sHLA—I对肾移植排斥反应的研究进展

慢性排斥反应是影响移植肾长期存活的主要原因．而急性排斥反应一直是导致慢性排斥反应的重要危险因素，也是器官移植受者最常发生的。在近20多年中，随着免疫抑制剂的广泛应用．急性排斥反应的发生率虽然有所下降．但移植肾的长期存活率并没有显著提高．这在一定程度上是因为我们对一些移植物的轻微病理炎症没能够及时诊断和治疗。排斥反应的最终结果就是移植物的破坏和功能丧失。对急性排斥反应做出早期诊断，随即采取相应的治疗措施，可以挽救移植肾功能。急性排斥反应的及时治疗和逆转．也十分有利于远期移植肾功能的改善。因而，早期诊断急性排斥反应的重要性显而易见。     

sHLA—I对肾移植排斥反应的研究进展

慢性排斥反应是影响移植肾长期存活的主要原因．而急性排斥反应一直是导致慢性排斥反应的重要危险因素，也是器官移植受者最常发生的。在近20多年中，随着免疫抑制剂的广泛应用．急性排斥反应的发生率虽然有所下降．但移植肾的长期存活率并没有显著提高．这在一定程度上是因为我们对一些移植物的轻微病理炎症没能够及时诊断和治疗。排斥反应的最终结果就是移植物的破坏和功能丧失。对急性排斥反应做出早期诊断，随即采取相应的治疗措施，可以挽救移植肾功能。急性排斥反应的及时治疗和逆转．也十分有利于远期移植肾功能的改善。因而，早期诊断急性排斥反应的重要性显而易见。     

补体与移植排斥反应

排斥反应影响着移植器官的功能和结局,近年来有关补体与器官移植的研究中发现补体广泛参与器官移植排斥反应.移植受者在供者移植物抗原刺激下,可以产生各种抗体,这些抗体与相应的抗原结合,形成抗原抗体复合物,进而激活补体.而补体在序列活化过程中所释放出的一些递质及活性片段可直接破坏移植物.补体参与急性,慢性以及超急性排斥反应,其具体机制有待更进一步的研究,并且为研究排斥反应的发生机制提供了一个崭新的方向.     

Th17细胞在器官移植排斥反应中的作用

器官移植是治疗多种终末期疾病的惟一有效措施,随着免疫抑制剂的发展和广泛应用,移植患者的长期生存率逐步提高,但是免疫排斥反应仍是导致移植物功能丧失的主要原因.现有的免疫抑制药物预防和逆转排斥反应的效果并不十分理想.因此,探索移植排斥反应的完整免疫机制,寻找新的阻断移植排斥反应的位点是抑制急性排斥反应及缓解慢性排斥反应的重要途径.     

抑制异体周围神经移植免疫排斥反应的实验方法

移植免疫的核心问题是组织相容性复合体（MHC）。MHC的表达产物主要存在于细胞膜表面,构成了多种细胞的膜抗原,这是产生移植免疫的主要原因。在异种移植中,受者体内预存的异种抗体（天然抗体）能识别位于供体细胞表面并与之结合的特异位点。不同种属问进行异种移植引发超急排斥反应（HAR）的异种抗原可以不同。     

肾移植排斥反应的早期诊断与新疗法

进修医生肾移植后排斥反应是怎样引起的呢？教授肾移植后排斥反应是由于供、受体间的组织相容性不好引起的，受体免疫系统识别供体抗原后发生一系列的细胞免疫和体液免疫反应，该过程有局部和全身性免疫反应参与。肾移植后受者的T细胞进入移植肾内，与供者不相容的组织相容性抗原接触，T细胞被活化，释放多种细胞因子，如：白细胞介素（IL）－２，IL－４，干扰素γ（IFN－γ）等，导致T、B细胞的活化和增殖，产生大量细胞毒性T细胞和特异性抗体、巨噬细胞被活化，共同破坏移植肾。排斥反应是导致肾移植失败的原因之一。进修医生肾移植…     

1例亲属活体小肠移植急性排斥反应的观察与护理

小肠含有丰富的淋巴组织,属于高免疫源性器官,术后常可因严重的排斥反应导致移植失败,术后有效地预防及控制免疫排斥反应是小肠移植成功的关键之一。亲体小肠移植因组织相容性较高,可降低排斥反应的发生率或减轻其严重程度,并具有缺血时间短、不需等待等优点而日益受到关注。我     

肾移植人类白细胞抗原分型的临床意义

组织相容抗原，指对不同个体间进行组织器官移植时移植物被受者是否容忍的主要相关抗原，起主要作用的称为主要组织相容抗原，人类为HLA。HLA是介导移植排斥反应的物质基础。也是调节免疫应答的重要分子。免疫排斥反应对临床器官移植的成功与否有至关重要的影响。组织相容抗原一人类白细胞抗原(HLA)的不同，可引起免疫排斥反应。它是导致移植物丧失功能的主要原因之一。器官移植HLA配型的方法现已由传统的血清学，     

肾移植的抗排斥治疗进展

进修医生 什么是肾移植排斥反应? 教授 肾移植排斥反应是由于供、受体的人类主要组织相容性抗原不同,受体免疫系统识别供体抗原后发生的一系列的细胞和体液免疫反应[1].虽然随着新的免疫抑制剂的问世,移植排斥反应发生率有所下降,使得肾移植成为终末期肾病患者最有效的治疗手段,但是移植后的急性排斥反应仍然是肾移植术后的主要并发症,也是导致慢性排斥反应和移植物失去功能的重要危险因素之一.     

紫外线在移植物抗宿主反应中的作用

移植术后 ,移植物抗原可刺激受者的免疫系统 ,受者也可刺激移植物中的免疫细胞 ,从而诱发免疫应答 ,此乃移植排斥反应 ,该反应包括宿主抗移植物反应 (ｈｏｓｔｖｅｒｓｕｓｇｒａｆｔｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＨＶＧＲ)和移植物抗宿主反应 (ｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｈｏｓｔｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＧＶＨＲ )两大类。ＧＶＨＲ是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原而发生的一种排斥反应。ＧＶＨＲ的发生依靠下列条件 :①宿主与移植物间组织相容抗原不符 ;②移植物中含有足够数量的免疫细胞 ,尤其是Ｔ细胞 ;③移植受者处于免疫无能或免疫功…     

组织移植的免疫调节

宿主对移植物的排斥除了同基因移植(isogenic graft)外,当移植物(器官、组织细胞)移植至同种受体后,由于组织相容性抗原不一致,必然会导致免疫排斥反应。这种排斥反应中既有细胞免疫又有体液免疫因素的参加。一般认为移植物与受者血流一接通,移植抗原就会很快与受者的免疫系统相接触,受者免疫系统的淋巴细胞在移植抗原激活下,经一系列转化、增殖形成具有特异免疫功能的细胞,它们通过释放各种因子来破坏移植组织细胞,同时产生的特异性抗体与移植抗原形成的免疫复合物能激活补体系统、凝血系统和激肽系统,这三个系统又相互作用产生许多活性物质,如各种激肽、化学趋化因子、组织胺、五羟色胺等,它们与血小板、多形核白细胞一起对移植物产生破坏效应,进行排斥。     

心脏移植中细胞凋亡的研究进展

心脏移植已成为终末期心脏病人的有效治疗手段。全世界心脏移植每年以2000～3000例手术量增加,出现了相当数量生存质量高及长期存活的群体。然而,急慢性移植排斥反应及移植物血管病仍是心脏移植患者长期存活的主要障碍。目前,许多证据表明,细胞凋亡在心脏移植排斥反应及移植物血...     

移植免疫耐受的研究及进展

器官移植是以治疗为目的向机体导人细胞、组织或器官,以代替丧失相应功能的细胞、组织或器官,并使受者接受,不被机体免疫系统排斥,而且移植物也不排斥宿主。目前器官移植术后,移植受者必须终身服用免疫抑制剂,降低受者全身免疫功能,减少或抑制受者对移植物的免疫排斥反应以达到维持移植物长期存活的目的。但是,免疫抑制剂具有潜在的致癌性和致感染特征。如果能够诱导供体对移植物产生特异性免疫耐受,则可避免使用免疫抑制剂,将有效提高器官移植的成功率,并且保留对除移植物以外的病原体的免疫应答能力。     

大鼠小肠移植排斥反应期移植肠RANTES的表达

背景:同种异体移植排斥反应是影响移植物功能和存活的最大障碍,小肠移植排斥反应的诊断与治疗尤为困难.目的:探讨移植肠RANTES的表达在小肠移植急性排斥反应中的意义,以及他克莫司对它的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-09/2005-03在解放军第四五一医院普通外科、解放军第四军医大学附属西京医院胃肠外科实验室、解放军第四军医大学基础部电子显微镜中心为大专院校的实验室完成.材料:选用健康成年雄性SD和Wistar大鼠各72只.以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,施行异位小肠移植.方法:实施大鼠异位小肠移植,按照不同品系的组合将移植大鼠分为4组(n=18):非手术对照组,Wistar大鼠作为正常对照,不实施小肠移植;同基因移植组,将Wistar大鼠的小肠移植给同品系的Wistar大鼠;异基因移植未治疗组,将SD大鼠的小肠移植给Wistar大鼠,移植后不给予免疫抑制剂治疗;异基因移植他克莫司治疗组,将SD大鼠的小肠移植给Wistar大鼠,移植后0～7 d肌肉注射他克莫司,1 mg/(kg·d).移植后3,5,7 d每组各处死6只大鼠,切墩移植肠标本进行组织病理学检查,并采用免疫荧光染色和激光扫描共聚焦显微镜技术对移植肠RANTES的表达进行连续定量测定.主要观察指标:①各组大鼠移植肠的组织病理学改变.②不同时间点移植物内RANTES阳性细胞的表达变化.③他克莫司对异基因移植大鼠移植肠RANTES表达的抑制作用.结果:72只受体大鼠均进入结果分析.异基因移植末治疗组大鼠后3,5,7 d移植肠符合轻、中、重度急性排斥反应的病理学诊断标准;他克莫司治疗组大鼠和同基因移植对照组大鼠在观察期内未发现明显排斥反应征象.异基因移植未治疗组大鼠的移植肠RANTES表达在术后均显著高于其他3组(P<0.01),其动态变化与急性排斥反应的进程呈正相关;他克莫司治疗组大鼠移植肠RANTES的表达明显低于未治疗组(P<0.01).结论:RANTES阳性细胞在小肠移植急性排斥反应中发挥了重要作用,动态检测移植肠RANTES的表达变化,可能成为小肠移植急性排斥反应有效的诊断指标之一.     

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移植物主要组织相容性抗原复合物在异种移植排斥反应中起关键作用，实验资料表明，用反义核酸技术处理人成纤维细胞再移植入帕金森病大鼠纹状体，可降低异种移植排斥反应程度，延长细胞的存活时间。     

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异种肌腱移植免疫反应的处理方法

背景：异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损的理想方法。其中异种肌腱供源丰富,但移植后的排斥反应为其使用受到限制的主要原因。目的：对异种肌腱的抗原性和移植后的免疫反应及降低异种肌腱排斥反应的方法的研究进展进行综述。方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库中1995-01/2010-12在标题和摘要中以＂肌腱,异体移植,免疫＂或＂tendons,transplantation Immunity,＂为检索词进行检索。选择文章内容与肌腱移植免疫反应相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到196篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行综述。结果与结论：目前对异种移植物抗原的研究包括半乳糖-a-1,3-半乳糖抗原（Gal）和非Gal抗原,以对Gal抗原基因研究的较多。Gal抗原由存在于哺乳动物细胞表面的Gal-a-1,3-Gal抗原引起,是引起超级排斥反应的主要因素。异种肌腱移植后早期以细胞免疫为主,晚期仅有体液免疫参与;动物实验表明经不同物理和化学方法处理后的异种肌腱有潜在应用价值。肌腱移植不同于器官移植,肌腱移植属于非功能性移植,异体肌腱只为受区提供一个生长支架,移植后的生物学特点主要体现在生物力学上,因此,探讨出新的消除免疫原性同时保留移植物生物力学特性的方法是异种肌腱移植获得突破的关键。     

杀伤性细胞抑制性受体与移植免疫

杀伤性细胞抑制性受体（KIRs）表达在NK细胞和部分T细胞表面，特异性识别MHC－I类分子。KIRs具有免疫受体酪氨酸抑基序，可传导免疫受体抑制性信号，与感染、肿瘤免疫和移植免疫有密切关系，在移植排斥特别是骨髓移植排斥中起重要作用。近年研究发现，这些KIRs^ 细胞参与移植物抗主病及移植物抗肿瘤免疫。本文就杀伤性细胞抑制性受体与移植免疫的关系作一综述。     

D40—CD40L在移植免疫中的研究进展

CD40－CD40L交联在体液免疫和细胞免疫中是一条重要的细胞信号传导途径，参与了体液免疫和细胞免疫的调节。近年在骨髓移植和器官移植中应用anti-CD40/CD40L单克隆抗体或基因敲除等手段来干预CD40－CD40L的异常表达，发现阻断CD40－CD40L共刺激信号可诱导免疫耐受和抑制移植物抗宿主反应等。因此阻断CD40－CD40L共刺激途径将成为临床移植领域中防治排斥反应的新途径。本文就CD40／CD40L及其交联作用在移植免疫中的研究进展作一综述。     

器官移植排斥反应检测新进展

器官和组织移植是20世纪最重要的医学成就之一,目前移植术已成为组织、器官功能衰竭终末阶段最有效的治疗措施。移植术可分为自体移植、同种同基因移植、同种异基因移植和异种移植,同种异基因移植是临床最常见的移植类型,无论何种移植,只要移植物表达与受者不同的蛋白质或其他分子,移植物就会排斥。如何早期诊断排斥反应,是临床医生面临的重要问题。目前诊断急性排斥反应主要依靠创伤性的穿刺移植器官,例如心脏移植后进行心肌、心内膜穿刺活检。当前研究的热点是与排斥反应有关的非创伤性检测指标,现将近年的进展综述如下。一、细胞因子的检…