上消化道出血对幽门螺杆菌尿素酶试验的影响

消化性溃疡的发生及复发与幽门螺杆菌（HP）感染直接相关，早已得到学术界的肯定。消化性溃疡的幽门螺杆菌感染率在80％以上，而在根除幽门螺杆菌感染后溃疡的复发率显著降低。然而，我们在临床工作中发现，在上消化道出血时，胶囊^14C-尿素呼气试验，HP阳性率显著降低。但还没有引起消化科医师注意。现将我们的初步研究报告如下。     

消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌感染168例分析

目的:观察消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:回顾性分析我院168例消化性溃疡病人的临床资料,从胃镜检查、碳14(一种检测HP的呼气试验)测试、病理组织活检及治疗后随访3年结果进行分析。结果:HP阳性率为82.8％,其中胃溃疡最高,为88.9％,其次为十二指肠球部溃疡、复合性溃疡、幽门前区溃疡,检出率分别为85.3％、60％、57.1％,经统计学处理P<0.01,提示HP感染与溃疡部位有相关性。随访发现溃疡病伴有HP感染的复发率较高,达30％,而单纯的消化性溃疡、无HP感染的3年复发率为5％左右。结论:HP感染是消化性溃疡复发的重要因素。     

超微量^14C—尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染诊断中的应用

随着幽门螺杆菌（helicobacterpylori，简称HP）感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌的关系日益受到人们的重视，它的诊断方法也日渐增多。1988年Marshall等[1]建立了一种无创性14C-尿素呼气试验检测（14C－ureabreathtest,简称14C－UBT）用于HP感染的诊断，它准确、简便、快速、安全和经济。我们采用超微量及胶囊法14C－UBT用于HP感染的诊断，取得了良好的效果，现报道如下。1材料与方法1．1检测对象随机选择江西医学院一附院胃镜检查者44例，男性26例，女18性例。平均年龄36岁（24岁-54岁）。其中慢性胃炎29例，消化性溃疡15例。所有患者…     

反复腹痛患儿60例幽门螺杆菌感染的分析

目的：探讨反复慢性腹痛儿童与幽门螺杆菌（HP）感染的途径与关系。方法：收集2004年7月～2006年6月反复慢性腹痛60例患儿病例资料，男性33例，女性27例，进行^14C呼气试验检测HP感染状况，探讨反复慢性腹痛患儿HP感染的规律。结果：HP感染儿童35．0％（21／60）其中3～7岁，7～14岁HP阳性分别为29．1％（7／24），38．9％（14／36），家庭中父母或祖父母有HP感染病史的比例分别达到41．6％（10／24），44．4％（16／36）。结论：反复慢性腹痛儿童HP感染率高，与家庭有相关性。     

两种质子泵抑制剂对幽门螺杆菌根除率比较

目的观察奥美拉唑三联疗法与雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的效果。并观察分析影响HP的根除率的相关因素。方法胃镜证实为Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者171例，随机分成奥美拉唑组94例，雷贝拉唑组77例，三联治疗1～2周，4周后通过C14-尿素呼气试验或胃镜检查判定HP根除率。并观察可能影响HP根除率的相关因素及不良反应等。统计学方法采用x^2检验及多元回归分析。结果总根除率为83．5％，奥美拉唑与雷贝拉唑OR值为1．15（95％Cl=0．50—2．68P=0．74），两种PPI之间无显著性差异。吸烟OR值为0．2（P=0．33），十二指肠溃疡与胃溃疡OR值为2．2（P=0．049），治疗1周与2周OR值为2．4（P=0．008）。结论两种PPI药物之间疗效无明显差异。吸烟、治疗时间、病变部位及程度等是影响HP根除的主要因素。     

^14C-尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染的质量控制与护理

目的探讨^14C-尿素呼吸试验（^14C-UBT）检测幽门螺杆菌感染的质量控制与护理。方法通过认真选择病例并进行规范化的^14C-UBT检测操作，对可能是幽门螺杆菌（简称HP）感染初次阴性者，在去除可能的影响因素后复查。结果总受检人数362例，^14C-尿素呼气试验HP阳性者231人，阳性率为63．81％，HP阴性者131例，阴性率为31．19％。其中胃镜检查发现有溃疡、胃炎而^14C-UBT阴性者18例，在间隔1～2周后二次复查阳性者6例。结论通过选择好病例、进行规范化的检测操作及护理，可使^14C-UBT检测质量得到较好控制。     

胃上皮化生、幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡的关系研究

目的：幽门螺杆菌（Hp）是引起消化性溃疡的重要致病因素，十二指肠溃疡（DU）患者HP感染率约90％。正常情况下HP主要定植于胃型上皮，也有DU患者十二指肠可见胃上皮化生，可供HP定植引起溃疡形成。本研究是经胃镜检查确诊为活动期十二指肠溃疡患者，检测十二指肠胃上皮化生、HP感染的情况，并与胃溃疡（GU）、功能性消化不良（FD）患者资料进行对照。结论：本组资料表明：十二指肠球部HP的检出率在DU、GU、FD三组差异无显著性。DU、GU、FD组的十二指肠胃上皮化生检出率分别为57．9％、11．1％、16．7％，3组患者在十二指肠球部均可出现胃上皮化生，但DU组显著高于其他2组，推测胃上皮化生与DU组的发病有关。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡出血病因分析

目的探讨幽门螺杆菌（HP）阴性消化性溃疡出血的病因及危险因素。方法选取2010年1月-2012年12月就诊的182例消化性溃疡患者,按出血与否分为两组,出血组85例,无出血组97例。分析HP阴性消化性溃疡出血病因及相关危险因素。结果出血组HP阴性率为41．2％,无出血组HP阴性率为14．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP阴性消化性溃疡更易并发消化道出血,与患者年龄、性别、饮酒史、服用非甾体抗炎药等密切相关,应重视HP阴性消化性溃疡患者的治疗。     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染

目的 探讨肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。方法 对145例肝硬变患者进行了胃镜检查,且用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌（HP）,并与对照组100例比较。结果 肝硬变HP阳性率明显低于对照组（P＜0.01）;肝源性溃疡（HU)组HP阳性率与肝硬变非HU组比较,无显著差异（P＞0.05）;与对照组消化性溃疡（PU）组HP阳性率100％比较,HU组HP阳性率为45.2%,显著降低（P＜0.05）;HU患者HP阳性率与患者的年龄、性别、肝功能状态、食管静脉曲张无明显关系（P＞0.05）;伴发上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（50％）与无上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（38.5%）比较,无显著差异（P＞0.05）。结论 HP感染不是HU患者发生消化性溃疡的主要原因,与肝源性溃疡患者上消化道出血无关。     

三联疗法不同疗程治疗HP阳性十二指肠球溃疡的临床研究

目的 观察三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）HP根除和溃疡愈合情况，从而寻找疗程短、HP根除率及溃疡愈合率高的治疗方法。方法收集本院HP阳性的DU患者共90例，分为1周、2周和4周三个不同疗程组，疗程结束后4周复查胃镜、C14呼气试验及快速尿素酶试验，记录HP根除及溃疡愈合情况。结果 HP根除率和溃疡愈合率1周疗程组为86．7％和93．3％；2周疗程组为93．3％和96．7％：4周疗程组为86．7％和90％。三个不同疗程组组间比较溃疡愈合率和HP根除率均无显著差异（P〉0．05）。结论 三联疗法一周疗程HP根除率及溃疡愈合高，副作用小，值得临床推广使用。     

奥美拉唑三联疗法对老年人HP感染消化性溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）感染的临床应用价值。方法 对33例胃溃疡、30例十二指肠球部溃疡病人用奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵三联疗法，并与33例胃溃疡30例十二指肠球部溃疡病人行雷尼替丁、阿莫西林、灭滴灵三联疗法分别治疗4周和2周对照。结果 治疗组与对照组停药2个月后复查，胃溃疡HP根治率分别为86．1％（31／36）及68．9％（20／33），溃疡愈合率分别为88．9％（32／36）及3．6％（21／33），十二指肠球部溃疡HP根治率分别为86．1％（26／30）及63．3％（19／30），溃疡愈合率分别为90％（27／30）及20／30（66．7％）（P〈0．05），治疗不良反应少。结论 奥美拉唑三联疗法能有效根除老年人消化性溃疡HP感染，不良反应少。     

幽门螺杆菌相关胃病肠上皮经生和非典型增生的研究

目的：研究幽门螺杆菌（HP）相关胃病的发病情况及与肠上皮化生和非典型增生的关系。方法1585例胃病患者在内窦镜检查时分别取胃窦部和胃体部粘膜组织作Giemsa染色、速尿素酶试验（RUT）或^14C尿素呼气试验^14C-UBT),二项均为阳性则诊断为HP感染。结果1585例中HP阳性率48．3％,其中慢性萎缩性胃炎患者的感染率最高（64．65）,胃癌患者次之（62．2％）、十二指肠溃疡患者为45．3％,胃溃疡患者为44．4％、慢性浅表性胃炎患者40．3％,HP阳性的胃溃疡病、慢性萎缩性胃炎及慢性浅表性胃炎患者肠上皮化生和非产生的发生率明显高于HP阴性患者（P＜0．01－0．05）。结论HP感染增加了胃癌的危险性。     

青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法：将年龄14－22岁的上消化道疾病患者308例作为研究对象，将无上消化道疾病的60例青少年作为对照组。胃镜检查时取胃粘膜检测HP，观察青少年上消化道疾病与HP的关系，并将农村、城市病人HP感染进行比较。结果：青少年上消化道疾病HP阳性率为47．7％，其中慢性胃炎为（65．154）41．6％，十二指肠球炎为（40／88）45．5％，消化性溃疡（40／62）64．5％，胃息肉（2／3）66．7％，胃癌（1／1）100％。对照组HP阳性率为26．7％，城市青少年上消化道疾病HP阳性率为（53／143）37．76％，农村病人为（93／165）56．36％。结论：青少年上消化道疾病与HP感染密切相关，农村较城市病人HP感染率为高（P＜0．01）。     

女性消化性溃疡的某些流行病学特点——附1157例女性消化性溃疡的内镜资料分析

该文回顾总结了近１７年胃镜检出的１１５７例女性消化性溃疡（ＰＵ）的内镜资料，结合近二年胃粘膜幽门螺杆菌检测结果，发现女性消化性溃疡的特点与男性有许多差异。女性十二指肠溃疡（ＤＵ）的平均年龄４４．１岁，胃溃疡（ＧＵ）的平均年龄为４８．３岁，与男性相比，ＧＵ的发病年龄一致，而ＤＵ的发病年龄要晚５～１０年。女性ＧＵ的四季检出率无明显差异（Ｐ＜０．０５），而ＤＵ的发病率有季节差异，以冬季最高。女性ＰＵ中ＤＵ占５６．９６％，与男性的４９．７２％无异，但ＧＵ占３７．３２％，较男性的４９．７２％为低，而复合溃疡，吻合口溃疡的比例二者无差异。女性ＰＵ的ＨＰ感染率（６６．５３％）低于男性（７０．３７％），其中ＤＵ和ＨＰ的感染率女性（７０．６６％）与男性（７１．２４）相近，而ＧＵ和ＨＰ感染率女性（５３．７３％）明显低于男性（６５．９３％）（Ｐ＜０．０１）。女性ＧＵ的好发部位与男性相比，胃角溃疡的比例增高，胃窦、胃体溃疡的比例下降。女性ＧＵ的溃疡面大小平均比男性要小，巨大溃疡的比例和多发性溃疡的比例女性均低于男性。结果表明，女性ＰＵ的发病情况，ＨＰ感染率及溃疡部位、大小与男性的差异，可能与女性在生活中的角色及内分泌情况有关     

北海地区幽门螺杆菌感染与上消化道疾病关系调查研究

目的：探讨北海地区幽门螺杆菌(Herlicobacter Pylori,HP)感染与上消化道疾病关系，为防治本病提供参考。方法：1050例门诊病房具有上消化症状患者，行胃镜检查、胃镜下取活检作胃粘膜组织切片检查及快速尿素酶试验检测服的感染率，并分析与职业，上消化疼痛的关系。结果：HP总检出率52．9％，男、女性别HP感染无差异，分别为53．8％、51．1％。年龄以30—59岁感染率最高(57．1％)，16—29岁较低(38．5％)，职业以渔民感染率最高(76．8％)，农民次之(65．1％)；上消化道疾病服感染，以球部溃疡最高(64．9％)，糜烂性胃炎次之(60．4％)，萎缩性胃炎最低(25％)。结论：本地区HP感染率以渔民、农民高为特点，HP感染是本地区消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病因素之一。     

复合性溃疡120例临床治疗分析

我院2000年1～10月在8354例上消化道内镜检查中，检出消化性溃疡1543例，其中复合性溃疡120例（占2．2％），为了探索一种根除幽门螺杆菌（HP）的方案，我们应用奥美拉唑三联疗法治疗HP感染的消化性溃疡，对不同疗程的HP根除率溃疡愈合率进行对比，现报告如下。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的护理

目的：研究幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的治病与护理。方法：随机将128例HP阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组采用三联药物短程治疗,配合高纤维素饮食及整体护理;对照组采用洛赛克治疗配合传统饮食疗法。结果：治疗组溃疡愈合率为93．7％,HP根除率为89．1％,均明显高于对照组的73．4％和28．1％。结论：三联药物配合高纤维素饮食疗法及整体护理可提高HP阳性消化性溃疡的治愈率,值得临床推广。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是引起消化性溃疡主要病因，十二指肠溃疡患者90％-100％有HP感染，而胃溃疡有50％。70％有HP感染，根除HP后可以使溃疡愈合，并使溃疡的复发率明显降低。作者应用雷贝拉唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素三联疗法治疗消化性溃疡，对溃疡的愈合率、HP根除率、症状的缓解程度及副作用等进行观察，现将结果分析如下。     

国产与进口雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌成本-效果分析

幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要致病因素。绝大多数消化性溃疡的患者有HP感染，约94％的十二指肠溃疡的患者和约84％的胃溃疡患者胃窦黏膜活检出旧感染。克拉霉素、质子泵抑制剂与阿莫西林合用已被国内消化学界推荐为根除HP的主要方案。现对本院消化科门诊就诊的82例HP阳性患者根除HP的3种治疗方案进行药物经济学分析。     

胃镜检查幽门螺旋杆菌相关胃病423例分析

目的了解本地农村及郊区患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃炎、消化性溃疡关系。方法将本地农村和郊区有症状并做胃镜及愿意行HP检查的患者逐个通过钳取胃窦距幽门3cm内黏膜做Hp检测。结果慢性浅表性胃炎Hp阳性率27．14％,十二指肠溃疡病患者Hp感染阳性率83．33％,胃溃疡Hp阳性率81．48％,残胃炎Hp阳性率50％,复合性溃疡Hp阳性率100％。结论Hp与胃炎、消化溃疡的发病密切相关,尤其与复合性溃疡的发生更为密切,需高度重视Hp感染的治疗。