精囊囊肿1例报告

精囊囊肿是一种罕见的良性肿瘤，其发病率低，1872年Smith首次报告本病，国内外有关本病的影像学表现报道甚少。本文报道1例精囊囊肿，并对其病因、诊断、治疗方法进行分析评估。     

顽固性血精32例MRI检查影像学特征分析

目的:分析顽固性血精MRI检查的影像学特点,探讨MRI在顽固性血精诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2015年4月我院收治32例顽固性血精患者的临床资料,分析其影像学特点。结果:所有患者均完成MRI检查,发现精囊内信号异常17例;单侧或者双侧精囊扩张14例;精囊扩张合并精囊内信号异常8例,发现前列腺小囊囊肿2例,苗勒氏管囊肿1例,射精管囊肿2例;盆腔内精囊区域无明显改变4例。结论:MRI可清楚显示精囊、前列腺及射精管的精细结构改变,对顽固性血精出血部位及出血原因的诊断具有重要价值。顽固性血精MRI检查主要表现为精囊和射精管的扩张、精囊内信号异常以及精囊区域的囊性改变。     

精囊囊肿的诊断和治疗

１９８５年以来诊治精囊囊肿７例。自１９５６年至今国内文献共报告３７例。Ｂ超和ＣＴ对本病诊断有重要意义，但精造影尤为重要?治疗方法取决于囊肿大小、临床症状和患者年龄。结合文献对本病的发病机理，临床表现，诊断与治疗进行讨论。     

腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用。方法 本组3例。年龄分别为32、62、41岁。反复出现血精症状6个月～10年。经B超、MR、CT诊断均为左侧精囊囊肿。3例均行腹腔镜下精囊囊肿切除术。结果 腹腔镜下顺利切除精囊囊肿，平均手术时间94．6min，平均估计失血量70ml，平均住院时间7d，术后随访平均8．6个月，患者症状消失，未见复发。结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短，是精囊疾病外科治疗的有效方法。     

精囊囊肿12例诊治分析

精囊囊肿临床上较为少见，随着影像学诊断技术的不断发展，检出率有所增加。我院1993年1月～2005年10月共收治12例，现报告如下。     

精囊囊肿的诊断和治疗（附七例报告并文献复习）

１９８５年以来诊治精囊囊肿７例。自１９５６年至今国内文献共报告３７例。Ｂ超和ＣＴ对本病诊断有重要意义，但精道造影尤为重要。治疗方法取决于囊肿大小、临床症状和患者年龄。结合文献对本病的发病机理，临床表现，诊断与治疗进行讨论。     

经直肠超声引导下精囊穿刺在精囊疾病中的诊断价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下精囊穿刺对精囊疾病的诊断价值。方法28例因血精和排尿困难进行超声检查患者，平均年龄38岁，平均病程15．8个月。对超声发现精囊扩张、囊肿的患者在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸精囊液(SVF)或囊肿液，进行细菌培养、药敏实验和细胞学检查，注射造影剂摄片。1个月后随访或重复穿刺。对含有实性成分的病变则穿刺活检进行病理学检查。结果经TRUS诊断精囊和(或)射精管异常扩张20例，精囊囊肿5例，精囊癌3例。伴精囊壁增厚6例、钙化2例，结石1例。陈旧血性液体均从扩张侧精囊内或囊肿内吸出，其中包括精囊扩张17例，共19侧，射精管扩张3例均为单侧，精囊囊肿5例有2例合并出血。细菌培养阳性17例．其中耐药菌10例，穿刺后一过性轻度血尿7例，3d内消失。随访26例，时间6～36个月。重复穿刺者19例，21侧，均为精囊炎及射精管扩张患者的抗生素灌注治疗，1次穿刺未复发6例．2次穿刺未复发3例，10例患者经3次穿刺仍未治愈。结论TRUS可直接观察精囊细微结构改变，获得纯粹的精囊液、囊肿液或进行组织活检，进一步通过细菌学、细胞学、组织病理学及造影检查对明确精囊疾病的性质具有可靠的诊断价值。对顽固性血精的治疗也有一定帮助。     

精囊囊肿伴左肾缺如3例报告并文献复习

目的：探讨先天性精囊囊肿的诊断及治疗方法．提高精囊囊肿的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析3例先天性精囊囊肿患者临床资料,年龄分别为43、47、53岁。经影像学检查后分别实行开放和腹腔镜于术治疗。结果：B超、CT及MRI均提示膀胱后方囊肿、左侧肾脏缺如,膀胱镜检末寻得左侧输球管开口。1例行开放性精囊囊肿和左输尿管切除术．另2例行腹腔镜下精囊囊肿和左侧输尿管切除术。随访19～40个月．囊肿无复发。结论：精囊囊肿均伴有左侧肾脏缺如,与传统手术相比．腹腔镜手术因具有明显优点．应作为首选方式。     

经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊断治疗中的临床应用(附52例报告)

目的:探讨经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院泌尿外科2009年10月~2013年2月采用经尿道精囊镜治疗顽固性血精52例患者的临床资料,并结合文献复习临床常见的精囊疾病的病因和诊治方法。本组患者均由药物及物理疗法治疗3个月无效。术前完善常规检查后,进行精囊灌洗,射精管扩张、钬激光碎石以及精囊囊肿去顶等治疗,术后定期随访。结果:本组52例均进镜成功,镜检示血精36例,精囊慢性炎症27例,精囊囊肿18例,精囊结石17例,射精管梗阻16例,精囊脓肿合并附睾结核1例,精囊淀粉样变3例,精囊肉芽肿1例。术后随访3~12个月,2例术后出现急性附睾炎,给予抗感染治疗后治愈,未出现尿失禁、急性前列腺炎和直肠损伤等并发症。结论:经尿道精囊镜技术在对精囊疾病进行检查的同时也可以治疗精囊疾病,是诊断治疗精囊疾病的一种安全、有效、微创的新技术,值得临床推广。     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经B超、CTU、NBI膀胱镜等证实为先天性左侧精囊囊肿,合并左肾缺如。行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管残端囊肿,术后病理回报:左侧精囊囊肿及输尿管残端。结论对于精囊囊肿需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。     

腹腔镜精囊囊肿切除术

目的:探讨腹腔镜下精囊囊肿切除术的方法及临床疗效。方法:我院近期采用腹腔镜技术对2例伴有临床症状的精囊囊肿患者实施精囊囊肿切除术。术前经超声及CT等检查明确诊断,精囊囊肿大小为3.3cm×3.7cm×2.5cm,4.1cm×4.3cm×5.3cm。结果:2例手术均顺利完成,手术时间为140、100min,术中出血约50、20ml,术后6d出院。分别随访6、7个月,患者术前症状消失,无并发症发生,复查超声,均未见囊肿复发。结论:腹腔镜下精囊囊肿切除术具有视野清晰、操作精细、创伤小、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术方式。     

先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如1例报道并文献复习

目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经超声、CT、MRI等证实为先天性左肾缺如,合并左侧精囊囊肿,行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管,术后病理回报:精囊囊肿及输尿管畸形。随访6个月,无复发。结论对于精囊囊肿,需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。     

精囊囊肿（附6例报告并文献复习）

报告精囊囊肿6例（详细报告了2例典型病例）,结合文献复习对本病的发病机理、临床特征、诊断与治疗等进行讨论。认为先天性精囊囊肿与肾、输尿管缺如及午非管等畸形有关;后天性精囊囊肿常为后尿道炎症后射精管梗阻所致。B超对其检查有重要意义;治疗仍以手术切除为主,对年轻未婚、囊肿直径<2.5cm者仍采用保守治疗。     

精囊囊肿的诊断和治疗

目的　提高对精囊囊肿的认识 ,以利于正确诊断和有效治疗。　方法　对 16例精囊囊肿患者的诊断和治疗情况进行回顾性总结。 16例患者临床表现以血精最为多见 ,其次为膀胱刺激症状和会阴部不适或疼痛。行直肠指检、B超、CT及MRI等进行诊断。肿物大小为 3 8cm× 3 0cm×2 6cm～ 9 6cm× 5 2cm× 5 0cm ,16例均经病理证实。均行开放性手术治疗 ,其中行精囊切除术12例 ,精囊部分切除术 4例。　结果　 16例均治愈出院。除外 1例患者术后出现附睾炎治愈外 ,均无其它并发症的发生。随访 10例患者 (6例失访 ) 1个月至 2 2年 ,临床症状均消失 ,复查B超或CT均未见囊肿复发。　结论　对血精和难以解释的膀胱刺激症状或尿道生殖系的主诉要考虑患有本病可能 ;直肠指检、影像学检查为精囊囊肿诊断的主要手段。精囊切除术及精囊部分切除术具有良好的效果。     

男性盆腔囊性疾病17例诊治分析

目的:探讨男性盆腔囊性疾病的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院泌尿外科2003年5月~2013年5月收治的17例男性盆腔囊性疾病患者的临床资料,探讨各疾病发生机制及辅助检查的应用。结果:17例患者中,前列腺囊肿5例(直径3.0cm)、前列腺囊腺瘤2例、精囊囊肿6例、精囊脓肿2例、精囊腺癌1例、前列腺癌(PCa)伴血肿1例;8例行腹腔镜下囊肿切除术,5例行经尿道囊肿去顶术,2例行经腹囊肿切除术,2例行根治性前列腺切除术;术后随访6个月~10年,未见下尿路症状复发。结论:超声是诊断盆腔囊性疾病的重要方法,根据超声结果,适当选取CT、MRI及膀胱镜检查,可以提高诊断的正确率。当囊肿靠近前列腺尿道时,经尿道囊肿切开术疗效确切;对于靠近膀胱颈及位于精囊的囊性肿物,腹腔镜囊肿切除术为首选;当腹腔镜切除盆腔囊性肿物困难时,可行开腹手术。     

精囊囊肿14例报告

精囊囊肿１４例报告郝金瑞，李永禄，那彦群，薛兆英，郭应禄我院自１９７６年１月～１９９５年１月收治精囊囊肿患者１４例。报告如下。临床资料患者年龄２３～６５岁（平均４４岁）。左侧８例，右侧６例。临床症状：血精１２例（８５．７％），血尿８例（５７．１％），...     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的:探讨精囊囊肿伴同侧肾缺如(Zinner综合征)的临床诊断和治疗特点,提高对本病的认识。方法:回顾性总结我院1例Zinner综合征患者的诊断、治疗等临床资料。复习文献对Zinner综合征进行讨论。结果:患者23岁,经影像学检查确诊为Zinner综合征,入院后行经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,术后3 d出院。出院6个月后随访,患者排尿终末期会阴部不适症状消失,但经直肠前列腺彩超提示左侧精囊腺积液大小同前,考虑复发。结论:一侧精囊囊肿伴同侧肾缺如,需要考虑Zinner综合征的可能。经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术明显缓解患者局部不适症状,但精囊囊肿容易复发,不推荐作为该病治疗的首选方法。     

精囊镜微创技术在顽固性血精诊疗中的临床应用

目的:探讨经尿道精囊镜微创技术在顽固性血精疾病诊治中的临床应用价值。方法:经尿道逆行插入精囊镜,逆行进入射精管及精囊,对43例顽固性血精患者进行检查和治疗。结果:43例患者中,39例均成功进入精囊,手术时间40~94(51.0±9.3)min。术中见单纯精囊壁黏膜炎症性充血、淤血块25例,精囊黏膜炎症合并精囊结石9例,射精管囊肿3例,精囊囊肿2例,行相应处理。术后随访至少3个月,34例血精消失,3例血精症复发,再次治疗后好转,余2例无效。结论:经尿道精囊镜技术是有效可行的诊断和治疗顽固性血精的新方法,并发症少,有较好的临床应用价值。     

精囊囊肿的诊断与治疗

精囊囊肿很少见,多数是先天性的,常与同侧肾、输尿管缺失或畸形有关;后天性精囊囊肿常与尿路感染所致射精管梗阻有关。过去,很少诊断精囊囊肿,因为精囊显象困难。精囊造影为有创性检查,可经直肠、经尿道或手术经输精管注射造影剂完成。最近,影象技术的进步大大简化了精囊的显象。CT和超声可以非常清晰地显示膀胱后结构的轮廓,同时可以区分实质性与囊性结构。CT尚可显示邻近结构的解剖关系。虽有先进的影象技术,高度怀疑本病是诊断的前提。精囊囊肿患者多有下尿路及会阴部症状。常见的临床过程是附睾炎和前列腺炎的反复发作。     

精囊肿瘤

精囊肿瘤在泌尿系肿瘤中是少见的,主要为囊肿。实质性肿瘤虽少见,但由于精囊的介剖位置深,临床上易被忽视、误诊,导致不良预后。近年来,由于诊断方法进步,临床检出率有所增加,报道渐见增多。现将近年来的有关资料综述如下。发病年龄与发病率精囊肿瘤以囊肿多见,而实质性恶性肿瘤中又以腺癌为多见,肉瘤的报道较少见。由于目前均是一些零星报道,其实际发生率很难估计。日本至1984年,仅报道囊肿45例,而精囊腺癌也只有12例。欧美国家的发生率亦相当低,国内报道亦不多。