及时评估,加强护士的培训,护士长加强监管及医疗纠纷的防范.结果 通过实施细节管理,2010年6～11月462例住院患者无一例跌倒,护理细节管理增强了护士的风险意识,让护士正确认识风险的存在,重视风险的防范,严格事前控制,做到有预见性的护理.细节管理有效降低了住院患者不良事件的发生.结论 细节管理不仅能减少跌倒和损伤的发生,而且能减少跌倒致伤的投诉.     

住院病人跌倒管理中护士自我评价与真实世界跌倒事件的反思与启示

目的:通过传染病专科医院护理人员对于跌倒管理现状的自评及以往跌倒事件的回顾性梳理与分析,挖掘现有跌倒管理体系中的问题,剖析并思考,为今后建立针对不同医疗机构特点的跌倒管理路径的深入研究提供思路。方法:本研究采用横断面研究设计与回顾性分析,于2019年7月1日—2019年8月31日选择在北京地区某传染病专科医院研究期间工作的所有在岗注册护士展开调研,采用《住院病人跌倒预防之临床护士工作自评量表》进行数据收集。同时针对过去5年间该医院发生的41例跌倒事件展开回顾性分析,发现现存问题,探讨管理新思路。结果:参与自评调查的342名护理人员自我评价得分为(242.06±16.21)分,显示出较好的认知水平及预防跌倒的执行力。不同人事编制的护士对陪侍人的宣教工作、不同岗位护士对跌倒标识的管理能力、不同学历护士对病人提供生活用具的意识与能力、不同年龄段护士对后勤部门的协作能力比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结合过去几年间院内发生的41例跌倒事件进行分析,跌倒病人年龄为29～86岁,其中男性27例,女性14例,ADL评分≥60分者30例,事件发生前的最近跌倒风险评分显示无风险者或轻度风...     

多功能防跌倒医用座椅的研制

目的 研制一种多功能防跌倒医用座椅,降低老年患者跌倒风险。方法 对传统会议式木制医用座椅进行改良。在坐垫和靠背使用增大摩擦的材料;靠背配有安全带;坐垫内部增设压力感应器;左右扶手分别含可折叠小桌板、伸缩杆;增加具有折叠伸缩功能的脚踏板。结果 该座椅包含防滑、固定、监测等功能,并结合互联网技术,利用传感器报警装置防跌倒,可减少医院跌倒的发生,预防医患纠纷。结论 多功能防跌倒医用座椅能降低老年患者跌倒风险。