新生儿剥脱性皮炎1例护理体会

新生儿剥脱性皮炎又称Ritter病，是由具有表皮松解毒素的第一噬菌体组金黄色葡萄球菌引起，是极为少见的新生儿皮肤感染性疾病，多发生于生后1～5周，7～14d治愈。我院近期收治1例此病患儿，皮肤损伤较重。针对此患儿，笔者在护理上采取暴露疗法，严格执行消毒隔离，预防感染，加强基础护理，取得良好效果，现报告如下。     

苯甲酸雌二醇致新生儿剥脱性皮炎1例

患儿,女,10天,入院2天前因吸吮涂苯甲酸雌二醇母乳,午后面部潮红,后波及全身,日见加重,哭闹不安。继而形成水疱,小如绿豆,大如黄豆,初见于面及口周,而后躯干四肢受侵,逐渐增多变大如铜钱,水疱破溃后皮肤剥脱有渗液。脐部有少许分     

复方紫草油治疗新生儿感染性剥脱性皮炎一例

男婴15天,因皮肤潮红、脱皮两天,于1986年12月2日入院。第一胎足月顺产,母乳喂养。入院前两天出现发热、皮肤潮红。哭闹、吃奶减少。随之口周及全身皮肤出现脱皮状。片查体:T 38℃,P144,R40,体     

湿润烧伤膏治疗新生儿剥脱性皮炎疗效观察

近年来,我院采用湿润烧伤膏治疗新生儿剥脱性皮炎20例,取得了满意疗效,现报道如下.     

湿润烧伤膏治疗新生儿剥脱性皮炎疗效观察

近年来 ,我院采用湿润烧伤膏治疗新生儿剥脱性皮炎 2 0例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料和治疗方法一、一般资料从 1 990年至 1 999年我院共收治新生儿剥脱性皮炎 39例 ,根据治疗方法不同 ,随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 3～ 2 0天 ,其中早产儿 2例 ,对照组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ,早产儿 1例 ,年龄 2～ 2 2天。两组构成无显著性差异。二、临床表现及诊断全部病例均表现为病变部位皮肤呈暗红色红斑 ,其上表皮起皱伴大片表皮剥脱 ,露出鲜红的糜烂面 ,似皮肤烫伤样。伴发热、拒乳、哭闹不安、呕吐、腹泻、…     

乙型肝炎疫苗致剥脱性皮炎1例

患儿,男,3岁,因皮疹2 d,全身浅表淋巴结大1 d入院。患儿4 d前接种第一针基因工程乙型肝炎疫苗,2 d后右耳后出现皮疹,为散在白色水疱疹,约0.6 cm大小,瘙痒,搔抓后破溃结痂。d3在鼻部及右颈部出现同样水疱疹,全身浅表淋巴结大。查体:体温36.9℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压14     

腐生葡萄球菌所致婴儿剥脱性皮炎1例

患儿女 ,8个月。无明显诱因出现全身皮肤发红 ,头枕部出现大小不等的疱疹 ,伴阵发性哭闹 ;疱疹逐渐增多 ,延至颈、面部 ,且渐增大 ,融合成片 ,有清亮液体渗出 ;双眼发红 ,眼分泌物增多 ,疱疹延至躯干、臂部 ,经当地医院医治无效 ,于 1999年 5月 12日转入我院。诊断为剥脱性皮炎。体检 :体温 37 5℃ ,一般情况差 ,热性病容 ,咽充血。全身皮肤红肿 ,大腿、胸背部及上臂部可见水疱 ,颜面、头颈、会阴、肛周大片脱皮有液体渗出 ,局部破溃糜烂 ,口周皮损呈放射状分布 ,口唇粘膜形成硬壳。实验室检查 :白细胞 12 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 7,Ｌ0 43…     

剥脱性皮炎误诊为皮肤粘膜淋巴结综合征1例

剥脱性皮炎(红皮病)在儿科少见。兹介绍误诊为皮肤粘膜淋巴结综合征(SMLS)1例如下。病历摘要患儿女,14个月。生后黄疸持续40余天,平日易患感冒。入院前15天突然发热,先后肌注安痛定3次(2次各1ml,1次2ml),扑热息痛1/3片,翌日热退。3天后再次发热39℃。近10天来颜面及周身皮肤出现红色斑丘疹,伴烦闹。入院前2天手     

伴全身剥脱性皮炎的不典型麻疹1例报告

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,随着计划免疫的广泛开展,发病率已明显下降,轻型或不典型病例增多,临床诊断较困难,容易造成误诊或漏诊.     

血浆置换联合血液滤过辅助救治剥脱性皮炎

目的 探讨床旁血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性静-静脉血液滤过 (continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)在辅助救治儿童剥脱性皮炎中的作用.方法 对2例肾上腺皮质激素和静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)救治无效的重症剥脱性皮炎患儿采用床旁PE联合CVVH治疗,观察病情演变与转归情况.结果 2016年4月至2016年12月,本院PICU收治2例重症剥脱性皮炎患儿,年龄分别为3岁8个月及1岁11个月.两例患儿均予甲泼尼龙、IVIG、抗感染及烧伤单元式皮肤护理等积极综合救治,病情加重,高热不退,皮疹、水疱急剧增多,皮肤大片剥脱,予PE联合CVVH序贯式血液净化治疗.PE采用Prisma TPE 2000膜式血浆分离器,每次置换血浆量60~80ml/kg,间隔48h;CVVH应用AN69 M60滤器,置换液量50ml/(kg·h).2例剥脱性皮炎患儿经PE 2~3次联合CVVH治疗72~96h后,体温开始恢复正常,呼吸、循环、肝、肾功能好转;治疗7d 后,皮疹颜色变淡,水疱开始收敛结痂,新生皮肤出现.监测血液净化治疗前后C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)系列(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10)均明显下降;自然杀伤细胞百分比上升.例1住院32d治愈出院.例2入PICU第13天(入院第26天)再次高热,血、皮肤及尿培养显示多重耐药菌感染(血培养:鲍曼不动杆菌,皮肤渗出液:铜绿假单胞菌,尿培养:热带假丝酵母菌),于入PICU第20天(入院第33天)因多脏器功能衰竭(循环、血液、胃肠、呼吸、肾脏)经抢救无效死亡.结论 PE联合CVVH可减轻炎性反应、保护受损器官,可能是剥脱性皮炎患儿的辅助救治措施.     

新生儿永存动脉干6例

永存动脉干(persistent truncus ate-riosus)是新生儿先天性心脏病中较少见的畸形,生前诊断较困难,多由尸解证实。现     

新生儿急性化脓性腮腺炎6例分析

我院建院29年来,先后有6例新生儿发生了急性化脓性腮腺炎,经治疗痊愈出院,总结如下。临床资料 1.6例患儿均为本院分娩,1964、1980、1984年各1例,1988年3例。 2.自然分娩2例,剖腹产4例;孕周<31周者3例(最小32周),39～42周3例;体重<2500g 3例,>2500g者3例;女4例男2例。 3.围产期异常情况:3例早产儿中,1例母亲早破水4 1/2小时,1例母亲产前出血,血性羊水,小儿出生时青紫窒息,1例为多胎妊娠;足月小样儿、孕过期和母亲为     

新法接生的新生儿破伤风6例

由于新法接生的推广普及 ,新生儿破伤风病例已少见。但近期我院 1例新生儿出院d2出现拒乳、牙关紧闭而返院检查 ,确诊为新生儿破伤风 ,遂引起注意 ,故对近 5年来资料完整的 6例在新法接生后发生破伤风的病例回顾性分析 ,现总结分析如下。临床资料一、对象　 1998～ 2 0 0 3年我院新法接生的新生儿中 6例发生破伤风 ,脐带处理过程均严格无菌操作 ;男女各 3例 ;发病日龄分别为 9、10、11d各 1例 ,12d 2例 ,15d 1例 ;体温均正常或稍高 (腋温 <38℃ )。二、临床表现　均有新生儿破伤风的典型表现 ,出现面肌痉挛 ,呈苦笑面容 ,刺激时更易出现 ;牙…     

新生儿甲型流感6例临床分析

目的 探讨新生儿甲型流感的临床特点、诊断及治疗.方法 选择2009年11月至2010年2月本院新生儿内科病房收治的甲型流感患儿进行回顾性分析.结果 甲型流感患儿中新型甲型H1N1流感2例,患病前有感冒患者接触史4例,症状表现为发热、吐沫、咳嗽、呛奶、反应弱、纳差、腹泻.甲型流感病毒通用M基因阳性6例;猪H1N1流感病毒通用NP基因阳性2例;白细胞总数升高3例;分类以中性粒细胞为主4例;C反应蛋白升高3例;心肌酶升高4例;肝酶升高1例;胸部X线片示肺炎3例;心电图T波低平2例,ST段上移1例;血培养均阴性;脑脊液常规、生化均正常.6例患儿均未使用奥司他韦等抗病毒药物,以抗生素、中药以及保肝、营养心肌等对症支持治疗,预后良好.结论 新生儿甲型流感临床表现缺乏特异性,患儿可出现肺炎、心肌损害、肝功损害等并发症,但病程多具有自限性,预后较好,是否需应用奥司他韦等抗病毒药物有待探讨.     

新生儿红细胞G6PD缺乏症13例

葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)是红细胞内糖代谢中戌糖旁路所需酶之一,红细胞G6PD缺乏,在新生儿期可导致高胆红素血症,甚至引起核黄疸。1991年4～6月以黄疸收入我院新生儿室的27例患儿中有13例诊断为G6PD缺乏症,发生率为48％,根据MHb还原率检测,均低于75％以下,其中8例属中间值(74～31％),5例属显著缺乏(<30％),追踪7例患儿父母的MHb还原率的测定,结果3例父母亲MHb还原率正常,其中1例患儿MHb还原率属显著缺乏力1.3％。另1例男性患儿MHb还原率为20.8％,其父MHb还原率属中间值,而母亲正常。仅3例符合遗传规律,说明少数G6PD缺乏者为不完全显性性联遗传或无家族史。G6PD缺时乏,Hb易变性,聚集成亨氏小体,进而损害红细胞膜,本组7例     

新生儿低血钙喉痉挛6例误诊教训

由于对新生儿低血钙喉痉挛(简称低钙喉痉挛)认识不足,易致误诊,造成不良后果甚至死亡。1985～1988年我院收治低钙喉痉挛21例,误诊6例(误诊率29%),兹报告如下。临床资料男4例,女2例。<7天、～14天、>14天各2例。发病季节都在1～4月。母健康情     

59例新生儿死亡病例及6例误诊分析

为了总结经验,吸取教训,减少误诊率,不断提高医疗水平,现将我院1977年至1983年新生儿病房死亡的部分有病理检查资料者共59例,分析于后。一、一般资料 1、性别:男37例。女22例。 2、胎龄:早产儿33例,占55.93％;足月儿22例,占37.29％:过期产儿4例,占6.78％。 3、入院日龄:小于24小时32例,占54.24％;早期新生儿51例,占86.44％;晚期新生儿8例,占13.56％。     

直接紫外线照射引起新生儿过敏性皮炎的报告

我院产科婴儿室于1988年6月用紫外线灯照射消毒,因无遮盖对新生儿面部直接照射引起轻重不等过敏性皮炎。报告如下。     

食管粘膜剥脱1例

患儿男 ,6岁。因剧烈恶心、呕吐 2小时 ,于 1998年 4月 15日入院。患儿入院前曾进不洁饮食。住院过程中吐鲜血 2 0ｍｌ,并带有管状灰白色膜状物约6ｃｍ ,被患儿咬断吐出约 2ｃｍ。急诊纤维胃镜检查 ,发现距门齿约 10ｃｍ处食管粘膜广泛糜烂、破溃、出血 ,并见粘膜大片状剥脱。经止血、禁食、抗感染等处理 ,2周后痊愈 ,钡餐检查正常。吐出物送病理检查 ,结果为鳞状上皮细胞、无角化。诊断为食管粘膜上皮剥脱。　　讨论 :食管粘膜剥脱是罕见病 ,多发生于 40岁以后 ,小儿罕见。本患儿的发病可能与食管粘膜固有层缺乏或结构过于疏松有关 ,吐出部…     

新生儿高糖性高渗血症6例

目的　研究新生儿高糖性高渗血症的特点。方法　对 6例新生儿高糖性高渗血症的临床资料进行分析。结果　足月小样儿 4例 ,早产儿 2例。表现为重度脱水貌 ,血糖 >2 9mmol/L ,尿糖阳性 ,尿酮体阴性或弱阳性经治疗 5例痊愈 ,1例死亡。结论　新生儿高糖性高渗血症多见于有应激状态的足月小样儿和早产儿 ,早期临床表现不典型 ,易被忽略 ,早期诊断 ,合理治疗是提高生存率的关键