黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者,女性,47岁。腰部疼痛半年,间有低热及小便次数增多,无尿急、尿痛及血尿;当地医院诊断为肾周脓肿而行切开引流,切口经久不愈。既往无结核及外伤史。体检:BP 14.7/9.33 kPa,P85次。T3(?)℃。左侧腰部可见手术疤痕,其中央可见0.2×0.2cm~2瘘道,有     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎５例张嘉龄，杨继华本文５例黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ），均为女性，年龄２４～５０岁，平均３７岁，左肾４例，右肾１例，临床表现为腰痛及肿块，患侧肾区叩击痛，无肉眼血尿及膀胱刺激征。ＩＶＰ检查为患侧肾不显影。４例合并结石，１例合并糖...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例丁洪基朱翠蓉患者女，５８岁。因发热、盗汗、厌食、乏力、体重下降５个月，门诊以“右肾结核”于１９９３年８月１０日收入院。患者平素身体健康，无结核及肝炎病史，１０年前曾患尿道炎，后治愈。体检：右肾区触及１０ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ肿物...     

颏部皮肤幼年性黄色肉芽肿1例

患儿男性,1岁,因颏部出现皮疹样改变、逐渐增大半年就诊。颏部正中见一0.8cm×0.8cm结节性肿物,与皮肤粘连,无溃疡形成,质硬,活动度好,临床以皮肤丘疹查因,切除送病检。病理检查眼观:见灰黄结节1.2cm×1.0cm×1.0cm,切面灰黄色、实性、质硬,未见包膜。镜检:真皮内见成片分布的组织细胞,呈席纹样排列(图1),向上累及表皮下,围绕汗腺呈浸润性生长;向下侵犯脂肪组织与横纹肌。组织细胞分化良好,梭形或卵圆形,胞质均一淡红染,核短梭形,有1～2个小核仁,偶见核分裂象。镜下亦可见少量的杜顿巨细胞(Touton giant cell)和黄色瘤细胞(图2、3)不规则的…     

黄色肉芽肿性胆囊炎

1　临床资料　　患者女性 ,4 6岁。在进食较多油腻性食物后发生右上腹痛 ,始为隐痛 ,约 0 5ｈ后加重 ,呈持续性钝痛伴阵发性绞痛 ,有恶心、全身大汗及烦燥。予口服颠茄片和肌注阿托品 ,但疼痛不减 ,遂转来我院。患者近 3年来曾有数次类似发病史。体检无特殊发现 ,血常规及血清淀粉酶无异常 ,腹部Ｂ超提示胆囊结石。临床诊断为胆石症、胆囊炎。行胆囊摘除术 ,术中见胆囊内有 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ结石 1粒 ,几乎无胆汁存留。2　病理检查2 .1　眼观　灰白色胆囊已切开 ,内容物已流失。黏膜菲薄 ,皱襞消失。胆囊壁厚 0 8～ 1 2ｃｍ …     

黄色肉芽肿性卵巢炎一例

患者女，32岁。因下腹区隐痛半年余，发热、阴道流血20余天入院。低烧，38℃左右，伴食欲差，全身乏力。体检：消瘦，肝脏锁骨中线肋下2cm，质软，脾脏未触及，腹部未触及肿物，肾区叩击隐痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大小，活动度差。左卵巢增大，扪及一肿物，质韧，与周边组织粘连。CT扫描为实质性肿物阴影，界限尚清，中心质地不一，有多个淡染灶。临床诊断为卵巢癌，做子宫、双附件切除术。     

深部软组织幼年性黄色肉芽肿

病例简介 :患者男 ,10岁。 1992年约一岁半时曾发现左大腿前方中段局部隆起 ,持续约两年后逐渐消退。于六岁时又在同一位置发现一个包块 ,逐渐长大 ,遂于 1999年 7月在当地行肿物切除。术中发现肿物位于股四头肌深部 ,长梭形 ,约 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,其长径与股骨长轴一致。肿物境界尚清楚 ,与骨膜粘连但易剥离 ,术后愈合好。当地医院术后病理检查疑为恶性肿瘤来北京会诊。术后未做其他治疗。2 0 0 0年 4月肿物局部复发 ,做Ｂ超发现切口深部有一长径约4ｃｍ的肿物 ,遂来我院手术切除。病理检查 :第一次手术的大体标本经由当地医院检查取…     

黄色肉芽肿性胆囊炎41例临床病理分析

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）临床病理特点及发病机制，以提高对本病的认识，方法：对41例经病理确诊的XGC进行常规HE片观察，部分病例作免疫组化染色。结果：41例XGC临床表现缺乏特异性。CT显示胆囊壁增厚与壁内低密度结节，术中可因胆囊壁厚或结节／肿块及与周围器官粘连或内瘘形成，而误诊为癌，病理眼观见胆囊壁黄色结节或肿块，镜下见重度急慢性炎症背景下有特征性泡沫细胞肉芽肿形态。结论：XGC可是由胆囊炎症，结石嵌顿和胆汁淤积因素所诱导，与免疫反应有关的迟发性肉芽肿肿病变，少数病例，可伴发腺癌，应予注意。     

女性生殖道黄色瘤样肉芽肿性炎

目的 探讨女性生殖道黄色瘤样肉芽肿性炎的病因、临床病理学特征和生物学行为.方法 对3例女性生殖道黄色瘤样肉芽肿性炎作了临床病理观察、免疫组化染色,并做了随访.结果 3例女性生殖道黄色瘤样肉芽肿性炎1例累及卵巢,1例累及双侧输卵管,1例累及子宫内膜.年龄分别是32、22和62岁.组织学观察显示病灶内大量泡沫状的组织细胞,混有淋巴细胞、浆细胞和少量嗜中性粒细胞浸润,偶见多核巨细胞.免疫组化染色:泡沫细胞CD68阳性,淋巴细胞CD3和CD20阳性,κ、λ阳性.结论 女性生殖道黄色瘤样肉芽肿性炎虽是一种罕见的炎性病变,但只要记住它的存在及特点,就可以避免误诊.     

生殖道黄色肉芽肿性炎病例的临床分析

女性生殖系统黄色肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性炎症,该病受累器官的原有结构破坏,病变内含灶状分布的泡沫细胞、混杂性慢性炎细胞、少量中性粒细胞和（或）异物型巨细胞或Touton巨细胞。本病及其罕见,到目前为止可见报道不超10例。如对本病无临床认识,及易误诊为卵巢恶性肿瘤,延误治疗,对患者造成极大伤害及经济损失。我院2005年1月至2008年12月期间共诊治2例生殖道黄色肉芽肿性炎,现进行回顾性临床诊治分析,并进一步探讨生殖道黄色肉芽肿性炎有效诊断及临床治疗策略。     

脑膜肉芽肿性炎性假瘤1例

患者男性 ,6 0岁。因多饮多尿 4个月 ,加重 1个月 ,左眼“失明”2 0天 ,于 1999年 4月 5日入院。患者于 4个月前开始出现无明显诱因的多饮多尿 ,日饮水量达 12 0 0 0ｍｌ,尿量 80 0 0ｍｌ。近 1月病情加重 ,并出现左眼睑下垂 ,左眼视力急剧下降 ,现已无光感。发病以来饮食、睡眠差 ,乏力 ,体重下降约 4ｋｇ ,但无头晕、头痛、恶心、呕吐 ,无大小便失禁。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,皮肤无黄染及出血点 ,自知力、理解力、定向力、计算力、记忆力正常 ,无失语 ;左眼视力为 0 ,右眼 0 6 ,视野正常 ,眼底无异常变化 ,瞳孔直径左 0 4ｃｍ ,右 0…     

渐进坏死性黄色肉芽肿国内首例

渐进坏死性黄色肉芽肿国内首例王子仲，王东，黄格非，范建渐进坏死性黄色肉芽肿（ｎｅｃｒｏｂｉｏｔｉｃｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕ－ｌｏｍａ）于１９８０年Ｋｏｓｓａｒｄ等［１］首次报道并命名以后，各国陆续报道有２０余例，迄今为止国内未见报道。现根据我们发现的１...     

CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用

目的探讨CT及MRI对黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的XGC患者,其中男性5例,女性8例;年龄54~76岁,平均年龄62.7岁。总结其CT和MRI表现。CT及MRI图像分析主要包括:胆囊壁的增厚情况及其强化方式、胆囊壁内结节、胆囊内壁黏膜线是否完整、胆囊内是否合并结石、胆囊周围有无渗出及邻近肝脏情况。术后病变组织送病理室行苏木精-伊红染色及免疫组织化学检测。结果 13例均有不同程度胆囊壁增厚,其中局限性增厚3例,弥漫性增厚10例。8例增厚的胆囊壁内可见多发壁内结节,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号;9例表现为胆囊黏膜线完整;增强扫描5例可见"夹心饼干征",7例邻近的肝实质内动脉期可见一过性强化。术后病理诊断XGC 13例,其中1例合并胆囊颈部腺癌。结论 CT及MRI诊断XGC具有一定的特征性,对XGC的诊断具有重要价值。     

空肠黄色瘤1例

患者男性,42岁,因反复黑便伴乏力半个月入院。门诊胃镜检查未发现明显病变而入院进一步诊治。查体:全身浅表淋巴结无肿大,皮肤未见结节。实验室检查:肝功能、电解质、血糖、血清胆固醇、血红蛋白均正常,血清总脂蛋白0.38g/L升高(正常0～0.3g/L)。小肠肠镜示:空肠中段肠腔内见一增殖性病灶,直径3.0cm,球形,表面光滑,局部黏膜充血伴小溃疡。术前诊断:空肠占位,遂行部分空肠切除术。术中见肿块位于空肠,距屈氏韧带20cm。组织经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,4μm厚切片,HE、Alcian blue及PAS染色。免疫组化采用EnVision法染色,一抗选用CD6…     

脑新型隐球菌孤立性肉芽肿1例

脑新型隐球菌孤立性肉芽肿１例刘运贤，丁桂芳患者女，２５岁，反复发作性局限性癫痫１月余。检查四肢活动自如，肌力正常，眼底（一）。无头部外伤及头痛病史。头颅ＣＴ：左额叶前方大片低密度阴影中见点状高密度钙化，局部脑组织萎缩，无明显占位。左颈总动脉造影未见异...     

创伤相关性黄色肉芽肿性间质肾炎的临床与病理分析

目的：探讨黄色肉芽肿性间质肾炎（XGIN）的发病机制、病变本质、组织学特点及其对临床的指导意义。方法：综合分析有关病史与CT、彩超、静脉尿路造影及其余实验资料；并同术中发现与病理检验对比分析。结果：全组病人均于本病发作4－12年前遭受腰背或腰肋部钝挫伤。各个病人的手术前中后临床诊断皆为“肾癌”而施行根治性手术。“瘤灶”中心位于皮质区并向肾外周“侵袭”。病变局部以大量的泡沫样细胞堆积及间质成片纤维化伴较多的淋巴细胞浸润为主要镜下特征，经免疫组化证实为黄色肉芽肿性而非肿瘤性。肾盂肾盏无明显的炎细胞浸润；无尿路感染、梗阻或结石的证据。结论：XGIN可能是创作免疫介导的一 种迟发性肉芽肿；明确其发病机制与病变特点是临床正确诊断与治疗的前题。     

真菌性支气管肉芽肿1例

真菌性支气管肉芽肿少见。与不正规使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素有关。作者报告1例在某医院经纤维支气管镜(FFB)检查确诊为右肺上叶肺癌。后住武警天津总队医院胸外科。住院后摄X线胸片及CT检查,3次FFB检查及组织细胞学检查。确诊真菌性支气管肉芽肿。报告如下。某女,36岁,工厂会计,1992年1月11日入院,1992年3月19日出院。患慢性气管炎11年,每年发作期间不正规大剂量使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素。入院前2个月因发热、咳嗽、咳痰、喘息、气短在当地医院就诊,接受大剂量先锋必素静脉滴注,服用大剂量强的松等治疗无效。查体:T:36.7℃,P:80次/分,BP:14/10kPa,一般情况好,锁骨上淋巴结不大。右肺上部呼吸音低,无     

长期误诊的肉芽肿性皮肤松弛症1例

<正>患者女性,26岁,主因发现皮肤瘙痒及右下腹出现包块半年余入院就诊,查体发现皮损大小15 cm×9 cm,边界不清,质地硬,无触痛。局部切除后数月切口迁延不愈。2年余腹部、面部皮肤出现松弛、膨大、下垂,皮肤呈暗红色,症状渐进性加重(图1)。病理检查眼观:带皮肤组织3块,总大小7 cm×5 cm×5 cm,切面灰白、灰红色,质实,稍脆,边界模糊不清,表面皮肤局灶有糜烂。镜检:真皮及皮下组织内见大量中~小型淋巴细胞浸润(图2),伴多核巨细胞反应及淋巴吞噬现象     

脑结核性肉芽肿1例

脑结核性肉芽肿是颅内少见的占位性病变,1996年2月我们经手术切除和病理证实1例,现报告如下: 1临床资料 患者,女,10岁,突发四肢抽搐入院,患者入院前二天突发四肢抽搐,口吐泡味,两眼上翻,头部过伸,颈项强直,持续10分钟后缓解,既往无结核病史,否认结核病接触史。入院时查体,神志清,颅神经检查无异常发现,神经系统无阳性体征,经腰穿脑背液常规及生化检查正常,胸片未发现病灶,CT示左额顶皮层片状低密度区,增强示环状规则强化,直径9mm,考虑为脑脓肿。