喉部分切除术81例的疗效分析

目的：探讨喉部分切除术的疗效及修复方法。方法：回顾分析1980年1999年施行喉部分切除术81例的临床资料,其中声门上型喉癌22例、声门型喉癌59例。结果：声门上型喉癌3、5年生存率分别为66．7％、63．2％,声门型喉癌3、5年生存率分别为87．2％、80．5％。拔管率声门上型喉癌为77．2％（17／22）,声门型喉癌为93．2％（55／59）。结论：喉部分切除术能保留大部分患者喉的呼吸及发声功能,是根治喉癌的有效术式。     

喉癌的手术治疗(129例报告)

目的 探讨提高喉癌患者术后生活质量及生存率。方法 回顾分析1985－1996年129例喉癌患者的手术及预后。手术方法为全喉切除50例、水平垂直（3／4）喉部分切除10例、声门上喉部分切除8例、额侧喉部分切除3例、垂直部分喉切除术50例和声带切除8例。结果 喉部分切除全部病例术后恢复发音功能,2－3周拔除鼻饲管,67例拔除气管套管,12例不能拔管。喉部分切除3年及5年生存率分别为82．3％,70．8％,全喉切除3年及5年生存率分别为86．0％,72．0％。结论 喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术。喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生活质量及疗效。     

不同类型手术治疗喉癌的远期疗效

报告了５６例喉癌手术的远期疗效。各种类型手术的３年、５年生存率分别是：单纯声带切除术为８３．３％和６６．７％；喉部分切除术为７１．４％和４２．９％；喉闪全切除术为６６．６％和５８．３％；全喉切除术为６１．１％和４４．４％。对喉功能恢复及颈部淋巴结的处理进行了讨论。     

喉部分切除及发声功能重建21例疗效分析

目的 探讨喉部分切除术后发声功能重建的临床疗效。方法 施行手术２１例，采用胸舌骨肌瓣修复喉缺损同时行声带重建。手术创面均用粘膜覆盖，若粘膜大范围缺损，同期移植口腔粘膜覆盖。结果 １９例１０～３０天恢复经口进食，拔管率９０．５％（１９／２１），发音良好者占８５．７％（１８／２１），总３、５年生存率分别为７６．２％（１６／２１）和７３．７％（１４／１９）。结论 喉部分切除并维护喉的正常解剖形态，有利于     

喉癌垂直切除和喉功能重建三种术式的探讨

目的：研究喉癌垂直切除及喉功能重建的术式。方法：依据患者病变的范围,为２５例喉癌患者分别用３种术式行喉垂直切除术。（１）垂直侧前位喉大部切除术;（２）生趣前位喉大部切除术;（３）垂直式喉次全切除术。喉重建取材为（１）带蒂颈阔肌皮瓣或胸骨舌骨肌甲状软骨衣;（２）带蒂舌骨或会厌复合组织;（３）利用健侧的披裂软骨与下咽粘膜再造喉发音管。结果：术后２３例发音吞咽满意,３年生存率为９２％。结论：在彻底切除喉     

喉大部切除联合双蒂肌皮瓣声门整复术的疗效

目的 探讨喉癌手术的疗效,提高喉癌病人的生存质量。方法 ５３例男性声门型鳞状细胞癌采用垂直前侧位喉大部切除颈前皮瓣和肌筋膜双蒂整复术。术后辅以放疗。结果 ５３例病人术后吞咽及发音功能基本恢复,拔管率９２．５％,３年生存率为８２．５％,５年生存率为７６．８％。结论 对一侧声带癌向前至声带前联合并累及对侧声带前１／３的病人,采用垂直前侧位喉大部切除颈前皮瓣和肌筋膜双蒂整复是一种有效的术式,在切除肿瘤的     

喉部分切除会厌喉成形术疗效研究

目的：探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法。方法：行喉部分切除术后用于会厌软骨行喉成形术３２例。结果：在彻底切除喉癌后，下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁，患者恢复了全部或部分（发声，吞咽保护）喉功能并保留了会厌的全部或部分功能。３年，５年存活率分别为８７．５％，７６％，发音成功率为１００％。结论：会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一。     

老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术

①目的　探讨喉功能保全手术及全喉切除喉发音重建手术在老年喉癌病人治疗中的应用。②方法对５２ 例６５ 岁以上的喉癌病人进行回顾性分析,其中声带切除术６ 例,垂直喉部分切除术２７ 例,声门上水平喉部分切除术２ 例,喉次全切除术８ 例,全喉切除发音重建术９ 例。③结果　行喉部分切除术的４３ 例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管３７ 例;行全喉切除发音重建术的９例中恢复发声功能者７ 例;５年生存率为６５．５２％ ．无严重并发症发生,无术中及术后死亡。④结论　在适当掌握适应证,充分做好围手术期处理的条件下,老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术是可行的。     

31例保留喉功能的喉癌喉部分切除术

为评价部分喉切除术治疗喉癌的效果,1984～1995年对对削喉癌采用部分喉切除术,其中扩大声带切除术12例,垂直半喉切除术17例,水平半喉切除术2例,3例做了颈廓清术,全部作了术后放疗,3年、5年生存率为87．1％和78．5％,并发率9．7％,气管套管拨管率97．7％。患者术后均保存了喉的发音功能,能用语言进行社交,喉功能恢复良好,提高了生存质量。     

喉大部切除术后喉功能重建

为 ２３ 例喉癌患者行喉大部分切除术,采用下列方法重建喉功能,（１）重建声门关闭功能;（２）重建会厌覆盖功能;（３）保留或重建梨状窝;（４）保护喉上神经和喉返神经;（５）保持宽大的下咽部;（６）切断环咽肌。２３ 例中２１ 例获得随访,术后均能发音,术后２～４ 周拔除鼻饲管,无误吸及呛咳。５ 年生存１１ 例,生存率 ４７８％ 。     

喉部分切除术治疗喉癌30年回顾

目的：探讨30年间喉部分切除术在喉癌治疗中的应用。方法：30年间行喉部分切除术257例,将30年喉部分切除术后治疗喉癌分前10年、中间10年和后10年3个阶段,进行对比观察。前10年、中间10年和后10年喉癌手术中喉部分切除术分别占9．6％、52．3％和68．6％。结果：30年间喉部分切除术257例,前10年、后10年和后10年3年生存率分别为50．0％、63．0％和73．6％,5年生存率分别为37．5％、55．6％和71．8％;术后1－3月内拔管率分别为37．5％、50．6％和71．4％,术后咽瘘发生率分别为25．0％、12．3％和3．0％。结论：30年间喉部分切除术患者年龄有逐渐增高趋势;全喉切除术逐渐减少,喉部分切除术逐渐增加;3、5年生存率和术后拔管率有逐渐提高的趋势;术后咽瘘和逐渐减少的趋势。     

两种颈前带状肌瓣修复喉腔术后的喉功能比较

目的 探讨如何列好地用颈前带状肌瓣对喉癌手术患者行喉功能重建。方法 回顾性分析了１１７例垂直半喉及扩大垂直部分喉切除术或３／４喉切除术后的喉功能,其中７１例用单蒂舌骨肌瓣修复喉腔,４６例用双蒂带状肌瓣修复喉腔、重建喉功能。结果 舌骨肌瓣组６９例（９７．２％）可发哑声,术后拔胃管时间１２～２８ｄ,平均１５．６ｄ,气管套管拔除率：Ｔ２期病人９２．３％,Ｔ３期７９．３％。双蒂带状肌瓣组４６例（１００％）     

声门上型喉癌行部分喉切除术24例疗效评价

目的：探讨声门上型喉癌行部分喉切除术的治疗效果。方法：回顾性分析24例声门上型喉癌行部分喉切除术的临床资料。结果：术后3．5年生存率分别为68．2％和65．0％，拔管率79．2％，全部患者均获得正常吞咽功能。结论：部分喉切除术能保留声门上型喉癌患者的呼吸及发音功能，且对部T3伊T4喉癌亦可行。     

颈前转门肌皮瓣在喉切除重建术中的临床应用

目的：修复喉部分切除、扩大部分切除及次全喉切除术后缺损，恢复喉功能。方法：应用颈前双蒂转门肌皮瓣，对４９例喉癌患者行喉部分或大部切除术，同时进行Ⅰ期喉重建。结果：总的３年生存率为９０．６％，其中Ⅲ期、Ⅳ期分别为８３．３％、７５．０％。全部患者恢复了发音功能，语音近乎正常者８９．８％，气管套管拔出率为９１．８％，吞咽防护功能全部恢复。结论：该法可获得满意的预后和喉功能恢复效果     

喉癌术式的选择与喉功能重建和生存率的关系研究

目的　探讨喉癌切除术术式与术后喉功能重建及生存率之间的关系。方法　对 1975～ 1997年 7月间收治的有完整随访资料的 95例喉癌手术患者的喉功能恢复及生存率进行分析。结果　 97.9% (93/ 95 )的患者吞咽功能良好 ,80 % (76 /95 )发音良好。部分喉切除术拔管率为 5 9.5 % (2 2 / 37) ,全喉切除术 1、3、5a生存率分别为 89.5 %、82 .4%、76 .9%。部分喉切除术 1、3、5a生存率分别为 86 .2 %、78.3%、6 8.4%。按临床分期计生存率为 :1、3、5a生存率 ,Ⅰ—Ⅱ期患者为 91.2 %、83.3%、81.3% ,Ⅲ～Ⅳ期患者为 84.6 %、78.1%、6 9.2 %。结论　喉癌术式的选择是非常重要的 ,它与术后喉功能重建和生存率密切相关。     

颈阔肌及胸舌骨肌肌筋膜瓣在喉手术中的联合应用

目的 探讨联合应用颈部肌筋膜瓣行晚期喉癌术后整复的可行性。方法 在广泛除病变的基础上,设计制作颈阔肌肌膜瓣及胸舌骨肌肌筋膜瓣,与残喉断缘粘膜缝合制成新喉腔。结果 治疗２２例,术后全部病例均恢复以口进食,均获得不同程度的会话能力,２０例拔管后恢复经口鼻呼吸功能。拔管率９０．９％,３ａ生存率７２．２％,５ａ生存率６３．６％。结论联合应用颈阔及胸舌骨肌筋膜瓣行晚期喉癌术后整复是可行的,有助于保留喉功能。     

高龄喉癌患者的功能保全性手术治疗

目的:探讨功能保全性手术在高龄喉癌患者治疗中的应用。方法:回顾分析71例70岁以上喉癌患者的临床资料,其中行喉声门上水平部分切除术4例,喉裂开声带切除术11例,喉垂直部分切除术18例,喉扩大垂直部分切除术11例,喉环状软骨上部分切除术2例,喉次全切除会厌成形术25例,同时行颈清扫术27例。结果:71例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管率为66．20％;3年生存率为66．04％,5年生存率为47．06％;无严重并发症发生。结论:在正确掌握适应证、充分做好围手术期处理的条件下,高龄喉癌患者的喉功能保全是可行的。     

喉部分、近全切除术治疗喉癌T3及T4病变

目的探讨喉部分、近全切除术治疗喉癌T3、4病变的可能性,减少喉全切除率。方法自1995～2002年做喉部分切除15例。喉近全切除16例。行声门上水平喉部分切除术6例,行声门上水平垂直半喉切除术9例,保留会厌喉近全切除术13例,保留单侧或双侧杓状软骨喉近全切除3例。并设计喉功能重建术式。结果93．5％(29例)术后发音良好,多数病例误咽不重,拔管率71％(22／31)。3年生存率为64．5％(20／31)。5年生存率为59．3％(16／27)。结论对喉癌T3、4病变选择性行喉部分、近全切除喉功能重建术是可行的,在切除肿瘤的同时保存了喉的功能。     

喉部分、近全切除术治疗喉癌T3及T4病变

目的：探讨喉部分、近全切除术治疗喉癌T3.4病变的可能性，减少喉全切除率。方法：自1988年—2002年做喉部分切除15例，喉近全切除16例。行声门上水平喉部分切除术6例，行声门上水平垂直半喉切除术9例，保留会厌喉近全切除术13例，保留单侧或双侧杓状软骨喉近全切除术3例，并设计喉功能重建术式。结果：93．5％(29例)术后发音良好，多数病例误咽不重，拔管率71％(22／31)。3年生存率为64．5％(20／31)，5年生存率为59．3％(16／27)。结论：对喉癌T3.4病变选择性行喉部分、近全切除喉功能重建术是可行的，在切除肿瘤的同时保存了喉的功能。     

喉切除手术治疗喉癌10例报告

喉切除手术治疗喉癌１０例报告童明远，姚若平（附属二院耳鼻咽喉科２４１０００）我院于１９８９～１９９３年间对１０例喉癌患者分别进行全喉或部分喉切除术，取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例，女１例，年龄５２～７２岁。１．２主要症状与体...