硬膜外阻滞复合浅全麻时硬膜外初量对全麻诱导的影响

硬膜外复合气管内浅全麻(ＣＥＢ ＧＡ)目前临床应用日渐广泛,但在行麻醉诱导过程中常出现一过性血压下降。本文旨对ＣＥＢ ＧＡ诱导过程中局麻药剂量、浓度和适宜的诱导时间进行分组观察,以求诱导过程中血流动力学平稳。１资料和方法１１一般资料选择上腹部手术病人１００例,男５４例,女４６例,年龄３８～５０岁,ＡＳＡ１～２级,随机抽样分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组,每组２０例,５组间的年龄、性别、体重、ＡＳＡ分级、手术时间、麻醉诱导过程中补液速度、ＳＰＯ２变化均无显著性差别。１２麻醉及监测方法术前安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ…     

全麻复合硬膜外阻滞用于胸科手术临床研究

目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的效果。方法 将36例胸科择期手术病人随机分成A、B两组．A组用硬膜外阻滞复合全身麻醉，B组用单纯全身麻醉，观察两组病人术中循环动力学变化情况和麻醉药用量。结果 发现A组病人较B组术中循环动力学变化幅度显著减小，麻醉药用量也显著减少。结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于临床有一定优点，但应注意避免不良反应。     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术手术部位深、腹腔操作范围大、时间长,单纯硬膜外阻滞很难收到满意麻醉效果。采用全身麻醉大量麻醉药和肌松药的使用又加重病人肝功能负荷,使术后苏醒延迟。本文采用硬膜外阻滞复合浅静脉全身麻醉,并与静脉复合全身麻醉进行比较,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择ASA为Ⅰ～Ⅱ级病人40例。术前诊断为壶腹癌或胆管下端癌,行胰十二指肠切除术。随机分为A、B两组,每组20例。A组男15例、女5例。平均年龄(50.72±6.33)岁,平均体重(65.28±13.08)kg。B组男13例、女7例。平均年龄(50.02±6.64)岁,平均体重(63.82±     

开胸手术的全麻复合硬膜外阻滞效果

全麻复合硬膜外麻醉较单纯全麻的优点早有报道。本文拟通过对比研究，了解单纯全麻及全麻复合硬膜外阻滞用于胸外科手术的临床应用。     

硬膜外阻滞复合全麻用于胸及上腹部手术的体会

目的；比较硬膜外阻滞复合全麻及单纯全麻在胸及上腹部手术中的临床疗效。方法：80例ASAⅡ-Ⅲ行胸及上腹部手术病人，随机分成两组，每组40例。复合组行T8－9间隙硬膜外腔穿刺置管，注入1％利多卡因5ml后，快速诱导插管，静吸复合全麻，术中50－60min经硬膜外导管注入5ml局麻药；对照组快速诱导管插管后行静吸复合全麻。术中连续监测BP，HR，SPO2，并比较术后苏醒拨管情况。结果：复合组术中BP升高大于20mmHg6例（15A％），HR增快大于15次8例（20％），均明显少于对照组30例（75％）和28例（70％）。复合组术后20min内均清醒拨管，对照组有10例需30min以上方可拨管。结论：硬膜外阻滞复合全麻应用于胸及上腹部手术，具有保持血流动力学相对稳定，及通过减少全麻药用量，。减少全麻药对呼吸的抑制，使患及早苏醒及拨管的优点。     

全麻复合硬膜外阻滞用于胸腔手术麻醉效果观察

为不断改善胸腔手术麻醉效果 ,减轻其术中、术后一系列不良反应及影响 ,我院于 1996年以来对 186例胸腔手术患者采用全麻复合硬膜外麻醉取得良好结果。为与单纯全麻施术者对比 ,特将近期 6 0例患者分组对照 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :择期胸腔手术患者 6 0例 ,男性 36例 ,女性2 4例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 5 2 .3岁 ;体重 48～ 79kg,平均6 4.5 kg;ASA分级属 ～ 级。其中食道癌患者 2 4例 ,贲门癌患者 8例 ,肺部肿瘤 11例 ,肺大泡患者 6例 ,其他胸腔疾病患者 11例 ,手术时间 1.6～ 3.5 h,平均 2 .3h。术前常规肌注苯巴…     

全麻复合硬膜外阻滞抑制开胸手术的应激反应

目的:比较两种麻醉方法对抑制开胸手术应激反应的差异。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为两组:Ⅰ组采用单纯全麻,Ⅱ组采用全麻复合硬膜外阻滞。分别记录两组病人麻醉前、切皮后10分钟、胸腔探查、关胸时四个时点的平均动脉压、心率、血糖、血浆皮质醇浓度的变化。结果:Ⅰ组的平均动脉压、心率、血糖、血浆皮质醇浓度在四个时点均高于Ⅱ组。结论:对于开胸手术及危重病人,使用全麻加硬膜外麻醉能有效地抑制手术引起的应激反应,使病人能够安全平稳的度过手术,且手术效果更为可靠。     

硬膜外阻滞复合氯胺酮全麻在幼儿手术中的体会

我院１９９５年１月～２０００年１０月对６９例５岁以下患儿行连续硬膜外阻滞,均取得良好效果、现总结体会如下。１ 资料与方法 ６９例患儿,男４２例,女２７例,年龄１６天～５岁,体重３．５～２１ｋｇ。所患疾病分别为：嵌顿性腹股沟斜疝１０例,先天性巨结肠２３例,肠套叠１４例,先天性肛门闭锁８例,其它下腹部手术１４例。麻醉方法入室建立静脉通路后行氯胺酮静脉全麻,剂量为２～４ｍｇ／ｋｇ静脉推注,肌肉注射安定０．２ｍｇ／ｋｇ。麻醉效果产生后行连续硬膜外阻滞,均采用Ｌ３～４间隙穿刺。局麻药采用０．７％～１．５％的…     

硬膜外阻滞复合全麻在老年胸腔手术中的应用

目的 减少老年病人的全麻药用量，缩短术后清醒时间。方法 随机选取老年胸腔手术40例，分为两组。复合组先行硬膜外穿刺，注入局麻药，测定麻醉平面，再实施全麻插管；单纯全麻组作为对照组，与之比较。结果 复合组BP、HR显著降低，全麻药用量显著减少，术后清醒时间缩短。结论 硬膜外阻滞复合全麻对老年胸腔手术是较好的麻醉选择方法。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞在胸腔手术中的应用

目的：观察全麻复合胸段硬膜外阻滞用于胸腔手术的临床效果。方法：100例择期胸腔手术病人随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉（A）和单纯全麻（B）两组,每组50例,分别于术前、插管、切皮、拔管各时段观察两组病人的血流动力学变化。结果：两组病人术前、插管、切皮、拔管各时段HR,MAP变化。A组明显较B组平稳。结论：静脉全麻复合硬外阻滞用于开胸手术,应激反应小。全麻药量少,病人清醒快,拔管早,术后躁动少。     

全麻复合硬膜外阻滞用于广泛性子宫切除术

目的:观察全身麻醉(GA)复合硬膜外阻滞(EA)用于广泛性子宫切除术的安全性和有效性。方法:选择广泛性子宫切除术患者40例,随机分为两组,每组20例。组Ⅰ为单纯全麻(GA)组,组Ⅱ为全麻复合硬膜外阻滞(CEGA)组。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后60 m in(T1),90 m in(T2)和120 m in(T3)时平均动脉压(M AP)和心率(HR)、术中全麻药和肌松药用量以及麻醉完全苏醒所需时间。结果:两组患者血流动力学的差异无统计学意义(P>0.05);与组Ⅰ相比,组Ⅱ患者全麻药和肌松药用量的减少有统计学意义(P<0.01);组Ⅱ患者麻醉完全苏醒所需时间的减少有统计学意义(P<0.05)。结论:与GA相比,CEGA用于广泛性子宫切除术,血流动力学稳定,全麻药和肌松药用量减少,麻醉苏醒时间缩短。     

上腹部手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果

<正>单纯全麻用于上腹部手术需要较深的麻醉才能达到手术要求,应用大剂量的镇静镇痛药或吸入较高纯度的麻醉气体,往往造成术后苏醒延误。笔者应用浅全麻复合硬膜外阻滞麻醉,不仅全麻用药量少,苏醒迅速,而且麻醉平稳,术中     

全麻复合硬膜外阻滞在老年患者食管癌手术中的临床观察

目的分析研究全麻复合胸段硬膜外阻滞在老年患者食管癌手术中的麻醉效果。方法将84例择期行食管癌根治本的患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组单纯静脉诱导插管,观察组则先于T6-7或T7-8间隙行硬膜外阻滞,然后按对照组方法行全麻诱导插管。结果两组患者诱导前后,血液动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),但手术开始后,观察组MAP、HR改变比对照组平稳(P<0.05);术中皮质醇浓度比较,对照组高于观察组(P<0.05),血糖变化无统计学意义;全麻用药量对照组明显大于观察组(P<0.05);术毕苏醒时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论麻复合硬膜外阻滞用于老年人食管癌手术,麻醉效果好,术后恢复快,有利于人体生理功能的恢复。     

全麻复合硬膜外阻滞下行胃癌根治术60例麻醉体会

肿瘤病人体质弱，全身情况差，麻醉手术耐受力下降，危险性增加，全麻联合硬膜外阻滞能减轻上腹部手术的应激反应。使麻醉过程平稳，病人苏醒快，术后可以给病人硬膜外镇痛的优点。本研究拟通过观察胃癌根治术病人在全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下术中血压、心率的变化，病人苏醒的快慢，术后镇痛的情况，探讨不同麻醉方法下胃癌根治术病人最佳麻醉方法。     

全麻—硬膜外阻滞复合对内分泌及循环功能的影响

１ 临床资料１．１ ３０例择期上腹部手术患者,其中胃部手术１２例,胆囊手术９例,脾切除７例,肝部手术２例。ＡＳＡ～Ⅱ级,无呼吸、心血管及内分泌系统疾病,平均年龄３５～７５岁、随机分成两组,Ａ组全麻复合硬麻外组１５例,Ｂ组全麻组１５例,两组年龄、性别、体重、手术时间差异无显著性。１．２ 麻醉及监测方法：术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。Ａ组于Ｔ７～９间隙常规硬膜外穿刺、先给２％利多卡因５ｍｌ试验剂量,后追加 ２％利多卡因加 ０．４％丁卡因混合液８～１２ｍｌ。测麻醉平面符合手术要求开…     

硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术（LC）的可行性、安全性。方法随机将LC60例患者分为对照组（静脉全麻）与观察组（静脉全麻复合硬膜外麻醉）,每组30例。观察术中血压（BP）、心率（HR）、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化。结果两组患者气腹前后及拔管5min、10minHR、SBP、DBP变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术毕患者苏醒时间对照组为（21.8±5.5）min,观察组为（11.9±4.4）mim,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸的干扰小,清醒质量高且经济安全。     

全麻复合连续硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术的临床观察

目的探讨全麻复合连续硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术的安全性,为老年患者腹部手术选择相对比较安全的麻醉方法。方法将46例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的老年患者,随机分成两组：单纯全麻为A组,全麻复合硬膜外阻滞组为B组。观察两组患者麻醉期间的血压、心率变化,维持用药量和术毕拔管时间、完全苏醒时间等。结果 A组术中麻醉维持用药量明显大于B组,B组的完全清醒时间比A组明显缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术应激反应小,麻醉用药少,苏醒时间短而且完善,安全可行。