地氟醚在平衡麻醉中药代动力学特征的研究

目的地氟在临床平稳麻醉中的效应及药代动力学特性。方法：以开放研究方式观察地氟醚用于４０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级行部手术病人麻醉时的药代动力学特征。病人术前用药一致。麻醉维持中吸入１：２的氧气／笑气＋６％地氟醚，保持其肺泡浓度在３％。同时静脉输入芬太尼２μｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，半小时后速度减半。     

地氟醚与异氟醚麻醉对小儿循环功能的影响

目的：比较地氟醚和异氟醚麻醉对小儿血液动力学的影响。方法：28例1－5岁小儿，ASAI－Ⅱ级，快速诱导气管插管后随机分为地氟醚（D）帮异氟醚（I）两组，每组14例。分别测量呼气末麻醉药浓度为0、0．5、1．0和1．5MAC稳定5分钟后的SI、CI、SVR、HR及MAP。结果：与0MAC比较，0．5MAC时两组MAP和SVR均略有降低（P＜0．05），其他指标均无明显变化（P＞0．05）。1．0MAC时，SVR和MAP进一步降低，其幅度两组间无显著差异；HR和SI均略有升高，但无显著差异；CI值D组显著高于I组。达1．5MAC时，D组的HR显著高于I组，而SI下降与0MAC近似；SVR和MAP两组无进一步降低。结论：地氟醚和异氟醚麻醉对小儿心肌收缩功能均有一定抑制作用,但地氟醚使小儿HR增快的作用大于异氟醚。     

地氟醚对全麻病人血液动力学的影响

目的 观察地氟醚对全麻病人血液动力学的影响。方法 择期手术病人３０例,ＡＳＡⅠ级者１５例（Ⅰ组）,高血压者１５例（Ⅱ组）。芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导后,插入多普勒气管导管,观察不同ＭＡＣ地氟醚对两组ＭＡＰ、ＳＶＲ、ＨＲ、ＣＶＰ、ＣＩ的影响。结果 两组ＭＡＰ、ＳＶＲ,随地氟醚ＭＡＣ的升高呈剂量依赖性下降,在２．０ＭＡＣ时Ⅱ组比Ⅰ组下降显著。ＨＲ、ＣＶＰ在１．０ＭＡＣ时无变化;在１．５ＭＡＣ及２．     

地氟醚、七氟醚与安氟醚低流量麻醉临床观察

比较地氟醚、七氟醚、安氟醚用于低流麻醉时ＢＰ和ＨＲ改变,苏醒过程、不良反应以及药物费用。方法：４２例ＡＳＡＩⅠ－Ⅱ级择期腹部外科手术病人随机分成地氟醚,安氟醚和七氟醚三组。麻醉诱导后连接Ｃｉｃｅｒｏ麻醉机。降低新鲜气流,地氟醚和安氟醚为０．３－０．５Ｌ／ｍｉｎ,七氟醚为０．８－１．０Ｌ／ｍｉｎ,从回路呼出端向麻醉机回路内注入液吸入麻醉药４－５分钟内使三组病人呼气末麻醉药浓度达到１ＭＡＣ左右,即地氟     

地氟醚麻醉诱导对病人呼吸循环功能的影响

地氟醚（Ｄｅｓ）是一种新型吸入麻醉药，国外文献显示，对呼吸、循环有一定的影响，且存在呼吸道刺激作用，本研究拟观察Ｄｅｓ诱导对国人呼吸循环的影响，探讨伍用药能否减少呼吸道刺激的发生。资料和方法４２例拟于全麻下行腹部手术的成年病人，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男１９例，女２３例，年龄（４８±５．４）岁，体重（５２．４±６．２）ｋｇ；根据诱导用药随机分为三组，组Ⅰ（ｎ＝１４）：氟芬合剂＋Ｄｅｓ；组Ⅱ（ｎ＝１４）；咪哩安定＋Ｄｅｓ；组Ⅲ（ｎ＝１４）：生理盐水＋Ｄｅｓ。术前肌注苯巴比妥钠０．１、东莨菪碱０．３ｍｇ。组…     

地氟醚与安氟醚对小儿血液动力学影响的比较

目的 采用经食道多普勒连续心输出量监测仪（TECO1）测量地氟醚对小儿血液动力学的影响并与安氟醚进行比较,为临床合理选用麻醉药提供参考。方法 28例择期行会阴及骨科矫形手术1－5岁小儿,ASAⅠ～Ⅱ级,快速诱导插管后随机分为吸入地氟醚（D组）和安氟醚（E组）两组。用TECO1分别测量呼出气体麻醉药浓度为0、0.5、1.0和1.5MAC稳定5min后的SVI、CI及HR。同时监测SP、DP及MAP。结果 与吸入麻醉药前相比,两者在0.5MAC均引起相似幅度的轻度血压下降,CI、SVI及HR无明显改变。1.0MAC时D组CI明显升高,并高于E组;D组HR及SVI增高与基础值比无统计学差别,但明显高于E组;两组血压均进一步下降,但幅度无差别。1.5MAC时,E组的CI及SVI明显降低,而D组则无明显变化;D组HR增快,与 E组明显差别;两组血压进一步降低,E组MAP和SP下降幅度明显大于D组,DP无差别。结论 地氟醚与安氟醚相比可以更好的维持小儿的血液动力学的稳定。     

地氟醚吸入麻醉的摄取规律

地氟醚（Ｄｅｓｆｌｕｒａｎｅ）是近年来投入临床使用的一种新型卤族氟类吸入麻醉药，血／气分布系数为０．４２，具有诱导、苏醒迅速和麻醉深度易调节等特性［１，２］。本研究意在探讨地氟醚在平衡麻醉中的摄取规律。资料与方法一般资料选择择期的肝胆手术患者２０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，其中男１３例，女７例，年龄２１～６３岁，体重４０～７５ｋｇ。术前检查患者心肺功能均无异常。麻醉方法术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ和阿托品０．５ｍｇ，选用异丙酚１．５ｍｇ·ｋｇ~－１、芬太尼５μｇ·ｋｇ~－１、阿曲库铵０．６～０．８ｍ…     

脑电双频指数指导地氟醚与七氟醚麻醉的可行性

目的 了解脑电双频指数是否可用于指导地氟醚与七氟醚麻醉。方法 ４０例择期病人。随机分成四组（ｎ＝１０）；组１为地氟醚指导组（Ｄｅｓ－ｔ），组Ⅱ为地氟醚对照组（Ｄｅｓ－ｃ），组Ⅲ为七氟醚指导组（Ｓｅｖｏ－ｔ），组Ⅳ为七氟醚对照组（Ｓｅｖｏ－ｃ）。对照组公凭临床经验来调定地氟醚与七氟醚浓度。指导组则通过维持ＢＩＳ在６０左右来调定吸入麻醉药浓度。记录麻醉期间血压、心率及ＢＩＳ变化，并记录各麻醉药用量。结     

地氟醚吸入麻醉在胸外科手术中的应用

地氟醚自 1990年初Ｊｏｎｅｓ首先在临床试用后 ,世界各地学者都相继报道了其应用研究。地氟醚具有组织溶解度低、对循环功能影响小及苏醒早等特点[1] 。本文报告其在胸外科手术麻醉中的应用。资料与方法一般资料　选择普胸手术病人 40例。 2 5例行肺叶或全肺切除术 ,9例行纵隔肿瘤切除术 ,6例行食管癌根治术。男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 82ｋｇ。全组无冠心病、高血压、糖尿病等合并症。麻醉方法　将 40例患者随机分成地氟醚组与丙泊酚组。两组病人术前均给予地西泮 10ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ肌注。地氟醚组 :依托…     

地氟醚用于临床吸入麻醉时的药代动力学特征

目的：观察地氟地临床吸入麻醉时的药代动力学特征。方法：３０例ＡＳＡ１－２级行胸部手术病人应用地氟醚吸入全麻。术前用药为苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ，静脉诱导气管插管后吸入地氟醚，根据临床需要调整吸入浓度。持续泵注维库省铵维持肌松。手术结束前３０分钟停地氟醚，同时泵入小剂量异丙酚以过度拔管，记录地氟醚吸入浓度（Ｆ１）、肺泡浓度（ＦＡ）、输入浓度（ＦＤ）及停止吸入时的肺泡浓度（ＦＡＯ）、观察Ｆ     

地氟醚与芬太尼麻醉对瓣膜置换术病人血液动力学的影响

本研究采用Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ导管 ,以芬太尼麻醉方法为对照观察其对风湿性心脏病瓣膜置换手术病人血液动力学影响。资料和方法选择 2 0例风湿性心脏病行瓣膜置换手术的病人 ,年龄 (37 0 4± 10 40 )岁 ,身高 (16 2 33± 7 33)ｃｍ ,体重 (5 6 2 9±9 42 )ｋｇ ,男 8例 ,女 12例 ,2 0例病人中 ,11例伴心房纤颤 ,射血分数 5 6 %～71% ,心功能按纽约心脏协会分级 (ＮＹ ＨＡ分级 )Ⅱ～Ⅲ级。所有病人术前一周进行强心、利尿和补钾治疗。麻醉处理 :2 0例病人随机分为地氟醚麻醉组 (Ｄ组 )和芬太尼麻醉组 (Ｆ组 ) ,各 10例。两组病人年龄、体…     

地氟醚与异氟醚在胸外科手术中麻醉效果的比较

地氟醚（Ｄｅｓｆｌｕｒａｎｅ）是一种新型卤族氟类吸入麻醉药,与异氟醚的化学结构相似,但是其理化性质和生物性质更稳定,血／气分配系数０．４２,本文就其在胸外科手术中的应用效果和异氟谜相比较。资料与方法（１）选择４０例胸外科择期手术患者（食管癌和贲门癌）ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ａ组２０例（男１２例,女８例）Ｂ组２０例（男１３例,女７例）,患者均无其它系统严重并发症,两组患者情况均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（２）方法：两组病人均于术前半小时深部肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ,入室后以１０…     

地氟醚紧闭麻醉

目的　探讨地氟醚紧闭麻醉的可行性。方法 65例 ASA ～ 级胸、上腹部手术病人行紧闭地氟醚麻醉。洗入期 ,氧气 1　 L· min- 1 ,Tec 6蒸发器刻度 18% ;维持期 ,氧气 ( 0 .18～ 0 .3 ) L· min- 1 ,依据血压和脑电指标调节地氟醚投入量。手术结束前约 3 0分关闭地氟醚 ,缝皮时氧气 1～ 5L· m in- 1洗出地氟醚。结果　平均洗入时间 ( 4 .0 4± 1.3 4)分 ,术中地氟醚吸入和呼气末平均体积分数分别为 ( 6.9± 1.4 8) %、( 6.4 0± 1.19) %。紧闭期地氟醚的投入量方程为 y=3 9.4 7t- 0 .1 61 4 。 2 4 0分地氟醚蒸气累计摄取量为 4 613 .5 7ml( 2 3 .86ml地氟醚液体 )。 3 0和 60分地氟醚利用率分别为 0 .89和0 .88。停药低流量维持期呼气末体积分数下降 5 0 %的时间为 ( 2 6.5 9± 6.18)分 ,完全清醒的平均时间为 ( 8.3 5± 3 .4 0 )分。结论　地氟醚紧闭麻醉是一种经济、安全、易控制的麻醉方法     

地氟醚在小儿吸入麻醉中的应用及苏醒特点

地氟醚是上世纪九十年代应用于临床的新型吸入麻醉药,它的特点是血气分配系数低,故麻醉诱导、麻醉深度和清醒速度更易于调控。本研究拟观察地氟醚在小儿吸入麻醉维持中的应用及苏醒特点,以为临床选择用药提供参考。     

地氟醚与七氟醚麻醉对老年病人术后认知功能的影响

目的 探讨地氟醚及七氟醚复合麻醉对老年病人术后认知功能恢复的影响。方法 70例择期行全膝或全髋关节置换术的病人,年龄均在65岁以上。静注芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱快速诱导插管后随机分为地氟醚和异氟醚组。麻醉诱导前及手术后1、3、6及24h应用Mini-Mental State（MMS）测试方法评定其认知功能。结果 与术前相比,两组病人术后1h MMS值均明显降低。地氟醚组由29.5±0.5降至27.8±1.7;七氟醚组由29.2±1.0降至27.4±1.7。其中85％以上病人术后3h MMS恢复至术前水平。两组病人术前及术后1、3、6及24h MMS比较均无显著差异。结论 老年病人应用地氟醚或七氟醚麻醉,其术后认知功能恢复相似,仅有一过性认知障碍。     

地氟醚与异氟醚低流量麻醉的临床对比研究

本研究旨在比较地氟醚和异氟醚在低流量麻醉时药物的摄取、平衡、排除及临床效果。资料和方法选择 30例无高血压病史、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期腹部手术病人 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,体重 49～82 5ｋｇ ,随机分为地氟醚组 (Ｄ)组 16例和异氟醚组 (Ｉ组 14例 )。所有病人术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。静脉注射异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4～ 5 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 6ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后连接ＯｈｍｅｄａＥｘｃｅｌ 2 10麻醉机行高流量通气(3Ｌ/ｍｉｎ ,氧气∶笑气为 1∶2 ) ,潮气量 8～10ｍｌ/…     

地氟醚对全麻病人血氟、尿氟及肾功能的影响

目的观察全麻病人吸入地氟醚后血氟、尿氟、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的变化.方法选择择期手术ASAI级病人20例,术前肝肾功能检查均正常.用芬太尼、异丙酚、维库溴铵静注诱导,插管后吸入地氟醚.于吸入地氟醚前、术毕、术后4h、24h、72h、144h采动脉血和静脉血,同时留置尿液,用氟离子选择电极法测定血氟、尿氟的含量.结果地氟醚的麻醉时间为(4.36±0.39)h,吸入浓度为(1.65±0.16)MAC,吸入总量为(7.19±0.82)MAC-h,病人术毕、术后4h、24h、72h、144h的血氟离子浓度及尿氟离子排泄率与吸入前相比均无显著差异,血Cr及BUN含量在各个时间点亦无明显变化.结论地氟醚麻醉后对血氟、尿氟均无明显影响,对肾功能无损害.     

地氟醚和安氟醚麻醉对心肌酶的影响

地氟醚是一种新吸入麻醉药物 ,已应用于临床各科手术的麻醉。但从酶学方面来了解地氟醚对心肌影响的研究较少。本文旨在研究常规手术患者在吸入地氟醚麻醉下血清心肌酶 [肌酸激酶(ＣＫ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、羟基丁酸脱氢酶 (ＨＢＯＨ) ]的变化 ,并与吸入安氟醚麻醉下血心肌酶变化进行比较。资料和方法30例患者随机分成 2组。地氟醚组(Ｄ) 15例 :男 7例 ,女 8例 ,平均年龄46 2 6岁 ,普通外科手术 9例 ,妇科手术 6例 ;安氟醚组 (Ａ) 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 42 33岁 ,普通外科手术 8例 ,妇科手术 5例…     

地氟醚用于低流量吸入麻醉的可行性

目的 探讨溶解度较低的地氟醚在低流量麻醉中的临床应用价值。方法 ４０例择期手术的胸腹部肿瘤病人，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ组，Ａ，Ｂ组氧流量分别为２Ｌ／ｍｉｎ和０．５／ｍｉｎ吸入６％的地氟醚（１ＭＡＣ）观察其肺泡浓度升高速率及差别。Ｃ，Ｄ组分别吸入氧流量为０．５／ｍｉｎ１ＭＡＣ异氟醚和安氟醚作为对照组，结果 Ａ组ＦＡ／ＦＩ和ＦＡ／ＦＤ达１／２时间分别为１分钟和４分钟；在１２分钟时ＦＡ／ＦＩ